សព្វថ្ងៃនេះការធ្វើលំហាត់សាន់របស់គេត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញានៃការគេងដូចជា ការគេងមិនដកដង្ហើម ។ ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវបានប្រាប់ឱ្យមានការសិក្សានៅពេលគេងនៅផ្ទះ? តើគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃការធ្វើតេស្តនៃការគេងនៅផ្ទះប្រៀបនឹង ពហុរាង កណ្តាល? សិក្សាអំពីការប្រើការសិក្សាការគេងនៅតាមផ្ទះ, អ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកជាមួយនឹងការសិក្សារបស់អ្នកនិងអ្វីដែលជំហានបន្ទាប់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលរបស់អ្នក។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលបានការសិក្សានៅផ្ទះគេង
ដំបូង, អ្នកអាចឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យមានការសិក្សាការគេងនៅកន្លែងដំបូង។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ពីបញ្ហានៃការគេងផ្សេងៗ។ ទោះបីជារោគសញ្ញានិងការពិនិត្យរាងកាយត្រឹមត្រូវអាចចង្អុលបង្ហាញពីមូលហេតុនៃបញ្ហានៃការគេងរបស់អ្នកក៏ដោយក៏តេស្តមួយត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការ (ហើយនៅទីបញ្ចប់សម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងដើម្បីចំណាយលើការព្យាបាល) ។
គ្រូពេទ្យគេងដែល ទទួលបាន ការ ទទួលស្គាល់ពីក្រុមប្រឹក្សាភិបាលជាញឹកញាប់ទទួលខុសត្រូវចំពោះការធ្វើតេស្តដំណេក។ អ្នកឯកទេសទាំងនេះជារឿយៗឃើញអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពីបញ្ហានៃការគេងនិងជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាលរបស់ពួកគេអាចពិនិត្យមើលការសិក្សានិងណែនាំការព្យាបាលត្រឹមត្រូវបំផុត។ អ្នកផ្តល់ការថែទាំបឋមនិងអ្នកឯកទេសថែទាំសុខភាពដទៃទៀតក៏អាចត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ជាតេស្តការគេងនៅផ្ទះដែរប៉ុន្តែបណ្ឌិតសភានៃការគេងរបស់អាមេរិកមិនបានផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ការអនុវត្តនេះទេ។
មិនមែនមនុស្សគ្រប់រូបគួរមានការសិក្សាពីការគេងនៅផ្ទះនោះទេ។ វាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការគេងមិនដកដង្ហើមដែលមានរោគសញ្ញា (OSA) ។
ការធ្វើតេស្តនេះគួរតែត្រូវបានគេបញ្ជាទិញនៅពេលមានការសង្ស័យយ៉ាងហោចណាស់កំរិត OSA កម្រិតធ្ងន់។ ការធ្វើតេស្តនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើម្តងម្កាលដើម្បីវាយតម្លៃពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនៃការគេងមិនដកដង្ហើមដូចជា ឧបករណ៍ប្រើមាត់ និង ការវះកាត់ ជាដើម។
ប្រសិនបើស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតមានវត្តមានដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះការធ្វើតេស្តគេងមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាសមរម្យ។
វាក៏មិនត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីបញ្ហានៃការគេងមិនលើសពីការគេងមិនដកដង្ហើម។ មួយចំនួននៃការទប់ស្កាត់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រទាំងនេះចំពោះការធ្វើតេស្តងងផ្ទះរួមមាន:
- ជំងឺពីសួតទៅធ្ងន់
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង
- ការគេងមិនដកដង្ហើមកណ្តាល
- ចលនាអវយវៈនៃការគេងពេលកំណត់
- ការគេងមិនលក់
- ប៉ារ៉ាស្យូម៉ា (អាកប្បកិរិយានៃការគេង)
- ជំងឺនៃការគេងចង្វាក់ចរាចរណ៍
- Narcolepsy
ជាចុងក្រោយការធ្វើតេស្តងងផ្ទះអាចត្រូវបានប្រើម្តងម្កាលក្នុងបុគ្គលដែលមិនអាចមានរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺនៅកន្លែងកណ្តាលដោយសារតែមិនមានលំនឹង, សុវត្ថិភាព, ជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរឬជម្លោះផ្សេងៗទៀត។ សំខាន់ជាងនេះ, ការធ្វើតេស្តការគេងនៅផ្ទះគឺមិនសមស្របសម្រាប់កុមារ។
អត្ថប្រយោជន៍និងគុណវិបត្តិនៃការធ្វើតេស្តងងផ្ទះ
ការគេងនៅតាមផ្ទះគឺជាវិធីដ៏ល្អបំផុតដើម្បីគ្រប់គ្រងលើការគេងមិនដកដង្ហើមក្នុងចំនោមប្រជាជនជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យខ្ពស់នៃជំងឺនេះ, វាអាចជាការធ្វើតេស្តបញ្ជាក់ដ៏សាមញ្ញមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺបន្តដំណាក់កាលព្យាបាលនៃការថែទាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានមិនអាចលុបបំបាត់ជំងឺនេះបានទេ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តងងុយគេងផ្ទះអវិជ្ជមានកើតឡើង (ដោយមានសន្ទស្សន៍មិនដកដង្ហើមថប់ឬ AHI ខាងក្រោម 5) ការប៉ាន់ស្មានពីរោគសញ្ញាប៉ារ៉ាស៊ីតនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលគេងមួយជាទូទៅត្រូវបានទាមទារ។
មានហេតុផលមួយចំនួនដែលអ្នកជំងឺចូលចិត្តធ្វើតេស្តគេងក្នុងផ្ទះរួមមាន:
- ជាទូទៅវា មានតំលៃថោក ដែលចំណាយអស់រាប់រយដុល្លារបើប្រៀបធៀបទៅនឹងរាប់ពាន់ដុល្លារការធ្វើតេស្តនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលអាចចំណាយអស់។
- វា មានភាពងាយស្រួលជាងមុន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដេកនៅផ្ទះជាជាងនៅក្នុងបរិយាកាសដែលមិនសូវស្គាល់។
- វា កាន់តែមានផាសុកភាព ដោយមានខ្សែតិចនិងលទ្ធភាពទទួលបានភាពងាយស្រួលក្នុងផ្ទះ។
- មានលទ្ធភាពទទួលបាន ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។ មជ្ឈមណ្ឌលគេងអាចមិនអាចចូលដំណើរការបានដោយសារតែទីតាំងឬសូម្បីតែការកំណត់ពេលវេលា។ ឧបករណ៍ធ្វើតេស្តផ្ទះអាចត្រូវបានបញ្ជូនពីការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងពេលខ្លះត្រូវបានផ្ញើចេញផងដែរ។
ស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបញ្ហានៃការគេងទាំងអស់នៅតែជារោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Polysomnogram នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលនៃការគេង។
នេះរួមបញ្ចូលទាំងវិធានការបន្ថែមនៃដំណាក់កាលនៃការគេងនិងការបែងចែកការគេងតាមរយៈ EEG ចង្វាក់បេះដូងតាមរយៈ EKG និងឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាជើងឬដៃសម្រាប់ចលនា។ ទាំងអស់នេះអាចមិនត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាមួយការធ្វើតេស្តផ្ទះធម្មតា។ លើសពីនេះទៅទៀត, ប្រសិនបើអ្នកមានការគេងមិនដកដង្ហើមស្រាល, ការធ្វើតេស្តនៅឯផ្ទះអាចនឹងខកខានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
អ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកជាមួយនឹងការសិក្សាពីការគេងនៅផ្ទះ
នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យកំណត់ថាអ្នកត្រូវការការគេងនៅផ្ទះអ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំអំពីរបៀបប្រើឧបករណ៍នៅផ្ទះ។ ជារឿយៗជំនួយការវេជ្ជសាស្រ្តអ្នកព្យាបាលរោគផ្លូវដង្ហើមឬ អ្នកបច្ចេកទេសគេង ផ្តល់ការណែនាំទាំងនេះ។ អ្នកនឹងត្រូវបានបង្ហាញពីរបៀបអនុវត្តឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដែលត្រូវការ។ ជាធម្មតាវានឹងរួមបញ្ចូលខ្សែក្រវាត់មួយដែលរុំជុំវិញទ្រូងឬក្រពះដើម្បីវាស់ស្ទង់នូវការដកដង្ហើមដែលជាច្រមុះអុកស៊ីសែននៅនឹងច្រមុះដែលវាស់ខ្យល់និងបរិមាណមួយដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅចុងម្រាមដៃដែលកត់ត្រាពីអត្រាជីពចរនិងកម្រិតអុកស៊ីហ្សែននៅក្នុងឈាម។ អាស្រ័យលើឧបករណ៍ដែលបានប្រើវាអាចមានបំរែបំរួលមួយចំនួននៅក្នុងលក្ខណៈមូលដ្ឋានទាំងនេះ។ នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានបំពាក់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវអ្នកក៏គួរតែទទួលការណែនាំអំពីរបៀបបើកនិងបិទឧបករណ៍។
នៅពេលដែលអ្នកត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ដើម្បីចូលគេងនៅផ្ទះអ្នកនឹងអនុវត្តឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាហើយបើកឧបករណ៍នៅពេលអ្នកត្រូវបានណែនាំ។ ប្រសិនបើអ្នកក្រោកពីដេកទៅបន្ទប់ទឹកនៅពេលយប់អ្នកអាចរក្សាឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាជាច្រើននៅនឹងកន្លែង។ នៅពេលព្រឹកឧបករណ៍មួយចំនួននឹងជូនដំណឹងអ្នកជាមួយពន្លឺឬអានដើម្បីប្រាប់អ្នកថាទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានប្រមូល។ ជាទូទៅយ៉ាងហោចណាស់ក៏មានការថតសំលេងច្រើនម៉ោងដែរសម្រាប់ការធ្វើតេស្តគ្រប់គ្រាន់។ គ្រូពេទ្យមួយចំនួននឹងណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើតេស្ត 2 (និងរហូតដល់ 3) យប់ដើម្បីធានាថាការធ្វើតេស្តដោយជោគជ័យត្រូវបានបញ្ចប់។
ជំហានបន្ទាប់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តងងផ្ទះ
បន្ទាប់ពីបានត្រឡប់ឧបករណ៍ឧបករណ៍គ្រូពេទ្យគេងនឹងទាញយកឧបករណ៍ពិនិត្យនិងបកប្រែទិន្នន័យដោយខ្លួនឯងនិងបង្កើតរបាយការណ៍សង្ខេបនៃលទ្ធផល។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើប្រសិនបើការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះបង្ហាញថាមិនមានទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់ឬជាអវិជ្ជមានសម្រាប់ការគេងមិនដកដង្ហើមនោះការធ្វើតេស្តនៅកណ្តាលអាចជាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ស្ថានភាព។ នៅពេលការណាត់ជួបគ្នានៅគ្លីនិកគេងលទ្ធផលទាំងនេះនឹងត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញជាមួយអ្នកហើយជំហានបន្ទាប់នឹងត្រូវបានពិភាក្សា។
ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តនេះបង្ហាញថាការគេងមិនដកដង្ហើមនោះជម្រើសនៃការព្យាបាលនឹងត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញរួមទាំងការប្រើប្រាស់ សម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានបន្ត (CPAP) ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់មាត់ការសម្រកទម្ងន់ការព្យាបាលតាមទីតាំងការវះកាត់និងវិធីព្យាបាលដទៃទៀត។
ការធ្វើលំហាត់ផ្ទុះតាមផ្ទះអាចជាជម្រើសមួយដ៏ល្អដើម្បីកំណត់ពីការគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះអ្នកដែលមានសន្មតថាមានជម្ងឺនិងអ្នកដែលមិនមានរោគសញ្ញាឬជំងឺស្ត្រូកដែលគេសង្ស័យ។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការទទួលយកការគេងនៅផ្ទះនិងបន្តការព្យាបាលសូមចាប់ផ្តើមដោយមើលអ្នកឯកទេសខាងការគេងដែលអាចទទួលបានអ្នកឯកទេសដែលអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយការណែនាំក្នុងការធ្វើតេស្តនិងការគាំទ្រតាមរយៈដំណើរការព្យាបាល។
> ប្រភព:
> Collop, NA et al ។ " គោលការណ៍ណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ម៉ូនីទ័រចល័តដែលមិនបានតាមដានក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះអ្នកជំងឺ ។ " Journal of Clinical Sleep Medicine ។ 2007; 3 (7): 737-747 ។