ជំងឺរលាក ស្រទាប់ស្បូនគឺជាការបង្ករោគនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបេះដូង (ស្រទាប់សាច់ដុំ) ។ ជំងឺរលាកស្រទាប់សាច់ដុំត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លងបាក់តេរីនិងអាចពាក់ពន្ធ័នឹងសរសៃឈាមបេះដូងនៃបេះដូងនិងសាច់ដុំបេះដូង។ ការផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីការពារជំងឺរលាកស្រទាប់សាច់ដុំត្រូវបានគេហៅថា "ការការពារជំងឺរលាកសាច់ដុំ។ "
ហេតុផលនៅពីក្រោយការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រទាប់ប្រដាប់បន្តក់
ដោយសារតែរលាក endocarditis អាចបំផ្លាញសាច់ដុំបេះដូងនិងសន្ទះបេះដូងវាតែងតែជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរហើយជារឿយៗតែងតែគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
លើសពីនេះទៅទៀតការរលាកសាច់ដុំបេះដូងអាចពិបាកក្នុងការព្យាបាលពីព្រោះការព្យាបាលអាចត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមសរសៃជាច្រើនសប្តាហ៍ហើយជួនកាលត្រូវវះកាត់បេះដូង។ ជាក់ស្តែងវាល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីការពារការរលាកសាច់ដុំបេះដូង (endocarditis) ជាងការព្យាបាលវា។
ខណៈពេលដែលការធ្វើតេស្តគ្លីនិកសំខាន់ៗបង្ហាញថាប្រសិទ្ធភាពនៃការការពារជំងឺរលាកសាច់ដុំមិនគ្រប់គ្រាន់មានមូលដ្ឋានទ្រឹស្តីរឹងមាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វា។
ទ្រឹស្តីនៃការពន្យារកំណើត
ចំពោះមនុស្សភាគច្រើននៅពេលដែលបាក់តេរីមួយចំនួនតូចចូលក្នុងចរន្តឈាមនោះយន្តការការពារខ្លួនរបស់រាងកាយអាចសម្អាតបាក់តេរីពីឈាមបានយ៉ាងរហ័សនិងមានប្រសិទ្ធភាព។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាបេះដូងមួយចំនួនបាក់តេរីអាចជាប់នៅក្នុងចរន្តឈាមហូរនៅក្នុងបេះដូងហើយបន្ទាប់មក«ជាប់»ទៅនឹងស្រទាប់សាច់ដុំដែលជាកន្លែងដែលពួកគេអាចបង្ករការឆ្លង។
គំនិតដែលនៅពីក្រោយការការពារប្រូតេអ៊ីនបេះដូងគឺប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីសម្លាប់បាក់តេរីដែលចូលក្នុងចរន្តឈាម មុនពេល ពួកគេមានឱកាសបង្កើតការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងបេះដូង។
ចំពោះហេតុផលនេះ, អ្នកជំនាញណែនាំថាអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមពួរគួរតែទទួលបានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមុនពេលមានវិធីព្យាបាលដែលអាចនាំឱ្យបាក់តេរីចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។
តើនៅពេលណាដែលគួរតែប្រើប្រូតេអ៊ីន?
ភ័ស្តុតាងថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថាមនុស្សភាគច្រើនដែលមានបញ្ហាបេះដូងមានការពិបាកក្នុងការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងខ្លាំងជាងការជឿជាក់ពីមុនមកហើយដូច្នេះមិនចាំបាច់មានការការពារជំងឺរលាកសាច់ដុំទេ។
គោលការណ៍ណែនាំទាំងនេះត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដោយសមាគមបេះដូងអាមេរិកនិងមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិកដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងនូវការយល់ដឹងថ្មីនេះ។
ថ្នាំការពារជំងឺរលាកស្រទាប់សាច់ដុំត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើសម្រាប់តែអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងប៉ុណ្ណោះ។
ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- អ្នកជំងឺដែលមានដបបេះដូងសិប្បនិម្មិត
- អ្នកជំងឺដែលមានការជួសជុលបេះដូងដោយប្រើសម្ភារៈសិប្បនិម្មិត (ចំណាំ: នេះមិនរួមបញ្ចូលសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាម)
- អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង
- អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតមិនទាន់កែតម្រូវឬជួសជុលមិនពេញលេញ
- អ្នកជំងឺដែលបានប្តូរបេះដូងដែលក្រោយមកបានវិវត្តទៅជាបញ្ហាបេះដូង
វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាការណែនាំនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះមិនណែនាំអោយប្រើប្រូតេអ៊ីនបេះដូងសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមាន ជំងឺរលាក សន្លាក់ រ៉ាំរ៉ៃ ការវះកាត់ស្រទាប់អញ្ចាញធ្មេញ ឬជំងឺតម្កាត់មីក្រូ (រួមទាំងអ្នកដែលមាន ប្រហោងឆ្អឹងខ្នង ) ឬអ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺបេះដូងក្រពះពោះវៀនធំ (hypertrophic cardiomyopathy) ។
នីតិវិធីណាខ្លះ?
គោលការណ៍ណ្រនាំថ្មីន្រះបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្រយការប្រើប្រស់ក្នុងការប្រើប្រស់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រទាំងន្រះ:
- នីតិវិធីធ្មេញដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរៀបចំអញ្ចាញធ្មេញឬឫសនៃធ្មេញរួមទាំងការសម្អាតធ្មេញជាប្រចាំ។
- នីតិវិធីដែលតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ឬការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃរលាកផ្លូវដង្ហើមឬមាត់ដូចជាការ បំពង់កដុំ កូនឬ រោគវិនិច្ឆ័យសួត ជាមួយនឹងការច្រិបសាច់។
- នីតិវិធីដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់នៃជាលិការលាក។
គួរកត់សំគាល់, ការបង្ការអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើសម្រាប់នីតិវិធីនៃប្រព័ន្ធក្រពះឬពោះវៀនទេ។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកណា?
ជាទូទៅ amoxicillin ត្រូវបានណែនាំថាជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃជម្រើសប្រសិនបើមានការបង្ការ។ សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិចមាន ការណែនាំចំពោះការការពារប្រូតេអ៊ីនបេះដូង ដែលរាយឈ្មោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅក្នុងករណីអាម៉ុស៊ីស៊ីលីនមិនអាចប្រើបាន។
ប្រភព:
Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, et al ។ "ការការពារជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងដែលមានរោគសញ្ញា: ការណែនាំពីសមាគមន៍បេះដូងអាមេរិចៈការណែនាំពីសមាគមន៍បេះដូងអាមេរិចសមាគមន៍ជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកស្រទាប់សាច់ក្រកនិងគណៈកម្មការជំងឺ Kawasaki ក្រុមប្រឹក្សាប្រឹក្សាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅវ័យក្មេងនិងក្រុមប្រឹក្សាស្តីពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងក្រុមប្រឹក្សាសរីរសាស្រ្តនិង ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសន្លប់និងក្រុមការងារសិក្សាផ្នែកគុណភាពនៃការថែទាំនិងលទ្ធផលស្រាវជ្រាវ។ " ចរាចរ។ 2007 តុលា 9, 116 (15): 1736-54 ។
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al ។ 2014 គោលការណ៍ណែនាំរបស់ AHA / ACC សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង Valvular: របាយការណ៍របស់មហាវិទ្យាល័យអាមេរិចនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង / សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិកស្តីពីការអនុវត្តគោលការណ៍ណែនាំ។ J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57 ។