ការស្រាវជ្រាវបានពន្យល់ពីរោគសញ្ញា
ការស្រាវជ្រាវទៅលើភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករដែលមិនមែនជាសេឡាដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះ gluten - កំពុងតែបង្ហាញថាអ្នកអាចមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរពីការញ៉ាំ gluten ដោយមិនមាន ជំងឺខួរក្បាល ។
នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវដ៏សំខាន់មួយស្តីពីភាពប្រែប្រួលនៃការញ៉ាំ gluten ដែលបានចេញផ្សាយនៅដើមឆ្នាំ 2011 អ្នកស្រាវជ្រាវកំពូលនៃខួរក្បាលលោក Alessio Fasano បានសន្និដ្ឋានថា "ភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករ" បង្ហាញពីស្ថានភាពខុសគ្នាទាំងស្រុងពីជំងឺខួរក្បាលហើយមនុស្សភាគច្រើនដែលទទួលរងនូវភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករមិនដែលនឹងវិវត្តទៅជាខួរក្បាលនោះទេ។
ខណៈពេលដែលការស្រាវជ្រាវរបស់គាត់ពិតជាមានចំណាប់អារម្មណ៍ចំពោះសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាការស្រាវជ្រាវរបស់គាត់មិនទាន់ត្រូវបានចម្លងហើយដូច្នេះសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រនៅតែចាត់ទុកថានេះជាទ្រឹស្តីក្នុងការអភិវឌ្ឍ។
វេជ្ជបណ្ឌិតហ្វាសាណូនិងក្រុមមួយដែលមានអ្នកស្រាវជ្រាវជំងឺខួរក្បាលលេចធ្លោរួមទាំងវេជ្ជបណ្ឌិត។ Peter Green (ប្រធានមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺ Celiac Dermatology University) និងបណ្ឌិត Marios Hadjivassiliou (អ្នកឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទនិងអ្នកឯកទេសជំងឺ gluten ataxia ) បានបន្តការស្រាវជ្រាវដំបូងដោយមាន សេចក្តីថ្លែងការណ៍រួមមួយដែលបានចេញផ្សាយកាលពីខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2012 ដើម្បីស្នើឱ្យមានភាពខុសគ្នារវាងជំងឺ celiac gluten ភាពប្រែប្រួលនិងអ័រម៉ូនអាត្យាហ្ស៊ី។
អ្នកស្រាវជ្រាវដទៃទៀតក៏បានចូលរួមជាមួយការរកឃើញផងដែរ។ ការសិក្សាខ្លះបង្ហាញថាមនុស្សដែលមានជាតិស្ករ gluten មានប្រព័ន្ឋមេកានិចស្រដៀងគ្នាដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសេឡាភីស្យាដែលបង្ហាញថាវាអាចមានជំងឺមុនសេពិក។ ការសិក្សាដទៃទៀតបានរកឃើញការរកឃើញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Fasano ដែលថា gluten អាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានៅក្នុងមនុស្សដែលមិនមានជំងឺគាំងបេះដូងបុរាណ។
ការស្រាវជ្រាវអំពីភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករត្រូវបានវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ លើសពីនេះទៀតជាញឹកញាប់កាន់តែច្រើនឡើង ៗ , អ្នកដែលមានការធ្វើតេស្តឈាម ជំងឺខួរក្បាល វិជ្ជមានប៉ុន្តែការ ច្រឹបយកជាលិកាអវិជ្ជមាន ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពប្រែប្រួលនៃ gluten ។
ក្នុងករណីខ្លះគ្រូពេទ្យនិយាយថាពួកគេអាចញ៉ាំជាតិស្ករបានក្នុងកម្រិតមធ្យមឬពួកគេត្រូវបានគេប្រាប់ឱ្យធ្វើតាមរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករប៉ុន្តែពួកគេមិនចាំបាច់ត្រូវធ្វើការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺ។
អ្នកផ្សេងទៀតត្រូវបានគេប្រាប់ថាពួកគេមាន "អ្នកមានជំងឺ" ដែលមានសក្តានុពលហើយពិនិត្យមើលក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដើម្បីធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីមើលថាតើពួកគេបានវិវត្តទៅជាជំងឺនេះឬយ៉ាងណា។
ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមនឹងត្រូវបានគេត្រូវការដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកដែលមានការប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករអាចនឹងបរិមាណ gluten តិចតួចដោយគ្មានការខូចខាតឬប្រសិនបើក្រុមតូចៗនៃជាតិស្ករ gluten នឹងបន្តវិវត្តទៅជាជំងឺ celiac ។
សូមអានបន្ថែមពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះសុខភាពនៃភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករ។ ហានិភ័យនៃការរំលាយអាហារ Gluten
U. of Maryland Pegs 'Gluten Sensitivity' ជាលក្ខខណ្ឌពិត
នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវដំបូងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Fasano ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងខែមីនាឆ្នាំ 2011 នៅ BMC Medicine អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញភាពខុសគ្នារវាងជំងឺគាំងបេះដូងនិងភាពប្រែប្រួលនៃ gluten លើកម្រិតម៉ូលេគុលបើទោះជារោគសញ្ញានៃលក្ខខណ្ឌទាំងពីរត្រូវបានគ្របដណ្ដប់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ក៏ដោយ។
វេជ្ជបណ្ឌិត Fasano និងអ្នកស្រាវជ្រាវដទៃទៀតនៃសាកលវិទ្យាល័យ Maryland បានប្រៀបធៀប 42 នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំពកដែលមានការខូចខាតពោះវៀន Marsh 3 ឬ Marsh 4 ជាមួយនឹងមនុស្ស 26 នាក់ដែលពោះវៀនបានបង្ហាញតិចតួចឬគ្មានការខូចខាតប៉ុន្តែអ្នកដែលនៅតែមានប្រតិកម្មយ៉ាងច្បាស់ទៅនឹង gluten ។
ចំពោះអ្នកចូលរួមនីមួយៗក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់កម្រិតនៃភាពជ្រាបជ្រៅនៃពោះវៀន (ក្នុងជំងឺ celiac, ពោះវៀនរបស់អ្នកកាន់តែមានភាពជ្រៅដែលអាចអោយប្រូតេអ៊ីនរត់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម) ។
ពួកគេក៏បានពិនិត្យមើលពន្ធុវិទ្យារួមជាមួយការបញ្ចេញហ្សែននៅក្នុងពោះវៀនតូច។
ការសិក្សានេះបានរកឃើញភាពខុសគ្នារវាងភាពអន្តរាយនៃពោះវៀនរវាងក្រុមមនុស្សនិងភាពខុសគ្នានៃការបញ្ចេញហ្សែនដែលគ្រប់គ្រងការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Fasano បាននិយាយថានេះបង្ហាញពី ភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករ ។
ភាពខុសគ្នានៅក្នុង Celiac, Gluten ប្រកាន់អក្សរតូចធំចាប់ពីការឆ្លើយតបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
វេជ្ជបណ្ឌិត Fasano និយាយថាភាពខុសគ្នារវាងស្ថានភាពទាំងពីរនេះគឺដោយសារតែការឆ្លើយតបពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខុសៗគ្នា។
ក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ gluten ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីកំណើតជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងជាខ្សែការពារលើកដំបូងរបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹងពួកឈ្លានពាន - ឆ្លើយតបទៅនឹងការផឹក gluten ដោយការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង gluten ដោយផ្ទាល់។
វេជ្ជបណ្ឌិត Fasano និយាយថាវាបង្កើតការរលាកទាំងនៅក្នុងនិងក្រៅប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
គាត់បាននិយាយថាទន្ទឹមនឹងនេះជំងឺ celiac ទាក់ទងទៅនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីធម្មជាតិនិងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រែប្រួល។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រែប្រួលគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលទំនើបនិងជឿនលឿននិងការមិនត្រឹមត្រូវរវាងកោសិកាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រែប្រួលនាំឱ្យកោសិកាទាំងនោះប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជាលិកាខ្លួនរបស់រាងកាយដែលបង្កើតឱ្យមាន ការឈឺចាប់របស់ពួកវាដែលមាន នៅក្នុងខួរក្បាល។
យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Fasano អ្នកដែលមានភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករមិនទទួលរងនូវការឈ្លានពានរបស់ពួកវានោះទេទោះបីជាពួកគេនៅតែអាចមានរោគសញ្ញាដូចគ្នាទៅនឹងខួរក្បាលក៏ដោយ រួមមានរាគ , ហើមពោះ, ឈឺពោះ, ឈឺសន្លាក់ , ធ្លាក់ទឹកចិត្ត , អន្ទាក់ខួរក្បាល និងការឈឺក្បាលប្រកាំង។ (សូមអានបន្ថែមអំពីរោគសញ្ញាដែលមានសក្ដានុពលនៅទីនេះ: រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Gluten ។ )
វេជ្ជបណ្ឌិត Fasano និយាយថាទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, អ្នកដែលមានការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃការប្រែប្រួលដែលមានតែមួយគត់ទៅនឹងជំងឺ celiac គឺមានហានិភ័យចំពោះការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងលក្ខខណ្ឌដទៃទៀតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺខួរក្បាលដូចជា ជំងឺពុកឆ្អឹង ជាដើម។
មនុស្សដែលមានការគិត gluten មួយចំនួនរួមមានការស្រាវជ្រាវរបស់លោកវេជ្ជបណ្ឌិតហ្វាសាណូមានការខូចខាតខាងពោះវៀនធំតិចតួច (ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា ម៉ាស 1 ឬ 2 ) ប៉ុន្តែការខូចខាតនោះមាន biomarkers ផ្សេងគ្នាជាងអ្នកដែលធ្លាប់ឃើញនៅក្នុងជំងឺខួរក្បាល។
'សក្តានុពល' អ្នកជំងឺសសៃប្រសិទ្ធិចែកស្នាមម្រាមដៃផ្ទេរមេត្រីដោយឡែកជាមួយ Celiacs
មានការស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតដែលបង្ហាញថាមនុស្សមួយចំនួនដែលមានស្លាកសញ្ញា« gluten-sensitive »ប្រហែលជាមានជំងឺសេពឈាមដំណាក់កាលដំបូង។
ការស្រាវជ្រាវមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង ទស្សនាវដ្តី Journal of Proteome Research ក្នុងខែធ្នូឆ្នាំ 2010 បានរកឃើញថា អ្នកជំងឺ សេពសាល ដែលមានសក្ដានុពល ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមវិជ្ជមាន ប៉ុន្តែការធ្វើកោសល្យវិច័យអវិជ្ជមានពិតជាមានស្នាមម្រាមដៃមេកានិចខុសៗគ្នាដូចរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាមនុស្ស "ដែលមានជាតិស្ករ" អាចគ្រាន់តែជាដំណាក់កាលមុននៃជំងឺមុនពេលវាបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ពោះវៀន។
ការស្រាវជ្រាវបានប្រើប្រាស់ប្រូតេអ៊ីនម៉ាញ៉េទិចដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យគីមីជីវៈក្នុងទឹកនោមនិងឈាមនៃអ្នកជំងឺ 141 នាក់: 61 នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ celiac 29 នាក់ដែលមានការធ្វើតេស្តឈាមវិជ្ជមានប៉ុន្តែការធ្វើកោសល្យវិច័យអវិជ្ជមាននិងការត្រួតពិនិត្យ 51 នាក់។
ពួកគេបានរកឃើញថាអ្នកដែលត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺស្ត្រូក" ដែលមានសក្តានុពលបានចែករំលែកទម្រង់ជីវគីមីដូចគ្នាដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាខួរក្បាលខណៈពេលដែលទម្រង់ជីវគីមីនៃការត្រួតពិនិត្យសុខភាពមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង។
ការស្រាវជ្រាវបានសរុបថាលទ្ធផលរបស់យើងបានបង្ហាញថាការប្រែប្រួលមេតាប៉ូលីសអាចនាំអោយមានការវិវត្តនៃការរលាកស្បែកពោះវៀនតូចនិងផ្តល់នូវហេតុផលបន្ថែមទៀតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានសក្តានុពល CD [ជំងឺមហារីកពោះវៀន] ។
Gluten អាចមានប្រតិកម្មចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យ
ការស្រាវជ្រាវមួយទៀតបានមើលលើអ្នកជំងឺដែលមាន រោគសញ្ញាជំងឺខួរក្បាល ដែលការធ្វើកោសល្យវិច័យក្នុងពោះវៀនបានបង្ហាញតែភាពមិនប្រក្រតីអនីតិជនដូចជា សួត Marsh I ឬ II ។
គ្រូពេទ្យជាច្រើននឹងមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺខួរក្បាលទេលុះត្រាតែការខូចខាតពោះវៀនមានកម្រិត Marsh III ឬ Marsh IV ។
ក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះ, អ្នកជំងឺ 35 នាក់មានការខូចខាតកម្រិតទាបនិងត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើតាមរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ។ អ្នកជំងឺតែ 23 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលទទួលទានរបបអាហារហើយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានធ្វើការធ្វើកោសល្យវិច័យជាបន្តបន្ទាប់ពីមនុស្សគ្រប់គ្នាក្រោយរបបអាហារបន្ទាប់ពី 8 ទៅ 12 ខែ។
អ្នកជំងឺទាំង 23 នាក់ដែលបានតាមដានរបបអាហារមាន "ការរីកចម្រើនខាងរោគសញ្ញាយ៉ាងល្អិតល្អន់" ហើយភាគច្រើនបានមើលឃើញការព្យាបាលពេញលេញឬដោយផ្នែកនៃវីរុសពោះវៀនរបស់ពួកគេ។
អ្នកជំងឺ 7 នាក់ក្នុងចំណោម 11 នាក់ដែលមិនព្រមធ្វើតាមរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករមិនត្រូវបានគេវាយតម្លៃពី 8 ទៅ 12 ខែក្រោយមក។ ក្នុងចំណោមនេះ, ប្រាំមួយនាក់មានរោគសញ្ញាមិនផ្លាស់ប្តូរនិងការខូចខាតពោះវៀននិងបានបដិសេធម្តងទៀតដើម្បីចាប់ផ្តើមរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ។ ម្នាក់បានឃើញការខូចខាតកើនឡើងនៅក្នុង villi ពោះវៀនរបស់គាត់ (ពី Marsh I ទៅ Marsh IIIa) និងបានរើសយកដើម្បីចាប់ផ្តើមរបបអាហារ។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថាអ្នកជំងឺដែលមិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺខួរក្បាលត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ពីជាតិស្ករនិងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីរបបអាហារគ្មានជាតិខ្លាញ់។
បើទោះជាសរីរាង្គ Marsh I-II មិនអាចចាត់ចូលជាដំបៅនៃខួរក្បាលក៏ដោយក៏រោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺក្នុងការធ្វើបទបង្ហាញនិងការប្រសើរឡើងនៃរោគសញ្ញានៅពេលដែលនៅលើរបបអាហារគ្មានជាតិខ្លាញ់ GFD ដោយមានឬគ្មានភាពប្រសើរឡើងនៃជំងឺប្រវត្ដិសាស្ត្រគាំទ្រការសន្មតថាអ្នកជំងឺទាំងនោះ មានភាពរសើបចំពោះជាតិស្ករនិងអាចបង្ហាញពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាលជាមួយ GFD ។
ភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្ស 14 នាក់
យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Fasano ភាពប្រែប្រួលនៃ gluten (ឬមិនអត់ឱន) អាចប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 6% ទៅ 7% នៃចំនួនប្រជាជន។ អ្នកផ្សេងទៀតនៅក្នុងសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្របានដាក់កម្រិតភាគរយនៃអ្នកគ្មានជាតិស្ករ gluten ខ្ពស់ - ខ្ញុំបានឃើញការប៉ាន់ស្មានចាប់ពី 10% ទៅ 50% នៃប្រជាជន។
សូមអានបន្ថែមអំពីលេខទាំងនេះ: តើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលមានជាតិស្ករខ្ពស់?
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រាប់ថាតើមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ពិតជាមានភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយគ្មានការស្រាវជ្រាវបន្ថែមនិងទទួលយក ការធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករ ។ ប៉ុន្តែយ៉ាងច្បាស់បើទោះបីជាចំនួនលេខនេះស្ថិតនៅផ្នែកខាងទាបក៏ដោយក៏ពួកគេនឹងមានចំនួនមនុស្សដែលមានចំនួនប្រហែល 1% នៃប្រជាជនសរុប។
មនុស្សជាច្រើននៅក្នុងសហគមន៍ដែលមានជាតិស្ករនិងពុល Gluten ជឿជាក់ថាជំងឺដែលបណ្តាលមកពីជាតិអាល់ឡែនស្ថិតលើបរិបទនៃលក្ខខណ្ឌដែលទាក់ទងទៅនឹង gluten ដែលមានជំងឺ celiac gluten ataxia (ការខូចខាតប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទពី gluten) និងភាពប្រែប្រួលនៃ gluten ទាំងអស់ដែលកំពុងធ្លាក់ចុះនៅកន្លែងណាមួយនៅលើវិសាលគមនោះ។
វេជ្ជបណ្ឌិត Fasano និយាយថាជំហានបន្ទាប់គឺការកំណត់អត្តសញ្ញាណជីវសាស្រ្តឬ "biomarker" សម្រាប់ ភាពប្រែប្រួលនៃ gluten ។ ការធ្វើតេស្តគ្លីនិកដើម្បីធ្វើដូចនេះកំពុងដំណើរការឥឡូវនេះហើយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Fasano និយាយថាគាត់មានទំនុកចិត្តថាអ្នកស្រាវជ្រាវនឹងរកឃើញអ្នកដែលប្រើ biomarker ។ ចាប់ពីពេលនោះទៅអ្នកស្រាវជ្រាវអាចបង្កើតការធ្វើតេស្តដើម្បីរកមើលភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករដែលអាចរកបានសម្រាប់ពាណិជ្ជកម្មក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំទៀត។
> ប្រភព:
> Bernini P. et al ។ តើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Celiac អាចមានសក្តានុពលមែនទេ? ចម្លើយនៃ Metabonomics ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការស្រាវជ្រាវរបស់ Proteome ។ ចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី 19 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2010. DOI: 10.1021 / pr100896s ។
> J. Biesiekierski et al ។ Gluten បណ្តាលអោយរោគសញ្ញានៃក្រពះពោះវៀននៅក្នុងក្រុមដែលមិនមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក: ការធ្វើតេស្តដោយការតាមដានដោយចៃដន្យទ្វេដង។ ទស្សនាវដ្ដីអាមេរិចនៃការបំបាត់ក្រពះ - ពោះវៀនបានបោះពុម្ពផ្សាយតាមអ៊ីធឺណិតនៅថ្ងៃទី 11 ខែមករាឆ្នាំ 2011; doi: 10.1038 / ajg.2010.487 ។
> A. Fasano et al ។ ភាពប្រែប្រួលនៃភាពអាចម៍រាយពោះវៀននិងការបញ្ចេញមិត្តហ្សែនមូសូស្យូមក្នុងលក្ខណៈពីរដែលទាក់ទងទៅនឹងកង្វក់ Gluten - ជំងឺ Celiac Disease និង Gluten Sensitivity ។ ថ្នាំ BMC ឆ្នាំ 2011, 9:23 ។ doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23 ។
> Fasano A. et ។ al ។ វិសាលភាពនៃបញ្ហាទាក់ទងនឹង gluten: ការយល់ស្របលើនាមប័ណ្ណនិងចំណាត់ថ្នាក់ថ្មី។ ឱសថ BMC ។ BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13 ។ ចេញផ្សាយ: 7 កុម្ភៈ 2012
> Tursi A. et al ។ ការឆ្លើយតបរោគសញ្ញានិងប្រតិកម្មទៅនឹងរបបអាហារគ្មានជាតិខ្លាញ់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ Enteropathy ។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកក្រពះពេទ្យ។ 2003 មករា; 36 (1): 6-7 ។