ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ

Spirometry: ឧបករណ៍បឋមសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ COPD

បន្ទាប់ពីអានអត្ថបទនេះឆន្ទៈរបស់អ្នកមានឱកាសដើម្បីចែករំលែកអំពីអ្វីដែលអ្នកបានរៀនតាំងពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃ ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ។

យោងទៅតាមគំនិតផ្តួចផ្តើមសកលសម្រាប់ជំងឺសួតផ្លូវដង្ហើម (GOLD) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃគួរតែត្រូវបានពិចារណាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដង្ហើមខ្លី, ការក្អកយូរឬការផលិត sputum និង / ឬប្រវត្តិនៃការប៉ះពាល់ទៅនឹង កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺ COPD ។

Spirometry: ឧបករណ៏វិនិច្ឆ័យបឋមនៅក្នុង COPD

ការ ធ្វើតិក្រាវសាស្ត្រសាស្ត្រ ត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ ការកំណត់លំហូរខ្យល់តឹងតែងឬ COPD ត្រូវបានបញ្ជាក់នៅពេលលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តបង្ហាញពី FEV1 / FVC តិចជាង 0,70 បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺប្រើ bronchodilator ។

ការសិក្សាបន្ថែមទៀតដែលគាំទ្រដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ COPD

ទោះបីជា spirometry គឺជាឧបករណ៍រោគសញ្ញាចម្បងនៅក្នុង COPD, គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើការណាមួយឬទាំងអស់នៃការស្រាវជ្រាវខាងក្រោមក្នុងការវាយតម្លៃដំបូងដើម្បីគាំទ្រការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ COPD:

ប្រវត្តិសាស្រ្តនិងរាងកាយ

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសង្ស័យថា COPD ការវាយតម្លៃរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមដោយមើលលម្អិតនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្ររបស់អ្នក។ នេះគួរតែរួមបញ្ចូលការពិនិត្យឡើងវិញ:

• ការប៉ះពាល់បច្ចុប្បន្ននិងអតីតកាលចំពោះកត្តាហានិភ័យដូចជាការជក់បារី ផ្សែងបារី ការបំពុលខ្យល់អាកាស និង / ឬការប៉ះពាល់នឹងធូលីឧស្ម័ននិងសារធាតុគីមី។
• ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជាពិសេសទាក់ទងទៅនឹងជំងឺផ្លូវដង្ហើមថ្មីៗដូចជាជំងឺហឺតអាឡែរហ្សីរឺរលាកសន្លាក់និង / ឬជំងឺផ្លូវដង្ហើមអំឡុងកុមារភាព។

• ការចូលមន្ទីរពេទ្យមុន, ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវដង្ហើម។
• ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺ COPD ឬជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃដទៃទៀត។
• ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពសុខភាពដទៃទៀតដូចជាជំងឺបេះដូងឬជំងឺពុកឆ្អឹងដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។
• គំរូនៃការវិវឌ្ឍន៍រោគសញ្ញារបស់អ្នករួមទាំងនៅពេលរោគសញ្ញារបស់អ្នកចាប់ផ្តើមនិងរយៈពេលដែលអ្នករង់ចាំមុនពេលរកមើលការព្យាបាល។

• ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺនេះនៅលើជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក; ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកបណ្តាលឱ្យអ្នកខកខានការងារធ្វើ, កំណត់សកម្មភាពរបស់អ្នកអោយបានទៀងទាត់ឬមានអារម្មណ៍ក្រៀមក្រំ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែធ្វើការពិនិត្យរាងកាយអោយបានហ្មត់ចត់ដែលអាចរួមបញ្ចូល:

• ការវាស់សីតុណ្ហភាពជីពចរដង្ហើមក្នុងមួយនាទីជីពចរនិងសម្ពាធឈាម
• ស្តាប់បេះដូងនិងសួតរបស់អ្នកដោយប្រើ stethoscope មួយ
• ពិនិត្យត្រចៀកច្រមុះភ្នែកនិងបំពង់ករបស់អ្នកដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញានៃការបង្ករោគ
• ពិនិត្យម្រាមដៃរបស់អ្នកសម្រាប់សញ្ញានៃការល្ឥសក់និង ក្លឹប
• ការវាយតម្លៃចំពោះសញ្ញានៃការហើមនៅជើងជើងកជើងនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក
• ការវាយតម្លៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅករបស់អ្នកដើម្បីវាយតម្លៃពីផលវិបាកនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃដូចជា សួត pulmonal

ការធ្វើតេស្តមុខងារសួតបន្ថែម (PFTs)

បន្ថែមលើ spirometry មានការ ធ្វើតេស្តមុខងារមុខងារសួត ពីរផ្សេងទៀតនៅពេលវាយតម្លៃមុខងារសួតក្នុង COPD: ការធ្វើតេស្តភាពញឹកញាប់នៃសួត និង ការធ្វើ ចលនារាងកាយ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះវាស់សមត្ថភាពបញ្ចេញសួតសម្រាប់ជាតិកាបូនម៉ូណូស៊ីតនិងបរិមាណខ្យល់ក្នុងសួតនៅដំណាក់កាលផ្សេងគ្នានៃការដកដង្ហើមរៀងៗខ្លួន។

កាំរស្មី X-ray

ការថតកាំរស្មីអ៊ិចតែឯងមិនមានការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចបញ្ជាអោយមានការវះកាត់ដំបូងដើម្បីកំចាត់នូវមូលហេតុផ្សេងទៀតសម្រាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នកឬដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃ ជម្ងឺខួរក្បាល ដែលមានស្រាប់។

ការថតកាំរស្មីឆ្អឹងទ្រូងក៏អាចត្រូវបានគេប្រើជាទៀងទាត់ក្នុងការព្យាបាលរបស់អ្នកដើម្បីត្រួតពិនិត្យវឌ្ឍនភាពរបស់អ្នក។

ស្កេនកុំព្យូទ័រ (CT) វិភាគ

ទោះបីជាការព្យាបាល CT មិនត្រូវបានណែនាំជាទូទៅនៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាទិញមួយពេលដែលវាបង្ហាញ (ការឆ្លងមិនត្រូវបានដោះស្រាយការផ្លាស់ប្តូររោគសញ្ញាការពិចារណាលើការវះកាត់ជាដើម) ។ ខណៈពេលដែលកាំរស្មី X ទ្រូងបង្ហាញពីទំហំដង់ស៊ីតេធំនៅក្នុង សួតស្កេនស្កេនមានភាពច្បាស់លាស់ជាងមុនដែលបង្ហាញពីភាពល្អិតល្អន់ដែលកាំរស្មី X-ray មិនមាន។ ជួនកាលមុនពេលស្កេន CT វត្ថុធាតុដើមដែលគេហៅថាកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ នេះអាចឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យភាពមិនធម្មតានៅក្នុងសួតរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់។

ការបំពេញចំនួនឈាម

ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC) នឹងជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការឆ្លងមេរោគក៏ដូចជាប្រាប់គាត់ក្នុងចំណោមរឿងជាច្រើនទៀតថាតើ hemoglobin មានវត្តមាននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ Hemoglobin គឺជាសារជាតិជាតិដែកនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកដែលនាំអុកស៊ីសែនចេញពីសួតរបស់អ្នកទៅកន្លែងដែលនៅសល់របស់អ្នក។

ឧស្ម័នឈាម

នៅក្នុង COPD បរិមាណខ្យល់ដែលអ្នកដកដង្ហើមចូលនិងចេញពីសួតរបស់អ្នកត្រូវបានថយចុះ។ ឧស្ម័នឈាមអវយវៈ (ABGs) វាស់កម្រិតអុកស៊ីហ៊្សែននិងកាបូនឌីអុកស៊ីតក្នុងឈាមរបស់អ្នកនិងកំណត់កម្រិត pH និងសូដ្យូមប៊ីកាកាណុតតរបស់អ្នក។ ABGs មានសារៈសំខាន់ក្នុងការបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃក៏ដូចជាកំណត់ពីតម្រូវការនិងកែតម្រូវអត្រាលំហូរនៃ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន ។

ប្រូតូកូលប្រតិកម្ម

អុកស៊ីម៉ាំងប្រហោងគឺជាវិធីសាស្ដ្រមួយដែលមិនត្រូវបានគេបែងចែកដើម្បីវាស់វែងពីរបៀបដែលជាលិការបស់អ្នកត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយអុកស៊ីសែន។ ការស៊ើបអង្កេតឬឧបករណ៏ជាធម្មតាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម្រាមដៃ, ថ្ងាស, ខួរក្បាលឬស្ពានច្រមុះ។ oximetry pulse អាចជាបន្តឬ intermittent ។ ការវាស់វែងពី 95% ទៅ 100% ត្រូវបានចាត់ទុកជាធម្មតា។ រួមជាមួយ ABGs ការវាស់កំរិត តិត្ថិភាពអុកស៊ីហ៊្សែម របស់អ្នកដោយប្រើជីស៊ីម៉ាក់ជំរុញអោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកវាយតម្លៃតម្រូវការរបស់អ្នកសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីហ៊្សែន។

ការបញ្ចាំងបញ្ហាកង្វះអាល់ហ្វា -1-Antitrypsin

ប្រសិនបើអ្នករស់នៅក្នុងតំបន់មួយដែលមានកង្វះខាតអាល់ហ្វា -1-antitrypsin (AAT) ខ្ពស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកណែនាំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តចំពោះជំងឺនេះ។ កង្វះ AAT គឺជាជម្ងឺហ្សែនដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅអាយុវ័យក្មេង (អាយុតិចជាង 45 ឆ្នាំ) ក៏គួរប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីលទ្ធភាពដែលថាកង្វះ AAT គឺជាមូលហេតុនៃជំងឺ COPD ។ ការព្យាបាលជំងឺផ្លូវដង្ហើមដែលបណ្តាលមកពីកង្វះ AAT រួមមាន ការព្យាបាលបន្ថែម ។

_{ប្រភព:}

_{គំនិតផ្តួចផ្តើមសកលសម្រាប់ជំងឺសួត។ យុទ្ធសាស្ត្រសកលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការគ្រប់គ្រងនិងការទប់ស្កាត់ COPD ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពឆ្នាំ 2011. អាចរកបានពី goldcopd.org ។}