អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអ្នកជម្ងឺ Rituxan ការស្រាវជ្រាវបានអភិវឌ្ឍករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃ PML
ករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃ PML (ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែលរីកចំរើន) ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុង អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (RA) ដែលបានចូលរួមក្នុងការធ្វើតេស្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ដ្រផ្នែកពង្រីកសុវត្ថិភាពសម្រាប់ Rituxan (rituximab) ។ ជាលទ្ធផល FDA និងក្រុមហ៊ុនផលិតឱសថបានចេញការព្រមានហើយនឹងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពព័ត៌មានវេជ្ជបញ្ជា Rituxan ដើម្បីបញ្ចូល PML ។
PML ជាអ្វី?
PML ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
យោងតាមវិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបានឱ្យដឹងថារោគសញ្ញាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ (PML) ត្រូវបានបង្កឡើងដោយវីរុសវីរុសទូទៅនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនៃអ្នកដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ Polyomavirus JC (ជារឿយៗហៅថាវីរុស JC) ភាគច្រើននៃមនុស្សហើយគ្មានគ្រោះថ្នាក់ទេលើកលែងតែអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយខ្សោយ»។
គេស្គាល់កាន់តែច្រើនអំពីអ្នកជម្ងឺ RA ដែលបានអភិវឌ្ឍ PML?
អ្នកជម្ងឺ RA បានវិវត្តជាដំបូងនូវការឆ្លងមេរោគ JC ហើយបន្ទាប់មក PML ។ ការស្លាប់ពី PML កើតមានឡើង 18 ខែបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានទទួលការចាក់ថ្នាំ Rituxan ចុងក្រោយនៅក្នុងការសិក្សាការពង្រីកសុវត្ថិភាព។
អ្នកជំងឺ RA ក៏បានវិវត្តទៅជាមហារីក បំពង់កឬបំពង់ក ហើយត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងវិទ្យុសកម្ម 9 ខែមុនពេលអភិវឌ្ឍ PML ។ អ្នកជំងឺមានប្រវត្ដិវេជ្ជសាស្រ្តស្មុគស្មាញបន្តិចដែលអាចរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍ PML ។ ក្រៅពីជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអ្នកជំងឺមាន រោគសញ្ញារបស់ Sjogren និងកម្រិត C4 មិនអាចរកឃើញបាន។
អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ methotrexate, ស្តេរ៉ូអ៊ីដនិងថ្នាំទប់ស្កាត់ TNF មុនពេលព្យាបាលជាមួយ Rituxan ។ ថ្នាំ Methotrexate និងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតក៏ត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងពេលនិងក្រោយការព្យាបាល Rituximab ផងដែរ។
តើ FDA ឆ្លើយតបអ្វីទៅនឹងករណី PML?
រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិកកំពុងកែប្រែការណែនាំនិងការណែនាំដល់អ្នកជំនាញថែរក្សាសុខភាពនៅក្នុងលិខិតមួយច្បាប់និងសាធារណៈជននៅលើគេហទំព័ររបស់ខ្លួនអំពីករណីស្លាប់របស់ PML ។
អ្វីដែលអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់គួរតែព្យាបាលជាមួយ Rituxan Do?
ដូចធម្មតាសូមពិភាក្សាពីកង្វល់របស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ក្រុមអ្នកជំនាញកំពុងផ្តល់យោបល់ថាប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលដោយ Rituxan មានរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ - ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ, MRI ខួរក្បាលនិងការវះកាត់ចង្កេះគួរតែត្រូវបានពិចារណា។ អ្នកជំងឺដែលវិវឌ្ឍន៍ PML គួរតែបញ្ឈប់ Rituxan ដែលអាចបញ្ឈប់ឬកាត់បន្ថយការបង្ក្រាបរបស់ថ្នាំដទៃទៀតនៅពេលពិចារណាលើការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងវីរុស។ ប៉ុន្តែនៅទីនោះពិតជាមិនមានការព្យាបាលដែលអាចដោះស្រាយ PML បានទេប្រសិនបើវាវិវត្ត។
ប្រភព:
FDA: ករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺមហារីកខួរក្បាលដែលរីកចម្រើនក្នុងដំណាក់កាលនៃការទទួលបានថ្នាំ Rituximab ។ ការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតព័ត៌មាន ។ ថ្ងៃទី 11 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2008 ។
FDA Medwatch ។ ព័ត៌មានសុវត្ថិភាពថ្មីទាក់ទងនឹងការរីកចម្រើននៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំជាមួយនឹងការប្រើ Rituxan ។ ថ្ងៃទី 11 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2008 ។