វីរុស HPV អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតបាន?
អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថានៅក្នុងឆ្នាំ 2008 ការស្រាវជ្រាវ 53 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងកាសែត Lung Cancer , អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាវីរុស HPV អាចជា មូលហេតុ ឈានមុខគេទីពីរ នៃជំងឺមហារីកសួត បន្ទាប់ពីការជក់បារីហើយការស្រាវជ្រាវបន្ថែមលើបញ្ហានេះត្រូវបានគេត្រូវការយ៉ាងខ្លាំង។ តើយើងបានរៀនអ្វីខ្លះចាប់តាំងពីពេលនោះមក? តើមានទំនាក់ទំនងរវាងទម្រង់ខ្លះនៃវីរុស HPV និងជំងឺមហារីកសួតដែរឬទេ?
HPV (Human Papillomavirus) គឺជាអ្វី?
វីរុស HPV (Human papillomavirus) គឺជាការប្រមូលផ្ដុំនៃវីរុសជាង 200 ដែលអាចឆ្លងទៅមនុស្ស។
ក្នុងចំណោមនេះ, ប្រហែល 30 មានសមត្ថភាពធ្វើឱ្យកើតជំងឺមហារីក, ដែលជាញឹកញាប់បំផុតដែលបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានគេមាន HPV 16 និង HPV 18 ។
វីរុស HPV ជាញឹកញាប់ត្រូវបានឆ្លងតាមរយៈការប៉ះពាល់ពីស្បែកទៅស្បែកជាញឹកញាប់ផ្លូវភេទ។ ការឆ្លងមេរោគ HPV ភាគច្រើនកើតមានឡើងដោយឯកឯងក្នុងអំឡុងពេល 2 ឆ្នាំដោយមិនបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាអ្វីនោះទេប៉ុន្តែមួយចំនួនទៀតនៅសល់។ ការឆ្លងមេរោគជាមួយវីរុស HPV មិនបង្ករឱ្យមានមហារីកទេមិនមានន័យថាមនុស្សម្នាក់នឹងមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ តាមការពិតការឆ្លងវីរុស HPV ភាគច្រើនមិនបង្កជាជំងឺមហារីកទេ។
វីរ៉ុស HPV ត្រូវបានគេដឹងថាឆ្លងទៅកោសិកាក្រពេញអេលាននិងធ្វើការដើម្បីរំខានដំណើរការកោសិកាធម្មតាដែលគ្រប់គ្រងការលូតលាស់របស់កោសិកា។ សូម្បីតែនៅពេលដែលវាកើតឡើងក៏ដោយ, ភាគច្រើននៃកោសិកាមិនប្រក្រតីទាំងនេះនឹងត្រូវបានរកឃើញនិងត្រូវបានយកចេញដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។
HPV និងមហារីក
បច្ចុប្បន្នវីរ៉ុស HPV ត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អក្នុងការដើរតួក្នុងករណីភាគច្រើននៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនក៏ដូចជាករណីជាច្រើននៃជំងឺមហារីករន្ធគូថមហារីក លិង្គ ប្រហែលជា 95% នៃជំងឺមហារីករន្ធគូថនិង 70% នៃជំងឺមហារីកមាត់ជាពិសេសអ្នកដែលកើតលើកុមារដែលមិនមែនជា - ស្ត្រីដែលជក់បារី។
វីរុស HPV 18 និង HPV 16 គឺជាមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនដែលបង្កឡើងដោយវីរុស HPV និងវីរុស HPV 16 ទទួលខុសត្រូវជាងពាក់កណ្តាលនៃវីរុស HPV ដែលបណ្ដាលមកពីជំងឺមហារីកមាត់។
ដូច្នេះយើងដឹងថាការឆ្លងមេរោគ HPV អាចបង្កឱ្យមានមហារីកហើយវាបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកមួយចំនួននៅជិតតំបន់សួត។ យើងក៏ដឹងផងដែរថាការឆ្លងមេរោគអាចរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍមហារីកសួតឧទាហរណ៍អ្នកដែលមានជំងឺអេដស៍ហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសួតច្រើនជាងអ្នកដែលមិនបានឆ្លងមេរោគអេដស៍ប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកសួតបានដែរឬទេ?
មហារីកសួតមូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ
ការរកមើលមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកសួតគឺសំខាន់ណាស់។ ជាអកុសលការ មាក់ងាយដែលមហារីកសួតគឺជាជម្ងឺរបស់អ្នកជក់បារី មានវិធីមួយចំនួនដែលបានពន្យឺតដំណើរការនៃការវាយតម្លៃលើមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែជំងឺមហារីកសួតកើតមានចំពោះអ្នកមិនជក់បារីផងដែរ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក, 20 ភាគរយនៃស្ត្រីដែលវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសួតមិនដែលជក់បារីសោះហើយចំនួននេះកើនឡើងដល់ 50 ភាគរយនៃស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកសួតនៅទូទាំងពិភពលោកដែលជាអ្នកមិនជក់បារីអស់មួយជីវិត។ ការពិត, ជំងឺមហារីកសួតនៅក្នុងអ្នកមិនជក់បារី គឺជាមូលហេតុនាំមុខគេទី 6 នៃការស្លាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។
យើងក៏ដឹងផងដែរថាមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលជក់បារីមានជំងឺមហារីកសួតនោះទេហើយការជក់បារីហាក់ដូចជាមានដំណើរការដូចគ្នាជាមួយកត្តាហានិភ័យដទៃទៀតដើម្បីបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីក។ តើ HPV គឺជាកត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាទាំងនោះដែរឬទេ?
ប្រវត្តិសាស្រ្តនិងភូមិសាស្ដ្រនៃ HPV និងជំងឺមហារីកសួត
លទ្ធភាពដែលថាវីរុស HPV អាចដើរតួក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានលើកដំបូងក្នុងឆ្នាំ 1979 ។ ការសិក្សាជាច្រើនចាប់តាំងពីពេលនោះមកបានរកឃើញភស្តុតាងនៃវីរុស HPV DNA នៅក្នុងមហារីកសួតប៉ុន្តែវា ប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើភូមិសាស្ត្រ ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិច HPV DNA ត្រូវបានគេរកឃើញប្រហែល 15% នៃមហារីកសួតដោយអាស្រ័យលើការស្រាវជ្រាវដែលមានវីរុស HPV 16 និង HPV 18 ដែលជាទូទៅត្រូវបានគេរកឃើញដែលជាទូទៅជាប់ទាក់ទងទៅនឹងជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។
នៅទ្វីបអឺរ៉ុបវត្តមាននៃវីរុស HPV DNA នៅក្នុងមហារីកសួតគឺប្រហែល 17% ប៉ុន្តែចំនួននេះបានកើនឡើងដល់ 69% នៅក្នុងប្រទេសក្រិកនិងតៃវ៉ាន់និង 79% នៅក្នុងប្រទេសជប៉ុន។ យើងដឹងថាមហារីកសួតនៅក្នុងអ្នកមិនជក់បារីគឺមានជាទូទៅនៅអាស៊ី។ យើងក៏ដឹងផងដែរថាវីរុស HPV ហាក់ដូចជាត្រូវបានរកឃើញជាទូទៅនៅក្នុងកោសិកាមហារីកសួតរបស់ស្ត្រីនិងអ្នកមិនជក់បារីជាងបុរសនិងមនុស្សដែលជក់បារី។
ការសិក្សាពីរឆ្នាំ 2016 បង្ហាញពីភាពខុសគ្នានៃភូមិសាស្រ្តទាំងនេះបន្ថែមទៀត។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយវាត្រូវបានរកឃើញថាស្ត្រីតៃវ៉ាន់មានការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសួតយ៉ាងខ្លាំងប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវីរុស HPV ។ ផ្ទុយទៅវិញការសិក្សារបស់ចិនបានរកឃើញថាគ្មានការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងអង់ទីករ HPV (សញ្ញានៃការប៉ះពាល់) និងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកសួតនោះទេ។
ការឆ្លងមេរោគ HPV បង្កមហារីកសួត?
ទោះបីជាវីរុស HPV ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងកោសិកាមហារីកសួតជាពិសេសនៅ កោសិកាមហារីកសួតរបស់សួត ក៏ដោយប៉ុន្តែការរកឃើញវីរុស HPV នៅក្នុងកោសិកាមហារីកសួតនៅតែមិនទាន់ដឹងឬយល់។ សូមក្រឡេកមើលនូវហេតុផលមួយចំនួនដែលសំណួរនេះមិនងាយស្រួលឆ្លើយ។
បណ្តាលមកពីការជាប់ទាក់ទង
ថាតើវត្តមាននៃវីរុស HPV នៅក្នុងមហារីកសួតចង្អុលបង្ហាញពី មូលហេតុ (ថា HPV បង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកសួត) គឺជាសំណួរមួយទៀត។ ដោយសារតែមានការ ជាប់ទាក់ទងគ្នា រវាងរឿងពីរ - ក្នុងករណីនេះវត្តមាននៃវីរ៉ុស HPV និងការវិវត្តន៍នៃជំងឺមហារីកសួត - មិននិយាយអំពីមូលហេតុ។ មធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតដើម្បីពណ៌នានេះគឺដោយប្រើឧទាហរណ៍។ មានការជាប់ទាក់ទងយ៉ាងខ្លាំងរវាងការញ៉ាំការ៉េមនិងការលង់ទឹកប៉ុន្តែវាមិនមានន័យថាការញ៉ាំការ៉េមធ្វើឱ្យការលង់ទឹកកើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះមានទំនាក់ទំនងរវាងរឿងពីរដែលមិនទាក់ទងគ្នា។
លើសពីនេះទៀតជំនួសឱ្យមូលហេតុឬការជាប់ទាក់ទងមិនទាក់ទងគ្នានោះវត្តមាននៃវីរុស HPV និងមហារីកសួតអាចជាសំណួរ "សាច់មាន់និងស៊ុត" ។ ដែលបានមកជាលើកដំបូង? ប្រហែលជាជាលិកាសួតដែលត្រូវបានខូចខាតដោយវត្តមាននៃជម្ងឺមហារីកគឺងាយនឹងឆ្លងវីរុស HPV ។ បើសិនជានេះជាករណី, វីរុស HPV នឹងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ការឆ្លងជំងឺឱកាសនិយម" ដូចជាការឆ្លងមេរោគដែលអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ទទួលបាន។ ជាមួយនឹងជំងឺអេដស៍វាគឺជាការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពីអេដស៍ដែលធ្វើឱ្យរាងកាយងាយនឹងឆ្លងជំងឺដូចជាជំងឺ pneumocystis pneumonia មិនមែនការឆ្លងផ្សេងទៀតដែលបង្កឱ្យមានមេរោគអេដស៍ទេ។
ជំងឺមហារីកសួតចម្បងនិងមេដែក
ក្នុងការសិក្សាខ្លះ, ជំងឺមហារីកសួតហាក់ដូចជាកើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ ក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយដ៏ត្រឹមត្រូវ (ដែលបានសន្និដ្ឋានថាវីរុស HPV កម្រកើតមានក្នុងការវិវត្តទៅនឹងជំងឺមហារីកសួតនៅក្នុងប្រទេសកាណាដានិងអាមេរិកខាងជើង) វាត្រូវបានរកឃើញថាការឆ្លង HPV មានតែ 1,5% នៃអ្នកជំងឺហើយថាអ្នកជំងឺទាំងអស់នេះធ្លាប់មានបទពិសោធន៍ពីមុន ជំងឺមហារីកក្រពះ (ដូចជាមហារីកមាត់ស្បូនឬមហារីកមាត់ស្បូន) ដែលទាក់ទងទៅនឹងវីរុស HPV ។ ទោះបីជាជំងឺមហារីកសួតទាំងនេះហាក់ដូចជាមហារីកសួតដំបូងក៏ដោយក៏សំណួរដែលលើកឡើងនោះគឺថាការឆ្លងមេរោគទាំងនេះអាចជាមហារីកមហារីកទៅនឹងសួតពីមហារីកមាត់ស្បូននិងមហារីកមាត់។
វីរុស HPV ជាសារជាតិបង្កមហារីក
យើងច្បាស់ណាស់ថាវីរុស HPV ធ្វើការជា សារធាតុបង្កមហារីកដែលជាសារធាតុបង្កជំងឺមហារីក នៅពេលវាកើតមានលើមហារីកមាត់ស្បូន, លិង្គនិងមហារីកមាត់ប៉ុន្តែតើអ្វីទៅជាជំងឺមហារីកសួត? ប្រសិនបើវីរុស HPV ជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺមហារីកសួតគំនិតបច្ចុប្បន្នហាក់ដូចជាថាវីរុស HPV អាចជា cofactor ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសួត។ និយាយម្យ៉ាងទៀតវីរុសអាចធ្វើការរួមគ្នាជាមួយកត្តាហានិភ័យដទៃទៀតដូចជាការប៉ះពាល់ radon ឬថ្នាំជក់ដើម្បីបង្កើតជំងឺមហារីក។ វាក៏ត្រូវបានគេគិតថាមិនដូចជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនទេប្រសិនបើវីរុស HPV ពិតជាមូលហេតុឬ cofactor នៅក្នុងជំងឺមហារីកសួតវាទំនងជាថានេះត្រូវបានកំណត់ចំពោះតែមហារីកសួតមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។
ជំងឺមហារីក HPV និងជំងឺមហារីកសួត
គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍អ្នកដែលមានភស្តុតាងបញ្ជាក់ថាវីរុស HPV នៅក្នុងកោសិកាមហារីកសួតហាក់ដូចជាមានការព្យាករណ៍ល្អប្រសើរជាងអ្នកដែលមិនមានភស្តុតាងនៃវីរុស HPV នៅក្នុងកោសិកាមហារីកសួត។ របកគំហើញនេះផ្តល់ទំនុកចិត្តដល់តួនាទីដែលអាចទៅរួចរបស់វីរុស HPV ចំពោះជំងឺមហារីកសួតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមហារីកមាត់។ មហារីកមាត់ដែលបណ្តាលមកពីវីរុស HPV ហាក់ដូចជាមានការព្យាករណ៍ល្អជាងអ្នកដែលទាក់ទងទៅនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់។
បន្ទាត់ខាងក្រោម
វាប្រហែលជានឹងមានពេលខ្លះមុនពេលយើងដឹងថាទំនាក់ទំនងពិតប្រាកដរវាង HPV និងជំងឺមហារីកសួតពិតប្រាកដណាស់។ ដូចបានកត់សម្គាល់មានអថេរជាច្រើនដែលយើងមិនទាន់យល់។ ការស្រាវជ្រាវទៅថ្ងៃក្រោយនឹងត្រូវការដើម្បីវាយតម្លៃវត្តមាននៃវីរុស HPV នៅក្នុងកោសិកាមហារីកសួតនិងពន្យល់អំពីភាពខុសគ្នានៃភូមិសាស្ត្រដែលហាក់ដូចជាមាន។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើសូម្បីតែទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់រវាងវីរុស HPV និងជំងឺមហារីកសួតក៏មិនបានបង្ហាញពីមូលហេតុ។ វាអាចថាពួកគេមិនទាក់ទងឬសូម្បីតែជាលិកាមហារីកសួតគឺងាយនឹងឆ្លងមេរោគ HPV ហើយថាមហារីកសួតគឺជាមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគ HPV ជាជាងវិធីផ្សេងទៀត។
ការការពារ HPV
ដូច្នេះតើនេះមានន័យយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះការការពារ? ការកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់នឹងវីរុស HPV តាមរយៈការរួមភេទដោយសុវត្ថិភាពគឺជាការចាប់ផ្តើមដ៏ល្អ។ សម្រាប់អ្នកដែលនៅលើរបងអំពី វ៉ាក់សាំង HPV នេះអាចផ្តល់ការគាំទ្រតិចតួចបន្ថែមទៀត។
បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួត
អរគុណណាស់ដែលយើងដឹងពីកត្តាហានិភ័យជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតដែលយើងមានការគ្រប់គ្រង។ សូមពិនិត្យមើលវិធីសាស្ត្រទាំង 10 នេះ ដើម្បីបង្ការមហារីក ។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកបានពិនិត្យរកមើល វិទ្យុសកម្មដែលជាមូលហេតុនាំមុខគេនៃជំងឺមហារីកសួតចំពោះអ្នកមិនជក់បារី ហើយគិតថាការបន្ថែម អាហារ មួយចំនួននេះ នឹងជួយកាត់បន្ថយការប្រឈម នឹង ជំងឺមហារីកសួត ទៅនឹងរបបអាហាររបស់អ្នក។ ហើយកុំភ្លេចថាអ្នកដែលមានសួតអាចមានជំងឺមហារីកសួត។
ប្រភព:
Chang, Y. , Keeney, M. , Law, M. et al ។ ការរកឃើញរបស់មនុស្ស papillomavirus នៅក្នុងកោសិកាមហារីកកោសិកាដែលមិនមែនជាតូចនៃសួត។ ជម្ងឺមនុស្ស ។ ឆាំ 2015 ។ 46 (11): 1592-7 ។
Fan, X. , Yu, K. , Wu, J. et al ។ ការជាប់ទាក់ទងគ្នារវាងកោសិកាមហារីកកោសិកាសួតនៃជំងឺសួតនិងការឆ្លងមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្សនិងទំនាក់ទំនងទៅនឹងការបញ្ចេញមតិនៃ p53 និង p16 ។ សាច់ដុំជីវវិទ្យា ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 36 (4): 3043-9 ។
Lin, F. , Huang, J. , Tsai, S. et al ។ ការផ្សារភ្ជាប់រវាងការឆ្លងមេរោគ papillomavirus របស់មនុស្សនិងជំងឺមហារីកសួតស្ត្រី: ការសិក្សាក្រុមមនុស្សដែលមានមូលដ្ឋាន។ ថ្នាំ (Baltimore) ។ 2016. 95 (23): e3856 ។
វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ មហារីក Papillomavirus និងមហារីក: សំណួរនិងចម្លើយ។ 02/19/15 ។ https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-fact-sheet ។
Prabhu, P. , Jayalekshmi, D. និង M. Pillai ។ ជំងឺមហារីកសួតនិងមហារីក Papilloma មនុស្ស (វីរុស HPVs): ការពិនិត្យភស្តុតាងម៉ូលេគុល។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺមហារីក ។ ឆ្នាំ 2012 លេខ ID: 750270 ។
van Boerdonk, R. , Daniels, J. , Bloemena, E. et al ។ ជំងឺមហារីកសួតជំងឺមហារីកប្លោកនោមដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់គឺជាភស្តុតាងម៉ូលេគុលសម្រាប់គំរូនៃការរាលដាលនៃសួត។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺមហារីក Thoracic ។ ឆ្នាំ 2013 ។ 8 (6): 711-8 ។
Zhai, K. , Ding, J. , និង H. Shi ។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននិងជំងឺមហារីកសួត: ការវិភាគមេតា។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកគ្លីនិក ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 63: 84-90 ។