មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកលំពែង

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកលំពែងគឺមិនជាក់លាក់ទេប៉ុន្តែកត្តាហានិភ័យអាចរួមមានអាយុ, ភេទ, ពូជសាសន៍, កត្តាហ្សែនដូចជាប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺនិងបញ្ហានៃរបៀបរស់នៅដូចជាការជក់បារីការប្រើគ្រឿងស្រវឹងជំងឺធាត់និងសូម្បីតែជំងឺសួត។

ដោយសារតែរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកលំពែងមិនអាចកើតមានឡើងរហូតទាល់តែវាត្រូវបានរីកចម្រើនវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងពីកត្តាទាំងនេះដែលអាចជះឥទ្ធិពលលើហានិភ័យផ្ទាល់របស់អ្នកដូច្នេះអ្នកអាចធ្វើអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយវានិងបានពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ។

កត្តាហានិភ័យទូទៅ

ការមានកត្តាហានិភ័យចំពោះមហារីកលំពែងមិនមានន័យថាអ្នកនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺនោះទេ។ កត្តាទាំងនេះមិនតែងតែបង្កឱ្យមានជំងឺនេះទេតែជាទូទៅវាកើតលើមនុស្សដែលវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ ដូចគ្នានេះដែរមនុស្សជាច្រើនដែលវិវត្តន៍មហារីកលំពែងមិនមានកត្តាហានិភ័យច្បាស់លាស់ណាមួយទេ។ ដែលនិយាយថាកត្តាហានិភ័យដែលអ្នកមានកាន់តែច្រើនអ្នកទំនងជាប្រឈមនឹងមហារីកលំពែងនៅពេលណាមួយក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។

កត្តាហានិភ័យរួមមាន:

អាយុ

ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកលំពែងមានការកើនឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃទោះបីជាវាអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅអាយុក្មេងក៏ដោយ។ បច្ចុប្បន្ននេះមនុស្សប្រហែល 90 ភាគរយមានអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំនៅពេលមានរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាអាយុជាមធ្យមមាន 71 ដង។

ការប្រណាំង

មហារីកលំពែងគឺកើតមានជាទូទៅលើជនជាតិស្បែកខ្មៅច្រើនជាងជនជាតិស្បែកសអាស៊ីឬអ្នកនិយាយភាសាអេស្ប៉ាញប៉ុន្តែជាថ្មីម្តងទៀតអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នា។ មរតកជ្វីហ្វរបស់អ័កស៊ីអាស៊ីមានហានិភ័យខ្ពស់ដែលទំនងជាដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRCA2 ខ្ពស់។

ការរួមភេទ

ជំងឺមហារីកលំពែងគឺជាប្រវត្ដិសាស្ដ្រដែលកើតមានជាញឹកញាប់នៅក្នុងបុរសជាងស្ត្រីប៉ុន្តែគម្លាតត្រូវបានបិទ។ ឥឡូវនេះជំងឺនេះគឺមានតែបន្តិចបន្តួចប៉ុណ្ណោះចំពោះបុរស។

ទឹកនោមផ្អែម

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 2 រយៈពេលយូរគឺជាកត្តាគ្រោះថ្នាក់មួយសម្រាប់មហារីកលំពែង។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចកើតឡើងមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានដែរជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលមិនមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនបានរំពឹងទុកលើមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំនិងមហារីកលំពែងគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់នៅក្នុងការសិក្សាឆ្នាំ 2018 ដែលគ្រូពេទ្យខ្លះណែនាំឱ្យពិនិត្យមើលប្រសិនបើវាកើតឡើង។

ជំងឺស្ករកៅស៊ូនិងការបាត់បង់ធ្មេញ

ជំងឺស្ករកៅស៊ូដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺរលាកទងសួតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនិងដំណាក់កាលវះកាត់ដំណាក់កាលចុងក្រោយត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញថាជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកលំពែងនៅឆ្នាំ 2007 ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនៃឆ្នាំ 2017 ដែលបានធ្វើឡើងរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះបានរកឃើញថាមនុស្សហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជា 75% មហារីកលំពែងប្រសិនបើពួកគេមានជំងឺរលាកមហារីកនិង 54% ហាក់ដូចជាបាត់បង់ធ្មេញរបស់ពួកគេ។ ហេតុផលមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់នោះទេប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេគិតថាបាក់តេរីមួយចំនួនដែលរស់នៅក្នុងមាត់ធ្វើឱ្យអង់ហ្ស៊ីមដែលបង្កឱ្យមានហ្សែនហ្សែន ( mutations ហ្សែន p53 ) ដែលអាចនាំអោយកើតមហារីកលំពែង។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

ប្រវត្តិនៃជំងឺ រលាកលំពែង រ៉ាំរ៉ៃអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកលំពែងជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលជក់បារី។ ជំងឺរលាកលំពែងពីមុនមានតាំងពីកុមារហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺនេះ។

លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀត

បាក់តេរី Helicobacter pylori ( H. pylori ) គឺជាមូលហេតុដ៏ល្បីល្បាញមួយនៃជំងឺមហារីកក្រពះក៏ដូចជាជំងឺដំបៅក្រពះ។

វាត្រូវបានគេគិតថាវាក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកលំពែង។ មានភស្តុតាងមួយចំនួនដែលថាការឆ្លងមេរោគ រលាកថ្លើមប្រភេទ B , គ្រួសក្នុងក្រពះ , ការវះកាត់ថង់ទឹកមាត់និង ជម្ងឺក្រិនថ្លើម អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺនេះ។

ប្រវត្តិជំងឺមហារីក

មនុស្សដែលមានប្រវត្ដិប្រវត្ដិសាស្ដ្រនៃជម្ងឺមហារីកខុស ៗ គ្នាជាច្រើនមានលទ្ធភាពបង្កើតមហារីកលំពែង។ អ្នកស្រាវជ្រាវមិនប្រាកដថានេះទាក់ទងទៅនឹងជំងឺមហារីកដទៃទៀតទេឬបើការផ្សារភ្ជាប់នេះគឺដោយសារតែកត្តាហានិភ័យទូទៅនៃជំងឺមហារីកទាំងនេះ (ដូចជាការជក់បារី) ។

ប្រភេទ​ឈាម

អ្នកដែលមានប្រភេទឈាម A, B, និង AB ហាក់ដូចជាមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃមហារីកលំពែងជាងអ្នកដែលមានឈាមប្រភេទ O ។

ការប៉ះពាល់ផ្នែកគីមី

ការប្រឈមមុខនឹងការធ្វើការងារត្រូវបានគេគិតថានឹងរួមចំណែកពី 2% ទៅ 3% នៃមហារីកលំពែងដោយសារធាតុគីមីដែលជាកង្វល់ធំបំផុតដែលត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំអ៊ីដ្រូសែននិងអ៊ីដ្រូកាបូនហូលីន។ អ្នកធ្វើការដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ត្រូវបានកត់សម្គាល់រួមមានការសំអាតស្ងួតនិងបុគ្គលិកមន្ទីរពិសោធន៍ស្រី្ត។

ហ្សែន

ប្រហែល 10% នៃមហារីកលំពែងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាតំណពូជហើយទាក់ទងទៅនឹងប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺឬរោគសញ្ញាហ្សែនជាក់លាក់។

ប្រវត្តិ​គ្រួសារ

អ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកលំពែងហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាជំងឺ។ ក៏មានអ្វីដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកជាជំងឺមហារីកលំពែងផងដែរ។ មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានរឿងនេះប្រសិនបើសាច់ញាតិពីររឺច្រើនជាងនេះ (មាតាបិតាបងប្អូនឬកូន) ឬសមាជិកគ្រួសារដែលបានពង្រីកចំនួនបីនាក់ឬច្រើននាក់ (ឈឺចាប់, ពូ, បងប្អូនជីដូនមួយ) មានជំងឺនេះ។

រោគសញ្ញាហ្សែន

រោគសញ្ញាហ្សែនដែលផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងមហារីកលំពែងច្រើនតែទាក់ទងទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាច្រើនដូចជា ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRCA2 គឺស្ថិតនៅក្នុងហ្សែនដែលគេស្គាល់ថាជា ហ្សែនបំបាត់ដុំសាច់ ។ ហ្សែនទាំងនេះកំណត់កូដសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនដែលជួសជុល DNA ដែលខូចហើយកំណត់ការលូតលាស់របស់កោសិកា។ រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងហានិភ័យខ្ពស់រួមមាន:

• ជំងឺមហារីកសុដន់និងជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែ
• ជំងឺរលាកលំពែង
• រោគសញ្ញា Peutz-Jeghers
• ជំងឺ Lynch (ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ colorectal nonpolyposis, HNPCC)
• រោគសញ្ញាលីហ្វ្រូម៉ីនី
• von Hippel Lindau syndrome
• ពហុស្បូនពហុបីប៉ូលីស
• ជំងឺមហារីក Melanoma Molybdenum ច្រើនប្រភេទគ្មានរោគសញ្ញា (FAMMM)
• Ataxia telangiectasia
• រោគសញ្ញានៃជំងឺតពូជប្រភេទទី 1 (MEN1) (MEN1) ច្រើន (ដុំសាច់ neuroendocrine)
• Neurofibromatosis ប្រភេទ 1 (ដុំសាច់ neuroendocrine)

កត្តាហានិភ័យនៃជីវិត

កត្តារបៀបរស់នៅអាចដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃមហារីកលំពែងហើយរួមមាន:

ការជក់បារី

ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកលំពែង 2 ទៅ 3 ដងនិងត្រូវបានគេគិតថាមានការទទួលខុសត្រូវចំពោះមហារីកប្រហែលមួយភាគបីនៃជំងឺមហារីកទាំងនេះ។ មិនដូចមហារីកសួតដែលហានិភ័យនៅតែបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺឈប់ (ហើយមិនត្រឡប់ទៅរកធម្មតាវិញ), ហានិភ័យនៃមហារីកលំពែងនឹងត្រឡប់ទៅរកធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល 5 ទៅ 10 ឆ្នាំនៃការឈប់ជក់បារី។

គ្រឿងស្រវឹង

ការប្រើស្រាយូរអង្វែង (ភេសជ្ជៈ 3 ឬច្រើនដងជារៀងរាល់ថ្ងៃ) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃមហារីកលំពែង។ ហានិភ័យអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងចំពោះអ្នកដែលផឹកស្រាច្រើនពេក (ជាពិសេសនៅពេលរួមផ្សំជាមួយនឹងការជក់បារី) ជាជាងការទទួលទានជាតិអាល់កុល។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងកម្រិតមធ្យមហាក់ដូចជាមិនបង្កើនហានិភ័យនោះទេ។

ភាពធាត់

ការលើសទម្ងន់ឬធាត់បង្កើនហានិភ័យនៃមហារីកលំពែងប្រហែល 20% ។ វាត្រូវបានគេជឿថាប្រហែលមួយក្នុងចំណោម 8 ជំងឺមហារីកលំពែងគឺទាក់ទងនឹងការធាត់។

របបអាហារ

មានភ័ស្តុតាងមួយចំនួនបង្ហាញថាអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ក៏ដូចជារបបអាហារដែលសម្បូរទៅដោយសាច់ក្រហមឬសាច់កែច្នៃអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកលំពែងជាពិសេសនៅពេលអាហារត្រូវបានគេចម្អិននៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់។ ម្យ៉ាងវិញទៀតអាហារដែលសម្បូរទៅដោយអាស៊ីតហ្វូលិកដូចជាបន្លែស្លឹកបៃតងអាចមានប្រសិទ្ធភាពការពារ។ ការវិភាគឆ្នាំ 2017 លើការសិក្សាលើរបបអាហារនិងជំងឺមហារីកលំពែងបានរកឃើញថារបបអាហាររបស់លោកខាងលិចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើង 24% នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ។ កាហ្វេអាចបង្កើនហានិភ័យផងដែរ។

របៀប​រស់​នៅ​សុខ​ស្រួល

ការរស់នៅមិនសូវល្អដូចជាការធ្វើការងារលើតុអាចបង្កើនហានិភ័យប៉ុន្តែវាមិនច្បាស់លាស់នៅពេលនេះ។

> ប្រភព:

> សង្គមអាមេរិកនៃជំងឺមហារីកគ្លីនិក។ Cancer.Net ។ មហារីកលំពែង: កត្តាហានិភ័យ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 12/16 ។ https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/risk-factors

> Khadka, R. , Tian, ​​W. , Xin, H. និង R. Koirala ។ កត្តាហានិភ័យ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឆាប់រហ័សនិងការរស់រានមានជីវិតជារួមលើលទ្ធផលនៃការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងមហារីកលំពែងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម: ការប្រែប្រួលនិងភាពវិវឌ្ឍ, ការពិនិត្យឡើងវិញ។ ទិនានុប្បវត្តិវះកាត់អន្តរជាតិ ។ 2018 មីនា 10. (ផាប់ខាងមុខនៃការបោះពុម្ព) ។

> Lu, P. , Shu, L. , Shen, S. et al ។ លំនាំរបបអាហារនិងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកលំពែង: Meta-Analysis ។ សារធាតុចិញ្ចឹម ។ 2017. 9 (1) ។ ភីអាយ: E38 ។

> Maisonneuve, P. , Amar, S. , និង A. Lowenfels ។ ជំងឺមហារីកអញ្ចាញធ្មេញជំងឺមហារីកលំពែងនិងមហារីកលំពែង: ការវិភាគមេតា។ Annals of Oncology ។ 2017 ។ 28 (5): 985-995 ។

វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែង (PDQ) -Patient Version ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 03/22/18 ។ https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq