Hemiarthroplasty ស្មា

ដាក់ពាក់កណ្តាលនៃគ្រាប់បាល់និងរន្ធ

សន្លាក់ស្មា គឺជា សន្លាក់ រាងមូលនិងរន្ធ។ បាល់គឺជាផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងខ្នង (កន្សែងរោម) និងរន្ធដោត (glenoid fossa) គឺជាផ្នែកមួយនៃផ្លាប់ស្មា។ សន្លាក់ស្មាគឺជាការរួមផ្សំគ្នាដ៏អស្ចារ្យមួយនៅក្នុងនោះវាអនុញ្ញាតឱ្យមានការចល័តច្រើនជាងការផ្សំដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួន។ នៅពេលសន្លាក់សន្លាក់មានបញ្ហារួមទាំងរលាកសន្លាក់និងការបាក់ឆ្អឹងទាំងឈឺចាប់និងពិការអាចកើតឡើង។

មានស្ថានភាពមួយចំនួនដែលអាចតម្រូវឱ្យផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់ឬផ្នែកនៃស្មា។ ជំងឺទូទៅបំផុតគឺ ជំងឺរលាកសន្លាក់ ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់អាចបណ្តាលឱ្យស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់ស្មាហៀរចេញដែលធ្វើឱ្យឆ្អឹង។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ជារឿយៗមានការឈឺចាប់និងមានមុខងាររបស់ស្មា។ ហេតុផលផ្សេងទៀតដែលត្រូវជំនួសស្មាគឺការ បាក់ឆ្អឹងស្មា ។ ជាញឹកញាប់នៅពេលដែលឆ្អឹងជុំវិញសន្លាក់ស្មាត្រូវបានខូចជម្រើសល្អបំផុតគឺត្រូវជំនួសជំនួសការជួសជុលឆ្អឹង។ នេះជាការពិតជាពិសេសនៅពេលដែលបាក់ឆ្អឹងគឺមានជាច្រើនបំណែកនិងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

Hemiarthroplasty ស្មា

ការជៀសវាងការជក់បារីគឺជាជម្រើសមួយក្នុងការពិចារណានៅពេលដែលព្យាបាលលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ។ ការកំណត់ជម្រើសវះកាត់ល្អបំផុតអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួនរួមទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងសកម្មភាពដែលអ្នកជំងឺរំពឹងថានឹងអាចធ្វើបាន។

hemiarthroplasty គឺជាការជំនួសពាក់កណ្តាលនៃសន្លាក់។

ពាក្យ arthroplasty មានន័យថាដើម្បីជំនួសសន្លាក់និងដោយបន្ថែម hemi នេះមានន័យថាធ្វើពាក់កណ្តាលនៃការជំនួស។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ពណ៌នាពីការវះកាត់ជាការជំនួសស្មាផ្នែក។

ជម្រើសវះកាត់

មានជម្រើសជាច្រើនដើម្បីពិចារណានៅពេលដែលជំនួសស្មា។

• ការផ្លាស់ប្តូរស្មា
  ការជំនួសស្មាពេញលេញត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាសម្រាប់ការរលាកសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរនៃសន្លាក់ស្មា។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះមិនអើពើនឹងការផ្លាស់ប្តូរស្មាពេញលេញទេព្រោះការធ្វើឱ្យរន្ធសម្រាប់ធ្វើការបានល្អនិងមានរយៈពេលយូរអាចជាការពិបាក។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ទាំងនេះអាចនឹងជ្រើសរើសធ្វើការហាត់ប្រាណមួយដោយសង្ឃឹមថានឹងផ្តល់នូវលទ្ធផលដែលអាចទាយបាន។ ម៉្យាងទៀតគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលពេញចិត្តនឹងការជំនួសស្មាសរុបអះអាងថាអ្នកកំពុងព្យាបាលតែផ្នែកនៃបញ្ហានេះដោយគ្រាន់តែជំនួសបាល់ហើយលទ្ធផលហាក់ដូចជាមិនសូវល្អ។

• ការផ្លាស់ប្តូរស្មាច្រមុះ
  ការជំនួសស្មាបញ្ច្រាសគឺជានីតិវិធីថ្មីមួយដែលកំពុងត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាលំបាកមួយដែលគេហៅថា rotatory cuff tear arthropathy ។ បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់និងរ ន្ធាត់ ។ ការផ្លាស់ប្តូរស្មាធម្មតាជាធម្មតាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីដំណើរការជាមួយ rotator rotature និងអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាដោយមិនមាន cuff rotator ល្អ។ ការផ្លាស់ប្តូរស្មាបញ្ច្រាសត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់បញ្ហានោះ។
• Hemiarthroplasty ស្មា
  shoulder hemiarthroplasty ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ហេតុផលមួយក្នុងចំណោមបី។ ទី 1 គឺស្មាសន្លាក់ដែលជាកន្លែងដែលរន្ធមិនស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពអាក្រក់ប៉ុន្តែបាល់ត្រូវការជំនួស។ ទី 2 គឺនៅក្នុងការហាត់ប្រាណដែលមានរាងដូចកាំរស្មី។ ចុងក្រោយនេះគឺជាការបាក់ឆ្អឹងខ្នងជិតកន្លែងដែលមានការខូចខាតច្រើនពេកក្នុងការជួសជុលបាល់ប៉ុន្តែរន្ធមិនត្រូវបានខូចខាតទេ។

ការវះកាត់ជំងឺមហារីក Hemiarthroplasty

ផ្នែកនៃស្មាមួយដែលមើលទៅហាក់ដូចជាពាក់កណ្តាលនៃការជំនួសស្មាសរុប។ មានទំហំខុស ៗ គ្នានិងម៉ាកផ្សេងៗគ្នាប៉ុន្តែវាមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា។ ដើមនៃ implant ត្រូវបានបញ្ចូលនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលប្រហោងនៃឆ្អឹងដៃ។ វាអាចត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងកន្លែងដោយត្រូវបានរុំយ៉ាងតឹងរឹងឬស៊ីម៉ង់នៅក្នុងទីតាំង។

គ្រាប់បាល់ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅកំពូលនៃដើម។

គុណសម្បត្តិរបស់ hemiarthroplasty នៅពេលប្រៀបធៀបទៅនឹងការជំនួសស្មាពេញលេញរួមមានការវះកាត់តិចតួចនិងមិនមានហានិភ័យនៃបញ្ហាជាមួយនឹងរន្ធសិប្បនិម្មិតនោះទេ។ គុណវិបត្តិនោះគឺថាបើសិនជារន្ធដោតចេញឈាមនៅតែបណ្តាលអោយឈឺចាប់នៅក្នុងស្មានោះការវះកាត់ទីពីរអាចជាចាំបាច់ដើម្បីប្តូរទៅជាការជំនួសស្មាសរុប។ ហានិភ័យនៃជំងឺគាំងបេះដូងរួមមានរោគឆ្លង, របួសសរសៃប្រសាទ, ការរំខាននៃស្មានិងការឈឺចាប់ជាប់លាប់។

_{ប្រភព:}

_{Wiater JM និង Fabing MH ។ "ការពត់ជើងលើស្មា: ជម្រើសនៃការឆ្លុះនិងការចង្អុលបង្ហាញ" J Am Acad Orthop Surg July 2009; 17: 415-425 ។}