នៅចុងបញ្ចប់នៃឆ្នាំប្រតិទិននីមួយៗអ្នកប្រហែលជាចាប់ផ្ដើមលឺពីនាយកដ្ឋានធនធានមនុស្សរបស់និយោជករបស់អ្នកឬពីអ្នកធានារ៉ាប់រងនិងអ្នកបង់ប្រាក់ដែលពិនិត្យមើលការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកអំពីចំនួនទឹកប្រាក់ដែលអ្នកនឹងត្រូវបង់សម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងនៅឆ្នាំក្រោយ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ បុព្វលាភ ទាំងនោះកើនឡើងទ្វេដង។ ហេតុអ្វីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានតម្លៃថ្លៃដូច្នេះ?
ហើយហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវចំណាយច្រើនជារៀងរាល់ឆ្នាំបើទោះបីជាអ្នកមានសុខភាពល្អក៏ដោយ?
ហេតុអ្វីបានជាការធានារ៉ាប់រងសុខភាពកើនឡើង
បុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាពកើនឡើងដោយសារតែការចំណាយវេជ្ជសាស្រ្តកើនឡើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតចាំបាច់ត្រូវទទួលបានប្រាក់ខែច្រើនថ្នាំមានតំលៃថ្លៃសាកល្បងបច្ចេកវិទ្យាទទួលបានទំនើបនិងមានតំលៃថ្លៃជាដើម។ ប្រសិនបើយើងយល់ថាតើក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងកំណត់ប្រាក់ខែប្រចាំឆ្នាំរបស់ពួកគេនោះវាងាយស្រួលក្នុងការយល់ពីមូលហេតុដែលវាមានតំលៃថ្លៃសូម្បីតែនៅពេលយើងមានសុខភាពល្អក៏ដោយ។
របៀបកំណត់ពិសេសត្រូវបានកំណត់
ជារៀងរាល់ឆ្នាំក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងបានបង្កើតទម្រង់នៃអ្នកជំងឺរបស់ខ្លួនហើយបន្ទាប់មកបង្ហាញថាតើអ្នកជំងឺប្រភេទណាដែលមានតម្លៃថ្លៃ។ ឧទាហរណ៍ទម្រង់មួយប្រហែលជាសម្រាប់ក្មេងប្រុសអាយុពី 2 ទៅ 6 ឆ្នាំ។ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងនឹងកំណត់ចំនួនជាមធ្យមនៃការជួបគ្រូពេទ្យដែលកុមារម្នាក់ៗត្រូវការតើចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងចំនួនប៉ុន្មានដែលគាត់នឹងត្រូវការចំនួនប៉ុន្មានដងដែលគាត់នឹងដួលហើយត្រូវការដេរជាដើម។ ។
ប្រវត្តិរូបមួយទៀតប្រហែលជាសម្រាប់ស្ត្រីអាយុពី 45 ឆ្នាំទៅ 55 ឆ្នាំ។ ស្ត្រីម្នាក់នេះនឹងត្រូវពិនិត្យ រកមើលការថតជំងឺមហារីកសុដន់ ប្រហែលជាការ ឆ្លុះពោះវៀន ឬ ឆ្អឹង ។
នាងនឹងត្រូវការការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬកូលេស្តេរ៉ុល។ ប្រសិនបើគាត់មានសុខភាពល្អគាត់ប្រហែលជាត្រូវប្រើថ្នាំមួយឬច្រើនប្រហែលជាថ្នាំ Statin ដើម្បីការពារបញ្ហាបេះដូង។
ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងនេះក៏រំពឹងផងដែរថាមានការវះកាត់មួយចំនួន, ការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រ, គ្រោះថ្នាក់និងតម្រូវការវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀតសម្រាប់អ្នកជំងឺនីមួយៗ។
ដោយប្រើទម្រង់ទាំងនោះគុណនឹងចំនួនអ្នកជំងឺដែលពួកគេរំពឹងថានឹងធានាសម្រាប់គ្នាអ្នកធានាអាចប៉ាន់ប្រមាណនូវអ្វីដែលការចំណាយរបស់វានឹងមាន។ ចំនួនទឹកប្រាក់បន្ថែមសម្រាប់ការចំណាយនិងប្រាក់ចំណេញនឹងត្រូវបានបន្ថែមទៅសរុប។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងធ្វើគណិតវិទ្យាដើម្បីស្វែងរកការចំណាយជាមធ្យមក្នុងមួយអ្នកជំងឺឬគ្រួសារ។ នោះនឹងជាថ្លៃដើមប្រចាំឆ្នាំរបស់អ្នក។
បុគ្គលម្នាក់ៗឬគ្រួសារដែលចូលរួមនីមួយៗនឹងត្រូវបង់ចំនួនបុព្វលាភដដែលដោយមិនគិតពីសុខភាពរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗឬគ្រួសារឡើយ។
តើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកគឺជាការចរចារមែនទេ?
- ប្រសិនបើអ្នកមានការងារធ្វើនោះអ្នកនិងនិយោជិករបស់អ្នកអាចចែករំលែកថ្លៃដើមខ្ពស់។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមាននិយោជកជួយអ្នកបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកទេនោះការចំណាយទាំងមូលនឹងជារបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសុខភាពល្អ នោះអ្នកនឹងទទួលបានការចំណាយខ្ពស់ជាងការចំណាយលើការថែរក្សារយៈពេលមួយឆ្នាំ។ អ្នកអាចបង់ប្រាក់រាប់ពាន់ដុល្លារហើយត្រូវការតែម្តងគត់ទៅជួបគ្រូពេទ្យឬវេជ្ជបញ្ជាមួយប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកចំណាយលុយលើបុព្វលាភព្រោះអ្នកមិនចង់ប្រថុយនឹងវិក័យប័ត្រសម្រាប់គ្រោះថ្នាក់ឬជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។
- ប្រសិនបើអ្នកមិនសូវមានសុខភាពល្អនិងចាស់ជាងបន្តិច មានន័យថាការចាក់បញ្ចាំងច្រើនត្រូវបានណែនាំជារៀងរាល់ឆ្នាំនោះអ្នកអាចនឹងចេញមកក្រៅ។ ប្រាក់រាប់ពាន់ដុលា្លររបស់អ្នកអាចមានតំលៃជិតនឹងថ្លៃពិតប្រាកដប្រសិនបើអ្នកបានចំណាយលុយពីហោប៉ាវសម្រាប់ការធ្វើតេស្តទាំងនោះនិងការមកជួបគ្រូពេទ្យ។ ប៉ុន្តែអ្នកចំណាយប្រាក់លើបុព្វលាភព្រោះអ្នកមិនចង់ប្រថុយនឹងការចំណាយដ៏សំខាន់នោះទេប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺពិបាកឬឈឺចាប់ក្នុងការដួលឬគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត។
- ប្រសិនបើអ្នកឈឺច្រើនពេក ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកចាស់ហើយឈឺអ្នកនឹងទទួលបានការធានារ៉ាប់រងពិតប្រាកដ។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬបញ្ហាបេះដូងឬអ្នកដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកឬជំងឺខ្សោយបេះដូងការចំណាយលើការថែទាំពិតប្រាកដរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកបង់ប្រាក់ពីហោប៉ៅផ្ទាល់របស់អ្នកនោះអាចរាប់រយរាប់ពាន់ដុល្លារ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ ហើយទទួលការធានារ៉ាប់រងពី Medicare គ្របដណ្តប់លើការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងជាផលចំណេញពិតប្រាកដ។ អ្នកនឹងទទួលបានការថែទាំដែលអ្នកត្រូវការដោយផ្អែកលើការពិតដែលថាអ្នកមានអាយុចូលនិវត្តន៍កន្លងមក។ សម្រាប់ភាគច្រើនអ្នកនឹងត្រូវចំណាយប្រាក់ចូលក្នុងមូលនិធិនេះពេញមួយអាជីពការងាររបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃឬត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺខ្សោយបេះដូងអ្វីមួយការត្រឡប់មកវិញរបស់អ្នកលើការវិនិយោគពេញមួយជីវិតនោះនឹងមានទំហំធំ។
រូបភាពធំសម្រាប់ Premium Premiums
ឥឡូវនេះសូមមើលរូបភាពធំ - ប្រជាជននៃប្រទេសទាំងមូល។ ប្រជាជនរបស់យើងចាស់ហើយនៅពេលក្រុមទាំងមូលមានវ័យចាស់ហើយក្រុមទាំងមូលត្រូវការការថែទាំសុខភាពបន្ថែមទៀត។ មនុស្សវ័យចំណាស់បានបង្កើតជំងឺរ៉ាំរ៉ៃអស់មួយជីវិត។ ពួកគេងាយនឹងប្រឈមនឹងជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់ជីវិតដូចជាមហារីកឬជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរជាងមនុស្សវ័យក្មេង។
ពិតណាស់ទារកទើបនឹងកើត។ ប៉ុន្តែយើងក៏កំពុងប្រឈមនឹងការកើនឡើងខ្ពស់នៃកុមារដែលមាន ជំងឺសរសៃប្រសាទ និងបញ្ហាដទៃទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការចំណាយលើការថែទាំនៅទូទាំងប្រជាជន។
មនុស្សកាន់តែច្រើនឡើង ៗ មិនអាចមានលទ្ធភាពចំណាយលើការធានារ៉ាប់រងបានទេ។ ជាពិសេសនៅពេលមានការលំបាកផ្នែកសេដ្ឋកិច្ចអ្នកទិញតិចតួចការទិញធានារ៉ាប់រងនឹងមានន័យថាចំណាយកាន់តែខ្ពស់សម្រាប់អ្នកដែលទិញការធានារ៉ាប់រង។
តើយើងអាចធ្វើអ្វីខ្លះដើម្បីកាត់បន្ថយការចំណាយលើការធានារ៉ាប់រង?
ទីមួយដឹងថាការបញ្ចុះតម្លៃនៃការធានារ៉ាប់រងគឺមិនដូចគ្នានឹងការបញ្ចុះតម្លៃនៃការថែទាំសុខភាពជាទូទៅសម្រាប់យើងជាបុគ្គលម្នាក់ៗឬគ្រួសារទេ។ តម្លៃនៃការថែទាំសុខភាពត្រូវបានរីករាលដាលនៅទូទាំងប្រជាជនទាំងមូលដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។
ទីពីរប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្នុង "អ្នកជំងឺ" ដែលបានពិពណ៌នាខាងលើឬនៅក្នុងក្រុមអាយុលើស 65 អ្នកប្រហែលជាមិនអាចទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាពតិចជាងតម្លៃដែលអ្នកត្រូវបង់ឥឡូវនេះទេ។
អ្នកដែលមានសុខភាពល្អយុត្តិធម៌ឬអ្នកដែលមានគម្រោងច្រើនជាងមួយតាមរយៈនិយោជករបស់ពួកគេអាចមានការគ្រប់គ្រងខ្លះលើការចំណាយលើការធានារ៉ាប់រងនីមួយៗរួមទាំងតម្លៃដែលបង់សម្រាប់បុព្វលាភបញ្ចុះនិងសហថ្លៃដូចខាងក្រោម:
- រៀងរាល់ឆ្នាំក្នុងកំឡុងពេលនៃការចុះឈ្មោះចូលរៀននៅឆ្នាំក្រោយឬនៅពេលដែលអ្នកផ្លាស់ប្តូរការងារឬមូលហេតុផ្សេងៗទៀតផ្លាស់ប្តូរការធានារ៉ាប់រងចូរចំណាយពេលដើម្បីធ្វើការគណនាពិតប្រាកដដើម្បីជ្រើសរើសផែនការល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ដោយអាស្រ័យលើតំរូវការរបស់អ្នកបុព្វលាភអាចមិនមែនជាផ្នែកដែលថ្លៃបំផុតនៃការថែទាំរបស់អ្នក។
- ពិចារណាពី ការធានារ៉ាប់រងថែទាំសុខភាព ខ្ពស់និងកាត់បន្ថយការខូចខាត។ ផែនការទាំងនេះមានប្រាក់ចំណូលទាបហើយធ្វើការល្អសម្រាប់មនុស្សដែលភាគច្រើនមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសយកផែនការមួយក្នុងចំណោមផែនការទាំងនេះអ្នកក៏អាចជ្រើសរើសប្រើ គណនីសន្សំសុខភាព ដែលជាវិធីមួយដើម្បីកាត់បន្ថយពន្ធលើថ្លៃចំណាយសុខភាពរបស់អ្នកនិងជួយអ្នកសន្សំប្រាក់ដែលអ្នកត្រូវការនៅពេលក្រោយដើម្បីចំណាយលើសុខភាព។ វាក៏ជួយអ្នកកំណត់ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវបានផ្ញើទៅកាន់ធានារ៉ាប់រងក្នុងទម្រង់នៃការបង់បុព្វលាភរ៉ាប់រង។
- បង្ហាញថាតើអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបានកម្មវិធីឧបត្ថម្ភធនថែទាំសុខភាពដែលគ្រប់គ្រងដោយរដ្ឋដូចជា Medicaid ឬអ្នកដទៃ។ រដ្ឋនីមួយៗមានកម្មវិធីផ្សេងគ្នា។
សំណួរធានារ៉ាប់រងសុខភាពបន្ថែមទៀត
- ហេតុអ្វីបានជាការធានារ៉ាប់រងរបស់ខ្ញុំមិន គ្របដណ្តប់គ្រូពេទ្យដែលខ្ញុំចង់ឃើញ ?
- ហេតុអ្វីបានជាការធានារ៉ាប់រងរបស់ខ្ញុំមិនគ្របដណ្តប់លើការព្យាបាលបន្ថែមឬជម្រើសផ្សេងទៀតដែលខ្ញុំចង់បាន?
- ហេតុអ្វីបានជាក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពបាន បង្ខំខ្ញុំឱ្យចុះបញ្ជី ?