មូលហេតុជាទូទៅហេតុអ្វីចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តដំណេកបន្ថែមទៀត
ប្រសិនបើអ្នកបានឆ្លងកាត់ ការសិក្សាអំពីការគេង មួយយប់ម្តងនោះអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំត្រូវសិក្សាការគេងលើកទីពីរ? សិក្សាពីមូលហេតុដែល អ្នកឯកទេសដំណេក អាចពិចារណាពីការធ្វើការស្រាវជ្រាវម្តងទៀតនិងក្នុងស្ថានភាពអ្វីដែលវាអាចជួយគ្រប់គ្រងជំងឺនៃការគេងរបស់អ្នក។
បានបាត់ឬមិនគ្រប់គ្រាន់កំណត់ត្រាជាមុន
មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមហេតុផលទូទៅបំផុតដែលអ្នកឯកទេសគេងម្នាក់នឹងបញ្ជាឱ្យសិក្សាពីការគេងម្តងទៀតគឺដោយសារតែកំណត់ត្រានៃការសិក្សាដំបូងមិនអាចចូលបាន។
ជាអកុសលអ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យដូចគ្នាមិនតែងតែជាអ្នករក្សាកំណត់ត្រាដ៏អស្ចារ្យ។ នេះជារឿងសាមញ្ញជាងប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរគ្រូពេទ្យនៃការគេងរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើការសិក្សានេះត្រូវបានបញ្ចប់កាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុនវាមានលទ្ធភាពខ្ពស់ដែលរបាយការណ៍និងទិន្នន័យដែលទាក់ទងនឹងការសិក្សាត្រូវបានបាត់បង់។ ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការគេងសិក្សាជាទូទៅត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងដើម្បីទូទាត់ថ្លៃប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ CPAP ។
លើសពីនេះទៅទៀតមានការផ្លាស់ប្តូរថ្មីចំពោះតម្រូវការធានារ៉ាប់រងជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលប្រើប្រាស់ Medicare នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ បទបញ្ជាតឹងរឹងត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលថ្មីៗនេះដែលទាមទារឱ្យមានការកត់ត្រាគ្លីនិកលម្អិតរបាយការណ៍សិក្សារវល់ដែលត្រូវបានបកស្រាយដោយអ្នកឯកទេសខាងការគេងដែលបានទទួលស្គាល់ដោយក្រុមប្រឹក្សានិងឯកសារនៃ ការអនុលោម ទៅនឹងការព្យាបាលក្នុងរយៈពេល 90 ថ្ងៃដំបូងនៃការប្រើប្រាស់។ នៅពេលដែលក្រដាសស្នាមក្រដាសនេះមិនមានសណ្តាប់ធ្នាប់ដូចដែលវាជារឿយៗមិនមែនដោយសារតែតម្រូវការដែលមិនសូវមានតំរូវការប៉ុន្មានឆ្នាំមុនការសិក្សាថ្មីអំពីការគេងត្រូវបានតម្រូវឱ្យបន្តឬបន្តការព្យាបាល CPAP រួមទាំងការទទួលបានការផ្គត់ផ្គង់ថ្មីដូចជារបាំងមុខនិងបំពង់។
ការផ្លាស់ប្តូរសុខភាពរបស់អ្នក
ប្រសិនបើការគេងបានធ្វើកាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុនវាអាចមានការប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសុខភាពរបស់អ្នកដែលតម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃឡើងវិញនៃការគេងរបស់អ្នក។ ការប្រែប្រួលតិចតួចនៃទម្ងន់, ការកើនឡើងឬបាត់បង់ 10% នៃទម្ងន់ខ្លួនអ្នកអាចជាហេតុផលដើម្បីធ្វើការសិក្សាម្តងទៀត។ ការឡើងទម្ងន់ជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យថយចុះកម្រិតនៃការគេងមិនដកដង្ហើមនៅពេលដែលបាត់បង់វាអាចនឹងមានភាពប្រសើរឡើងឬក៏អាចកាត់បន្ថយស្ថានភាពបានយ៉ាងពេញលេញ។
រោគសញ្ញាដែលអ្នកបានវិវត្តនោះមិនមានវត្តមាននៅពេលអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងអាចជំរុញការវាយតម្លៃការគេងម្តងទៀត។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកទើបតែមាន ជម្ងឺជើងដែលមិនស្រួលខ្លួន ឬត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញថាមានចលនាជើងញឹកញាប់នៅពេលយប់វាអាចត្រូវការការវាយតម្លៃ។ លើសពីនេះទៀតឥរិយាបថគេងមិនធម្មតាដូចជា ជម្ងឺឥរិយាបថ REM អាចវិវត្តនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិតហើយគួរតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃដោយការគេងសិក្សាជាផ្លូវការ។
ទីបំផុតការផ្លាស់ប្តូរសុខភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថែមទៀតអាចតម្រូវឱ្យមានរូបរាងទីពីរ។ ជំងឺខ្សោយបេះដូងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬការបញ្ចូលថ្នាំញៀនអាចជាហេតុផលដើម្បីធានាការផ្លាស់ប្តូរនៃការដកដង្ហើមអំឡុងពេលគេងមិនបានកើតឡើង។ រាល់ស្ថានភាពទាំងនេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ការគេងមិនដកដង្ហើមកណ្តាល ដែលជារឿយៗតម្រូវអោយមានការ ព្យាបាលដោយការលេប ។
ការវាយតំលៃពីភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលជម្មើសជំនួស
មនុស្សជាច្រើនជ្រើសរើសការព្យាបាលតាមវិធីផ្សេងៗដើម្បីព្យាបាលការគេងមិនដកដង្ហើមរួមទាំងការប្រើ ឧបករណ៍មាត់ ពីពេទ្យធ្មេញឬ ការវះកាត់ ។ តើអ្នកដឹងពីវិធីព្យាបាលដោយរបៀបណា? ម៉ាស៊ីន CPAP អាចតាមដានការឆ្លើយតបយប់ចំពោះការព្យាបាលប៉ុន្តែការព្យាបាលជំនួសទាំងនេះមិនផ្តល់ការផ្តល់មតិយោបល់ជាបន្តបន្ទាប់លើប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនោះទេ។ ជាលទ្ធផលការសិក្សាការគេងលើកទីពីរអាចជាវិធីមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការពិនិត្យមើលថាតើឧបករណ៍របស់អ្នកធ្វើការឬថាតើការវះកាត់ទទួលបានជោគជ័យ។
ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់មាត់អាចត្រូវបានគេពាក់នៅពេលដែលការសិក្សាស្តើងមួយត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃការដកដង្ហើមរបស់អ្នក។ ការសិក្សាមួយក៏អាចត្រូវបានធ្វើរួចក្រោយប្រតិបត្ដិការហើយជាធម្មតានឹងកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2 ខែឬយូរជាងនេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រៀបធៀបផ្លែប៉ោមជាមួយផ្លែប៉ោមនិងទឹកក្រូចទៅនឹងក្រូច: មានប្រភេទដូចគ្នានៃការសិក្សា (និងនៅទីតាំងតែមួយ) ដូចការធ្វើតេស្តមុនរបស់អ្នកដើម្បីធានាថាអថេរផ្សេងទៀតមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការប្រៀបធៀប។ ប្រសិនបើការគេងមិនដកដង្ហើមនៅតែបន្តកើតមានទោះបីជាមានការព្យាបាលទាំងនេះក៏ដោយ, វាចាំបាច់ត្រូវពិចារណាឡើងវិញនូវជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀត។
រោគសញ្ញាមិនទាន់ដោះស្រាយនិងបង្កើនការព្យាបាល CPAP
ជួនកាលការសិក្សាអំពីការគេងត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដោះស្រាយរោគសញ្ញាមិនទាន់ដោះស្រាយ។
ប្រសិនបើអ្នកនៅតែ ងងុយដេកពេក , នេះអាចជាការចង្អុលបង្ហាញដើម្បីជីកតិចតួច។ ការសិក្សាដដែលនេះក៏អនុញ្ញាតឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរួមទាំងភាពត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាល CPAP ។
ការងងុយគេងពេលថ្ងៃហួសប្រមាណអាចទាមទារឱ្យមានការវាយតម្លៃឡើងវិញនៅពេលដែលមានបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។ Epworth Sleepiness Scale គឺជាឧបករណ៍តាមដានមួយដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងគ្លីនិកដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណនរណាម្នាក់ដែលអាចងងុយគេងពេក។ ការវាយតម្លៃពឹងផ្អែកកាន់តែច្រើនជាញឹកញាប់បង្ហាញពីភាពចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃរដ្ឋ។ វាអាចកើតឡើងដោយសារតែការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់, ការគេងមិនដកដង្ហើម, ការប្រើថ្នាំកន្ត្រាក់ ឬកត្តាដទៃទៀត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Polysomnogram តាមពីក្រោយដោយ ការធ្វើតេស្តពេលល្ងាចនៃការគេងច្រើន (MSLT) អាចផ្តល់ភស្តុតាងទៅនឹងមូលហេតុ។
ការចង្អុលបង្ហាញទូទៅបំផុតសម្រាប់ការសិក្សាយប់ទី 2 នៃការគេងគឺការផ្តួចផ្តើមនិងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលសម្ពាធខ្យល់ផ្លូវដង្ហើមដើម្បីព្យាបាលការគេងមិនដកដង្ហើម។ ជួនកាលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្វែងរកការកំណត់សម្ពាធដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតជាផ្នែកនៃការសិក្សារាត្រីឬការព្យាបាលសាកល្បងនៅផ្ទះ។ ផ្ទុយទៅវិញការធ្វើតេស្ត titration ទីពីរអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធានាឱ្យបាននូវរបាំងមុខឱ្យបានត្រឹមត្រូវកែលម្អការសម្របសម្រួលទៅនឹងការព្យាបាលនិងកំណត់ពីសម្ពាធចាំបាច់ដើម្បីរក្សាផ្លូវដង្ហើមអំឡុងពេលគេង។ ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលតាមវិធីផ្សេងៗអាចត្រូវបានគេរកឃើញរួមទាំង CPAP, bilevel, និងសូម្បីតែដោយស្វ័យប្រវត្តិឬអ្នកបម្រើតាមប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិច (ASV) ។ អ្នកបច្ចេកទេសគេងអាចធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។
ប្រសិនបើអ្នកជឿថាអ្នកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការគេងជាលើកទីពីរនិយាយជាមួយអ្នកឯកទេសខាងការគេងអំពីជម្រើសដែលអាចរកបានសម្រាប់អ្នក។ ដោយអាស្រ័យលើតំរូវការរបស់អ្នកអ្នកអាចរកមើលលទ្ធភាពនៃការធ្វើតេស្តងងផ្ទះ។ ជាសំណាងល្អការសិក្សាដែលមានលក្ខណៈទំនើបនេះអាចជួយអ្នកឱ្យទទួលបានការគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីលើកកំពស់សុខភាពនិងសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នក។