តើអ្វីទៅជាការធ្វើកោសល្យវិទូខូឡូន?

ការធ្វើតេស្តច្បាស់លាស់សម្រាប់មហារីកពោះវៀនធំ

ការធ្វើកោសល្យវិច័យពោះវៀនធំគឺជាការប្រឡងដែលធ្វើតេស្តគំរូជាលិកាពីពោះវៀនធំ។ គ្រូពេទ្យកំពុងស្វែងរកកោសិកាមិនធម្មតាដូចជាកោសិកាមហារីកឬកោសិកាមហារីក មុន ។ សូមចងចាំថាដោយសារតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានបញ្ជាឱ្យធ្វើកោសល្យវិច័យមិនមានន័យថាអ្នកមានជំងឺមហារីកនោះទេ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីមួយក្នុង ការធ្វើតេស្តរក ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីប្រាប់ឱ្យបានច្បាស់លាស់ថាភាពមិនប្រក្រតីគឺជាជំងឺមហារីកដោយការទាញយកជាលិកានិងពិនិត្យមើលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

ប្រសិនបើភាពមិនធម្មតាត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលពិនិត្យមើលឬការ ឆ្លុះពោះវៀនធំ , គ្រូពេទ្យប្រហែលជាស្រង់ចេញជាលិកាអំឡុងពេលធ្វើតេស្តដូចគ្នា។ ប្រសិនបើមិនមានភាពខុសធម្មតា (ដុំសាច់, ម៉ាស, ឈាមនៅក្នុងលាមក ) ត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តរកមើលផ្សេងទៀត (ការធ្វើឱ្យ ទ្វាទឹកទ្វារៀរទ្វេដង ឬការ ធ្វើតេស្តឈាម occult fecal ), អ្នកនឹងត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់ការពិនិត្យពោះវៀនធំ។

ការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យដោយប្រើ CT-CT-Colonoscopy

មានវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាចំពោះ នីតិវិធីវះកាត់ ដែលពឹងផ្អែកលើកន្លែងដែលជាលិកាមិនប្រក្រតីត្រូវបានគេរកឃើញ។ វិធីសាមញ្ញបំផុតដើម្បីទទួលការធ្វើកោសិកា ពោះវៀនធ្មេញ គឺតាមរយៈ ការវះកាត់ ពោះវៀនធំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នករកឃើញភាពមិនប្រក្រតីលើការ ស្កេន CT ដែលមិនត្រូវបានដាច់ដោយឡែកពីពោះវៀនធំនោះគាត់អាចបញ្ជាអោយធ្វើកោសល្យវិច្ច័យដោយប្រើ CT ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលណែនាំដោយវិទ្យាសាស្ត្រ CT ដែលត្រូវបានគេហៅថាម្ជុលឬម្ជុលដោយកាំរស្មី CT ត្រូវបានបញ្ចប់នៅក្នុងបន្ទប់ CT នៅមន្ទីរពេទ្យឬគ្លីនីក។ ការ ធ្វើកោសល្យវិច្ច័យប្រភេទ នេះត្រូវបានគេបញ្ជាទិញជាញឹកញាប់បំផុតនៅពេលដែលមនុស្សត្រូវបានគេរកឃើញនៅខាងក្រៅពោះវៀនធំរួមទាំងសួតថ្លើមឬឆ្អឹង។

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើម៉ាស៊ីនស្កេន CT ដើម្បីរកមើលកន្លែងមិនប្រក្រតីបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងម៉ាសធំហើយដកស្រង់សំណាកជាលិកាតូចៗ។ អ្នកអាចត្រលប់ទៅធ្វើការវិញនៅថ្ងៃដដែលនោះអ្នកនឹងមិនត្រូវការ sedation ហើយដំណើរការទាំងមូលត្រូវចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោង។

ប្រសិនបើជាលិកាមិនប្រក្រតីត្រូវបានបង្ខាំងទៅនឹងពោះវៀនធំរបស់អ្នកវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យមានការឆ្លុះពោះវៀនធំនិងធ្វើការថតរូបក្នុងដំណាក់កាលនោះ។

ក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យពោះវៀនធំការស៊ើបអង្កេតដែលត្រូវបានគេហៅថា ឆ្អឹងខ្នង ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថនិងពស់វែកដើម្បីមើលឃើញផ្ទៃខាងក្នុង។ ការស៊ើបអង្កេតដែលអាចបត់បែននេះក៏អនុញ្ញាតឱ្យការអនុម័តឧបករណ៍ឯកទេសដែលអាចទាញយកជាលិកាគំរូពីពោះវៀនធំរបស់អ្នកសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

ការរៀបចំ

ការរៀបចំពោះវៀនធំ ត្រូវការការ ត្រៀមលក្ខណៈពោះវៀន ពេញលេញមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យប្រើរួមគ្នានូវថ្នាំបញ្ចុះលាមកថ្នាំលុយឬថ្នាំដើម្បីលាងសម្អាតនៅខាងក្នុងពោះវៀនធំ។

នីតិវិធីសម្អាត នេះធ្វើឱ្យស្រទាប់ពោះវៀនរបស់អ្នកអាចមើលឃើញដោយការលាងសម្អាតជាតិពុលនិង វត្ថុរាវនៅក្នុងពោះវៀនធំ ។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬប្រើ ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ជាពិសេសថ្នាំកុំអោយឈាមកកព្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចមានការបញ្ជាទិញពិសេសសម្រាប់អ្នកមុនពេលប្រឡង។

ផលវិបាកនិងហានិភ័យ

ដូចជាការវះកាត់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររាល់ការច្រិបសាច់ដុំពន្ធុគឺមិនមានហានិភ័យទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើមហារីកពោះវៀនធំមានវត្តមានអ្នកឆាប់អាចចាប់ផ្តើម ព្យាបាលបាន ល្អ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍ជាមួយអ្នកមុនពេលធ្វើតេស្ត។

ត្រូវប្រាកដថាសួរសំណួរបើព័ត៌មានលំអិតអំពីនីតិវិធីមិនច្បាស់។ ហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃ ការច្រឹបយកកូលេស្តេរ៉ល រួមមាន:

• ហូរឈាម
• ការ​ឆ្លង​មេរោគ
• ពោះវៀន

• មន្ទីរពេទ្យ
• ជម្ងឺ Postpolypectomy syndrome
• colonoscopy បរាជ័យ
• ភាពស្មុគស្មាញពីការផ្ដាច់ចេញពីស្ត្រេសឈាមមុនពេលពិនិត្យ
• ផលវិបាកពីការប្រើថ្នាំសន្លប់

ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្ដិវេជ្ជសាស្រ្តស្មុគ្រស្មាញឬមនុស្សចាស់, កត្តាហានិភ័យ របស់អ្នកអាចកើនឡើង។ ពិភាក្សាពីថ្នាំវេជ្ជបញ្ជាឬឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជាជាមួយនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលធ្វើតេស្ត។ គិនុបកឬបុគ្គលិកដែលមកពីមន្ទីរពេទ្យឬគ្លីនិកអាចហៅអ្នកឱ្យពិនិត្យឡើងវិញនូវការណែនាំមុនពេលធ្វើតេស្ត។

តាមដានក្រោយនីតិវិធី

នៅក្នុងលទ្ធភាពទាំងអស់អ្នកនឹងត្រូវបាន sedated សម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀននិងការធ្វើកោសល្យវិច័យ; ដូច្នេះអ្នកមិនគួរមានអារម្មណ៍អ្វីឡើយ។ តាមនីតិវិធីអ្នកនឹងត្រូវគេយកទៅកន្លែងងើបឡើងវិញដែលបុគ្គលិកនឹងតាមដានអ្នករហូតដល់អ្នកភ្ញាក់ហើយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ដោយសារតែការ sedation នេះ, អ្នកនឹងមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបើកបរដោយខ្លួនឯងផ្ទះ, បើទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍រហូតដល់វា។ ការវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអន់ខ្សោយជាផ្លូវការក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល (កុំចុះហត្ថលេខាលើឯកសារច្បាប់ណាមួយ) ។

ម្យ៉ាងវិញទៀតខ្យល់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នកក្នុងកំឡុងពេលនៃការវះកាត់ដែលអាចបណ្តាលអោយមាន ឧស្ម័នកាច ៗ និងឆ្លងកាត់ ។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទាក់ទងទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅញាក់ញាក់ ឈឺពោះ វិលមុខឬកត់សំគាល់ឈាមក្នុងលាមករបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យ។

ការទទួលបានលទ្ធផល

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់អ្នក, សំណាកជាលិកាត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្រូពេទ្យវិទូ។ គ្រូពេទ្យវិទូគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតពិសេសដែលពិនិត្យមើលជាលិកានិងឈាមនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

គាត់ឬនាងនឹងត្រូវការពេលវេលាដើម្បីពិនិត្យគំរូជាលិការបស់អ្នកយ៉ាងហ្មត់ចត់ហើយបន្ទាប់មកនឹងបង្កើតរបាយការណ៍ជំងឺ។ របាយការណ៍នេះពណ៌នាថាតើជាលិកាដែលទទួលបានជាធម្មតាឬមហារីកហើយនឹងជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ ដំណាក់កាលនិងកំរិត នៃមហារីករបស់អ្នក។

ប្រើមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (ដូចអ្នកប្រហែលជាមិនអាចចាំបានទេ) សូមសួរគ្រូពេទ្យនៅពេលអ្នកអាចរំពឹងលទ្ធផល។ គាត់នឹងអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវតួលេខបាល់បោះនិងលើកទឹកចិត្តអ្នកឱ្យធ្វើការណាត់ជួប។

នៅពេលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទទួលបាន លទ្ធផល ពីការ ធ្វើកោសល្យវិច័យ របស់ អ្នកជំងឺ អ្នកជំងឺនោះគាត់នឹងហៅអ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់មានការណាត់ជួបដើម្បីពិភាក្សាពីលទ្ធផលទាំងនេះទេនោះអ្នកនឹងត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់អ្នកនៅពេលនេះ។

គ្រូពេទ្យនឹងចង់ពិភាក្សាអំពីលទ្ធផលរបស់អ្នកដោយផ្ទាល់មិនមែនតាមរយៈទូរស័ព្ទឬអ៊ីម៉ែលទេ។ ទោះបីការរង់ចាំអាចបង្កឱ្យមានការថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំងវាជាការប្រសើរក្នុងការអង្គុយហើយនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីលទ្ធផលនៃការប្រឈមមុខគ្នា។

របាយការណ៍រោគសាស្ត្រ

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមានប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនិងការបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីពន្យល់ពីរបាយការណ៍ជំងឺរបស់អ្នក។ របាយការណ៍របស់អ្នកជំនាញខាងរោគសាស្ត្រនឹងរួមបញ្ចូល:

• ដំបៅដែលស្ថិតនៅក្នុងពោះវៀនធំ
• Histology ឬប្រភេទនៃកោសិកាដែលបានរកឃើញដូចជាធម្មតា (មិនប្រក្រតី) ឬសាហាវ (មហារីក) ។ ប្រសិនបើរោគសាហាវរបាយការណ៍នេះនឹងបង្ហាញ ប្រភេទមហារីក (adenocarcinoma គឺជា ប្រភេទមហារីកពោះវៀនធំ ។
• Grade ដែលពន្យល់ពីរបៀបផ្លាស់ប្តូរជាលិកា (តើវាមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជាលិកាពោះវៀនធម្មតាដែរឬក៏មិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានឬកម្រិតណាមួយនៅក្នុងចន្លោះ) និងត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់អ្នក។
• ការឈ្លានពានដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅជាលិកាដែលត្រូវបានយកអំឡុងពេល វះកាត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ និងជួយកំណត់ថាតើជំងឺមហារីករីករាលដាលទៅជាជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យនិងគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកនៅគ្រប់ចំណុចនៅតាមផ្លូវ។ អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។

_{ប្រភព:}

_{សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ មគ្គុទេសក៍ពេញលេញរបស់សង្គមមហារីកអាមេរិចចំពោះមហារីកពោះវៀនធំ ។ Clifton Field, NE: សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។}

_{សង្គមអាមេរិចសម្រាប់ការចំលងរោគក្រពះពោះវៀន។ (2012) ។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំ។}

_{វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ (ឧសភា 2011) ។ ការព្យាបាលដោយគីមីផលប៉ះពាល់: ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារ។}

_{Lange, V. (ឆ្នាំ 2009) ។ ធ្វើជាអ្នករស់រានមានជីវិត។ ការណែនាំអំពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនិងចុងពោះវៀន (លើកទី 4) ។ ទីក្រុងឡូសអាន់ជឺឡេសៈឡង់ណេសិនណល។}

_{Levin, TR, Zhao, W. , Conell, C. , et al ។ ផលវិបាកនៃការឆ្លុះពោះវៀនធំក្នុងប្រព័ន្ធផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពចម្រុះ។ Annals នៃឱសថផ្ទៃក្នុង; 145 ។}