ឱសថធម្មជាតិសម្រាប់ការកើនឡើងនៃបាក់តេរី

ការកើនឡើងនៃបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនតូចត្រូវបានគេគិតថាជាស្ថានភាពមួយដែលអាចមានវត្តមានរាប់ឆ្នាំដោយមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង។ លក្ខខណ្ឌមួយដែលមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់នៅក្នុងឱសថបុរាណការរីកលូតលាស់នៃបាក់តេរីពោះវៀនតូចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហារំលាយអាហាររ៉ាំរ៉ៃដូចជាឧស្ម័នហើមពោះរាគនិង / ឬទល់លាមក។ មនុស្សអាចត្រូវបានគេប្រាប់ថាពួកគេមាន ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBS) ។

ឧទាហរណ៍ការសិក្សាដោយអ្នកស្រាវជ្រាវនៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Cedars-Sinai នៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រនីញ៉ាបានពិនិត្យលើមនុស្ស 202 នាក់ដែលបានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវការធ្វើតេស្តចំពោះការរីករាលដាលនៃបាក់តេរីដែលហៅថាការធ្វើតេស្តអ៊ីដ្រូសែន។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា 157 ក្នុងចំណោមមនុស្ស 202 នាក់ (78%) បានកើនឡើងលើសពីបាក់តេរី។ នៅពេលដែលបាក់តេរីពោះវៀនដែលមិនចង់បានត្រូវបានលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានកើនឡើង 48% នៃមុខសញ្ញាជាពិសេសជំងឺរាគនិងឈឺពោះ។

វាមិនមែនគ្រាន់តែជាមនុស្សដែលមានរោគសញ្ញាដូចជា IBS ដែលមានការកើនឡើងនៃបាក់តេរីនោះទេ។ រោគសញ្ញាមិនរំលាយអាហារដូចជាកង្វះថាមពលអាចជាកង្វល់ចំបង។ អ្នកឯកទេសខាងឱសថដទៃទៀតជឿថាវាអាចជាប់ទាក់ទងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃការអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, អាឡែរហ្សី, ជំងឺរលាកសន្លាក់, ជំងឺលុយពីស, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗទៀត។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

បាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនធំអាចបណ្តាលឱ្យមានការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម។

បាក់តេរីអាចបណ្តាលឱ្យមានជាតិខ្លាញ់តិចតួចតាមរយៈដំណើរការដែលហៅថាអាស៊ីត bile ។ ការស្រូបយកជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតអាចត្រូវបានប៉ះពាល់និងធ្វើឱ្យមានជាតិ fermentation កាបូអ៊ីដ្រាតនៅក្នុងពោះវៀននិងឧស្ម័ន, ហើមពោះ, ឈឺចាប់, លាមកនៅក្នុងលាមក , លាមកក្លិនស្អុយនិងឧស្ម័ននិងរាគ។ យោងទៅតាមអ្នកឯកទេសខាងឱសថជំនួសអាហារផ្អែមនិងអាហារម្សៅធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាអាក្រក់បំផុត។

សារធាតុរំលាយអាហារដែលមានជាតិពុលដែលបង្កឡើងដោយបាក់តេរីអាចធ្វើឱ្យកោសិកាពោះវៀនរងការប៉ះពាល់ដល់កោសិកាពោះវៀននិងធ្វើឱ្យបាត់បង់ការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមដែលធ្វើឱ្យមានកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមអាឡែរហ្សីនិងការមិនអត់ធ្មត់និងសកម្មភាពអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ។

មូលហេតុ

ពោះវៀនធំធម្មតាមានចំនួនតិចតួចនៃបាក់តេរី។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកឯកទេសថ្នាំពេទ្យមួយចំនួនជឿថាកត្តាមួយចំនួនអាចជំរុញការលូតលាស់នៃបាក់តេរីដែលលើស។

• ការថយចុះចលនាក្នុងពោះវៀនធំ: បណ្តាលមកពីជាតិស្ករច្រើនហួសប្រមាណភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃនិងស្ថានភាពដូចជាទឹកនោមផ្អែម, hypothyroidism និង scleroderma ។
• Hypochlorhydrinia: នៅពេលដែលមនុស្សកាន់តែចាស់កម្រិតបរិមាណនៃអាស៊ីតក្រពះដែលពួកគេបានធ្លាក់ចុះថយចុះ។ ប្រសិនបើមានអាស៊ីតក្រពះតិចជាងបាក់តេរីទំនងជារីករាលដាល។ ការប្រើច្រើនពេកនូវថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីដកម្មក៏ត្រូវបានគេគិតថានឹងនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃបាក់តេរីផងដែរ។
• ភាពមិនធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធក្នុងពោះវៀនតូច: ការវះកាត់សម្រកពោះវៀនពោះវៀនពោះវៀនតូចវង្វង់ការស្ទះពោះវៀននិងរោគស្តើងនៃជំងឺ Crohn គឺជាកត្តារចនាសម្ព័នដែលអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការកើនឡើងនៃបាក់តេរី។
• មូលហេតុផ្សេងទៀតរួមមានកង្វះភាពស៊ាំភាពតានតឹងថ្នាំមួយចំនួនដូចជាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំពន្យារកំណើតជាតិសរសៃចំណីអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់និងកង្វះអង់ស៊ីមលំពែង។

រោគសញ្ញា

• ពោះជង្គង់និងឧស្ម័នបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច
• ឈឺចាប់
• ការទល់លាមក
• លាមករលាករ៉ាំរ៉ៃឬរាគរូស: ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា 48% ទៅ 67% នៃអ្នកដែលមានជំងឺរាគរូសរ៉ាំរ៉ៃមានការកើនលើសពីបាក់តេរី។
• លាមករលាកក្លិនស្អុយដែលជាប់នឹងចាន
• ភាពអស់កម្លាំង: ភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic ដោយសារតែវីតាមីន B12 malabsorption
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភថ្វីបើទទួលទានថ្នាំគ្រាប់
• ចុះ​ទម្ងន់
• ឈឺពោះ
• ម៉ាសនៅក្នុងលាមក
• ជម្ងឺហើមពោះកាន់តែអាក្រក់ទៅនឹងជាតិស្ករសរសៃនិងជាតិស្ករ

ឱសថធម្មជាតិ

ដោយសារតែការខ្វះខាតនៃការស្រាវជ្រាវមួយតិចតួចយុត្តិធម៌ត្រូវបានគេស្គាល់អំពីលក្ខខណ្ឌនេះ។ ខណៈពេលដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជា, ស្ថានភាពនេះមិនតែងតែត្រូវបានទទួលស្គាល់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានរោគសញ្ញា, វាសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលខ្លួនឯងហើយជៀសវាងឬពន្យារការថែទាំស្តង់ដារអាចបង្ករគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក។

យោងទៅតាមអ្នកឯកទេសឱសថជំនួសមានបីផ្នែកនៃការព្យាបាលដោយធម្មជាតិនៃការកើនឡើងនៃបាក់តេរី:

• របបអាហារ: របបអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតទាប
• លុបបំបាត់បាក់តេរីមិនរាក់ទាក់នៅក្នុងពោះវៀនធំដោយប្រើឱសថដូចជាប្រេងម្ទេសក្រហម។
• ជំនួស: ការកើនឡើងនៃបាក់តេរីធ្វើឱ្យខូចបាក់តេរីមិត្ត ( probiotics ) និងអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ។

ឱសថរុក្ខជាតិ

ប្រេងកំប៉ុងដែលមានជាតិញើសគឺជាថ្នាំបំប៉នទូទៅសម្រាប់ការរីកធំធាត់បាក់តេរីពោះវៀនតូច។ វគ្គនៃការព្យាបាលជាធម្មតាពី 1 ទៅ 6 ខែ។ កម្រិតធម្មតានៃប្រេងម្រេចដែលមានជាតិអន្ធិលគឺ 1 ទៅ 2 គ្រាប់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដែលត្រូវញ៉ាំរវាងអាហារជាមួយទឹកមួយកែវ។ ផលប៉ះពាល់អាចរួមមានការក្រហាយទ្រូង, ការបាញ់តាមរន្ធគូថនិងការញ័រ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគផ្សេងៗទៀតដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការកើនឡើងនៃបាក់តេរីអាចរួមមាន:

• ចំរាញ់ចេញពីគ្រាប់ក្រូចត្លុង : ចំពោះអ្នកដែលមិនចូលចិត្តលេបគ្រាប់ពូជក្រូចត្លុងអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទម្រង់រាវ។ បន្ថែមដំណក់ទឹកពីរទៅពីរកែវហើយផឹកទឹកនៅចន្លោះចំណីអាហារ
• បរិមាណប្រេង Oregano
• ខ្ទឹមស
• ប៊ឺរៀន: មាស វល្លិន, ទំពាំងបាយជូអូរីហ្គិន
• ចំរាញ់ស្លឹកអូលីវ
• Pau d'arco

របបអាហារ

ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលអ្នកឯកទេសថ្នាំពេទ្យជាទូទៅតែងតែណែនាំឱ្យមានរបបអាហារដែលកំណត់ការទទួលទានអាហារផ្អែមនិងម្សៅ។ របបអាហារមួយបែបនេះគឺរបបអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតជាក់លាក់ដែលកំហិតគ្រាប់ធញ្ញជាតិបន្លែម្សៅនិងដំឡូងបារាំងហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីដោះស្រាយជំងឺរំលាយអាហារដូចជាការកើនឡើងនៃបាក់តេរីជំងឺ Crohn និង ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ។

• Triglycerides បណ្តាញមធ្យម: មិនដូចប្រេងធម្មតាទេដែលមនុស្សដែលមានការកើនឡើងនៃបាក់តេរីមិនអាចធ្វើស្រដៀងគ្នាបាននោះ triglycerides កណ្តាលត្រូវបានស្រូបយកដោយផ្ទាល់ដោយមិនត្រូវការអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ។ Triglycerides ដែលមានខ្សែមធ្យមដូចជាប្រេងដូងជារឿយៗត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើសម្រាប់មនុស្សដែលមានការកើនឡើងនៃបាក់តេរីឬប្រភេទនៃការកង្វះជាតិប្រូតេអ៊ីន។
• អង់ស៊ីមរំលាយអាហារ: អង់ស៊ីមរំលាយអាហារអាចជួយដល់អង់ហ្ស៊ីមរំលាយអាហាររបស់រាងកាយរហូតដល់មុខងារត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានយកមុនពេលទទួលទានអាហាររួច។ ច្រើនទៀតនៅលើ អង់ស៊ីមរំលាយអាហារ ។
• វីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែដែលអាចមានការខ្វះខាតចំពោះអ្នកដែលមានការកើនឡើងនៃបាក់តេរីរួមមានវីតាមីន B12 ម៉ាញេស្យូមកាល់ស្យូមដែកស័ង្កសីទង់ដែងវីតាមីន A, D, អ៊ី, ខ។
• Probiotics: ចាំបាច់ត្រូវជំនួសបាក់តេរីដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងពោះវៀន។ Lactobacillus plantarum និង lactobactillus GG គឺជាប្រភេទមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការកើនឡើងនៃបាក់តេរី។

សាកល្បង

ការធ្វើតេស្ត "ស្តង់ដារមាស" គឺត្រូវប្រើវប្បធម៌បាក់តេរីនៃជាតិទឹកពោះវៀនធំ។

ការធ្វើតេស្តខ្យល់អ៊ីដ្រូសែន Lactulose: ការធ្វើតេស្តទូទៅបំផុតគឺជាការធ្វើតេស្តអ៊ីដ្រូសែនអ៊ីសូឡង់ដោយសារវាមិនសូវមានការរាលដាល។ Lactulose គឺជាជាតិស្ករដែលមិនអាចស្រូបយកបានដែលត្រូវបានគេបំបែកទៅជាមានមេរោគបាក់តេរីនៅពោះវៀនដែលជាលទ្ធផលនៃការផលិតអ៊ីដ្រូសែន។ ប្រសិនបើមានការកើនឡើងនៃបាក់តេរីការតមអាហារអ៊ីដ្រូសែននឹងមានខ្ពស់។ លើសពីនេះទៀតបន្ទាប់ពីទទួលទានគ្លុយកូសវានឹងមានការកើនឡើងខ្ពស់នៃអ៊ីដ្រូសែន។

ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតគឺការធ្វើតេស្តប្រឡង (សម្រាប់វីតាមីន B12 កង្វះ) ។ ដំណើរការពោះវៀនធំតូចអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីរកមើលបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធ។

បញ្ហាមួយក្នុងចំនោមបញ្ហាដែលកើតមានក្នុងការកើនឡើងនៃបាក់តេរីប្រហែលជាអាស៊ីដមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលហៅថា hypochlorhydria ។ អាស៊ីតក្រពះមានការថយចុះតាមអាយុ។

លក្ខខណ្ឌទាក់ទង

• រោគសញ្ញារលាកល្ហិតល្ហៃ
• កង្វះវីតាមីននិងរ៉ែ
• ជំងឺរលាកទងសួតមិនមានជាតិអាល់កុល (NASH)
• ជម្ងឺអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ

> ប្រភព

> Kerlin P, Wong L. ការធ្វើតេស្តអ៊ីដ្រូសែនតាមរយៈការកើនឡើងនៃបាក់តេរីនៃពោះវៀនធំ។ ពោះវៀនធំ។ 1988 តុលា 95 (4): 982-8 ។

> Pimentel, Mark, Chow, Evelyn J & Lin, Henry C. ការលុបបំបាត់ការរីករាលដាលនៃបាក់តេរីក្នុងពោះវៀនតូចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃការរលាកពោះវៀន។ ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិកនៃក្រពះពោះវៀនឆ្នាំ 2000, 95 (12), 3503-3506 ។

> Lichtman SN, Keku J, Schwab JH, Sartor RB ។ របួសថ្លើមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃបាក់តេរីនៃពោះវៀនតូចត្រូវបានការពារដោយថ្នាំ metronidazole និង tetracycline ។ ពោះវៀនធំ។ 1991 កុម្ភៈឆ្នាំ 100 (2): 513-9 ។

> Shindo K, Machida M, Miyakawa K, Fukumura M. ជម្ងឺក្រិនថ្លើម, អេផ្លារ៉ូលីយ៉ារី, ការរីករាលដាលនៃបាក់តេរីពោះវៀនតូចនិងការធាត់។ Am J Gastroenterol ។ 1993 ធ្នូ, 88 (12): 2084-91 ។

> Teo, Marcus, Chung, Stephen, Chitti, Lauri, Tran, Cuong, Kritas, Stamatiki, Butler, Ross, Cummins, Adrian ។ ការរីកលូតលាស់នៃបាក់តេរីពោះវៀនតូចគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺរាគរូសរ៉ាំរ៉ៃ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃក្រពះពោះវៀននិងថ្លើម 2004; 19 (8), 904-909 ។

> de Boissieu D, Chaussain M, Badoual J, Raymond J, Dupont C. ការរីករាលដាលនៃបាក់តេរីខ្នែងពោះវៀនចំពោះកុមារដែលមានរាគរ៉ាំរ៉ៃ, ឈឺពោះឬទាំងពីរ។ J Pediatr ។ 1996 កុម្ភៈ 128 (2): 203-7 ។

> Jeffery S. Meyers, MD, Eli D. Ehrenpreis, MD, និង Robert M. Craig, MD រោគសញ្ញាមហារីកពោះវៀនធំតូចបំផុត។ ជម្ងឺក្រពះនៅឆ្នាំ 2001, 4: 7-14

ការបដិសេធ: ពត៌មានដែលមាននៅលើគេហទំព័រនេះគឺសម្រាប់គោលបំណងអប់រំតែប៉ុណ្ណោះហើយមិនមែនជាការជំនួសការប្រឹក្សាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬការព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យមានអាជ្ញាប័ណ្ណ។ វាមិនមានន័យដើម្បីគ្របដណ្តប់រាល់ការប្រុងប្រយ័ត្នដែលអាចធ្វើបាន, អន្តរកម្មថ្នាំ, កាលៈទេសៈឬផលប៉ះពាល់។ អ្នកគួរតែស្វែងរកការថែទាំសុខភាពភ្លាមៗសម្រាប់បញ្ហាសុខភាពណាមួយហើយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលប្រើថ្នាំជំនួសឬការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នក។