តើមេរោគអេដស៍ធ្វើឱ្យអ្នកធាត់ឬ?

ឱសថអេដស៍មិនមែនជាករណីតែមួយនៃការប្រែប្រួលខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនទេ

Lipodystrophy គឺជាការបែងចែកសារធាតុខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនពីយូរមកហើយត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផលរំខានមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ថ្នាំមួយចំនួន ដូចជាថ្នាំ Zerit (stavudine) និង Retrovir (AZT) ដែលជាប្រភេទឱសថដែលត្រូវបានគេហៅថា nucleoside reverse transcriptase inhibitors ។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះភ្នាក់ងារផ្សេងៗទៀតត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបញ្ជីជនសង្ស័យរួមទាំង Sustiva (efavirenz) Isentress (raltegravir) និងប្រភេទថ្នាំ HIV ដែលហៅថា protease inhibitors ។

ជាមួយនឹងការនិយាយថាមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការ រលាកក្រពេញប្រូស្តាត - ក្នុងវិធីនៃការប្រមូលជាតិខ្លាញ់ (lipohypertrophy) ឬការបាត់បង់ជាតិខ្លាញ់ (lipoatrophy) - វាមិនមានភាពច្បាស់លាស់ទេ។ ការបង្កើនភស្តុតាងបានបង្ហាញថាមេរោគអេដស៍ក៏ដូចជាការ រលាកជាប់ៗគ្នាដែលទាក់ទងទៅនឹងការឆ្លង អាចជាអ្នកចូលរួមដ៏សំខាន់ទោះបីជាថ្មីៗនេះមានទិន្នន័យតិចតួចក៏ដោយ។

ការសិក្សាឆ្នាំ 2015 ដែលបានបង្ហាញនៅឯសន្និសិទស្តីពីថ្នាំ Retroviruses និងការបង្ករោគឱកាសនៅទីក្រុងស៊ីថលបានជួយឱ្យមានពន្លឺខ្លះៗលើប្រធានបទនេះ។ យោងតាមការស្រាវជ្រាវ, អ្នកដែលមាន ផ្ទុកវីរុស ខ្ពស់នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល (ជាង 100.000 មីលីលីត្រ / មិល្លីហ៉្លារ) ហាក់ដូចជាមានការប្រែប្រួលចំពោះការរលាកក្រពេញខ្លាញ់ជាងអ្នកដែលមានផ្ទុកវីរុសទាប។

ការរៀបចំការសិក្សានិងលទ្ធផល

ការស្រាវជ្រាវរយៈពេល 96 សប្តាហ៍ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកស្រាវជ្រាវនៅសាកលវិទ្យាល័យ Case Western Reserve ក្នុងរដ្ឋ Ohio បានជ្រើសរើសអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ចំនួន 328 នាក់ដែលមិនមានការព្យាបាលពីមុន។ អាយុជាមធ្យមគឺ 36 ឆ្នាំ; 90% គឺជាបុរស។

អ្នកចូលរួមម្នាក់ៗត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាមួយក្នុងចំណោមរបបឱសថខុសៗគ្នាចំនួន 3 ដែលរួមមានឆ្អឹងខ្នងនៃថ្នាំ Truvada (tenofovir + emtricitabine) និង

• Reyataz (atazanavir) + Norvir (ritonavir),
• Prezista (darunavir) + Norvir (ritonavir), ឬ
• ស្រី្ត (raltegravir) ។

ក្នុងកំឡុងពេលនៃការស្រាវជ្រាវ, អ្នកជំងឺត្រូវបានស្កេន CAT និង DEXA (ឆ្អឹងខ្នង X-ray absorptiometry) ដើម្បីវាស់ការប្រែប្រួលសមាសភាពរាងកាយ។

ខណៈពេលដែលគេសង្ស័យថាឱសថប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ខុសៗគ្នាអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលខុសៗគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានភ្ញាក់ផ្អើលក្នុងការរកឃើញថាការកើនឡើងជាតិខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយត្រូវបានស្ថិតិដូចគ្នាសម្រាប់ក្រុមទាំងអស់។ ជាទូទៅទម្ងន់រាងកាយកើនឡើង 3% ទៅ 3,5% ខណៈពេលដែលខ្លាញ់ជើងកើនឡើង 11% ទៅ 20% និងជាតិខ្លាញ់ពោះកើនឡើងពី 16% ទៅ 29% ។

ភាពខុសគ្នាដែលអាចវាស់វែងបានតែមួយគត់ដែលពួកគេអាចរកបានគឺផ្ទុកនូវវីរុសរបស់អ្នកជំងឺ។ ចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកវីតាមីនខ្ពស់ជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងមាត់ (ឧទាហរណ៍នៅក្នុងពោះបែហោងធ្មែញ) បានកើនឡើងជាមធ្យម 35% ដោយមិនគិតពីថ្នាក់ថ្នាំឬឱសថ។ ផ្ទុយមកវិញ, អ្នកជំងឺផ្ទុកវីរុសតិចជាង 100.000 មីលីលីត្រក្នុងមួយលីត្រមានការកើនឡើងត្រឹមតែ 14% ជាមួយ Isentress និងតិចជាង 10% ជាមួយនឹង protease inhibitors ។

លើសពីនេះទៅទៀតការកើនឡើងក្នុង Interleukin-6 (IL-6) ដែលជាសញ្ញាសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជាតិខ្លាញ់នៃគ្រឿងក្រអូប (មានន័យថាជាតិខ្លាញ់ភ្លាមៗនៅក្រោមស្បែក) ។ នេះបង្ហាញថាការរលាកដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការទទួលបានជាតិខ្លាញ់ក្រោមស្បែកដោយមិនគិតពីការព្យាបាល។

ដោយមិនគិតពីមូលហេតុឬកត្តាដែលរួមចំណែក, ការឡើងជាតិខ្លាញ់ផ្ទៃក្នុង 30% ក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំគឺមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរដែលនាំអោយមានហានិភ័យយូរអង្វែងនៃ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ទឹកនោមផ្អែម និង ជំងឺខាន់ស្លាក់ ។

ការស្រាវជ្រាវអាចផ្តល់នូវភស្តុតាងបន្ថែមទៀតចំពោះអត្ថប្រយោជន៍នៃ ការព្យាបាលលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ មុននឹងការកើនឡើងនៃវីរុសឬ ចំនួន CD4 ត្រូវបានថយចុះ។

_{ប្រភព:}

_{McComsey, G .; Moser, C .; Ribaudo, H .; et al ។ "ការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពរាងកាយបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃ Raltegravir ឬប្រូតេអ៊ីន Protease ។ " សន្និសិទស្តីអំពីការឆ្លងមេរោគ Retroviruses និងការឆ្លងរោគដោយចៃដន្យ (CROI); ទីក្រុងស៊ីថលទីក្រុងវ៉ាស៊ីនតោន ថ្ងៃទី 23-26 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2015; អរូបី 140 ។}

_{Virolet, C .: Delhumeau-Cartier, C; Sartori, M .; et al ។ "ការរលាកសួតក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍: ការស្រាវជ្រាវតាមផ្នែកដែលប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃជីវិតនិងបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត" ។ ជំងឺអេដស៍និងការព្យាបាល។ ឆ្នាំ 2015; 12-21: DOI 10.1186 / s12981-051-0061-z ។}