ប្រភេទនៃវីរុសដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកដែលអ្នកគួរដឹង
តើមានវីរុសដែលបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកដែរឬទេ? បើដូច្នេះតើវីរុសអ្វីខ្លះតើពួកវាបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកយ៉ាងដូចម្តេចហើយតើមហារីកទាំងនោះបណ្តាលមកពីមូលហេតុអ្វីខ្លះ? តើមានមធ្យោបាយណាដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះទេ?
វីរុសគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃជម្ងឺមហារីក
អ្នកប្រហែលជាគិតថាវីរុសភាគច្រើនជាភាពរំខានដែលបណ្តាលអោយ ជំងឺផ្តាសាយធម្មតា ប៉ុន្តែអតិសុខុមប្រាណមួយចំនួនទាំងនេះធ្វើបានច្រើន។ ការពិតវាត្រូវបានគេគិតថានៅទូទាំងពិភពលោកប្រហែល 20% នៃជំងឺមហារីកត្រូវបានបង្កឡើងដោយវីរុស។
នៅសហរដ្ឋអាមេរិកចំនួននេះគឺទាបប៉ុន្តែវីរុសនៅតែគិតថាអាចបណ្តាលឱ្យកើតមហារីក 5 ទៅ 10% ។
វាសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាវីរុសភាគច្រើនមិនបង្កជំងឺមហារីកទេ។ លើសពីនេះទៀតសូម្បីតែនៅពេលដែលវីរុសបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលត្រូវការសម្រាប់កោសិកាដើម្បីក្លាយជាមហារីកក៏ដោយភាគច្រើននៃកោសិកាដែលខូចទាំងនេះត្រូវបានយកចេញដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ នៅពេលការ ឆ្លងមេរោគ នាំឱ្យមានជំងឺមហារីកដែលអាចវិលត្រឡប់ពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបានជាញឹកញាប់មានកត្តាផ្សេងៗទៀតនៅកន្លែងធ្វើការដូចដែលបានឃើញនៅខាងក្រោម។
តើវីរុសបង្ករឱ្យមានជំងឺមហារីកយ៉ាងដូចម្តេច?
វីរុសគឺគ្មានអ្វីក្រៅពី DNA ឬ RNA ដែលរុំក្នុងថ្នាំប្រូតេអ៊ីនទេ។ អ្វីដែលធ្វើឱ្យពួកគេមានលក្ខណៈពិសេសគឺថាពួកគេមិនមានសម្ភារៈចាំបាច់ដើម្បីដំណើរការដោយខ្លួនឯង។ ពួកគេត្រូវបានបង្ខំឱ្យឈ្លានពានកោសិកា (អាចជារុក្ខជាតិសត្វឬបាក់តេរី) ដើម្បីលូតលាស់និងបង្កើតឡើងវិញ។ មានវិធីជាច្រើនដែលវីរុសអាចបណ្តាលឱ្យកើតមហារីក។
- វីរុសខ្លះអាចបង្កឱ្យមានការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។ ការរលាកជាលទ្ធផលបណ្តាលឱ្យការបែងចែកកោសិកាកើនឡើងក្នុងដំណើរការបង្កើតកោសិកាដើម្បីជំនួសកោសិកាដែលខូច។ នៅពេលដែលកោសិកាបែងចែកវាមានហានិភ័យដែលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននឹងកើតឡើង។ ដូច្នេះការរលាកដែលបណ្តាលមកពីវីរុសទាំងនេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកោសិកាដែលនាំអោយមានឱកាសកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ដែលកំហុសនៃសម្ភារៈហ្សែននឹងកើតឡើងដែលនាំឱ្យមានជំងឺមហារីក។
- វីរុសមួយចំនួនអាចធ្វើឱ្យខូច DNA ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងកោសិកាដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺមហារីក។
- វីរ៉ុសមួយចំនួនអាចផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបានដូច្នេះវាមិនអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីកបានទេ។
មេរោគដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីក
វីរុសមហារីកអាចជាវីរុស DNA ឬ RNA ។ មេរោគដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកត្រូវបានគេចុះបញ្ជីខាងក្រោមប៉ុន្តែវាទំនងជាថាអ្នកផ្សេងទៀតនឹងត្រូវរកឃើញនៅពេលអនាគត។
ចំណាំផងដែរថាមានបាក់តេរីនិង ប៉ារ៉ាស៊ីតមួយចំនួន ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។
Human Papillomavirus (HPV) និងមហារីក
វីរុស HPV (Human papillomavirus) គឺជាវីរុសកាមរោគដែលប៉ះពាល់ដល់ជនជាតិអាមេរិកជាង 20 លាននាក់។ វាជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃការឆ្លងជំងឺកាមរោគ។ ថ្មីៗនេះមានវីរុស HPV ច្រើនជាងមួយរយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ប៉ុន្តែមានតែប្រហែល 30 ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេគិតថាបណ្តាលឱ្យកើតមហារីក។
ប្រភេទនៃវីរុស HPV ច្រើនបំផុតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីករួមមាន HPV 16 និង HPV 18 ។
វ៉ាក់សាំងការពារ HPV វីរុស HPV 16 និង HPV 18 អាចប្រើសម្រាប់ក្មេងអាយុ 11 ទៅ 12 ឆ្នាំហើយអាចចាប់ផ្តើមពីអាយុ 9 ឆ្នាំនិងអាយុ 26 ឆ្នាំ។
បច្ចុប្បន្នជំងឺមហារីកដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគ HPV រួមមាន:
- ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន - មេរោគ HPV ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់គឺជាអ្នកទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន
- មហារីក Vulvar - 69% នៃជំងឺមហារីករន្ធគូថត្រូវបានបង្កឡើងដោយ HPV
- មហារីករន្ធគូថប្រហែល 91% នៃជំងឺមហារីករន្ធគូថគឺបណ្តាលមកពីវីរុស HPV
- មហារីកទ្វារមាស - 75% នៃជំងឺមហារីកទ្វារមាសគឺដោយសារវីរុស HPV
- មហារីកលិង្គ - 63% នៃមហារីកលិង្គត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងវីរុស HPV ។
- មហារីកក្បាលនិងក - គេគិតថា 72% នៃជំងឺមហារីកនៅជិតផ្នែកខាងក្រោយនៃបំពង់កទាក់ទងទៅនឹងវីរុស HPV ។
ចំពោះមហារីកមួយចំនួនទៀតទិន្នន័យមិនសូវជាក់លាក់ទេ។
ឧទាហរណ៍ វីរុស HPV ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺមហារីកសួត ប៉ុន្តែគេមិនទាន់ដឹងថា HPV អាចជួយដល់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកសួតបានទេប្រសិនបើជំនួសវិញជំងឺមហារីកសួតបង្កើនឱកាសនៃការឆ្លងមេរោគ HPV ឬប្រសិនបើវាគ្រាន់តែជាការចៃដន្យមួយហើយវាមិនទាក់ទងគ្នានោះទេ។
អរគុណណាស់វាហាក់ដូចជាថាមហារីកមួយចំនួនមានការព្យាករណ៍ល្អប្រសើរជាងនៅពេលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគ HPV ។ ឧទាហរណ៍: ជំងឺមហារីកបំពង់កដែលគេគិតថាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការជក់បារីនិងអាល់កុលមានការព្យាករណ៍មិនល្អច្រើនជាងអ្នកដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយវីរុស HPV ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងជំងឺមហារីក
ការឆ្លងមេរោគ រលាកថ្លើមប្រភេទ B (HBV) បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា មហារីកថ្លើម ។
ការចម្លងរោគវីរុសទាំងនេះអាចឆ្លងរាលដាលយ៉ាងខ្លាំងតាមរយៈការចម្លងឈាមទឹកនោមនិងសារធាតុរាវរាងកាយដទៃទៀតពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀត។ មធ្យោបាយទូទៅនៃការប៉ះពាល់រួមមានការរួមភេទដោយគ្មានការការពារពីម្តាយទៅទារកក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូននិងការចែករំលែកម្ជុលតាមសរសៃវ៉ែន (ជាញឹកញាប់បំផុតដោយការចាក់សំរាមប៉ុន្តែក៏អាចកើតឡើងនៅពេលចាក់សាក់ដែរ) ។
មនុស្សភាគច្រើនបានជាសះស្បើយពីការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើម B ស្រួចស្រាវ (ប្រហែល 70% មានរោគសញ្ញាហើយ 30% ទៀតមិនមានរោគអមរណៈទេ) ប៉ុន្តែអ្នកខ្លះបានវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែលភាគច្រើនជាអ្នកដែលមានជំងឺនៅវ័យកុមារនិងអ្នកដែលមានជំងឺអេដស៍។ ដែលមិនមានរោគសញ្ញា។ ជំងឺមហារីកថ្លើមកើតមានជាទូទៅក្នុងចំនោមអ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃ។
កុមារភាគច្រើនដែលកើតតាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 ត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ហើយមនុស្សពេញវ័យដែលមិនត្រូវបានចាក់ថ្នាំការពារគួរតែពិចារណាធ្វើដូច្នេះ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងជំងឺមហារីក
ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកថ្លើមផងដែរ។ រហូតដល់ឆ្នាំ 1980 ការ ឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C (HCV) ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺរលាកថ្លើមមិនមែន A-B ។ ការឆ្លងដំបូងអាចមានរោគសញ្ញាប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនធំមិនមានរោគសញ្ញា។ មិនដូចជា ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែលជម្ងឺនេះមិនញឹកញាប់ទៅជារ៉ាំរ៉ៃប្រហែល 80% នៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មានការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ។
នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅតែបន្តវាយប្រហារវីរុសក្នុងពេលកន្លងមក, ជំងឺ fibrosis នឹងវិវត្តទៅជាជម្ងឺក្រិនថ្លើម។ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនេះក៏អាចនាំអោយកើតមហារីកថ្លើមផងដែរ។
វីរុសនេះត្រូវបានរីករាលដាលតាមរយៈឈាមដែលឆ្លងដូចជាការបញ្ចូលឈាមនិងការប្រើថ្នាំញៀន IV ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនមិនមានកត្តាហានិភ័យច្បាស់លាស់ចំពោះជំងឺនេះ។ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានណែនាំថាមនុស្សពេញវ័យដែលកើតរវាងឆ្នាំ 1945 និងឆ្នាំ 1965 ត្រូវបានធ្វើតេស្តរកជំងឺនេះក៏ដូចជាអ្នកដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់។
វីរុស Epstein-Barr (EBV) និងមហារីក
វីរុស Epstein-Barr ត្រូវបានទទួលស្គាល់ជាទូទៅសម្រាប់ការបង្កឱ្យមាន mononucleosis ប៉ុន្តែវាក៏មាន ទំនាក់ទំនងទៅនឹងការវិវត្តនៃប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង
- Post-transplant lymphoma - ចន្លោះពី 1 ទៅ 20 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺបានវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរក្រោយពីការប្តូរសរីរាង្គហើយស្ទើរតែទាំងអស់នេះទាក់ទងទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr ។
- មហារីកកូនកណ្តុរ។
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt នៅក្នុងទ្វីបអាហ្វ្រិកកូនកណ្តុររបស់ Burkitt ទទួលខុសត្រូវចំពោះមហារីកកុមារចំនួនពាក់កណ្តាលហើយ 98% នៃប្រភេទទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងវីរុស Epstein-Barr ។ ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាង Epstein Barr និង Lymphoma របស់ Burkitt គឺមិនខ្លាំងចំពោះកុមារដែលមានជំងឺនេះនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនោះទេហើយគេគិតថាជំងឺគ្រុនចាញ់អាចធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយនៅក្នុងកុមារអាហ្វ្រិកដែលអនុញ្ញាតឱ្យវីរុសនេះផ្លាស់ប្តូរកោសិកាទៅជាមហារីក។
- Lymphoma Hodgkin's - វាត្រូវបានគេគិតថាវីរុស Epstein-Barr ដើរតួក្នុង 40% ទៅ 50% នៃករណី Hodgkin នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។
វីរុស Epstein-Barr ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាបង្ករឱ្យមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននិងជំងឺមហារីកក្រពះ។
មេរោគអេដស៍និងជម្ងឺមហារីក
មេរោគអេដស៍និងជំងឺមហារីកត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាតាមវិធីមួយចំនួន ។ ដូចដែលយើងបានដឹងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងភាពស៊ាំអាចធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយដែលបណ្តាលអោយកើតមានជំងឺមហារីកនោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបណ្តាលមកពីមេរោគអេដស៍អាចធ្វើអោយមនុស្សមានជំងឺមហារីក។ lymphoma មិនមែន Hodgkin, lymphoma Hodgkin, lymphoma CNS ដំបូង, leukemia និង myeloma ទាំងអស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគនេះ។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើវាបង្ហាញថាមេរោគអេដស៍បានធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ (ដូចគ្នានឹងជំងឺគ្រុនចាញ់) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវីរុស Epstein Barr ធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលចាំបាច់សម្រាប់ lympohocytes ដើម្បីក្លាយទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
បន្ថែមពីលើ lymphomas វីរុសអេដស៍បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសក់, ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន, ជំងឺមហារីកសួត, មហារីករន្ធគូថនិងមហារីកថ្លើម។
មេរោគ T -lymphotrophic (HTLV-1) និងជំងឺមហារីក
HTLV-1 គឺជាមេរោគ retrovirus (ស្រដៀងទៅនឹងមេរោគអេដស៍) ដែលបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកឈាម T-cell ជំទង់ / Lymphoma មនុស្សពេញវ័យ។
វីរុសវីរុសមនុស្ស 8 (HHV-8) និងមហារីក
HHV-8 អាចបណ្តាលអោយកោសិការបស់ Kaposi និងត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា KSHV - Kaposi sarcoma herpes virus ។
Merkel Cell Polyomavirus
Polymavirus កោសិកា Merkel ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា McPyV អាចបណ្តាលអោយមានមហារីកស្បែកដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាមហារីកកោសិកាមហារីក Merkel ។ ទោះបីជាវីរុសនេះកើតមានជាទូទៅក្នុងប្រជាជនទាំងមូលក៏ដោយ, ជំងឺមហារីកដែលបង្កឡើងដោយវាគឺជារឿងចម្លែក។
ការបង្ការ
ការការពារមួយអោនមានតម្លៃមួយផោនក្នុងការព្យាបាលហើយវាគួរអោយកត់សំគាល់ថាវីរុសជាច្រើនដែលអាចនាំទៅរកជំងឺមហារីកត្រូវបានឆ្លងពីមនុស្សទៅមនុស្ស។ ការអនុវត្តការរួមភេទដោយសុវត្ថិភាពនិងមិនចែករំលែកម្ជុលគឺជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីបន្ថយហានិភ័យ។ សារៈសំខាន់នៃការមានសុខភាពល្អជាទូទៅ - ការញ៉ាំត្រឹមត្រូវនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ - ត្រូវបានពង្រឹងនៅក្នុងការមើលឃើញពីរបៀបដែលមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានទប់ស្កាត់អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមួយចំនួនដែលបណ្ដាលមកពីវីរុស។
ការការពារជំងឺមហារីកដែលបណ្តាលមកពីវីរុសគឺជាតំបន់ស្រាវជ្រាវដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេសគឺគំនិតនៃការការពារជំងឺមហារីកមួយចំនួនតាមរយៈវ៉ាក់សាំងដើម្បីបង្ការវីរុសមិនឱ្យឈ្លានពានដល់រាងកាយ។
នៅលើកំណត់សម្គាល់ចុងក្រោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងធ្វើការលើការរួមផ្សំគ្នានៃវីរុសនិងជំងឺមហារីកនិងប្រើវីរុសខ្លះដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។
ប្រភព:
មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺ។ ការភ្ជាប់រវាងវីរុស HPV និងមហារីក។
មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺ។ ការធ្វើតេស្តអនុសាសន៍សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។
Geng, L. និង X. Wang ។ ជម្ងឺ lymphoproliferative ដែលទាក់ទងនឹងវីរុស Epstein-Barr: ការវិវឌ្ឍន៍ពិសោធន៍និងការព្យាបាល។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃគ្លីនិកនិងវេជ្ជសាស្ត្រពិសោធន៍ ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 8 (9): 14656-71 ។
Grundhoff, A. និង N. Fischer ។ មេរោគ Merkel cell polyomavirus ដែលជាមេរោគដែលមានអត្រាខ្ពស់ដែលមានសក្តានុពលដុំសាច់មហារីក។ មតិយោបល់បច្ចុប្បន្នក្នុងវីរុស ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 14: 129-37 ។
វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ ភ្នាក់ងារចម្លងរោគ។
Vedham, V. , Verma, M. និង S. Mahabir ។ ការប៉ះពាល់ដំបូងចំពោះភ្នាក់ងារចម្លងនិងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកនៅពេលក្រោយ។ ថ្នាំមហារីក ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 4912): 1908-22 ។