តើធ្វើដូចម្តេចជំងឺ Lupus ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Lupus អាចជាកិច្ចការដ៏លំបាកមួយ។ រោគសញ្ញា អាចធ្វើទៅតាមលំនាំនៃល្បិចកលមានភាពស្រាលឬធ្ងន់ធ្ងរនិងត្រួតលើគ្នាជាមួយនឹងបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។ ទន្ទឹមនឹងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើការធ្វើតេស្តជាប្រចាំនិងពិសោធន៏ឯកទេសហើយអាចធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជា MRI ឬអេកត្រាសដើម្បីបញ្ចប់។

ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានគេប្រើច្រើនដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺលុយពីសដើម្បីចង្អុលបង្ហាញជំងឺនេះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏រកមើលរោគសញ្ញានៅក្នុងប្រព័ន្ធរាងកាយរបស់អ្នកច្រើនជាងមួយដូចជាតម្រងនោមនិងស្បែកជាដើមខណៈដែលជំងឺលុយពីសជាជំងឺប្រព័ន្ធ។ ជាអកុសលមនុស្សមួយចំនួនអាចរងទុក្ខវេទនារាប់ខែឬច្រើនឆ្នាំមុននឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង។

មានកត្តាមួយចំនួនដែលអាចធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលុយពីសមានភាពស្មុគស្មាញ។ ក្នុងចំណោមអ្នកទាំងនោះមានជំងឺ Lupus មិនមែនជាជំងឺតែមួយទេប៉ុន្តែមានប្រភេទផ្សេងគ្នាដែលមានមូលហេតុនិងលក្ខណៈផ្ទាល់របស់ពួកគេ។ បញ្ហាប្រឈមជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យព្យាបាលប្រឈមរួមមាន:

• មិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានទទួលយកយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់វិនិច្ឆ័យរោគ
• ជំងឺលុយពីសគឺជាជម្ងឺ ដុះឡើងវិញដែល មានន័យថារោគសញ្ញាអាចកើតមានឡើង។ រហូតទាល់តែគំរូមួយត្រូវបានទទួលស្គាល់ជំងឺនេះជារឿយៗអាចមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់។
• មិនមានការធ្វើតេស្តឈាមតែមួយដែលអាចប្រើដោយខ្លួនឯងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទេ។
• ជំងឺលុយពីសគឺជាលក្ខខ័ណ្ឌ "ផ្ទាំងទឹកកក" មានន័យថាសូម្បីតែមនុស្សពីរនាក់មានប្រភេទដូចគ្នាក៏ដោយរោគសញ្ញារបស់ពួកគេអាចខុសគ្នាទាំងស្រុង។

• ជំងឺលុយពីសគឺជាស្ថានភាពមិនធម្មតាមួយហើយជាលទ្ធផលគ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពជាញឹកញាប់អាចមើលរំលងឬនឹកអាការរោគ។

មន្ទីរពិសោធន៍និងការធ្វើតេស្ត

ទាំងនេះគឺជាការធ្វើតេស្តមួយចំនួននៃការធ្វើតេស្តរកមើលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតថែទាំសុខភាពប្រើរួមជាមួយការធ្វើតេស្តដទៃទៀតដើម្បីជួយផ្គុំផ្គុំគ្នា។

ការបំពេញចំនួនឈាម (CBC)

ការធ្វើតេស្តពិនិត្យ ឈាមពេញលេញ (CBC) មានកម្មវិធីជាច្រើនហើយវាអាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺផ្សេងៗជាច្រើន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តនេះ។

នៅក្នុងនិយមន័យដ៏សាមញ្ញ CBC ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់បរិមាណកោសិកាឈាមក្រហមនិងសចំនួនសរុបនៃ hemoglobin ក្នុងឈាម hematocrit (បរិមាណឈាមដែលមានសមាសភាពនៃកោសិកាឈាមក្រហម) និងបរិមាណឈាមក្នុងឈាម (ទំហំឈាមក្រហម) កោសិកា) ។ CBC ក៏អាចរាប់នូវកោសិកាឈាមបន្ថែមដូចជានឺត្រុងហ្វាលអេសូស៊ីនហ្វ្រេលបាតហ្វាលហូលផ្រាលលីម៉ូនីសនិងប្លាកែត។

CBC មួយមានចំនួននៃការធ្វើតេស្តឈាមខុស ៗ គ្នានិងត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅជាឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យទូលំទូលាយ។ ការធ្វើតេស្តដែលបង្កើតជា CBC រួមមាន:

• កោសិកាឈាមស (WBC): កោសិកាឈាមសជួយដល់រាងកាយរបស់អ្នកក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគនិងអាចបង្ហាញថាអ្នកមានជំងឺឆ្លងផងដែរ។ តេស្តនេះវាស់ចំនួនកោសិកាឈាមសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ កោសិកាឈាមសច្រើនពេកច្រើនពេកអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ។
• ភាពខុសគ្នានៃកោសិកាឈាមសៈ វារាប់ប្រភេទផ្សេងៗនៃកោសិកាឈាមស។
• ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម (RBC) : នេះវាស់ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម។ កោសិកាឈាមក្រហមមាន hemoglobin និងមានតួនាទីជាអុកស៊ីសែន។ ដូចគ្នានឹងកោសិកាឈាមសការកើនឡើងនិងការថយចុះនៃចំនួនអាចជាបញ្ហា។

• ទទឹងចែកចាយកោសិកាក្រហម: នេះវាស់ភាពប្រែប្រួលនៃទំហំកោសិកាឈាមក្រហម។
• Hemoglobin: Hemoglobin គឺជាប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមដែលផ្ទុកអុកស៊ីហ្សែន។ នេះវាស់បរិមាណនៃប្រូតេអ៊ីនអុកស៊ីសែនដែលមាននៅក្នុងឈាម។
• មានន័យថាអេម៉ូក្លូប៊ីនមានន័យថា វាបង្ហាញពីបរិមាណ hemoglobin ក្នុងក្រឡាឈាមក្រហម។
• មានន័យថាការប្រមូលផ្តុំអេម៉ូក្លូប៊ីន (corpuscular hemoglobin concentration): នេះវាស់នូវកំហាប់អេម៉ូក្លូប៊ីនជាមធ្យមនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។
• Hematocrit: នេះវាស់នូវសមាមាត្រនៃបរិមាណឈាមដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកាឈាមក្រហម (ផ្ទុយពីប្លាស្មាគឺជាផ្នែករាវនៃឈាម) ។
• ចំនួន Platelet: នេះគឺជាចំនួនផ្លាកែតនៅក្នុងឈាម។ Platelets គឺជាប្រភេទកោសិកាឈាមដែលការពារការហូរឈាមដោយការបង្កើតកំណកឈាម។

• វាមានទំហំប្លាកែតនិងអាចផ្តល់ព័ត៌មានអំពីការផលិតផ្លាកែតនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។

លទ្ធផលពី CBC អាចជួយរកមើលបញ្ហាដូចជាការខះជាតិទឹកឬការបាត់បង់ឈាមភាពមិនប្រក្រតីនៃការផលិតកោសិកាឈាមនិងអាយុជីវិតក៏ដូចជាការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរឬរ៉ាំរ៉ៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនិងបញ្ហាឈាមកក។ លទ្ធផលផ្សេងទៀតអាចបង្ហាញពីប្រភេទផ្សេងៗនៃភាពស្លេកស្លាំង។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺលុយពីសអ្នកជំងឺនឹងផ្តោតទៅលើការខាត់ RBC និង WBC របស់អ្នក។ ការរាប់ចំនួន RBC ទាបត្រូវបានគេឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជាជំងឺលុយពីស។ ទោះជាយ៉ាងណាការរាប់ RBC ទាបក៏អាចចង្អុលបង្ហាញពីការបាត់បង់ឈាមខ្សោយឆ្អឹងខ្នងជំងឺតម្រងនោមការបាត់បង់ឈាម (ការបាត់បង់ RBC) ជំងឺមហារីកឈាមកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងច្រើនទៀត។ ចំនួនជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចចង្អុលបង្ហាញពីជំងឺលុយពីសក៏ដូចជាការបរាជ័យនៃខួរឆ្អឹងនិងជំងឺថ្លើមនិងជំងឺ spleen ។

ប្រសិនបើ CBC របស់អ្នកត្រឡប់មកវិញជាមួយនឹងចំនួនខ្ពស់នៃ RBCs ឬ hematocrit ខ្ពស់វាអាចបង្ហាញពីបញ្ហាមួយចំនួនទៀតរួមទាំងជំងឺសួតមហារីកឈាមការខ្សោះជាតិទឹកជំងឺតម្រងនោមជំងឺបេះដូងពីកំណើតនិងបញ្ហាបេះដូងដទៃទៀត។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលហៅថា leukocytosis អាចបង្ហាញពីជំងឺឆ្លងជំងឺរលាកមហារីកថ្លើមភាពតានតឹងនិងច្រើនទៀត។

ខណៈដែលពត៌មាននេះអាចជួយអ្នកក្នុងការបកប្រែការងារមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកសូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកទទួលលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមមិនប្រក្រតី។ តេស្តឈាមគឺជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលុយពីស។

អត្រាស្រូវ Erythrocyte

ការធ្វើតេស្តកម្រិតអ័រអេទីអេក (ESR) គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមដែលវាស់ការរលាកនៅក្នុងខ្លួនអ្នកនិងត្រូវបានគេប្រើដើម្បីជួយកំណត់រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃរួមទាំងជំងឺលុយពីស។ វាត្រូវបានប្រើជាធម្មតានៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត, ដូចជាការធ្វើតេស្តខ្លួនវាគឺមិនជាក់លាក់។ ម៉្យាងទៀតវាអាចរកឃើញការកើនឡើងនៃការរលាកប៉ុន្តែវាមិនបញ្ជាក់ពីកន្លែងដែលការរលាកឬចង្អុលទៅនឹងជំងឺជាក់លាក់នោះទេ។ លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តនេះគឺជាវិធីមួយដែលត្រូវធ្វើច្រើនដងក្នុងកំឡុងពេលជាក់លាក់ដើម្បីវាស់ការប្រែប្រួលនៃការរលាក។

ការផ្លាស់ប្តូរ ESR ជាយូរមកហើយអាចជួយណែនាំអ្នកឯកទេសថែទាំសុខភាពចំពោះរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចធ្វើបាន។ ESR កើនឡើងខ្ពស់ល្មមកើតមានជាមួយនឹងការរលាកប៉ុន្តែក៏មានភាពស្លេកស្លាំងការឆ្លងមេរោគការមានផ្ទៃពោះនិងអាយុចាស់ជរា។ ESR ខ្ពស់ជាទូទៅមានមូលហេតុច្បាស់លាស់មួយដូចជាការកើនឡើងនៃសារជាតិកាហ្វេអ៊ីនដែលអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ ការកើនឡើង ESR អាចមានន័យថាការកើនឡើងនៃការរលាកឬការឆ្លើយតបតិចតួចចំពោះការព្យាបាល។ ការថយចុះ ESR អាចមានន័យថាជាការឆ្លើយតបដ៏ល្អ, ទោះបីជារក្សាទុកក្នុងចិត្តថា ESR ទាបអាចជាសញ្ញានៃជំងឺដូចជា polycythemia , leukocytosis ខ្លាំងនិងប្រូតេអ៊ីនមិនប្រក្រតី។

ទឹកនោមផ្អែម

ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលសារធាតុឬសារធាតុកោសិកានៅក្នុងទឹកនោមដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីកនិងតម្រងនោម។ វាជាការធ្វើតេស្តធម្មតាហើយគ្រូពេទ្យប្រើវាដើម្បីរកមើលភាពមិនប្រក្រតីដែលជារឿយៗលេចឡើងមុនអ្នកជំងឺសង្ស័យថាមានបញ្ហា។ ចំពោះអ្នកដែលមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរឬរ៉ាំរ៉ៃការស្ទះទឹកនោមជាទៀងទាត់អាចជួយពិនិត្យមើលមុខងារសរីរាង្គស្ថានភាពនិងការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។ ចំនួនខ្ពស់នៃកោសិកាឈាមក្រហមឬកម្រិតប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់នៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកអាចបង្ហាញថាល្វីសបានប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមរបស់អ្នក។

បន្ថែមកម្រិត

ប្រព័ន្ធបំពេញបន្ថែមគឺជាឈ្មោះនៃក្រុមឈាមប្រូតេអ៊ីនដែលជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ កម្រិតបំពេញបន្ថែមដែលជាឈ្មោះបញ្ជាក់មានវាស់បរិមាណនិង / ឬសកម្មភាពនៃប្រូតេអ៊ីនទាំងនោះ។ ធ្វើការនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រូតេអ៊ីនក៏ដើរតួក្នុងការវិវត្តនៃការរលាកផងដែរ។ នៅក្នុងទម្រង់មួយចំនួននៃជំងឺលុយពីស, ប្រូតេអ៊ីនបំពេញត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ (បានប្រើឡើង) ដោយការឆ្លើយតបដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ការថយចុះកម្រិតនៃការបំពេញបន្ថែមអាចចង្អុលបង្ហាញរោគសួត lupus nephritis ការរលាកតម្រងនោម។ ធម្មតានៃកម្រិតបំពេញបន្ថែមអាចបង្ហាញពីការឆ្លើយតបល្អចំពោះការព្យាបាល។

ការធ្វើតេស្ដអង់ទីករនុយក្លេអ៊ែរ (ANA)

ការ ធ្វើតេស្តអង់ទីករនុយក្លេអ៊ែរ (ANA) ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឃើញ autoantibodies ដែលប្រតិកម្មប្រឆាំងនឹងសមាសធាតុនៃស្នូលនៃកោសិការបស់ខ្លួន។ បច្ចុប្បន្ននេះវាគឺជាការធ្វើតេស្តរករោគវិនិច្ឆ័យដែលមានលក្ខណៈរសើបបំផុតដែលអាចរកបានសម្រាប់ការវិភាគរករោគសញ្ញាជំងឺមហារីកសុល (SLE) ។ នោះដោយសារតែមនុស្ស 97 ភាគរយឬច្រើនជាងនេះដែលមានជំងឺលុយពីសមានលទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានរបស់ ANA ។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត ANA អវិជ្ជមានមានន័យថាជម្ងឺ Lupus (SLE) មិនទំនង។

ខណៈពេលដែលមនុស្សភាគច្រើនដែលមានការធ្វើតេស្ត lupus វិជ្ជមានសម្រាប់ ANA, លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តដូចជាការឆ្លងមេរោគនិងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀតអាចផ្តល់នូវលទ្ធផលវិជ្ជមាន។ ចំពោះហេតុផលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចបញ្ជាអោយធ្វើតេស្តឈាមដទៃទៀតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ lupus បានត្រឹមត្រូវ។

ការ ធ្វើតេស្តអង់ទីករនុយក្លេអ៊ែរ (ANA) មិនត្រឹមតែធ្វើការវាស់វែងនូវកម្រិតនៃអង្គបដិបក្ខស្វ័យប្រវត្តិទេប៉ុន្តែក៏ជាគំរូដែលពួកគេភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិការបស់មនុស្សផងដែរ។ តម្លៃនិងគំរូមួយចំនួនមានការចង្អុលបង្ហាញកាន់តែច្រើនអំពីជំងឺលុយពីសខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតមិនសូវមាន។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើការធ្វើតេស្ត ANA វិជ្ជមានដោយខ្លួនឯងអាចបង្ហាញពីជំងឺមួយក្នុងចំណោមជម្ងឺជាច្រើនទៀតរួមទាំងជំងឺលុយពីស។ មួយចំនួននៃជំងឺទាំងនោះរួមមាន:

• ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ផ្សេងៗទៀតដូចជា scleroderma និង ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
• ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំមួយចំនួន
• ជំងឺរលាកដូចជាជំងឺ mononucleosis ឆ្លង
• ជំងឺឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃដូចជា ជំងឺរលាកថ្លើម និង ជំងឺគ្រុនចាញ់
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងៗទៀតដែលរួមមាន ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និង ជំងឺក្រិនច្រើន

ជាទូទៅការធ្វើតេស្ត ANA គួរតែត្រូវបានប្រើប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាអ្នកជំងឺ lupus ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តមានអវិជ្ជមាននោះជម្ងឺរាករូសមិនទំនងទេ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តមានលក្ខណៈវិជ្ជមានការធ្វើតេស្តបន្ថែមជាទូទៅត្រូវបានតម្រូវដើម្បីគាំទ្រការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណបន្ថែម

ការធ្វើតេស្តអង្គបដិបក្ខបន្ថែមអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយគាំទ្រដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលុយពីស។

ការធ្វើតេស្តបុគ្គលវាយតម្លៃវត្តមាននៃអង្គបដិបក្ខទាំងនេះ:

• អង់ស៊ីមប្រឆាំងនឹងទ្វេដងដែល ជាប្រភេទអង់ទីគ័រដែលរកឃើញក្នុង 70% នៃជម្ងឺគ្រុនឈាម។ យ៉ាងខ្លាំងនៃ SLE
• អង់ទីករប្រឆាំងនឹងស្មីត ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង 30 ភាគរយនៃអ្នកដែលមាន SLE; យ៉ាងខ្លាំងនៃ SLE
• អង់ទីករប្រឆាំងជម្ងឺ phospholipids , រកឃើញក្នុង 30 ភាគរយនៃជំងឺលុយពីសនិងមានវត្តមាននៅក្នុង រោគស្វាយ ផងដែរ (ពន្យល់ពីមូលហេតុដែលមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺលុយពីសមានលទ្ធផលរោគសញ្ញាប្រតិកម្មវិជ្ជមាន)
• អង់ទីករប្រឆាំង Anti-Ro / SS-A និង Anti-La / SS-B ត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងប្រភេទជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជាច្រើនរួមទាំងជម្ងឺ SLE និង Sjogren's Syndrome ។
• អង់ទីករប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តូនដែល ត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុង SLE និងទម្រង់នៃថ្នាំ Lupus
• អង់ទីករប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីនដែល ត្រូវបានគេមើលឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ ANA វិជ្ជមាននិងអង់ទីករប្រឆាំងនឹងទ្វេដង DNA ឬអង់ទីករប្រឆាំងនឹងស៊្មីធត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការផ្តល់យោបល់ខ្ពស់នៃ SLE ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមែនមនុស្សទាំងអស់សុទ្ធតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ SLE ទេដែលមាន autoantibodies ទាំងនេះ។

កោសិកាសាច់ដុំ

ក្នុងករណីខ្លះគ្រូពេទ្យប្រហែលជាចង់ធ្វើកោសល្យវិច័យនៃជាលិការនៃសរីរាង្គណាមួយដែលហាក់ដូចជាពាក់ព័ន្ធនឹងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ នេះជាធម្មតាស្បែកឬតម្រងនោមរបស់អ្នកប៉ុន្តែអាចជាសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ បន្ទាប់មកជាលិកាអាចត្រូវបានធ្វើតេស្តដើម្បីមើលពីចំនួននៃការរលាកដែលមាននិងការខូចខាតអប្បបរមានៃសរីរាង្គរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀតអាចបង្ហាញថាតើអ្នកមានអង្គបដិប្រាណស្វ័យភាពនិងថាតើពួកគេទាក់ទងទៅនឹងជំងឺលុយពីសឬអ្វីផ្សេងទៀត។

រូបភាព

គ្រូពេទ្យប្រហែលជាចង់ធ្វើតេស្តរូបភាពមួយចំនួនជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញថាបេះដូងខួរក្បាលឬសួតរបស់អ្នកអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ឬបើអ្នកមានលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍មិនធម្មតា។

កាំរស្មីអ៊ិច

អ្នកអាចមានកាំរស្មីអ៊ិចរបស់អ្នកដើម្បីរកមើលសញ្ញាដែលបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានពង្រីកឬសួតរបស់អ្នករលាកនិង / ឬមានសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។

អ៊ីកូកូឌីយ៉ាក្រាម

អេកូស្យូមក្រូស្កាអាចបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយនឹងវ៉ែនតារបស់អ្នកនិង / ឬបេះដូងរបស់អ្នក។ វាប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃបេះដូងរបស់អ្នកនៅពេលវាវាយដំ។

ការស្កេន Tomography (CT) បានគណនា

ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ពោះដើម្បីពិនិត្យមើលបញ្ហាដូចជាជំងឺរលាកលំពែងឬជំងឺសួត។

ម៉ាញ៉េទិចម៉ាញ៉េទិករូបភាព (MRI)

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាបញ្ហានៃការចងចាំឬបញ្ហានៅផ្នែកម្ខាងនៃខ្លួនប្រាណអ្នកគ្រូពេទ្យអាចធ្វើ MRI ដើម្បីពិនិត្យមើលខួរក្បាលរបស់អ្នក។

អ៊ុលត្រាសោ

គ្រូពេទ្យប្រហែលជាចង់ធ្វើអេកូនៃសន្លាក់របស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាក់ទងទៅនឹងតម្រងនោមរបស់អ្នកអ្នកប្រហែលជាមានអេកូអ៊ុលត្រាននៃតំបន់ពោះរបស់អ្នកដើម្បីពិនិត្យរកមើលតម្រងនោមនិងការស្ទះ។

វិនិច្ឆ័យខុសគ្នា

ជំងឺលុយពីសគឺជាជម្ងឺដែលមានការលំបាកខ្លាំងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីព្រោះរោគសញ្ញានិងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរបស់វាអាចបង្ហាញពីជំងឺជាច្រើនទៀត។ មានជម្ងឺជាច្រើនដែលមានរោគសញ្ញាជារឿយៗដែលមានរោគសញ្ញាជម្ងឺគ្រុនឈាមដែលអាចត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅទីនេះប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនរួមមាន:

• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (RA): ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមាន រោគសញ្ញាទូទៅជាច្រើន ប៉ុន្តែជំងឺសន្លាក់នៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជាញឹកញាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូចគ្នានេះដែរវត្តមាននៃអង់ទីករដែលគេហៅថា anti-cyclic citrullinated peptide ត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែមិនមាន SLE ។
• Sclerosis System (SSc): រោគសញ្ញា ស្រដៀងគ្នា រវាងជំងឺ SSc និង Lupus គឺជាការចាល់ចលនិងជំងឺ Raynaud (នៅពេលម្រាមដៃរបស់អ្នកប្រែជាពណ៌ខៀវឬពណ៌សត្រជាក់) ។ ភាពខុសគ្នាមួយរវាងជំងឺសសៃនិងជំងឺលុយពីសគឺថាអង់ស៊ីមប្រឆាំង DNA ពីរដង (dsDNA) និងអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងស្មីតដែលផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺលុយពីសមិនមាននៅក្នុង SSC នោះទេ។ ភាពខុសគ្នាមួយទៀតគឺថាមនុស្សដែលមានវីតាមីន SSc មានអង់ទីករទៅ antigen ដែលហៅថា Scl-70 (topoisomerase I) ឬអង់ទីករទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន centromere ។
• ជម្ងឺSjögen: សរីរាង្គដូចគ្នាដែលអាចមានជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺលុយពីសដូចជាស្បែកបេះដូងសួតនិងតម្រងនោមក៏អាចបង្ហាញ ពីរោគសញ្ញារបស់ Sjogren ផងដែរ ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានរោគសញ្ញាខ្លះដែលមានលក្ខណៈធម្មតាច្រើនជាងធម្មតាហើយអ្នកដែលមានជម្ងឺ Sjogren តែងតែមានប្រតិកម្មទៅនឹងអង់ស៊ីមរ៉ូនិងឡា។
• រលាកសរសៃឈាម: រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងជំងឺលុយពីសនិងជំងឺរលាកទងសួត រួមមានដំបៅស្បែកបញ្ហាក្រលៀននិងការរលាកនៃសរសៃឈាម។ ភាពខុសគ្នានៃរោគវិនិច្ឆ័យរវាងជំងឺរលាកទងសួតនិងជំងឺលុយពីសគឺថាអ្នកដែលមានជំងឺរលាកទងសួតហាក់ដូចជាអាណាអវិជ្ជមាន។ ពួកវាក៏មានអង់ទីករទៅ antigen cytoplasmic neutrophil (ANCA) ។
• រោគសញ្ញារបស់Behçet: រោគសញ្ញាជារឿយៗរួមមានដំបៅមាត់ជំងឺរលាកសន្លាក់ជំងឺភ្នែករលាកជំងឺបេះដូងនិងជំងឺខួរក្បាល។ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញារបស់Behçetមានទំនោរទៅជាបុរសនិង ANA អវិជ្ជមានផ្ទុយទៅវិញអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកទងសួតគឺពិតប្រាកដ។
• ជំងឺរលាកស្បែក (DM) និងពពួក Polymyositis (PM): ខណៈពេលដែលមនុស្សស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានជំងឺលុយពីសមានការធ្វើតេស្ត ANA វិជ្ជមានមានតែ 30% នៃអ្នកដែលមាន ជំងឺ DM និង PM ទេ។ រោគសញ្ញាខាងរាងកាយជាច្រើនមានភាពខុសគ្នាផងដែរ។ ឧទាហរណ៍អ្នកដែលមានជំងឺ DM និង PM មិនមានដំបៅក្រពះ, រលាកតម្រងនោម, ជំងឺរលាកសន្លាក់និងភាពមិនប្រក្រតីនៃឈាមដែលអ្នកដែលមានជំងឺលុយពីសនោះទេ។
• ជម្ងឺ ASD: ជម្ងឺ Lupus និងជម្ងឺ ASD អាចមានរោគសញ្ញាដូចគ្នាដូចជាគ្រុនក្តៅហើមកូនកណ្តុរជំងឺរលាកសន្លាក់និងគ្រុនក្តៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកដែលមានជម្ងឺ ASD ជាធម្មតាមានការធ្វើតេស្ត ANA អវិជ្ជមាននិងការរាប់កោសិកាឈាមសខ្ពស់ខណៈដែលអ្នកដែលមានជំងឺ Lupus មានការធ្វើតេស្ត ANA វិជ្ជមាននិងចំនួនកោសិកាឈាមសទាប។
• ជម្ងឺ Kikuchi: ជម្ងឺនេះជាធម្មតាកើតមានក្នុងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 4 ខែហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការច្រិបសាច់ដុំកូនកណ្តុរ។ រោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលវាមានដូចគ្នានឹងជំងឺលុយពីសរួមមានការហើមកូនកណ្តុរការឈឺសាច់ដុំឈឺសន្លាក់ក្តៅខ្លួននិងតិចជាញឹកញាប់មានទំហំធំនិងថ្លើមរីកធំ។
• ជំងឺសឺរៈ រោគសញ្ញាជារឿយៗរវាងជំងឺសួត, ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំដែលបានចាក់បញ្ចូលនិងជំងឺលុយពីសអាចរួមមានការហើមកូនកណ្តុរដំបៅស្បែកគ្រុនក្តៅនិងឈឺសន្លាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកដែលមានជំងឺសួតមានទំនោរទៅជា ANA អវិជ្ជមានហើយរោគសញ្ញារបស់ពួកគេនឹងបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលពួកគេទាត់ចោលប្រតិកម្មអាឡែស៊ីជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលពី 5 ទៅ 10 ថ្ងៃ។
• Fibromyalgia: មួយនេះប្រហែលជាពិបាកក្នុងការបំបែកព្រោះមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ Lupus ក៏មាន ជំងឺ fibromyalgia ដែលរោគសញ្ញារួមទាំងការអស់កម្លាំងនិងការឈឺចាប់និងសន្លាក់និងសាច់ដុំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការកត់សំគាល់រោគរលាកសន្លាក់និងការចូលរួមរបស់សរីរាង្គដែលអាចកើតមានឡើងជាមួយជំងឺលុយពីសមិនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុង fibromyalgia ទេ។
• ការឆ្លងមេរោគ: អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះរួមមាន Epstein-Barr, មេរោគអេដស៍, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B , ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C , cytomegalovirus , salmonella និង របេង ។ Epstein-Barr អាចមានភាពពិបាកក្នុងការបែងចែកពីជំងឺលុយពីសដោយសារតែវាក៏ធ្វើឱ្យមានការធ្វើតេស្ត ANA វិជ្ជមានដែរ។ នេះគឺជាកន្លែងដែលការធ្វើតេស្តស្វ័យប្រវត្តិកម្មជាក់លាក់អាចមានប្រយោជន៍។

វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវមានភារកិច្ចបកប្រែលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តបន្ទាប់មកទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញានិងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត។ វាជាការលំបាកនៅពេលអ្នកជំងឺបង្ហាញរោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់និងការធ្វើតេស្តលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យជំនាញអាចពិចារណាគ្រប់ភស្តុតាងទាំងនេះហើយចុងក្រោយកំណត់ថាតើអ្នកមានជំងឺលុយពីសឬអ្វីផ្សេងទៀត។ វាអាចចំណាយពេលខ្លះជាមួយការសាកល្បងនិងកំហុស។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ

ជាអកុសលមិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យដែលទទួលយកយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ SLE ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យជាច្រើនប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទូទៅចំនួន 11 របស់សាកលវិទ្យាល័យអាមេរិកកាំងផ្នែកជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹង (ACR) ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះត្រូវបានរៀបចំឡើងដើម្បីកំណត់ប្រធានបទសម្រាប់ការសិក្សាស្រាវជ្រាវដូច្នេះពួកគេមានភាពតឹងរ៉ឹងខ្លាំង។ ប្រសិនបើបច្ចុប្បន្នអ្នកមានបួនឬច្រើននៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះឬប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានពួកគេកាលពីមុនវាមានឱកាសខ្ពស់ដែលអ្នកមាន SLE ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការមានតិចជាងបួនមិនបដិសេធទេ។ ជាថ្មីម្តងទៀត, ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតអាចជាការចាំបាច់ដើម្បីជូនដំណឹងរោគវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះរួមមាន:

1. កន្ទួលពពក: អ្នកមានកន្ទួលដែលរើឬរាបស្មើនៅលើច្រមុះនិងថ្ពាល់របស់អ្នកដែលហៅថាកន្ទុយមេអំបៅ។
2. ភាពប្រែប្រួលរូបថត : អ្នកអាចមានកន្ទួលក្រហមពីព្រះអាទិត្យឬពន្លឺកាំរស្មីយូវីដទៃទៀតឬវាធ្វើឱ្យមានកន្ទួលដែលអ្នកកាន់តែអាក្រក់។
3. កន្ទុយក្រហម: អ្នកធ្លាប់មានស្នាមកន្ទួលដែលបែកបាក់និងរាលដាលនិងអាចបណ្តាលឱ្យដំបៅដែលមានស្លាកស្នាម។
4. ដំបៅមាត់: អ្នកមានដំនៅក្នុងមាត់របស់អ្នកដែលជាធម្មតាមិនមានការឈឺចាប់។
5. ជំងឺរលាកសន្លាក់: អ្នកមានការឈឺចាប់និងហើមនៅក្នុងសន្លាក់ពីរឬច្រើនដែលមិនបំផ្លាញឆ្អឹងដែលនៅជុំវិញ។
6. រលាកស្រោមខួរក្បាល: អ្នកមានការឈឺទ្រូងដែលកាន់តែអាក្រក់នៅពេលដែលអ្នកដកដង្ហើមយ៉ាងជ្រៅហើយត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរលាកនៃស្រទាប់នៅជុំវិញសួតឬស្រទាប់ជុំវិញបេះដូងរបស់អ្នក។
7. ជំងឺតម្រងនោម: អ្នកមានប្រូតេអ៊ីនបន្តរឺសារធាតុកោសិកា (កោសិកាដែលត្រូវឆ្លងកាត់) នៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។
8. ជំងឺសរសៃប្រសាទ: អ្នកធ្លាប់មានបញ្ហាផ្លូវចិត្តឬប្រកាច់។
9. ជំងឺឈាម: អ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺខ្វះឈាម, ជំងឺមហារីកឈាម, ជំងឺមហារីកឈាមឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
10. ជម្ងឺអញ្ចាញធ្មេញ: អ្នកមានអង់ទីករប្រឆាំងនឹងឌីអេសអេប្រឆាំងនឹងស្មីតឬអង់ទីភីសូលុយហ្វីដ។
11. ANA មិនប្រក្រតី: ការធ្វើតេស្តអង្គបដិបក្ខអុកស៊ីតរបស់អ្នក (ANA) គឺមិនធម្មតា។

វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាមិនមែនមនុស្សទាំងអស់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាកើតជំងឺនេះសុទ្ធតែមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំង 4 ឬច្រើននោះទេ។ អ្នកខ្លះជួបតែពីរឬបីប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែមានលក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺលុយពីស។ នេះគឺជាការរំឭកមួយទៀតអំពីភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺនេះជាមួយនឹងរោគសញ្ញាជាច្រើនដែលអាចលេចឡើងខុសៗគ្នានៅក្នុងបុគ្គលម្នាក់ៗ។

> ប្រភព:

> Lam NC, Ghetu MV, Bieniek ML ។ ជំងឺ Lupus Erythematosus: វិធីព្យាបាលបឋមដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងគ្រប់គ្រង។ គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច។ 2016 94 (4): 284-94 ។

> មូលនិធិជំងឺលុយពីអាមេរិក។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ជំងឺលុយពីស។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 8 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2013 ។

> មូលនិធិជំងឺលុយពីអាមេរិក។ អ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតស្វែងរកដើម្បីបញ្ជាក់រោគវិនិច្ឆ័យ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 25 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2013 ។

> បុគ្គលិកគ្លីនិក Mayo ។ Lupus ។ គ្លីនិកម៉ៃអូ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 25 ខែតុលាឆ្នាំ 2017 ។

> Wallace DJ ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសគ្នានៃជំងឺ Lupus Erythematosus ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ UpToDate ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 20 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2017 ។