ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនិងជំងឺរលាកថ្លើម

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកថ្លើមវីរុសអ្នកប្រហែលជាដឹងច្បាស់ថាមានវិធីផ្សេងៗគ្នាដែលវីរុសអាចរីករាលដាលបាន។ ដូច្នេះតើនេះមានន័យយ៉ាងដូចម្តេចប្រសិនបើអ្នកមានកូន? អ្នកនឹងអាចបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយបានទេ? តើត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអ្វីខ្លះជាមួយទម្រង់ផ្សេងៗនៃជំងឺរលាកថ្លើម?

ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនិងជំងឺរលាកថ្លើម

ការព្រួយបារម្ភទូទៅក្នុងចំណោមម្តាយដែលមាន ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស គឺជាហានិភ័យនៃការឆ្លងទៅកូនរបស់ពួកគេដោយសារតែការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ខណៈពេលដែលភស្តុតាងវិទ្យាសាស្រ្តភាគច្រើនបង្ហាញថាការអនុវត្តនេះមានសុវត្ថិភាពល្អប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីមួយចំនួន។

ក្នុងចំណោមអ្នកគាំទ្រគឺបណ្ឌិតសភាកុមារផ្នែកជំងឺអេដស៍ (AAP) ដែលគាំទ្រយ៉ាងពេញទំហឹងចំពោះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយចំពោះម្តាយដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមហើយចាត់ទុកវាជាមធ្យោបាយល្អបំផុតសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនិងសុខភាពល្អនៃទារកទើបកើតរបស់ពួកគេ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាននេះត្រូវបានផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវអេពីដេមីលើអត្រាឆ្លងពីម្តាយទៅកូននៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B, C, D និង E នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកនិងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ដទៃទៀត។

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអ៊ី

វីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A (HAV) ត្រូវបានរីករាលដាលជាចម្បងតាមរយៈផ្លូវភេរ - តាមមាត់ដែលរួមមានការញ៉ាំអាហារដែលមានមេរោគឬទឹកដែលរួមភេទតាមរន្ធគូថនិងការរួមភេទដទៃទៀតដែលអាចចម្លងពីមនុស្សទៅមនុស្សបាន។ ដូច្នេះអនាម័យល្អរួមទាំងការលាងដៃឱ្យបានហ្មត់ចត់និងស៊ីសងត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការបង្ការការរីករាលដាល HAV ។

ទំនាក់ទំនងជាមួយសារធាតុរាវរាងកាយដទៃទៀតមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយនៃការចម្លង។ គ្មានភ័ស្តុតាងបញ្ជាក់ថា HAV ត្រូវបានញែកដាច់ពីគ្នាក្នុងទឹកដោះម្តាយទេដែលធ្វើឱ្យការបំបៅដោះកូនមានសុវត្ថិភាពល្អសម្រាប់ទារកដែលបំបៅកូន។

ប្រសិនបើម្តាយត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹង HAV គាត់អាចត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យនូវ Immune globulin (IG) ដែលជាប្រភេទអង់ទីករដែលបានបន្សុតដើម្បីការពារគាត់ពីការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

ចំពោះម្តាយដែលបានឆ្លងមេរោគរួចហើយគ្រូពេទ្យខ្លះណែនាំឱ្យផ្តល់សារធាតុការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ដល់ទារកទើបនឹងកើតប្រសិនបើម្តាយមានរោគសញ្ញាពីរសប្តាហ៍មុនពេលសម្រាលនិងមួយសប្តាហ៍ក្រោយការសម្រាល។ គ្រូពេទ្យដទៃទៀតចាត់ទុកការអនុវត្តនេះមិនចាំបាច់ព្រោះការចម្លងវីរុស HAV ពីម្តាយទៅទារកគឺកម្រណាស់។

វីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអ៊ី (HVV) គឺស្រដៀងគ្នានឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ដែរនៅក្នុងវិធីដែលវាត្រូវបានរីករាលដាល។ ខណៈពេលដែលវាជារឿងចម្លែកខ្លាំងនៅសហរដ្ឋអាមេរិកវាត្រូវបានគេឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងផ្នែកខ្លះនៃអាស៊ីអាហ្រ្វិកនិងអាមេរិកកណ្តាល។

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ E អាចជាបញ្ហាប្រឈមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលស្ត្រី 20 ភាគរយដែលឆ្លងមេរោគក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជា ជំងឺរលាក ថ្លើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A, ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនៅតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ម្តាយដែលមានមេរោគអេដស៍។

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D

វីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B (HBV) ត្រូវបានបញ្ជូនពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សតាមរយៈឈាមដែលឆ្លងមេរោគភាគច្រើនជាការចែករំលែកម្ជុលដែលមានមេរោគឬការរួមភេទជាមួយអ្នកមានជំងឺ។

មេរោគនេះអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងសារធាតុរាវរាងកាយជាច្រើនប៉ុន្ដែវាគ្រាន់តែឆ្លងនៅពេលដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងឈាមទឹកកាមឬទឹកមាត់។

មិនដូចវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង E នោះ HBV អាចចម្លងពីម្តាយទៅទារកក្នុងកំឡុងពេលកើត។ ផ្លូវនៃការឆ្លងនេះគឺមិនធម្មតានៅក្នុងទ្វីបអឺរ៉ុបនិងអាមេរិកខាងជើងទេប៉ុន្តែត្រូវបានគេដឹងថាកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ដែលមានធនធានថែទាំសុខភាពមិនល្អ។

ទោះជាយ៉ាងណាការឆ្លងរាលដាលនៃវីរុស HBV មិនមែន កើតឡើងតាមរយៈទឹកដោះម្តាយទេវាធ្វើឱ្យវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ទារក មិន មានហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់ឈាមដែលឆ្លង HBV ។ ដូច្នះ្តីដលមានលបាច់ឬការហូរឈាមគួរពិចារណាការចៀសវាងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះមាក់និងជំនួសស្បកទារករហូតដល់ពលដលសុករបស់វាសះ។

មាតាគួរតែពិចារណាការចាក់វ៉ាក់សាំងទារករបស់ពួកគេជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ក្នុងពេលដែលត្រូវប្រាកដថាទារកត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B IG ក្នុងកំឡុងពេល 12 ម៉ោង។ ថ្នាំបង្ការជម្ងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B តម្រូវអោយមានបីដូសៈមួយនៅកំណើត, ទីពីរក្នុងពីរខែនិងទីបីក្នុងរយៈពេល 6 ខែ។

វីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទទី 2 ( HVB ) ត្រូវបានបញ្ជូនតែនៅក្នុងវត្តមាននៃ HVB និងត្រូវបានឆ្លងកាត់តាមផ្លូវដូចគ្នា (ឈាមទឹកកាមទឹកមាត់) ។

ការចម្លងពីម្តាយទៅទារកគឺជារឿងចម្លែក។ ដូចទៅនឹងវីរុស HBV ដែរម្តាយដែលមាន HDV នៅតែអាចបំបៅដោះកូនទើបកើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការចាក់ថ្នាំបង្ការជម្ងឺ HBV ត្រូវបានផ្តល់ដំបូន្មានយ៉ាងមុតមាំនៅពេលកើតដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រឈមនៃការឆ្លងមេរោគ HDV

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C

វីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C (HCV) ត្រូវបានរីករាលដាលពាសពេញដោយការប៉ះពាល់នឹងឈាមដែលមានដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេ។ ប៉ុន្តែមិនដូចវីរុស HBV ទេការប៉ះពាល់ទៅនឹងវីរុស HCV ត្រូវបានគេចាត់ទុកជារឿងធម្មតា ទេលើកលែងតែក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ។

ផ្លូវសំខាន់នៃការចម្លងវីរុស HCV គឺការចាក់បញ្ចូលថ្នាំញៀនជាពិសេសការប្រើម្ជុលរួមនិង / ឬការចាក់គ្រឿងញៀន។

មានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រហែលជា 1 ទៅ 2 ភាគរយត្រូវបានប៉ាន់ស្មានថាមានផ្ទុកវីរុស HCV ។ ការចម្លងកើតមានឡើងជាទូទៅក្នុងស្បូន (ខណៈដែលម្តាយមានផ្ទៃពោះនិងមុនពេលសម្រាល) និងមានហានិភ័យប្រហែល 5% អាស្រ័យលើការ ផ្ទុកវីរុស របស់ម្តាយនិងកត្តាហានិភ័យដទៃទៀត។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយពុំមានភស្តុតាងដែលថាការចម្លងវីរុសហ៊ីវកើតឡើងដោយសារតែការបំបៅដោយទឹកដោះម្តាយដោយមានទារកដបនិងកូនបំបៅដោះដែលមានហានិភ័យនៃការឆ្លងដូចគ្នានឹងទេ។ ចំពោះហេតុផលនេះមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺនៃសភាអាមេរិកផ្នែកសម្ភពនិងរោគស្រ្តីនិងបណ្ឌិតសភាកុមារផ្នែកជំងឺកុមារទាំងអស់គាំទ្រការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយដោយម្តាយឆ្លងមេរោគ HCV ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដូចជាការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែរការយកចិត្តទុកដាក់គួរត្រូវយកទៅប្រសិនបើម្ដាយបានបង្ក្រាបឬហូរឈាមក្បាលសុដន់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេមានពេលដើម្បីជាសះស្បើយមុនពេលថែទាំទារក។

ការបង្ខិតបង្ខំមួយសម្រាប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះមា្តាយគឺនៅជាមួយម្តាយដ្រ លមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍និង HCV ។ បច្ចុប្បន្ននេះនៅសហរដ្ឋអាមេរិកការ បំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ សម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ទេព្រោះវាមានសក្តានុពលសម្រាប់ការចម្លងដែលភាគច្រើនជាស្ត្រីដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលនិងស្ត្រី ផ្ទុកវីរុសហ៊ីវ ខ្ពស់។

ពេលណាម្តាយគួរតែមិនបាច់បំបៅដោះកូន?

នៅពេលអ្នកអានព័ត៌មានខាងលើអ្នកប្រហែលជាព្រួយបារម្ភអំពីការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនិងហានិភ័យនៃកូនអ្នក។ បើដូច្នេះវាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការយល់ដឹងនៅពេលការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយមិនត្រូវបានណែនាំដោយយោងតាម ​​CDC ព្រោះវាមានលក្ខខណ្ឌតិចតួចណាស់ដែលវាជាការពិត។ ការចិញ្ចឹមកូនដោយទឹកដោះម្តាយមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់:

• ទារកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺកម្រមាន galactosemia ( ការធ្វើតេស្តរកមើលទារកទើបនឹងកើត ពិនិត្យមើលជំងឺនេះ)
• ម្តាយដែលឆ្លងវីរុសអេដស៍, វីរុស lymphotropic ប្រភេទ T-cell របស់មនុស្សប្រភេទ I ឬប្រភេទទី II ឬកំពុងប្រើ ថ្នាំប្រឆាំង ការ រាគ។
• ម្តាយដែលមិនព្យាបាលជំងឺរបេងសកម្ម
• ម្តាយដែលពឹងផ្អែកលើគ្រឿងញៀនខុសច្បាប់
• ម្តាយដែលបានប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីកជំងឺមហារីកមួយចំនួន (ដូចជា antimetabolites) ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

បន្ទាត់បាតលើការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយនិងជំងឺរលាកថ្លើម

ជាទូទៅការយល់ស្របពីអង្គការជាតិជាច្រើនគឺថាគុណសម្បត្តិនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តងគឺខ្ពស់ជាងហានិភ័យនៅពេលម្តាយមានជំងឺរលាកថ្លើម។ ករណីលើកលែងមួយអាចកើតឡើងប្រសិនបើម្តាយដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មានស្នាមប្រឡាក់ឬហូរឈាម។ ប៉ុន្តបើវាកើតឡើងះការបំបៅកូនដោយទឹកដោះតូវតឈប់រហូតដល់មាយរបស់មាយបានធូរហើយអាចបន្តបាន។

_{ប្រភព:}

_{មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺ។ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងជំងឺ C ។ បានកែប្រែកាលពីថ្ងៃទី 16 ខែឧសភាឆ្នាំ 15 ។ https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/hepatitis.htm}

_{មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺ។ ពេលណាម្តាយគួរតែជៀសវាងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ? បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 11/18/16 ។ https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/}