តើវិធីសាស្រ្តណូវែលនេះអាចបន្ថយគំនិតរបស់ជំងឺ Alzheimer បានដែរឬទេ?
ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនត្រូវបានគេសរសើរវិធីសាស្ត្រ MEND ជាមធ្យោបាយដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលនិងសូម្បីតែបញ្ច្រាសរោគសញ្ញានៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។
ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ គឺជាស្ថានភាពរីកចម្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់ជនជាតិអាមេរិកប្រមាណ 5,3 លាននាក់។ រោគសញ្ញារបស់វារួមមានការបាត់បង់ការចងចាំការយល់ច្រឡំការ វង្វេង និងបញ្ហាទំនាក់ទំនង។ មិនមានការត្រួតពិនិត្យទេជំងឺ Alzheimer នាំឱ្យខូចខួរក្បាលនិងរាងកាយក៏ដូចជាការស្លាប់។
ជាអកុសលថ្នាំថ្មីជាច្រើនដើម្បី ព្យាបាលជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ ត្រូវបានធ្វើតេស្តក្នុងកំឡុងពេលមួយទសវតរ៍ចុងក្រោយនេះហើយជាទូទៅវាបានបរាជ័យក្នុងការធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកច្រើនក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ តាមពិតសមាគមអាល់ហ្សៃមឺរបានរៀបរាប់អំពីជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់ជាមូលហេតុតែមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុ 10 យ៉ាងនៃការស្លាប់ដោយគ្មានការព្យាបាលឬការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាព។ មានតែថ្នាំមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ (FDA) ដើម្បីព្យាបាលជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរហើយប្រសិទ្ធភាពរបស់វាគឺមានកម្រិតណាស់។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការសិក្សាដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុងខែមិថុនាឆ្នាំ 2016 ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមួយក្រុមកំពុងរាយការណ៍ថាពួកគេអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរនោះ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញពីការរីកចម្រើនគួរអោយកត់សម្គាល់រហូតដល់ចំណុចដែលអ្នកនិពន្ធបានចាត់ទុកវាថាជា "ការផ្លាស់ប្តូរ" នៃរោគសញ្ញា - នៅក្នុងមនុស្សដែលពីមុនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ Alzheimer ឬមានការ ប៉ះពាល់ផ្នែកខួរក្បាលស្រាល ។ (ភាពចុះខ្សោយនៃខួរក្បាលកម្រិតស្រាលគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលមានការថយចុះការគិតនិងការចងចាំមួយចំនួន។
វាបង្កើនហានិភ័យដែលជំងឺ Alzheimer នឹងវិវឌ្ឍ។ ) លើសពីនេះទៀតអ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាការរីកចម្រើននៃការយល់ដឹងទាំងនេះនៅតែមានស្ថេរភាពខណៈដែលអ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សាបានបន្តអនុវត្តតាមវិធីសាស្ត្រ MEND ។
តើអ្វីទៅ? ហេតុអ្វីបានជាវាដំណើរការ?
MEND គឺជាអក្សរកាត់ដែលតំណាងឱ្យ ការបង្កើនមេតាប៉ូលីសសម្រាប់ការបង្កើតប្រព័ន្ធប្រសាទ។
គោលបំណងនៃវិធីសាស្ត្រ MEND គឺដើម្បីមើលទៅលើទិដ្ឋភាពជាច្រើននៃសុខភាពរបស់មនុស្សជាជាងការស្វែងរកថ្នាំដ៏អស្ចារ្យដែលផ្តោតលើតំបន់ជាក់លាក់មួយដូចជា ប្រូតេអ៊ីនអាប៊ីយូអ៊ីដដែលបង្កើតឡើងនិងបង្កើតបន្ទះ នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកដែលមាន ជំងឺ Alzheimer ។
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅពីក្រោយ MEND ប្រៀបធៀបវិធីសាស្រ្តរបស់ពួកគេទៅនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗទៀតដូចជាជំងឺមហារីកអេដស៍និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ការព្យាបាលជារឿយៗនៃជម្ងឺទាំងនេះជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតវិធីសាស្ដ្រចម្រុះដែលមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំនិងអន្តរាគមន៍ដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀនដែលមានលក្ខណៈបុគ្គលផ្អែកលើលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់នៃមនុស្សម្នាក់ៗ។
ស្រដៀងគ្នាដែរនៅពេលដែលយើងក្រឡេកមើល អ្វីដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ អ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនគិតថាវាមិនមានកត្តាតែមួយគត់ដែលទទួលខុសត្រូវនោះទេ។ ទំនងជាមានកត្តាជាច្រើនដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺភ្លេចភ្លាំងនិង ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺវង្វេង ។
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាជាច្រើនហាក់ដូចជាធ្វើឱ្យយល់បានផងដែរនៅពេលយើងពិនិត្យមើលវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន (ដូចជា របបអាហារ ការហាត់ប្រាណ និង ការហាត់ប្រាណផ្លូវចិត្ត ) បានបង្ហាញពីភាពជោគជ័យតិចតួចក្នុងការបង្កើន មុខងារនៃការយល់ដឹង ។ ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាត្រូវបានផ្សំគ្នា, វាអាចទៅរួចដែលថាជោគជ័យនៃការព្យាបាលជំងឺ Alzheimer នឹងទទួលបានជោគជ័យពីព្រោះវិធីសាស្ត្រនីមួយៗអាចកំណត់ទិសដៅផ្សេងគ្នានៃអ្វីដែលកេះឬរួមចំណែកដល់ការថយចុះការយល់ដឹង។
ផ្នែកមួយចំនួនដែល MEND វាយតំលៃនិងគោលដៅរួមមាន:
- កម្រិត Homocysteine
- កម្រិតវីតាមីន B12
- គេង
- របបអាហារ
- កម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម
- លំហាត់ប្រាណរាងកាយ
- ការកំណត់និងការព្យាបាលនៃការគេងមិនដកដង្ហើម
- ភាពតានតឹង
ការសិក្សាស្រាវជ្រាវ
អ្នកចូលរួម 10 នាក់បានចូលរួមក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះ។ នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការស្រាវជ្រាវ, ពួកគេម្នាក់ៗមានការវិភាគរោគសញ្ញានៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរឬការចុះខ្សោយបញ្ញា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តផ្សេងៗគ្នាដែលរួមមាន កម្រិតខួរក្បាលនៃត្រគាក , MRIs , ការស្កេន PET, ការធ្វើតេស្ត Stroop , កម្រិត homocysteine, តេស្តរយៈពេល , តេស្ត សោតវិញ្ញាណ, MMSE , របាយការណ៍នៃការថយចុះការចងចាំនិង ការពិបាករកពាក្យ ។
អ្នកចូលរួមក៏ត្រូវបានគេធ្វើតេស្តផងដែរដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណថាតើពួកគេជា ក្រុម ហ្សែន APOE4 ។ ហ្សែន APOE4 បង្កើនលទ្ធភាពដែលមនុស្សម្នាក់នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរប៉ុន្តែវាមិនប្រាកដទេ។
មនុស្ស 10 នាក់ដែលចូលរួមក្នុងការសិក្សានេះបានចូលរួមក្នុងផែនការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសមាសភាគច្រើនយោងទៅតាមលទ្ធផលតេស្តរបស់ពួកគេ។ ការណែនាំមួយចំនួនរបស់ពួកគេរួមបញ្ចូលការបង្កើនការគេងរបស់ពួកគេក្នុងមួយយប់ដោយប្រើ ថ្នាំម៉ាញ៉េតូនីន (បំប៉នធម្មជាតិ ) ដើម្បីបង្កើនការគេងបង្កើនរបបអាហាររបស់ពួកគេដើម្បី កាត់បន្ថយជាតិស្ករ gluten សាច់និងធញ្ញជាតិសាមញ្ញនិងដើម្បីបង្កើនផ្លែឈើ បន្លែ និង ផ្លែឈើ ដែលមិនមានកសិកម្ម។ ត្រីអាហារសម្រន់មុនពេលគេងយ៉ាងហោចណាស់រយៈពេល 3 ម៉ោងនិងសរុប 12 ម៉ោងក្នុងមួយយប់ការបន្ថែម វីតាមីន D3 , C និង / ឬ E រៀងរាល់ថ្ងៃថ្នាំ citicoline ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអនាម័យមាត់ធ្មេញ ប្រេងដូង និង ថ្នាំ curcumin ប្រចាំថ្ងៃ។ ការព្យាបាលដោយប្រើអ័រម៉ូនការគ្រប់គ្រងស្ត្រេសដូចជាយូហ្គា, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់និង លំហាត់ប្រាណផ្នែកផ្លូវចិត្ត ជាទៀងទាត់។
លទ្ធផល
មនុស្ស 10 នាក់ដែលចូលរួមក្នុងការសិក្សានេះមានការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើការយល់ដឹងរបស់ពួកគេដោយផ្អែកលើរបាយការណ៍របស់ពួកគេផ្ទាល់និងអំពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ពួកគេក៏ដូចជាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តប្រាជ្ញា។ ការរីកចម្រើនទាំងនេះគឺថានៅចុងបញ្ចប់នៃការសិក្សា, អ្នកចូលរួមភាគច្រើនមិនបានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ Alzheimer ឬវិវឌ្ឍខួរក្បាលស្រាលនោះទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតមុខងារនៃការយល់ដឹងរបស់ពួកគេនៅតែមានស្ថិរភាពរហូតដល់ 4 ឆ្នាំហើយដែលនេះគឺជាពេលវេលាវែងឆ្ងាយបំផុតក្នុងចំណោមបុគ្គលដែលបានចូលរួមក្នុងពិធីសារនេះ។ ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនេះត្រូវបានគេមិនសូវឮនៅពេលពិភាក្សាពីការព្យាបាលជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។
ឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងការសិក្សានេះរួមមានពិន្ទុនៃរោគសញ្ញា មន្តអាគមតូចតាច (MMSE) ដែល មាន 23 (ដែលបង្ហាញពីជម្ងឺវង្វេងស្រាលស្រាល) ដែលបានប្រសើរឡើងដល់ 30 ពិន្ទុ (ពិន្ទុល្អឥតខ្ចោះ) ពិន្ទុ MMSE ចំនួន 22 ដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដល់ 29 និងការកើនឡើងយ៉ាងធំនៃទំហំនៃខួរក្បាលនៅក្នុងខួរក្បាលនៃអ្នកចូលរួមដទៃទៀត។ ការសិក្សានេះបានរាយការណ៍ថា បរិមាណនៃ ការ ថយចុះនៃចំនួនទឹកកក របស់មនុស្សនេះបានចាប់ផ្តើមនៅត្រឹមភាគទី 17 ហើយកើនដល់ 75 ភាគរយ។ នេះគឺគួរអោយកត់សម្គាល់ដោយសារតែ hippocampus គឺជាតំបន់មួយនៅក្នុងខួរក្បាលដែលជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសមត្ថភាពក្នុងការចងចាំព័ត៌មានហើយទំហំតូចជាងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះការចងចាំ។
ជាចុងក្រោយមុនចូលរួមក្នុងការសិក្សានេះអ្នកចូលរួមមួយចំនួនមានបញ្ហានៅកន្លែងធ្វើការឬផ្ទះដែលទាក់ទងទៅនឹងមុខងារនៃការយល់ដឹងរបស់ពួកគេ។ នៅក្នុងការសន្និដ្ឋាននៃការសិក្សានេះមានមនុស្សជាច្រើនបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការធ្វើការងារបានល្អនៅកន្លែងធ្វើការនិងនៅតាមផ្ទះ។
ការសិក្សាស្រាវជ្រាវស្រដៀងគ្នា
ក្នុងឆ្នាំ 2014 ការសិក្សាស្រាវជ្រាវស្រដៀងគ្នាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ Dale E. Bredesen និងត្រូវបានចុះផ្សាយក្នុងកាសែត Aging ។ (Bredesen គឺជាអ្នកនិពន្ធនៃការសិក្សាដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងឆ្នាំ 2016 ផងដែរ) ។ ការសិក្សាឆ្នាំ 2014 ក៏មានអ្នកចូលរួម 10 នាក់ដែលមានជំងឺ Alzheimer, មានការថយចុះការយល់ដឹងស្រាលឬមានការ ប៉ះពាល់ផ្នែកបញ្ញាស្ម័គ្រចិត្ត ។ ពិធីការ MEND ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះបុគ្គលទាំងនេះហើយមនុស្សទាំងអស់សុទ្ធតែមានបទពិសោធន៍ក្នុងការបង្កើនការយល់ដឹង។ មនុស្សភាគដប់ដែលជាមនុស្សសុភាពរាតត្បាតដែលមាន ជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់បាន បន្តថយចុះទោះបីជាពិធីការមេត។
របាយការណ៍នៃការសិក្សាបានរកឃើញពីការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់និងគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីពិធីការ MEND ត្រូវបានប្រើប្រាស់ - សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការងារដោយជោគជ័យ។ វាបានចង្អុលបង្ហាញថាមនុស្ស 6 នាក់ក្នុងចំនោមមនុស្ស 10 នាក់ត្រូវបោះបង់ចោលការងាររបស់ពួកគេឬជួបប្រទះបញ្ហាសំខាន់ៗនៅក្នុងការងាររបស់ពួកគេដោយសារតែបញ្ហាយល់ដឹងរបស់ពួកគេ។ បន្ទាប់ពីការចូលរួមរបស់ពួកគេជាមួយវិធីសាស្ដ្រ MEND ពួកគេទាំង 6 នាក់អាចត្រលប់ទៅធ្វើការវិញឬមានបទពិសោធន៍ខាងការយល់ដឹងដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងការងាររបស់ពួកគេ។
ការគាំទ្រនេះ
ច្បាស់ណាស់ថាជោគជ័យនៃការសិក្សានេះ (និងពីមុនផងដែរ) ក្នុងការបញ្ច្រាសការវិវត្តនៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរនៅក្នុងអ្នកចូលរួមគឺជាការរំភើបនិងសក្តានុពលជាជំហានដ៏ធំមួយឆ្ពោះទៅមុខក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់យើងក្នុងការព្យាបាល, ព្យាបាលនិងការពារជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ លើសពីនេះទៅទៀតគំនិតដែលនៅពីក្រោយការសិក្សានៃការរួមបញ្ចូលគ្នានូវទិដ្ឋភាពផ្សេងគ្នានៃអ្វីដែលយើងបានដឹងរួចមកហើយអំពីសុខភាពខួរក្បាលហាក់ដូចជាធ្វើឱ្យយល់ដឹងជាពិសេសដោយសារតែការខ្វះខាតនៃការស្រាវជ្រាវដទៃទៀតនៃការព្យាបាលដែលអាចទៅរួច។
គុណវិបត្តិ
ខណៈពេលដែលលទ្ធផលត្រូវបានលើកទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំងមានមួយចំនួននៅក្នុងសហគមន៍វិទ្យាសាស្រ្តដែលត្រូវបានសង្ស័យថាការសិក្សានេះជាភាពមិនច្បាស់លាស់និងភាពលំអៀងចាប់តាំងពីវាមិនមែនជាការស្រាវជ្រាវពីរខ្វាក់។ ការសិក្សាពិការភ្នែកទ្វេដងគឺជាកន្លែងដែលអ្នកស្រាវជ្រាវនិងអ្នកចូលរួមមិនដឹងថាអ្នកដែលទទួលការព្យាបាលនោះទេ។ វារារាំងលទ្ធភាពដែលលទ្ធផលនៃការសិក្សាត្រូវបានរងឥទ្ធិពលដោយភាពលំអៀងរបស់អ្នកស្រាវជ្រាវក៏ដូចជាលទ្ធភាពដែលអ្នកចូលរួមត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការប្រើថ្នាំ placebo (ដែលពួកគេរំពឹងថានឹងមានភាពប្រសើរឡើងហើយដូច្នេះពួកគេធ្វើ) ។
អ្នកខ្លះក៏កំពុងរិះគន់ការសិក្សានេះផងដែរពីព្រោះវាមិនបានពន្យល់ពីរបៀបដែលមុខវិជ្ជាសម្រាប់ការសិក្សាត្រូវបានគេជ្រើសរើសហើយទំហំគំរូតូចខ្លាំងណាស់នៅត្រឹមតែ 10 ប៉ុណ្ណោះ។ ហើយនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តដូចគ្នាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតវាមានទំនោរសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត - យកទៅកែលម្អការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។
ក៏មានការព្រួយបារម្ភមួយផងដែរដែលក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងព្យាយាមយកទុនលើលទ្ធផលនៃការសិក្សានេះចាប់តាំងពីពិធីការ MEND ត្រូវបានដាក់ឈ្មោះនិងធ្វើទីផ្សារដោយក្រុមហ៊ុន MUSES Labs ជាវិធីសាស្ត្រសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្ត្រដែលពួកគេអាចទទួលបានវិញ្ញាបនប័ត្ររបស់ពួកគេហើយបន្ទាប់មកផ្តល់ជូនពិធីសារទៅកាន់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ។
អ្នកស្រាវជ្រាវដែលចូលរួមក្នុងការសិក្សានេះក៏បានព្រមានផងដែរថាពិធីការនេះមានភាពស្មុគស្មាញនិងពិបាកអនុវត្ត។ ជាការពិតណាស់ពួកវាចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងការពិពណ៌នានៃការសិក្សាដែលគ្មានអ្នកចូលរួមណាម្នាក់ធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់សម្រាប់ពិធីការ MEND ។
ជាចុងក្រោយវាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាអ្នកចូលរួមភាគច្រើននៃការសិក្សាទាំងពីរនេះមានអាយុតិចជាងអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់និងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺវង្វេង។ វាក៏អាចលើកឡើងផងដែរថាប្រសិនបើពិធីការ MEND អាចមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលអនុវត្តចំពោះមនុស្សដែលមានវ័យចាស់ឬបើអាយុរបស់អ្នកចូលរួមដើរតួក្នុងភាពជោគជ័យនៃវិធីសាស្ត្រ MEND ។
មានអ្វីបន្ទាប់?
បើទោះបីជាសំណួរនិងការរិះគន់ទាំងនេះ, លទ្ធផលនៃការសិក្សានេះគឺជាការលើកទឹកចិត្ត។ ពួកគេបានគូសបញ្ជាក់ពីតម្រូវការដើម្បីវាយតម្លៃឡើងវិញនូវវិធីសាស្រ្តរបស់យើងក្នុងការព្យាបាលជំងឺវង្វេងហើយពួកគេក៏ផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមនៅក្នុងតំបន់ដែលទទួលបានជោគជ័យ។
ការបន្តស្រាវជ្រាវនៅក្នុងតំបន់នេះជាមួយក្រុមអ្នកចូលរួមធំតាមរយៈការសាកល្បងដោយគ្លីនិកត្រួតពិនិត្យគឺជាជំហ៊ានបន្ទាប់ដើម្បីកំណត់ប្រសិទ្ធិភាពពិតនៃវិធីសាស្ត្រនេះចំពោះជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។
ប្រភព:
វ័យចំណាស់។ ខែកញ្ញា 2014; 6 (9): 707-717 ។ ការត្រលប់មកវិញនៃការថយចុះការយល់ដឹង: កម្មវិធីព្យាបាលបែបប្រលោមលោក។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4221920/
វ័យចំណាស់។ 06/12/16 ។ ការថយចុះនៃការថយចុះការយល់ដឹងចំពោះជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ http://www.impactaging.com/papers/v8/n6/full/100981.html#bibl_1
EMBO វេជ្ជសាស្ត្រម៉ូលេគុល។ 2013 មិថុនា; 5 (6): 795-798 ។ ការព្យាបាលជំនាន់ក្រោយសម្រាប់ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3779441/
បន្ទប់ពិសោធន៍។ ពិធីការ MEND ។
វិទ្យាសាស្ត្រកំណត់ហេតុ។ ថ្ងៃទី 24 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2016 ។ ពិធីការ MEND ™សម្រាប់ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរៈឱសថពេទ្យលើ steroids? (ពិនិត្យឡើងវិញ) http://scienceblogs.com/insolence/2016/06/24/the-mend-protocol-for-alzheimers-disease-functional-medicine-on-steroids-revisited/