ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការគាំងបេះដូង (ហៅថា ជំងឺគាំងបេះដូង ឬ MI) អ្នកឥឡូវដឹងពីអ្វីមួយដែលអ្នកប្រហែលជាមិនដឹងពីមុន។ អ្នកដឹងថាអ្នកមាន ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD) ។ នេះជាព័ត៌មានសំខាន់។
(ខណៈពេលដែលការគាំងបេះដូងអាចបណ្តាលមកពី បញ្ហាដទៃទៀត កង្វះបេះដូងអាចបណ្តាលអោយមានមូលហេតុទូទៅបំផុត។ ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីបញ្ជាក់ថាអ្នកមាន CAD ។ )
CAD គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលជារឿយៗជះឥទ្ធិពលដល់ សរសៃរោហិណី ក្នុងទីតាំងច្រើនជាងមួយហើយវាទំនងជារីកចម្រើនក្នុងរយៈពេល។ នេះមានន័យថាអ្នកត្រូវចាត់វិធានការដើម្បីកាត់បន្ថយហាងឆេងរបស់អ្នកដែលមាន MI ផ្សេងទៀតនាពេលអនាគត។
ដើម្បីការពារការគាំងបេះដូងផ្សេងទៀតអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវដោះស្រាយបញ្ហាពីរផ្សេងគ្នា។ ដំបូងអ្នកត្រូវចាត់វិធានការដើម្បីទប់ស្កាត់ការបាត់បង់ កោសិកា atherosclerotic ដែលបណ្តាលអោយ MI របស់អ្នក។ ទីពីរអ្នកនឹងត្រូវធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីពន្យឺតឬបញ្ឈប់ការរីកចម្រើនរបស់ CAD របស់អ្នក។
កាត់បន្ថយហានិភ័យភ្លាម
អ្នកជំងឺដែលរស់រានមានជីវិតនៃជំងឺ MI អាចមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញនៃ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ (acs coronary syndrome (ACS) ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ឬខែ។ ACS - បណ្តាលមកពីការបាត់បង់បន្ទះមួយ - បង្កើត ការឈឺចាប់មិនទៀងទាត់ ឬ MI ផ្សេងទៀត។
ការកើតឡើងដដែលៗនៃ "ដំណាក់កាលដំបូង" នៃ ACS នេះគឺបណ្តាលមកពីការកើតឡើងម្តងទៀតនៃបន្ទះតែមួយដែលបណ្តាលឱ្យ MI ដើម។
ហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងដំបូងគឺកាន់តែខ្ពស់នៅពេលដែលស្លាក "ពិរុទ្ធជន" នៅតែបង្កើតការស្ទះផ្នែកសំខាន់នៃសរសៃរោហិណី។
ប្រសិនបើ MI ធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីការរាតត្បាត (ដែលមាន ការវះកាត់ ភ្លាមៗនិងការស្ទះ) នោះបន្ទះថ្នាំសង្កត់នោះទំនងជាត្រូវបានដោះស្រាយរួចហើយ។
រឿងនេះគឺខុសគ្នាប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេព្យាបាលដោយមិន ប្រើទឹកនោមដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថា«កំណកឈាម» - បើកសរសៃអាកទែរបិទជិតដោយការរំលាយកំណកឈាមស្រួចស្រាវដែលកើតឡើងជាមួយ ACS ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយស្លាកគន្លឺះនៅតែជាបញ្ហា។ ដូច្នេះមុនពេលអ្នកចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យវានឹងមានសារៈសំខាន់ក្នុងការវាយតម្លៃថាតើការរាំងស្ទះផ្នែកសំខាន់ៗនៅតែមាន។ ការវាយតម្លៃនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ ការវះកាត់បេះដូង ឬការសិក្សាពី ភាពតានតឹង / ធាលលីម ។
ប្រសិនបើវាត្រូវបានកំណត់ថាមានការរាំងស្ទះយ៉ាងសំខាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នកនូវជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាលដែលមានបំណងការពារការកើតមានដំបូងនៃជម្រើស ACS ដែលនឹងរួមបញ្ចូល ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ CAD , angioplasty និង stenting ឬ សរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមកាត់ចេញ ។
ការកាត់បន្ថយហានិភ័យរយៈពេលវែង
ជារឿយៗបន្ទាប់ពីជំងឺ MI អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាពួកគេមានបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រដ៏សំខាន់ប៉ុន្តែឥឡូវនេះវាត្រូវបានដោះស្រាយហើយពួកគេអាចបន្តជីវិតរបស់ពួកគេដូចជាមិនមានការផ្លាស់ប្តូរច្រើនទេ។
គ្មានអ្វីអាចបន្ថែមទៀតពីការពិតបានទេ។ វាមិនអាចត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់យ៉ាងខ្លាំងថាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមគឺជាជំងឺរីករាលដាលរ៉ាំរ៉ៃដែលជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ទីតាំងមួយចំនួននៅក្នុងសរសៃឈាមសរសៃឈាម។
បន្ទះ atherosclerotic ណាមួយ - ដោយមិនគិតពីទំហំរបស់វា - អាចបែកបាក់និងផលិត ACS ។
ដូច្នេះនៅពេលដែលអ្នកមាន MI នោះអ្នកត្រូវធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីបន្ថយល្បឿនឬបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃដំណើរការជំងឺនោះ។ នេះនឹងតម្រូវឱ្យមានការប្តេជ្ញាចិត្តដ៏សំខាន់មួយនៅលើផ្នែករបស់អ្នកនិងនៅលើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក '។
មានតំបន់ទូទៅពីរដែលអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវតែដោះស្រាយ - ការព្យាបាលដោយថ្នាំនិងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។ ភាពងាយស្រួលជាងនេះគឺការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង
ដើម្បីជួយទប់ស្កាត់ជំងឺ MI នាពេលអនាគតអ្នកគួរតែត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំដែលត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺហឺតឬទប់ស្កាត់ការស្ទះសរសៃរោហិណីដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺ (ដោយរារាំងការកកឈាមស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលអោយមានការខូចខាត) ។
ថ្នាំទាំងនេះគឺថ្នាំ Statins និងថ្នាំអាស្ពីរីន។
Statins: ការធ្វើតេស្តគ្លីនិកជាច្រើនបានបង្ហាញថាការប្រើថ្នាំ Statin បន្ទាប់ពី MI បានបន្ថយហានិភ័យនៃការមាន MI និងហានិភ័យនៃការស្លាប់។ លទ្ធផលនេះត្រូវបានអនុវត្តសូម្បីតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលមិនខ្ពស់ជាពិសេស។ ដូច្នេះលុះត្រាតែអ្នកមិនអាចអត់ធ្មត់ថ្នាំ Statins អ្នកគួរតែប្រើថ្នាំមួយបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង។
ថ្នាំអាស្ពីរីន: ថ្នាំអាស្ពីរីនជួយកាត់បន្ថយការជាប់ស្អិតនៃ ប្លាកែត ឈាមហើយដូច្នេះវាជួយកាត់បន្ថយឱកាសនៃការកកឈាមនៅកន្លែងដែលមានបន្ទះ atherosclerotic ។ ថ្នាំអាស្ពីរីនត្រូវបានគេបង្ហាញថាបន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ CAD ហើយគួរតែត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាគ្រប់ MI លុះត្រាតែមានហេតុផលរឹងមាំ។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក៏អាចសំរេចផ្តល់ថ្នាំឱ្យអ្នកដើម្បីការពារការ ឈឺទ្រូង ។ ឱសថទាំងនេះអាចមានផ្ទុក nitrates ឬ ជាតិកាល់ស្យូម ។
បន្ថែមពីលើថ្នាំទាំងនេះអ្នកក៏គួរតែទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំ beta blockers និងថ្នាំ ACE inhibitors ដើម្បីជួយការពារការខ្សោយបេះដូង។
បញ្ហានៃរបៀបរស់នៅបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង
សំខាន់ដូចការព្យាបាលដោយថ្នាំដែរគឺការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យរយៈពេលវែងរបស់អ្នកបន្ទាប់ពី MI ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការសំរេចបាននិងរក្សាបាននូវទំងន់ល្អបំផុតចាប់ផ្តើម របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អបេះដូង ឈប់ប្រើថ្នាំជក់ការសំរេចបាននូវការគ្រប់គ្រងល្អនៃ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និង ជំងឺលើសឈាម (ប្រសិនបើមានវត្តមាន) និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់។
មនុស្សគ្រប់គ្នាយល់ថាការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅទាំងនេះគឺជាការលំបាកជាងការប្រើថ្នាំ។ ប៉ុន្តែត្រូវចាំថា: ការទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពីកោសល្យវិច័យគឺជាការហៅទូរស័ព្ទដៃ។ អ្នកមានជំងឺដែលនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ តាមពេលវេលាលុះត្រាតែអ្នកវាយប្រហារវាដូចជាអ្នកនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីក។ ការព្យាបាលមិនមែនជាការងាយស្រួលនោះទេប៉ុន្តែវាជាធម្មតាមានប្រសិទ្ធភាពណាស់។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវផ្តោតអារម្មណ៍ទៅលើការតំរែតំរង់និងធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្ដូររបៀបរស់នៅដែលអ្នកត្រូវការ។
ទិដ្ឋភាពដ៏សំខាន់មួយក្នុងការជួយអ្នកឱ្យសម្រេចបាននូវការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដ៏សំខាន់ទាំងនេះគឺសម្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីបញ្ជូនអ្នកទៅរកកម្មវិធីស្តារខួរក្បាលល្អ។ វេជ្ជបណ្ឌិតច្រើនពេក, ជាអកុសល, ការធ្វេសប្រហែសជំហានដ៏សំខាន់នេះ។ ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចហើយរំឭកគាត់ឬនាង។
អ្នកក៏នឹងចង់សួរគ្រូពេទ្យជាពិសេសនៅពេលដែលវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកដើម្បីបន្តបើកបរ រួមភេទ និងសកម្មភាពដទៃទៀតដែលអ្នកនឹងបន្តឡើងវិញឱ្យបានឆាប់តាមដែលវាមានសុវត្ថិភាព។
នេះជាអ្វីបន្ថែមទៀតលើអ្វីដែលអ្នកត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពី MI
ប្រភព:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al ។ 2013 គោលការណ៍ណែនាំរបស់ ACCF / AHA សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលដំណាក់កាលខ្ពស់នៃជំងឺមហារីករន្ធគូថ: របាយការណ៍របស់មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកផ្នែកជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង / ក្រុមការងាររបស់សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិកស្តីពីគោលការណ៍ណែនាំអនុវត្តន៍។ ចរាចរឆ្នាំ 2013 127: e362 ។
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al ។ ការណែនាំរបស់ AHA / ACC សម្រាប់ការការពារបន្ទាប់បន្សំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងផ្សេងទៀត: ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពឆ្នាំ 2006 ត្រូវបានគាំទ្រដោយវិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងឈាម។ J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130 ។