តើជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺជាអ្វី?

ភាពមិនធម្មតានៃសួតអាចកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដូចជាឈ្មោះរបស់វាបានបង្ហាញថាវាទាក់ទងទៅនឹង ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ។ ក្នុងចំណោមជនជាតិអាមេរិក 1,5 លាននាក់ដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជិតពាក់កណ្តាលមានមុខងារសួតខុសធម្មតា។ រហូតដល់មួយភាគបួននៃពួកគេអាចវិវត្តទៅជាជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ

រោគសញ្ញាជំងឺរលាកសន្លាក់ជាទូទៅរួមមាន ការឈឺសន្លាក់ , ការហើមសន្លាក់, ការឡើងរឹងនៃសន្លាក់ និង កោសិកា ។

រោគសញ្ញាបន្ថែមដែលទាក់ទងនឹងជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃរួមមាន:

• ដង្ហើមខ្លី
• ក្អក
• ឈឺ​ទ្រូង
• ុន
• សំឡេងរញ៉េរញ៉ៃនៅពេលស្តាប់សួតដោយប្រើ stethoscope (បន្ថយសម្លេងដង្ហើមឬសម្លេងដង្ហើមធម្មតាក៏អាចធ្វើបាន)

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជម្ងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ

នីតិវិធីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហានេះរួមមាន:

• កាំរស្មី X-ray
• ការពិនិត្យស្កេន CT
• អ៊ីកូកូឌីយ៉ាក្រាម
• ការច្របាច់ទឹកដោះគោ
• ផូស៊ីល

ក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃថង់ខ្យល់ឬពពួកសួតសួតនិងរចនាសម្ព័ន្ធទ្រនាប់របស់ពួកគេក្លាយទៅជាស្គមដោយសារ ការរលាក ដែលធ្វើឱ្យមុខងារសួតខ្សោយ។ បច្ចុប្បន្នមិនមានការព្យាបាលណាដែលអាចបញ្ជាក់ពីជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃបានទេប៉ុន្តែជារឿយៗ ថ្នាំ corticosteroid និងថ្នាំបង្ក្រាបមានប្រសិទ្ធភាព។

អាការៈមិនធម្មតានិងរលាកសួតទាក់ទងនឹងជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ

ភាពមិនធម្មតានៃទ្រូងនិងសួតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃរួមមាន:

• effusion pleural

• thickening pleural
• ជំងឺរលាកប្លាស្ទិក
• នុយក្លេអ៊ែរ
• Bronchiolitis obliterans រៀបចំជំងឺរលាកសួត (BOOP)
• ឡង់អូគីកាស៊ីស
• Bronchiolitis obliterans
• ជំងឺរលាកសួតបណ្តោះអាសន្ន
• ជំងឺលើសឈាមសួត

ជំងឺសួតនិងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

ការបង្ហាញទូទៅបំផុតនៃជំងឺសួតក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺសួតចន្លោះ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ របាយការណ៍ហ្មត់ចត់ដោយលោកបណ្ឌិត Jeffrey T. Chapman មកពីគ្លីនិក Cleveland Clinic បានរៀបរាប់លម្អិតអំពីរោគសញ្ញារោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺសួត។

អ្នកស្រាវជ្រាវនៅ Mayo Clinic បានណែនាំថាជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃអាចមានភាពខុសប្លែកពីប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺសួតហើយអាចត្រូវបានគេព្យាបាលខុសគ្នា។ ការរីកចម្រើនក្នុងការវិភាគរូបភាពតាមកុំព្យូទ័របានធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសួតដំណាក់កាលដំបូងនិងព្យាបាលវាឱ្យខ្លាំងក្លាជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការស្រាវជ្រាវរបស់មន្ទីរពេទ្យ Mayo បានបង្ហាញពីភាពសំបូរបែបនៃកោសិកា T ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាកោសិកា T CD4 នៅក្នុងសំណាកជាលិកាសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

ទម្រង់ទូទៅនៃជម្ងឺសួតចន្លោះគឺជាជំងឺរលាកសួតជាលិកាធម្មតានិងជំងឺរលាកសួតដែលមិនទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញា។ ការបង្ហាញមួយផ្សេងទៀតរួមបញ្ចូលគ្នានូវជំងឺ fibrosis pulmonary និង emphysema ។

ការជក់បារីដែលជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក៏អាចដើរតួនាទីក្នុងជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃរួមជាមួយនឹងហ្សែនហ្សែននិងយន្តការ immunologic ។ វាក៏ត្រូវបានគេណែនាំថាថ្នាំសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃប្រហែលជាអាចនាំអោយមានជំងឺសួតដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយឱសថក្នុងករណីមួយចំនួន។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺសួត

ថ្នាំ Methotrexate គឺជាការព្យាបាលស្តង់ដារមាសសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ប៉ុន្តែថ្នាំ Methotrexate ក៏ត្រូវបានគេណែនាំថាជាភ្នាក់ងារបង្កឱ្យមានជំងឺសួតចន្លោះ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺសួតដែលទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ methotrexate ។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយបានសន្និដ្ឋានថាមានការកើនឡើងតិចតួចប៉ុន្តែមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺសួតនៅក្នុងអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ methotrexate បើប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង (DMARDs) និង ថ្នាំជីវសាស្ត្រ ។

នៅខែមករាឆ្នាំ 2016 លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងកាសែត Journal of Rheumatology ដែលបានវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺសួតក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ Arava (leflunomide) ។

គ្មានភស្តុតាងនៃការកើនឡើងនូវបញ្ហានៃការដកដង្ហើមដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយចៃដន្យនៃអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ leflunomide នោះទេ។

> ប្រភព:

> Conway R. et al ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Leflunomide និងហានិភ័យនៃជំងឺសួតនៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ: ការពិនិត្យអក្សរសិល្ប៍ជាប្រព័ន្ធនិងការវិភាគនៃការធ្វើតេស្តដែលមានលក្ខណៈចៃដន្យ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺសន្លាក់ ។ ថ្ងៃទី 15 ខែមីនាឆ្នាំ 2016 ។

> Conway R. et al ។ ជំងឺ Methotrexate និងជំងឺសួតនៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ: ការវិភាគមេតានៃការធ្វើតេស្តដែលបានគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់និងសន្លាក់ ។ 2014 មេសា 66 (4): 803-12 ។

> Froidevaux-Janin S. et al ។ ជំងឺសួតបណ្តោះអាសន្នក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ Revue Medicale Suisse ។ ថ្ងៃទី 23 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2011 7 (318): 2272-7 ។

> Kim EJ, Collard HR, King TE ។ ជម្ងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់។ ទ្រូង ។ ឆ្នាំ 2009 136 (5): 1397-1405 ។ doi: 10.1378 / chest.09-0444 ។