ការបញ្ចូលឈាមកោសិកាឈាមក្រហមគឺជាការព្យាបាលយូរអង្វែងនៅក្នុង ជំងឺក្រលៀន (SCD) ។ ស្រដៀងគ្នានឹងការព្យាបាលដទៃទៀតការ បញ្ចូលឈាម មានហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីយល់អំពីមូលហេតុដែលការចាក់បញ្ចូលឈាមត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកឬអ្នកដែលមាន ជំងឺ SCD ។ សូមពិនិត្យឡើងវិញនូវហេតុផលសាមញ្ញមួយចំនួននៅទីនេះ។
1 -
ជម្ងឺស្ទះការព្យាបាលយ៉ាងច្បាស់លាស់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលលើជំងឺកោសិការឈាមគឺជាការចាក់បញ្ចូលកោសិកាឈាមក្រហម។ ការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងកាលៈទេសៈនេះត្រូវការការផ្ទេរពិសេសមួយដែលត្រូវបានគេហៅថាការផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូរឬការកោសិកាអេរ៉ត្រូស៊ីប៉េរីសស៊ី។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះឈាមនឹងត្រូវបានយកចេញពីអ្នកជំងឺទៅក្នុងម៉ាស៊ីនដែលនឹងបំបែកកោសិកាឈាមក្រហមពីផ្លាកែតកោសិកាឈាមសនិងប្លាស្មា។ កោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នកជំងឺនឹងត្រូវគេបោះបង់ចោលហើយអ្វីៗផ្សេងទៀតនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យត្រឡប់មកវិញបូកនឹងទទួលកោសិកាឈាមក្រហមបន្ថែមទៀត។ គោលដៅនៃការព្យាបាលនេះគឺដើម្បីកាត់បន្ថយភាគរយនៃ hemoglobin ដែលមានរោមពី 95% ទៅ <30% ។
2 -
វះកាត់អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ SCD គឺជាហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះផលវិបាកនៃការវះកាត់រួមទាំងវិបត្ដិឈឺចាប់និងរោគសញ្ញាទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ។ ហានិភ័យនៃផលវិបាកទាំងនេះអាចត្រូវបានថយចុះដោយការចាក់បញ្ចូលគ្នាតិចជាង 1 សប្តាហ៍មុនការវះកាត់។ អនុសាសន៍ទូទៅគឺដើម្បីនាំមកនូវអេម៉ូក្លូប៊ីនរហូតដល់ 10 ក្រាមក្នុងមួយលីត្រ។ នេះអាចត្រូវបានសម្រេចដោយការចាក់បញ្ចូលធម្មតាប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានផ្ទុកជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនខ្ពស់អាចត្រូវការផ្លាស់ប្តូរការផ្លាស់ប្តូរដូចដែលបានពិភាក្សាខាងលើ។ តម្រូវការសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលគ្នាត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃកោសិកាក្រពេញអេមូក្លូប៊ីននិងហានិភ័យទូទៅនៃការវះកាត់។ អ្នកជម្ងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យតិចតួចអាចមិនត្រូវការការចាក់បញ្ចូលឈាមមុនពេលធ្វើការវះកាត់។ នេះគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។
3 -
រោគសញ្ញាមហារីកស្រួចស្រាវរោគសញ្ញាទ្រូងស្រួចស្រាវគឺជាផលវិបាកតែមួយគត់ដែលរកឃើញនៅក្នុងជំងឺ SCD ។ មានមូលហេតុជាច្រើននៃរោគសញ្ញាទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរដែលរួមបញ្ចូលទាំងមូលហេតុដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកសួត។ ការចាក់បញ្ចូលឈាមត្រូវបានប្រើជាទូទៅប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវការអុកស៊ីហ៊្សែនឬប្រសិនបើអេម៉ូក្លូប៊ីនទាបជាងធម្មតា។ ការចាក់បញ្ចូលឈាមដំបូងអាចការពារការវិវត្តរបស់អ្នកជំងឺមួយចំនួន។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងឡើងដែលតម្រូវឱ្យមានការថែទាំអ្នកជំងឺពេទ្យ (ICU) ការផ្លាស់ប្តូរការចាក់បញ្ចូលគ្នាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យមានគោលដៅស្រដៀងគ្នានឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ។
4 -
វិបត្តិបណ្តោះអាសន្នបណ្តោះអាសន្នវិបត្តិនៃការរំលាយអាហារត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លងមេរោគដោយវីរុសវីរុស B19 (សំណុំបែបបទមនុស្សមិនមែនជាសត្វឆ្កែមួយទេ) ។ ជម្ងឺឆ្លងនេះគឺជាបុព្វហេតុនៃជំងឺឆ្លងកុមារដែលហៅថាទី 5 ។ Parvovirus ការពារខួរឆ្អឹងពីការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមថ្មីរយៈពេល 7 ទៅ 10 ថ្ងៃដែលអាចបង្កឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ SCD ។ ភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរនេះអាចតម្រូវឱ្យមានការចាក់បញ្ចូលគ្នារហូតដល់ការផលិតខួរឆ្អឹងត្រឡប់មកវិញ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hemoglobin ជម្ងឺ SC ឬ sickle beta plus thalassemia ប្រហែលជាមិនត្រូវការការបញ្ចូលឈាមទេព្រោះជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់វាខ្ពស់ជាងអេម៉ូក្លូប៊ីន SS ។
5 -
ការស្ទះច្រមុះស្រួចស្រាវការប្រមូលផ្តុំគ្នាយ៉ាងផ្ចិតផ្ចង់គឺជាព្រឹត្តិការណ៍មួយដែលកោសិកាឈាមក្រហមដែលក្រឡុកជាប់ក្នុងអន្ទាក់និងមិនអាចចេញមកបាន។ នេះជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ។ ទំហំនៃថ្លើមរីកធំធាត់ដើម្បីបំពេញកោសិកាឈាមក្រហមហើយវាអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ។ សារធាតុរាវ IV និងការចាក់បញ្ចូលឈាមហាក់ដូចជារំញោចស្បូនដើម្បីបញ្ចេញកោសិកាឈាមក្រហមដែលជាប់។ នៅពេលដែលអាត្មាតបញ្ចេញកោសិកាឈាមក្រហមពួកគេត្រលប់ទៅចរាចរវិលត្រឡប់មកវិញនូវអេម៉ូក្លូប៊ីនទៅជាមូលដ្ឋាន។
6 -
ការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលធ្លាប់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរួចទៅហើយឬអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ដូចដែលបានកំណត់លើ doppler transcranial, TCD), កម្មវិធីចាក់បញ្ចូលរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានណែនាំ។ ការសាកល្បងស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការចាក់បញ្ចូលឈាមប្រចាំខែអាចជួយទប់ស្កាត់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពីការកើតឡើងដដែលៗឬពីអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ ការបញ្ចូលឈាមម្តងទៀតកាត់បន្ថយភាគរយនៃ hemoglobin នៅលើចរន្តឈាមដែលរារាំងដល់ព្រឹត្តិការណ៍ផ្សេងៗទៀត។
> ប្រភព:
វិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងឈាម។ ការគ្រប់គ្រងភស្តុតាងផ្អែកលើភ័ស្តុតាងនៃជំងឺ Sickle Cell: របាយការណ៍របស់ក្រុមអ្នកជំនាញ, ឆ្នាំ 2014 ។