រូបរាងនិងសារៈសំខាន់នៃដុំពក Rheumatoid
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺជៀសមិនរួច។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេឃើញមាននៅក្នុង 35% នៃអ្នកដែលមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ។ ជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការជំងឺក្រុមរន្ធដោយមិនទន់ភ្លន់និងស្បូនកកើតនៅចំណុចសម្ពាធសន្លាក់និងសូម្បីនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង។ ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីសារៈសំខាន់របស់ពួកគេនិងថាតើមានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាព។
ទិដ្ឋភាពទូទៅនិងសារៈសំខាន់
ជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatoid ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការលេចឡើងស្បែកស្បែកទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ នៅក្នុងការបង្ហាញដំបូងនៅពេលដែលមនុស្សត្រូវបានគេវាយតម្លៃជាលើកដំបូងចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដោយគ្រូពេទ្យប្រហែល 7% នៃពួកគេត្រូវបានគេរកឃើញថាមានដុំពករោរស្បែកក្បាលនិងក្រោមស្បែក។
ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅទៅនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់និងការលេចឡើងនៃសន្លាក់ឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលអាចរួមមានការពាក់ព័ន្ធនឹង សួត ឬ ភ្នែក ។ ដុំពកអាចមានទំហំខុស ៗ គ្នាក្នុងកំឡុងពេលដំណើរនៃជំងឺ។ ពួកគេអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលវិបាករួមទាំងការចល័តរួមគ្នាមានកម្រិតការវះកាត់ជំងឺសរសៃប្រសាទការបង្កើតសួតនិងការឆ្លងមេរោគ។
ប្រហែល 75% នៃអ្នកដែលមានជម្ងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (Rheumatoid Arthritis) មានជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatoid ។ អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលមានដុំឈាមកកទំនងជាវិវត្តទៅជា ជំងឺរលាកទងសួត ។ ជាទូទៅវាត្រូវបានគេគិតថាអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatoid មានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatic និងការខូចខាតជាបន្តបន្ទាប់កាន់តែលឿន។
គស្ញនិងរោគសញ្ញា
ដុំពក Rheumatoid អាចជាមនុស្សដែលគ្មានការឈឺចាប់។ ជាទូទៅពួកគេវាស់ពី 2 មីលីម៉ែត្រនិង 5 សង់ទីម៉ែត្រ។ ដុំពកដែលអាចលេចឡើងជាក្រពេញតែមួយឬជាចង្កោមនៃក្រពេញជាធម្មតាកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃសកម្ម។ ដុំកូនក្រោមកោសិកាអាចផ្លាស់ទីបានហើយមានអារម្មណ៍ថាមានជ័រ។
អ្នកខ្លះត្រូវបានគេចងភ្ជាប់ទៅនឹងខួរក្បាល (ឆ្អឹង) ហើយបន្ទាប់មកមានអារម្មណ៍រឹងមាំឬពិបាកក្នុងការប៉ះ។
វេបសាយទូទៅសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatoid រួមមានកែងដៃខ្នងផ្នែកខាងក្រោយប្រព័ន្ឋ metacarpophalangeal (knuckles) សរសៃពួរសាច់ដុំ Achilles និងសរសៃប្រសាទ។
Rheumatoid Nodules កម្រត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើ sacrum, occiput (ខាងក្រោយក្បាល), cordal vocal, parenchyma pulmonary, pleura, pericardium, myocardium ឬ leptomeninges នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលប៉ុន្តែវាអាចធ្វើទៅបាន។ វាក៏អាចទៅរួចផងដែរសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatoid ដើម្បីអភិវឌ្ឍនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង។
ម៉ាស់ Nodular មិនផ្តាច់មុខចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃទេ។ បរិមាណ Nodular អាចកើតមានឡើងដោយ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោត (ហៅថា ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ ), ជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹង , xanthomatosis និង sarcoidosis ក្នុងចំនោមលក្ខខណ្ឌដទៃទៀត។ លក្ខណៈពិសេសមួយក្នុងចំណោមលក្ខណៈពិសេសរវាងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដគឺថាជំងឺរាុំធ័រកម្រកើតពោះវៀនធំឬឆ្លងកាត់ស្បែករុំ។ វាក៏មានការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatoid និងកម្រិតខ្ពស់នៃ កត្តារ៉ាំរ៉ៃ ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមផងដែរ។
ការព្យាបាល
ការចាក់ថ្នាំ steroids តាមសរសៃឈាមអាចបន្ថយទំហំនៃដុំពក។ ការព្យាបាលជាមួយ ថ្នាំ DMARD ឬ TNF អាច រារាំង ឬមិនអាចបំបាត់រោហៈក្នុងខ្លួនបានដោយសារជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatoid ត្រូវបានគេគ្រប់គ្រង។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ថាមនុស្សមួយចំនួនដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ ថ្នាំ methotrexate កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ទោះបីជាមានទិដ្ឋភាពផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះហាក់ដូចជាគ្រប់គ្រងបានល្អក៏ដោយ។
ការវះកាត់វះកាត់គឺជាជម្រើសមួយប៉ុន្តែជារឿយៗកោសិកាអាចបន្តកើតមានម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលពីរបីខែជាពិសេសនៅពេលដែលពួកគេមានវត្តមាននៅលើផ្ទៃនៃការប៉ះទង្គិចម្តងហើយម្តងទៀត។ ជាធម្មតាសម្រាប់ហេតុផលនោះការវះកាត់ត្រូវបានលើកទឹកចិត្ត។
> ប្រភព:
> Cush JJ, Weinblatt ME, Kavanaugh A. ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល ។ West Islip, NY: ការទំនាក់ទំនងវិជ្ជាជីវៈ; 2014 ។
> Davis JM ។ Rheumatoid Nodules ។ UpToDate ។
> Firestein GS, Kelley WN ។ សៀវភៅ Kelleys នៃជំងឺសន្លាក់ ។ ភីឡាភីលីហ្វាអេ PA: Elsevier / Saunders; 2013 ។