ជំងឺដាច់សរសៃឈាមបេះដូង

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្ងឺបេះដូង

គោលបំណងនៃបេះដូងទាំងបួន (វ៉ាក់សាំង tricuspid, pulmonary, mitral និង aortic) គឺដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថានៅពេលដែលបេះដូងលោតឈាមហូរដោយសេរីតាមទិសត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើមានសរសៃឈាមបេះដូងមួយឬច្រើនបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ, លំហូរឈាមដោយសេរីតាមរយៈបេះដូងនឹងត្រូវរាំងស្ទះ (stenosis), ឬឈាមប្រហែលជាលេចធ្លាយនៅពីមុខរន្ធដង្ហើមដែលខូច (ឬការស្ទាបឆេះ) - ទាំងពីរ។ បញ្ហាទាំងពីរនេះបើមិនត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់និងព្យាបាលដោយប្រសិទ្ធភាពអាចនាំអោយ មានជំងឺខ្សោយបេះដូង ក៏ដូចជាបញ្ហាបេះដូងដទៃទៀត។

ផលវិបាកនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងគឺអាស្រ័យលើវ៉ាន់ដែលពាក់ព័ន្ធ, ថាតើបញ្ហាចំបងគឺជាការស្ទះឬការស្ទះនិងកម្រិតនៃការខូចខាតរបស់ valvular ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូង valvular អ្នកត្រូវធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកជំនាញបេះដូងអ្នកដើម្បីធានាថាស្ថានភាពនៃជំងឺ valvular របស់អ្នកនិងតម្រូវការរបស់វាសម្រាប់ការព្យាបាលត្រូវបានវាយតម្លៃជាទៀងទាត់។

បេះដូងចំនួនបួននិងអ្វីដែលពួកគេធ្វើ

> មើល vanves បេះដូងទាំងបួន។

• អ្វីដែលអ្នកគួរដឹងអំពីជំងឺស្ទះសួតអេតូស្តាល់

• តើអ្វីជាមូលហេតុនិងការព្យាបាលចំពោះជំងឺស្ទះស្តាយមីលៀន?

បេះដូងមានអង្គជំនុំជម្រះបួន - អាតេរីស្តាំនិងខាងឆ្វេងនិងបេះដូងខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង។ សន្ទះបិទបើកនីមួយៗស្ថិតនៅចន្លោះរវាងទ្វាពីរនិងភ្ជាប់ទៅនឹងការបើកដោយសសរ fibrous ដែលហៅថា annulus ។ ភ្ជាប់ទៅសៀវភៅនេះគឺមានខិត្តប័ណ្ណពីរឬបី (ជួនកាលគេហៅថាចង្កា) ដែលមានមុខងារដូចជា "លឺ" ។ សន្ទះលាយអាតូមមានខិត្តប័ណ្ណពីរ។ វ៉ាល់ដាប់ប៊រផ្សេងៗទៀតមានខិត្តប័ណ្ណបី។

នៅពេលដែលបេះដូងលោតខិត្តប័ណ្ណបើកនិងបិទ។ នៅពេលខិត្តប័ណ្ណត្រូវបានបើកឈាមអាចហូរកាត់ច្រក។ នៅពេលខិត្តប័ណ្ណត្រូវបានបិទចរន្តឈាមហូរកាត់សន្ទះបិទ។

• សិក្សាបន្ថែមអំពីបន្ទប់និងវ៉ែនតារបស់បេះដូង

ផ្នែកខាងស្តាំត្រូវបានការពារដោយ រន្ធដោតសួតនិងប្រហោងសួត ។ សន្ទះ tricuspid ស្ថិតនៅចន្លោះផ្នែកខាងស្តាំនិងខាងស្តាំ។ នៅពេលដែល atrium ត្រឹមត្រូវកិច្ចសន្យានេះបានបើកសន្ទះបិទបើកនិងអនុញ្ញាតឱ្យឈាមបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមខាងស្តាំ។ បន្ទាប់មកនៅពេលដែលបំពង់ខ្យល់ត្រគាកខាងស្តាំបិទទ្វារសុីនភីទី (បិទបាំងឈាមពីការលេចត្រលប់ចូលទៅក្នុងសរីរៈស្តាំ) និងផ្លុំសួតបើកដើម្បីឱ្យឈាមត្រូវបានបូមដោយសរសៃឈាមខាងស្តាំដើម្បីហូរចូលសរសៃឈាមសួតនិងចេញទៅក្រៅ។ សួត។

បេះដូងសរសៃពួរខាងឆ្វេងត្រូវបានការពារដោយ សន្ទះបិទភ្លើងនិងសន្ទះបិទបើក ។ សន្ទះចំហាយដែលស្ថិតនៅចន្លោះផ្នែកខាងឆ្វេងនិងផ្នែកខាងឆ្វេងនៃ ventricle បើកនៅពេលដែល atrium នៅខាងឆ្វេងធ្វើកិច្ចសន្យាដើម្បីអោយលំហូរឈាមចូលទៅក្នុងកណ្តាល ventricle ខាងឆ្វេង។ នៅពេលដែលចំនុច ventricle ខាងឆ្វេងចំនុចបិទបើកសន្ទះបិទបើកនិងសន្ទះបិទបើកដើម្បីរុញឈាមចូលទៅក្នុងរន្ធខ្យល់និងចេញទៅជាលិការ។

តើមានបញ្ហាអ្វីខ្លះដែលអាចប៉ះពាល់ដល់បេះដូង?

ដើម្បីនិយាយម្តងទៀតដបបេះដូងសម្រេចបាននូវរឿងសំខាន់ពីរយ៉ាង: ពួកគេធានាថានៅពេលចង្វាក់បេះដូងលោតឈាមហូរតាមបេះដូងដោយសេរីហើយផ្លាស់ទីតែក្នុងទិសដៅត្រឹមត្រូវ។

ដូច្នេះវាសមហេតុផលថាប្រសិនបើបេះដូងមានជម្ងឺមានបញ្ហាពីរប្រភេទ។

ដំបូងបញ្ហាបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យសន្ទះរាំងស្ទះដល់ផ្នែកខ្លះដូច្នេះឈាមមិនអាចហូរបានដោយសេរី។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា stenosis valvular ។ នៅពេលដែលសន្ទះបេះដូងមានក្លិនមិនល្អអង្គធាតុបេះដូងដែលត្រូវតែរុញច្រានឈាមឆ្លងកាត់ចង្អៀតដែលមានចង្អៀតត្រូវតែធ្វើការខ្លាំងក្លាដើម្បីរុញឈាមចេញ។ នេះបណ្តាលអោយសម្ពាធក្នុងអង្គធាតុនោះកើនឡើងដែលនៅទីបំផុតបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំបេះដូងក្រាស់ (ដើម្បីក្លាយជាជំងឺលើសឈាម) ហើយនៅទីបំផុតអាចធ្វើឱ្យសាច់ដុំបរាជ័យ។

ទីពីរជំងឺចង្វាក់បេះដូងអាចបណ្តាលអោយសន្ទះរលាក់ទៅជាអសមត្ថភាព។ នោះគឺសន្ទះបិទទ្វារបិទទ្វារទាំងស្រុងហើយឈាមអាចហូរថយក្រោយនៅលើរន្ធនៅពេលដែលវាត្រូវបានគេសន្មត់ថាត្រូវបានបិទ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់វ៉លវ៉ុល ។ ការផ្លាស់ប្តូរតម្រងនោមបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមបេះដូងដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ដើម្បីបូមបរិមាណឈាមខ្ពស់ជាងធម្មតាដែលអាចបណ្តាលអោយទ្វារមាសបត់បែន, ការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំបេះដូងនិងនៅទីបំផុតជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ដូច្នេះទាំងឆ្អឹងខ្នងនិង valvular regurgitation អាចនាំអោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃ ជំងឺខួរក្បាលបេះដូង , ជាពិសេស ជំងឺ atrial fibrillation ។

វ៉ាក់សាំងទាំងអស់នៃសរសៃឈាមបេះដូងទាំងបួនអាចក្លាយទៅជាគ្រឿងសម្ភារៈឬប្រដាប់បន្តពូជហើយជំងឺបេះដូងមួយចំនួនអាចបង្ហាញពីបញ្ហាទាំងពីរនេះក្នុងពេលតែមួយ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺបេះដូងគឺអាស្រ័យទៅលើចំនួននៃការស្ទះឬការក្រពេញទឹកមាត់ដែលកំពុងត្រូវបានផលិត។ ជាមួយនឹងប្រភេទជំងឺ valvular ភាគច្រើន, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះនិងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើមុខងាររបស់បេះដូងអាចរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលពេលវេលាកន្លងទៅ។ សូម្បីតែជំងឺរាតត្បាតបេះដូងដែល«ខ្សោយ»ត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរហើយត្រូវធ្វើតាមវេជ្ជបណ្ឌិតមានសមត្ថកិច្ចជាទៀងទាត់។

តើលក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺបេះដូង?

ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ុលអាចបណ្តាលមកពីជំងឺមួយចំនួន។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺបេះដូងរួមមាន:

• Calcification Valvular: ប្រាក់បញ្ញើជាតិកាល់ស្យូមអាចបង្កើតនៅលើរន្ធដុះបេះដូងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ដែលទាក់ទងទៅនឹងភាពចាស់។ calcification Valvular មាននិន្នាការទំនងជាពិសេសជាមួយនឹងសន្ទះបិទបើកនិងទៅជាវិសាលភាពតិចជាងជាមួយសន្ទះបិទបើក។ ក្នុងករណីជាច្រើនកាល់ស្យូម valvular មិនដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗនៅក្នុងមុខងារនៃសន្ទះបិទបើកនោះទេ។ ប៉ុន្តែវាអាចបង្កើតទាំងការស្ទះឬការក្រោធឡើងវិញដូច្នេះអ្នកដែលមានការវះកាត់ Valvular ត្រូវធ្វើជាទៀងទាត់ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពឡើងវិញ។

• តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលសម្រាប់ Stenosis Mitral

• អ្វីដែលអ្នកគួរដឹងអំពីការត្រិត្រិកិរិទិច

• Cardiac Dilation: ប្រសិនបើ ជម្ងឺ បេះដូងមានការរីករាលដាលវាអាចបណ្តាលអោយឆ្អឹងខ្នងនៃសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានពង្រីកបន្ថែមទៀតដែលអាចទប់ស្កាត់ខិត្តប័ណ្ណវ៉ាល់មិនបិទទាំងស្រុង។ ការវិលត្រឡប់មកវិញអាចមានលទ្ធផល។ ការរីករាលដាលនៃជំងឺបេះដូងអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺបេះដូងជាច្រើនប្រភេទ។ ជាទូទៅការរីករាលដាលដែលអាចកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការ គាំងបេះដូង ឬមាន ជំងឺខ្វះឈាមបេះដូង ត្រូវបានអមដោយការពង្រីកនៃសន្ទះបិទបើកឬសន្ទះ tricuspid ដែលនាំឱ្យមានការលេចត្រដុសឡើងវិញ។
• ជំងឺបេះដូងពីកំណើត: ប្រភេទជំងឺបេះដូងពីកំណើតជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ valvular ដែលអាចបង្កើតការស្ទះឬការស្ទះ។ ប្រភេទនៃបញ្ហារន្ធដំបៅភាគច្រើនដែលត្រូវបានគេមើលឃើញដោយមានបញ្ហាបេះដូងពីកំណើតគឺជំងឺស្ទះសួត, ជំងឺរលាកសន្លាក់ (bicuspid aortic valve disease) (ដែលសន្ទះវ៉ាក់សាំងនេះមានត្រឹមតែ 2 រន្ធជំនួសឱ្យ 3 ដែលអាចនាំអោយមានការរលាកទ្វារមាស) និងការរាលដាលនៃសម្ពាធឈាម។
• ជំងឺរលាក ស្រទាប់សាច់ដុំរលាកបំពង់ក : ការរលាកស្រទាប់សាច់ដុំបណ្តា លអោយមានការរលាកបេះដូងនិងជាពិសេសបេះដូងអាចបណ្តាលអោយខូចខាតដល់បេះដូងដែលជាធម្មតាត្រូវធ្វើត្រចៀក។ ជំងឺ valvular ដែលបណ្តាលមកពីការរលាកស្រទាប់សាច់ដុំបេះដូងអាចរីកចម្រើនយឺតប៉ុន្តែនេះគឺជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលជារឿយៗអាចកើតមានស្រួចស្រាវនិងអាចបណ្តាលឱ្យមានបេះដូងត្រលប់មកវិញ។
• ជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ: ជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ គឺជាទម្រង់នៃការខូចខាតបេះដូងដែលជួនកាលត្រូវបានគេមើលឃើញបន្ទាប់ពីអ្នកមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ។ ខណៈពេលដែលជំងឺបេះដូងរលាកមិនសូវកើតមានជាញឹកញាប់នៅក្នុងបណ្តាប្រទេសលោកខាងលិចដែលកាលពី 50 ឆ្នាំមុនវានៅតែជាបញ្ហាធំដុំនៅក្នុងផ្នែកជាច្រើននៃពិភពលោក។ ការការពារគ្រុនក្តៅរលាកដោយការព្យាបាលដោយ បំពង់ក យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅតែមានសារៈសំខាន់ណាស់។
• លក្ខខ័ណ្ឌពេទ្យផ្សេងទៀត: ជម្ងឺបេះដូងអាចបណ្តាលមកពីជម្ងឺផ្សេងៗទៀតរួមមាន រោគស្វាយជំងឺ ក្រពេញប្រូស្តាតមហារីកដុំពកដុំពក រោហិងរោហិ ងនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមទ្រូង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូង

ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនមានរោគសញ្ញាទាល់តែសោះរហូតដល់សាច់ដុំបេះដូងត្រូវខូចខាតគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចាប់ផ្តើមបរាជ័យ។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាកើតឡើងពួកគេហាក់ដូចជាមាន រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង បញ្ហាដុសខ្លួន (ពិបាកដកដង្ហើម) ។ ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ភាពរហ័សរហួន ឬហើម (ហើម) នៅកជើងជើងឬពោះ។

ការរលាកសន្លាក់អាចបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូង។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់, ហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ត្រូវបានកើនឡើងជាពិសេស។ រោគសញ្ញានៃជំងឺខួរក្បាលបេះដូងអាចមានដូចជា ការញ័រទ្រូង , ស្រាល ៗ , ភាពទន់ខ្សោយឬការអត់ធ្មត់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

ចំពោះមនុស្សភាគច្រើន, រោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូង valvular ជាធម្មតាគឺជាការលេចឡើងនៃជំងឺ។ តាមឧត្ដមគតិអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានល្អមុននឹងរោគសញ្ញាកើតមានឡើងដូច្នេះការព្យាបាលអាចត្រូវបានបង្កើតឡើង មុនពេលដែល ការខូចខាតសាច់ដុំបេះដូងមិនអាចវិលត្រលប់បានកើតឡើង។

ជួនកាលជំងឺរន្ធគូថអាចជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនមែនជាជំងឺវង្វេងវង្វាន់រ៉ាំរ៉ៃនោះទេ។ ជំងឺបេះដូង valvular ស្រួចស្រាវអាចកើតមានឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតសាច់ដុំបេះដូងពីការគាំងបេះដូងឬពីការខូចខាតស្រួចស្រាវទៅនឹងបេះដូងពីការរលាកស្រទាប់សាច់ដុំបេះដូងឬជំងឺបេះដូង។

ប៉ុន្តែជារឿយៗជាញឹកញាប់ជំងឺរលាកបេះដូងគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានល្អមុនពេលរោគសញ្ញាលេចឡើង។ ជាការពិតណាស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឆាប់រហ័សគឺជាគន្លឹះ។

រោគវិនិច្ឆ័យរោគបេះដូង

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជម្ងឺបេះដូងគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងដ៏ល្អបំផុតរបស់វា។ តាមឧត្ដមគតិការព្យាបាលត្រូវបានបង្កើតឡើងមុនពេលដែលសាច់ដុំបេះដូងចាប់ផ្តើមបរាជ័យហើយការខូចខាតបេះដូងមិនអាចបញ្ច្រាស់បាន។ ប៉ុន្តែដើម្បីអាចធ្វើដូច្នេះបាន, វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថាជំងឺសើស្បែកមានវត្តមានអោយបានច្បាស់មុនពេលរោគសញ្ញាណាមួយកើតឡើង។

ជំងឺចង្វាក់បេះដូងដំបូងបង្អស់គឺជាបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រមួយដែលហាក់ដូចជាមិនមានរោគសញ្ញាដែលជាទូទៅអាចត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងដោយការវាយតម្លៃវេជ្ជសាស្រ្តតាមទម្លាប់ហើយវាគឺជាហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលដែលយើងទាំងអស់គ្នាត្រូវបានគេលើកទឹកចិត្តឱ្យពិនិត្យការវះកាត់ទាំងនោះ។

ការចង្អុលបង្ហាញដំបូងអំពីបញ្ហាបេះដូងគឺជាការ រកឃើញនៃការរអ៊ូរទាំបេះដូង អំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព។ ទាំងទ្វារមាសឬ valvular regurgitation បង្កើតចំនួននៃភាពចលាចលនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងបេះដូង។ ភាពចលាចលនេះបង្កើតសំឡេងដែលគ្រូពេទ្យអាចលឺដោយប្រើ stethoscope (សម្លេងរអ៊ូរទាំ) ។ មិនមែនសុទ្ធតែបង្ហាញពីបញ្ហាបេះដូងទេ។ មនុស្សជាច្រើនត្រូវបានគេហៅថាការនិយាយរអ៊ូរទាំ "គ្មានកំហុស" មានន័យថាពួកគេត្រូវបានបង្កឡើងដោយភាពចលាចលបន្តិចបន្តួចដែលអាចមានវត្តមានស្ទើរតែគ្រប់ដួងចិត្តធម្មតា។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នករកឃើញសម្លេងដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺបេះដូង valvular នោះ អេកកូឌីយ៉ាក្រាម ពិតជាល្អក្នុងការសម្គាល់រវាងបញ្ហាបេះដូងនិងការរអ៊ូរទាំដែលគ្មានកំហុស។ ជាមួយនឹងអេកកូឌីយ៉ាក្រាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់អាចត្រូវបានបង្កើតឡើងស្ទើរតែគ្រប់ប្រភេទនៃបញ្ហាបេះដូង។

ប្រសិនបើជំងឺ valvular មានវត្តមានអ៊ីកូកូឌីយ៉ាក្រាមក៏អាចវាស់វែងពីទំហំនៃបញ្ហាផងដែរ។ ការវាស់ស្ទង់ជាក់លាក់ជាច្រើនអាចត្រូវបានធ្វើពីលំនាំលំហូរឈាមនិងទំហំអង្គធាតុបេះដូងហើយការវាស់ទាំងនេះអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងការធ្វើតេស្តអេកូជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីកំណត់ថាតើបញ្ហាស្នាមបញ្ហាចង្អុរលឿនប៉ុណ្ណា (ប្រសិនបើទាំងអស់) ។

បញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូងនិងការព្យាបាលរបស់ពួកគេ

Mitral Stenosis: នៅក្នុង ការកាត់បន្ថយ សម្ពាធអ័រម៉ូន, ការស្ទះនៃសន្ទះបិទបើកកាត់បន្ថយលំហូរឈាមពីច្រមុះឆ្វេងទៅខាងឆ្វេង។ ក្នុងពេលជាច្រើនសម្ពាធបានកើនឡើងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងដែលនៅទីបំផុតបណ្តាលអោយមាន ជំងឺលើសឈាមសួត និងជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលពាក់ព័ន្ធនឹងផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូង។ ការព្យាបាលគឺការជួសជុលវះកាត់ឬការជំនួសរន្ធបិទភ្លើងហើយ ពេលវេលានៃការវះកាត់ គឺសំខាន់។ នៅពេលដែលតម្រូវការវះកាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើង ប្រភេទនៃការវះកាត់ដំណាក់កាលអ័រម៉ូន ត្រូវបានកំណត់សម្រាប់បុគ្គលម្នាក់ៗ។

Murgical regurgitation: ការ ត្រដុសឡើងវិញរបស់មេត្រូ ដែលបង្កើតចរន្តឈាមត្រឡប់មកវិញពីកណ្តាល ventricle ខាងឆ្វេងទៅដល់ផ្នែកខាងឆ្វេងគឺជាប្រភេទជំងឺ valve បេះដូងទូទៅបំផុតព្រោះវាមានមូលហេតុច្រើន។ ឧទាហរណ៍សារៈសំខាន់សំខាន់នៃការ រីករាលដាលវ៉ាក់សាំងមីក្រូ (MVP) គឺថាជួនកាលជួនកាលវាអាចធ្វើឱ្យមានការលេចត្រដុសឡើងវិញ។ ការឡើងប៉ោង Mitral អាចបណ្តាលឱ្យមានការរីករាលដាលដ៏គ្រោះថ្នាក់ទាំងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនិងផ្នែកខាងឆ្វេងនិងលុះត្រាតែវាត្រូវបានព្យាបាលអាចនាំអោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូងមិនអាចបង្វិលបាន។ ពេលវេលាដ៏ល្អប្រសើរនៃការព្យាបាលវះកាត់អាស្រ័យលើ ដំណាក់កាលនៃការឡើងវិញ ។ មានវិធីសាស្ត្រវះកាត់ជាច្រើន សម្រាប់ការព្យាបាលការរោលរាលឡើងវិញ។

Aortic Stenosis: នៅក្នុង សន្លាក់អ័រសូលីតូអង់ ដូនស័រត្រូវបានរាំងស្ទះដោយការធ្វើឱ្យពិបាកដកចេញនូវសរសៃឈាមខាងឆ្វេងដើម្បីបង្ហូរឈាមចេញទៅជាលិការ។ វានាំអោយមានការរីករាលដាលនៃសាច់ដុំនៃផ្នែកខាងឆ្វេងនិងនៅទីបំផុតទៅរកជំងឺខ្សោយបេះដូង។ លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើបរិមាណឈាមដែលបេះដូងអាចបូមត្រូវបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដោយសារតែការស្ទះ, ការធ្វើ រោគវិនិច្ឆ័យ ឬសូម្បីតែការស្លាប់ភ្លាមៗអាចកើតមានឡើង។ ជាការពិត, syncope ដោយសារតែ stenosis aortic គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត, ចាប់តាំងពីវាបង្ហាញថាសន្ទះបិទបើកត្រូវបានបង្រួមយ៉ាងខ្លាំង។ ដូចទៅនឹងប្រភេទនៃជំងឺបេះដូង valvular មួយ stenosis aortic ស្រាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងជិតស្និទ្ធក្នុងរយៈពេល។ ប្រសិនបើស្ថានភាពប្រែជាមានគ្រប់គ្រាន់ការវះកាត់ច្រវ៉ាក់នឹងត្រូវបានទាមទារ។

Aurgic Regurgitation: ជាមួយនឹង ការស្រូប យកពោះវៀនធ្មេញវ៉ាល់តូនិចក្លាយទៅជា រាលដាល ដូច្នេះឈាមហត់ថយពីអ័រតូទៅកណ្តាលខាងឆ្វេង។ លំហូរត្រឡប់មកវិញនៃឈាមនេះបានបង្កើនយ៉ាងខ្លាំងនូវការងាររបស់បេះដូងខាងឆ្វេង។ ប្រសិនបើការរំញោចនេះមានសារៈសំខាន់នោះកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅទីបំផុតនឹងរីកធំហើយជំងឺខ្សោយបេះដូងក៏កើតឡើង។ ការព្យាបាលការវះកាត់ដង្ហើមដ៏សំខាន់តម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ដើម្បីវះកាត់។

Tricuspid Stenosis: Stenosis Tricuspid, ការស្ទះផ្នែកខ្លះនៃសន្ទះ tricuspid, គឺជារឿងធម្មតាបំផុតនៃជំងឺ valvular ដ៏សំខាន់។ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេមើលឃើញចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងនិងជាពិសេសក្នុងករណីភាគច្រើនមានជំងឺនៅក្នុងបេះដូងផ្សេងទៀត។ បើសិនជាមានសារសំខាន់, stenosis tricuspid បណ្តាលឱ្យមានភាពងាយស្រួល fatiguability និងបន្ថយការអត់ធ្មត់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអាការរោគដែលបណ្តាលមកពីជំងឺនៅក្នុងវ៉ាវ៉ែនមួយផ្សេងទៀតជាទូទៅកើតមានឡើងយ៉ាងល្អមុននឹងជំងឺស្ទះសួត tricuspid ចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញា។ ហេតុដូច្នេះហើយការព្យាបាលដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើថ្នាំ tricuspid stenosis (ដែលមានការជួសជុល valvular ជាជាងការជំនួស) តែងតែកើតមានជានិតិវិធី "បន្ថែមលើ" នៅពេលការវះកាត់គឺចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺបេះដូងដែលមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។

Tricuspid Regurgitation: នៅក្នុងការ ត្រាច់ត្រ ត្រូលត្រាណត្រី ឈាមហូរតាមរន្ធដាប់ទីប្រូស្យូសពីខាងស្តាំទៅខាងស្តាំ។ ការរាលដាលនៃ tricuspid ជាញឹកញាប់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរីករាលដាលនៃ tricuspid annulus ដែលកើតមានឡើងដោយសារតែជំងឺលើសឈាម សួត pulmonary embolus ។ ការរាលដាលនៃ tricuspid ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ជារឿយៗមានកម្រិតស្រាលហើយជារឿយៗមិនត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់ទេ។ ការវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីរកមើលបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានសារៈសំខាន់គឺមានសារៈសំខាន់ព្រោះថាការព្យាបាលបញ្ហាមូលដ្ឋានតែងតែនាំមកនូវភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងការត្រិត្រូនីត្យាត្រគាក។

ជំងឺស្ទះសួតសួត: ការស្ទះសួតនៃស្ទះសួតជាធម្មតាមានជម្ងឺពីកំណើតដែលច្រើនតែជាប់ទាក់ទងនឹង tetralogy នៃជំងឺ Fallot, រោគសញ្ញា Noonan (ជំងឺហ្សែនដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃជម្ងឺ, ដំណាក់កាលខ្លី, ខូចទ្រង់ទ្រាយទ្រូងនិងបញ្ហានៃការរៀនសូត្រ) rubella ។ ជំងឺស្ទះសួតគឺជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅពេលកើតឬមិនយូរក្រោយមកទៀត។ បើសិនជាធ្ងន់ធ្ងរវាអាចធ្វើឱ្យខូចផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូង។ ការស្ទះសួតស្រាលអាចជាលក្ខខ័ណ្ឌពោះវៀនដែលមិនចាំបាច់ព្យាបាល។ ប្រសិនបើស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនោះវាអាចត្រូវបានគេព្យាបាលដោយប៉ុងប៉ុងប៉ោងវ៉ាន់ឡូបប្លាស្ទិកដែលជាវិធីវះកាត់បំពង់តូច។

ការស្ទុះ ងើបឡើងវិញនៃសួត : នៅក្នុង ការស្រូបផ្សែង សួតឈាមហូរកាត់ប្រហោងសួតដែលបានបិទពីសរសៃឈាមសួតទៅក្នុងសរសៃឈាមស្តាំ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការជម្ងឺត្រចៀកគឺជំងឺលើសសរសៃឈាមសួតដែលអាចបង្កើតការរីកធំនៃសួត pulmonary valvular annulus រហូតដល់ចំណុចដែលសួត pulmonary មិនអាចបិទបានទាំងស្រុង។ បើសិនជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរការរើឡើងវិញនៃសួតអាចបណ្តាលអោយបេះដូងដុះលូតលាស់ហើយបញ្ហាបេះដូងអាចកើតមានឡើង។ ជាទូទៅការព្យាបាលការស្តារសួតគឺត្រូវចាត់វិធានការដើម្បី បន្ថយសម្ពាធឈាមសរសៃឈាម ។ ការវះកាត់មិនចាំបាច់ជាញឹកញាប់ទេ។

តើមានការព្យាបាលដោយគ្មានការវះកាត់ចំពោះជម្ងឺឆ្លងទេ?

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមបេះដូងគឺជាបញ្ហាមេកានិក។ ដើម្បីដោះស្រាយមូលហេតុឫសគល់គឺការវះកាត់ជាទូទៅគឺជាជំរើសតែមួយគត់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីជាច្រើនការព្យាបាលអាចមានដែលអាចជួយបាន។ ជួនកាលថ្នាំអាចជួយរក្សាលំនឹងបេះដូងនិងពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺរប៉ាត់។ នេះជាករណីពិសេសមួយដែលមានប្រភេទជាច្រើននៃការវិលមុខថ្មីរបស់ valvular ដែលបញ្ហាបេះដូងនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរីករាលដាលនៃបន្ទប់បេះដូង។ ឧទាហរណ៍ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលសំដៅទៅលើការព្យាបាល ជំងឺសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ឬ ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង ឬដើម្បី ទប់ស្កាត់ការបះបោររបស់សរសៃឈាមបេះដូង បន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូងឬសូម្បីតែដើម្បី គ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងក្នុងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ជាឧទាហរណ៍អាចជួយកាត់បន្ថយនូវឱកាសនៃការវិវត្តនៃការឡើងប៉ោងថ្មីឬទ្រីស៊ីប៉ី។

ចំពោះហេតុផលនេះវាជាធម្មតាជាគំនិតល្អសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង valvular ដែលត្រូវបានគេឃើញជាទៀងទាត់ដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងដែលអាចដោះស្រាយបញ្ហាទាក់ទងនឹងសរសៃឈាមបេះដូងដែលទាក់ទងបានយ៉ាងងាយស្រួល។

រស់នៅជាមួយជំងឺបេះដូង

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺវង្វេងបេះដូងអ្នកត្រូវតែធ្វើអ្វីខ្លះដើម្បីឱ្យមានឱកាសរស់រានមានជីវិតយូរអង្វែងនិងមានសុខភាពល្អ។ អ្នកគួររៀនអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកអាចធ្វើបានអំពីប្រភេទនៃជំងឺ valvular ដែលអ្នកមាននិងទំហំនៃបញ្ហារបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើឱសថដើម្បីជួយឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកមានប្រសិទ្ធិភាពជាងមុនអ្នកត្រូវយកវាឱ្យបានទៀងទាត់ហើយរាយការណ៍អំពីបញ្ហាណាមួយជាមួយពួកគេទៅគ្រូពេទ្យ។

ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកត្រូវរក្សាការណាត់ជួបជាទៀងទាត់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ខណៈពេលនេះមានសារសំខាន់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាបេះដូងនៅពេលដែលបេះដូង valvular ជារឿយៗរីកចម្រើនជាយូរមកហើយ។ អ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើអ្នកត្រូវប្រើ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង ដែរឬទេ។

ជាចុងក្រោយដោយសារអ្នកមានបញ្ហាបេះដូងរួចហើយអ្នកគួរតែធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីបន្ថយឪកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដទៃទៀត: កុំជក់បារី។ ថែរក្សារបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងមានសុខភាពល្អ។ ទទួលបានការធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានច្រើន។ ហើយប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺលើសឈាម ឬ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម សូមប្រាកដថាអ្នកមានលក្ខខណ្ឌទាំងនេះនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងល្អបំផុត។

ពាក្យពី

ជំងឺបេះដូង Valvular អាចជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការរកឃើញឆាប់រហ័សការតាមដានវេជ្ជសាស្ត្រជាទៀងទាត់និងភាពទាន់សម័យនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនិងវះកាត់ទាន់សម័យសព្វថ្ងៃនេះមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺបេះដូងអាចរំពឹងថានឹងរស់នៅបានយូរនិងមានសុខភាពល្អ។

_{ប្រភព:}

> ក្រុមការងាររួមស្តីពីការគ្រប់គ្រងជំងឺបេះដូង Valvular នៃសមាគមន៍បេះដូងអឺរ៉ុប (ESC) សមាគមអឺរ៉ុបសម្រាប់ការវះកាត់ខួរក្បាល (EACTS), Vahanian A, et al ។ គោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការគ្រប់គ្រងជំងឺបេះដូង valvular (កំណែ 2012) ។ Eur Heart J 2012; 33: 2451 ។

_{Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al ។ 2014 គោលការណ៍ណែនាំរបស់ AHA / ACC សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង Valvular: របាយការណ៍របស់មហាវិទ្យាល័យអាមេរិចនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង / សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិកស្តីពីការអនុវត្តគោលការណ៍ណែនាំ។ J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57 ។}