លទ្ធភាពនៃការគាំងបេះដូងពីព្រិលលិចទឹក

អ្នកដែលធ្វើការនៅក្នុងនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងអាកាសធាតុនៅភាគខាងជើងដឹងថានៅថ្ងៃនៅពេលដែលវាងងឹតខ្លាំងពួកគេនឹងមិនឃើញពេលវេលារងចាំទេ - ពួកគេនឹងដំណើរការឥតឈប់គ្រប់ពេល។ វាទំនងណាស់ដែលពួកគេនឹងបានឃើញយ៉ាងហោចណាស់មានមនុស្សពីរបីនាក់បានរងរបួសនៅក្នុងឧប្បត្តិហេតុព្រិលដែលទាក់ទងឬជិះរទេះរុញឬជិះស្គី។

ប៉ុន្តែវាប្រាកដណាស់ថាពួកគេនឹងត្រូវលិចលង់ជាមួយមនុស្សដែលមានបញ្ហាសុខភាពភ្លាមៗដែលបណ្តាលមកពីព្រិល។

ហើយដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តដែលទាក់ទងនឹង shoveling ទាំងនេះពួកគេនឹងមានយ៉ាងហោចណាស់ពីរប្រភេទនៃអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្រ្តនៅលើការហៅទូរស័ព្ទល្បឿន។ ដំបូងជាការពិតគឺគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងដែលនឹងរកគាត់ដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ការព្យាបាលជាច្រើនថ្ងៃរបួសរបួសត្រគាកកជើងក ជើងកោសកន្ទុយ និង រហែកសាច់ដុំ ។

អ្នកឯកទេសទី 2 លើការហៅតាមល្បឿនលឿនគឺអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូង។ ការពិតនាយកដ្ឋានសរសៃប្រសាទដែលមានតម្លៃអំបិលរបស់ខ្លួននឹងត្រូវបានគេយកទៅបំពេញបេសកកម្មយ៉ាងពេញលេញហើយបានបញ្ឈប់ មន្ទីរពិសោធន៍វះកាត់ ។ ដោយសារតែវាប្រែចេញ, ព្រិលទឹកកកគឺជាវិធីមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់ដើម្បី precipitate ជំងឺគាំងបេះដូង នៅក្នុងមនុស្សដែលមានកម្រិតនៃ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងណាមួយ (CAD) ។

ការវាយប្រហារបេះដូងទាក់ទងនឹង Shoveling

ការគាំងបេះដូងដែលកើតមានឡើងនៅពេលដែលមានស្នាមព្រិលគឺជារឿងដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។

នៅក្នុងការសិក្សាដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2012 ក្រុមអ្នកស៊ើបអង្កេតបានមើលទៅលើអ្នកជំងឺ 500 នាក់ដែលត្រូវបានព្យាបាលចំពោះ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ (AcS) ក្នុងរយៈពេល 2 ខែជាប់ៗគ្នា។

ពួកគេបានរកឃើញថា 7 ភាគរយនៃបញ្ហាបន្ទាន់នៃជំងឺបេះដូងទាំងនេះគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការព្រិល។ លើសពីនេះទៀតពួកគេបានរកឃើញថាការជាបុរសនិងមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺគាំងបេះដូងមិនគ្រប់ខែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងជំងឺ ACS ដែលបណ្តាលមកពីព្រិល។

នៅក្នុងការសិក្សាមួយពីប្រទេសកាណាដាដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅឆ្នាំ 2017 អ្នកស្រាវជ្រាវបានប្រៀបធៀបកំណត់ត្រាចូលរៀននិងការទទួលមរណភាពរបស់អ្នកជំងឺនៅទីក្រុង Quebec ដែលមានមូលដ្ឋានទិន្នន័យអាកាសធាតុទូលំទូលាយសម្រាប់ឆ្នាំ 1981 ដល់ឆ្នាំ 2013 ។

ក្នុងអំឡុងពេលនេះ, ជាង 128.000 ការគាំងបេះដូងនិង 68.000 នាក់បានស្លាប់ដោយសារតែការគាំងបេះដូងបានកើតឡើង។ គួរឱ្យកត់សម្គាល់យ៉ាងខ្លាំងមួយភាគបីនៃការគាំងបេះដូងដែលកើតឡើងនៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីមានព្រិលធ្លាក់ខ្លាំង។ លើសពីនេះទៅទៀតពួកគេបានរកឃើញនូវ«ការឆ្លើយតបកម្រិតថ្នាំបង្ការ»ដែលមានន័យថាវាមានព្រិលច្រើន (ព្រិលជ្រៅឬថ្ងៃបន្តបន្ទាប់ទៀត) ដែលខ្ពស់ជាងការកើតមាននៃការគាំងបេះដូង។ នៅក្នុងការសិក្សានេះសីតុណ្ហភាពខាងក្រៅ មិន ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការគាំងបេះដូងនោះទេប៉ុន្តែកម្រិតនៃការធ្លាក់ព្រិលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំង។

ដូចគ្នានឹងស្ទើរតែគ្រប់ការស្រាវជ្រាវដទៃទៀតដែលមើលទៅការវាយកូនគោលនិងការគាំងបេះដូងការស្រាវជ្រាវនៅកាណាដាឆ្នាំ 2017 ក៏បានរកឃើញទំនាក់ទំនងជាមួយបុរសតែមិនមែនជាមួយស្ត្រី។

ហេតុអ្វីបានជាស្នាមភ្លោះព្រិលជួយទប់ស្កាត់ការវាយប្រហារបេះដូង

កន្លែងដែលមានព្រិលកំពុងស្ទះមានភាពតានតឹងមិនធម្មតាលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ភាពតានតឹងក្នុងខួរក្បាលនេះអាចបណ្តាលអោយមានការគាំងបេះដូងចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺ CAD ។ នៅពេលព្រិលទឹកកកមានកត្តាជាច្រើនធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីបង្កើតភាពតានតឹងសរសៃឈាមបេះដូងយ៉ាងខ្លាំង។

សម្រាប់រឿងមួយ, shoveling ខ្លួនវាពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដៃរឹងមាំ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដៃធ្វើឱ្យមានភាពតានតឹងបន្ថែមលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងជាងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ការពិត, ការស្រាវជ្រាវនៅលើបុរសវ័យក្មេងដែលមានសុខភាពល្អបង្ហាញថានៅពេលដែលពួកគេព្រិលព្រិលពួកគេឈានដល់ចង្វាក់បេះដូងនិងកម្រិតសម្ពាធឈាមដែលខ្ពស់ជាងពេលដែលពួកគេធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

ហើយនៅពេលដែលទឹកកកជ្រៅឬធ្ងន់នោះការងារនៃការលិចកាន់តែខ្លាំងទៅ ៗ ។

នៅពេលមនុស្សជញ្ជាំងព្រិលទឹកកកយ៉ាងច្រើនមនុស្សភាគច្រើននឹងដកដង្ហើមដោយបង្កើត ផល Valsalva ។ បែបផែន Valsalva នេះបង្កើនសម្ពាធឈាមខ្ពស់ក្នុងពេលធ្វើការច្រើនបំផុត។

ព្រិលដែលសើមតាមនិយមន័យគឺជាលំហាត់អាកាសធាតុត្រជាក់។ ហើយក្នុង អាកាសធាតុត្រជាក់ការ រលាកវង្វេងវង្វាន់ (កាត់បន្ថយសរសៃឈាម) កើតឡើងក្នុងសរសៃឈាមតូចៗដែលបង្កើនសម្ពាធឈាមនិងបង្កើតភាពតានតឹងក្នុងចិត្ត។ លើសពីនេះការដកដង្ហើមនៅក្នុងខ្យល់ត្រជាក់អាចរារាំងផ្លូវដង្ហើមនិងធ្វើឱ្យវាកាន់តែលំបាកក្នុងការផ្តល់អុកស៊ីសែនបន្ថែមដែលបេះដូងត្រូវការអំឡុងពេលនៃភាពតានតឹងហួសហេតុ។

សីតុណ្ហភាពត្រជាក់ខ្លួនឯងអាចបណ្តាលឱ្យសន្លប់នៃសរសៃឈាមអារទែមួយចំនួន - សូម្បីតែសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាម - ក្នុងមនុស្សខ្លះ។

ដើម្បីធ្វើឱ្យបញ្ហាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរមនុស្សភាគច្រើនព្រិលព្រិលនៅពេលព្រឹកនៅពេលដែលពួកគេព្រួយបារម្ភពេលចេញពីផ្ទះនិងធ្វើជំនួញប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។ នេះមានន័យថារឿងពីរ។ ទីមួយអ្នកដែលលួចព្រិលមានការប្រញាប់ប្រញាលហើយដូច្នេះដើម្បីប្រញាប់ប្រញាល់រត់ចេញពីច្រកចង្អៀតអ្នកអាចប្រើវាបានច្រើនជាងមុន។ ទីពីរពួកគេកំពុងព្យាយាមធ្វើការងារបន្ថែមទាំងអស់នេះក្នុងអំឡុងពេលដែល ចង្វាក់ចរន្ត របស់ពួកគេធ្វើឱ្យពួកគេងាយនឹងមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ការបន្ថែមសំពៅដែលមានព្រិលយ៉ាងខ្លាំងនៅម៉ោងពិសេសនេះអាចក្លាយជារឿងអាក្រក់។

តើនរណាដែលបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារលើបេះដូងនៅពេលដែលព្រិលទឹកកក?

អ្នកដែលមានកម្រិត CAD ណាមួយគឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃបញ្ហាបេះដូងស្រួចស្រាវនៅពេលដែលមានព្រិល។ ហានិភ័យនេះកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងចំពោះមនុស្សដែលជាទូទៅមានអារម្មណ៍ស្ងប់ស្ងាត់និងសម្រកទម្ងន់។

យើងគួរកត់សម្គាល់ថាមនុស្សភាគច្រើនដែលមាន CAD មិនស្គាល់វា។ អ្នកដែលដឹងថាពួកគេមាន CAD ជាទូទៅមានរោគសញ្ញាមួយប្រភេទឬមួយផ្សេងទៀត (ជាញឹកញាប់ angina ច្រើនបំផុត) ដែលនាំឱ្យមានការវាយតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាទូទៅមនុស្សទាំងនេះដឹងរួចហើយថាព្រិលដែលមានព្រិលដាក់វាឱ្យប្រថុយហើយពួកគេទំនងជាមិនធ្វើដូច្នេះទេ។

ភាគច្រើននៃមនុស្សដែលមានជំងឺគាំងបេះដូងខណៈពេលដែលព្រិលស្ទឹងមិនដឹងថាពួកគេមាន CAD ។ អ្វីដែលពួកគេដឹង (ឬគួរតែគួរតែ) គឺថាពួកគេមានកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺ CAD, ដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម , ជំងឺលើសឈាម , ការជក់បារី, កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ឬលើសទម្ងន់, មិនហួសចិត្តឬមានអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំឬ 60 ឆ្នាំ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងបានជឿជាក់ថាភាគច្រើននៃអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំដែលមានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនផ្សេងទៀតពិតជាមានយ៉ាងហោចណាស់ CAD ។

ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នកមាន CAD ឬអ្នកមានកត្តាហានិភ័យមួយឬពីរហើយជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជាបុរសនោះអ្នកចាំបាច់ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងចំពោះការព្រិល។ យ៉ាងហោចណាស់ព្យុះព្រិលបង្កើតជាភាគនៃភាពតានតឹងដ៏សំខាន់សម្រាប់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នក។ ព្រិលជ្រៅនិង / ឬធ្ងន់ហើយទំហំធំដែលអ្នកត្រូវជូតវាកាន់តែខ្ពស់។

ហានិភ័យសម្រាប់ស្ត្រី

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់, ការសិក្សាដែលបានមើលលើទំនាក់ទំនងនៃការជ្រលក់ទឹកកកនិងការគាំងបេះដូងបានរកឃើញថាហានិភ័យត្រូវបានកើនឡើងចំពោះបុរសប៉ុន្តែមិនមែនចំពោះស្ត្រី។ ខណៈពេលដែលវាពិតជាអាចទៅរួចដែលការជ្រលក់ទឹកកកពិតជាមិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះស្ត្រីវាហាក់បីដូចជាការសិក្សានេះបានប្រែជាបែបនេះដោយសារតែបុរសទំនងជាហែលចេញទៅធ្វើប៉ែល។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រហែលជាដោយសារតែវាបានក្លាយជារឿងមិនត្រឹមត្រូវខាងនយោបាយសូម្បីតែគិតអំពីរឿងរ៉ាវជាច្រើនដូចជាទម្លាប់ព្រិលទឹកកកទាក់ទងនឹងផ្លូវភេទអ្នកស្រាវជ្រាវមិនទាន់បានព្យាយាមប្រមូលទិន្នន័យប្រភេទនេះទេ។ ព្រិលដែលមានព្រិលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ស្ត្រីប៉ុន្តែយើងមិនអាចនិយាយជាមួយទំនុកចិត្តណាមួយឡើយ។

ដូច្នេះរហូតទាល់តែទិន្នន័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានប្រមូលនោះដំបូន្មានអភិរក្សបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីគឺត្រូវគិតពីការលិចព្រិលដើម្បីឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដូចបុរសដែរ។

ការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃព្រិល - រញ្ជួយ

ការពិបាកក្នុងការព្រិលទឹកកកបង្កភាពតានតឹងយ៉ាងខ្លាំងទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ដំបូន្មានដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកគឺគ្រាន់តែជៀសវាងការព្រិលទឹកកកប្រសិនបើអ្នកមានកត្តា CAD ឬកត្តាហានិភ័យមួយឬពីរសម្រាប់ជំងឺអេដស៍ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជាបុរសដែលមានអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើនេះជាអ្នក, វគ្គសិក្សាដ៏ល្អបំផុតគឺត្រូវជួលសេវាកម្មដើម្បីសម្អាតផ្លូវដើរនិងការដើររបស់អ្នក។ វាអាចមានតម្លៃថ្លៃប៉ុន្តែវាមានតម្លៃថោកជាងការគាំងបេះដូង។

ប្រសិនបើអ្នកនឹងព្រិលព្រិលបើទោះបីជាការណែនាំដ៏ល្អនេះក៏ដោយអ្នកគួរតែធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងខួរក្បាលស្រួចស្រាវដែលអ្នកកំពុងបង្កើតសម្រាប់ខ្លួនអ្នក។

អ្វីដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺត្រូវធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ដើម្បីបង្កើនការអនុគ្រោះការធ្វើលំហាត់ប្រាណរបស់អ្នក។ ការរក្សាភាពរឹងមាំខាងសរសៃឈាមបេះដូងល្អនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកកស្ទះព្រិលខណៈពេលដែលអ្នកផលិតតិចតួច (ទោះជានៅតែមានភាពធ្ងន់ធ្ងរ) ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកកំពុងមើលជើងព្រិលនៅលើផ្លូវបំបែករបស់អ្នកនាពេលឥឡូវនេះដំបូន្មាននេះប្រហែលជាមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ដូច្នេះត្រូវបង់លុយក្មេងខ្ចី 25 ដុល្លារដើម្បីធ្វើការងារនៅថ្ងៃនេះបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងរូបរាងសម្រាប់រដូវរងារបន្ទាប់។

ប្រសិនបើអ្នកនៅតែទទូចសុំអ្នកដោយខ្លួនឯងចូរព្យាយាមរង់ចាំរហូតដល់ពេលក្រោយនៅពេលដែលចង្វាក់ចរន្តរបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលដែលមិនសូវអាក្រក់ហើយសីតុណ្ហភាពនៅខាងក្រៅទំនងជាមានកម្រិតតិចតួច។ គ្របមាត់របស់អ្នកដោយកន្សែងដើម្បីឱ្យខ្យល់ដែលអ្នកដកដង្ហើម។ ជំរុញខ្លួនអ្នក។ ធ្វើការងារក្នុងពីរបីឬបួនដាច់ដោយឡែកពីគ្នាជំនួសឱ្យទាំងអស់នៅពេលតែមួយហើយកម្តៅនិងឡើងកម្តៅ (និងពិចារណាឡើងវិញនូវផែនការរបស់អ្នក) នៅចន្លោះ។

ហើយប្រសិនបើ shoveling ផលិតរោគសញ្ញាណាមួយ - ជាពិសេសការមិនស្រួលទ្រូង, lightheadedness ឬដកដង្ហើម - គ្រាន់តែបញ្ឈប់អ្វីដែលអ្នកកំពុងធ្វើ។ ការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នកមិនមែនជាព្រិលទៀតទេវាជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវការជួបគ្រូពេទ្យ។ ចូរបញ្ឈប់ការលាងជង្គង់ឥឡូវនេះហើយអ្នកនឹងឃើញវេជ្ជបណ្ឌិតពីមុន (និងមិនមែនបន្ទាប់ពី) អ្នកបានធ្វើការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ចំពោះបេះដូងរបស់អ្នក - ឬអាក្រក់ជាងនេះ។

> ប្រភព:

> ផ្លាស់ប្តូរ DA ។ អេកូ - ជីវសាស្រ្ត - អាកប្បកិរិយាព្យុះដ៏ល្អឥតខ្ចោះដែលតាមព្រិលធ្លាក់ខ្លាំង។ CMAJ 2017; 189: E22522-6 ។

> Auger N, Potter BJ, Smargiassi A, et al ។ ទំនាក់ទំនងរវាងបរិមាណបរិមាណនិងរយៈពេលនៃការព្រិលនិងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ CMAJ 2017; 189: E235-242 ។ អរូបី

> Nichols RB, McIntyre WF, Chan S. et al ។ ព្រិល - shoveling និងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ។ ការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកផ្នែកបេះដូងឆ្នាំ 2012: 101: 11-15 ។