ការកំណត់គោលដៅការរីកលូតលាស់នៃបាក់តេរីពោះវៀនធំតូច
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងរកឃើញថាការ កើនឡើងនៃបាក់តេរីពោះវៀនធំតូច (SIBO) កំពុងតែប៉ះពាល់ដល់មនុស្សច្រើនជាងការគិតពីមុន។ ការពិតគេប៉ាន់ប្រមាណថាចំនួនមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBS) ពិតប្រាកដមាន SIBO ។
SIBO គឺជាស្ថានភាពសុខភាពដែលមានបាក់តេរីច្រើនពេកនៅក្នុងពោះវៀនធំ។
(នៅក្នុងខ្លួនប្រាណដែលមានសុខភាពល្អវត្តមាននៃបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនតូចគួរតែមានតិចតួចបំផុតដោយមានបាក់តេរីប្រភេទនេះមានវត្តមាននៅក្នុងពោះវៀនធំ។ ) SIBO អាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗរួមទាំងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភផងដែរ។ ។ វាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាទូទៅបំផុតតាមរយៈការធ្វើតេស្តដង្ហើមបើទោះបីជា មានមធ្យោបាយផ្សេងៗ ក៏ដោយ។
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថាអ្នកមាន SIBO នោះអ្នកនឹងត្រូវបានធានាដើម្បីដឹងថាវាជាលក្ខខណ្ឌដែលអាចព្យាបាលបាន។ នៅក្នុងទិដ្ឋភាពទូទៅនេះអ្នកនឹងរៀនអំពីវិធីដែល SIBO កំពុងត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ក៏ដូចជាជម្រើសមួយចំនួនផ្សេងទៀតកំពុងស្ថិតនៅក្រោមការស៊ើបអង្កេត។ ព័ត៌មាននេះនឹងជួយអ្នកនៅពេលអ្នកធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាល។
1) ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក
សំរាប់ពេលនេះការព្យាបាល "ស្តង់ដារមាស" សម្រាប់ SIBO គឺការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដើម្បីកាត់បន្ថយការកើនឡើងនៃបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនធំ។ ថ្នាំទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេគិតផងដែរដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកនៃស្រទាប់នៃពោះវៀនធំដែលអាចបណ្តាលអោយមានការខ្វះជាតិអាហារបំប៉ន។
ជាអកុសលវិទ្យាសាស្រ្តនៅពីក្រោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ SIBO នៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងរបស់ខ្លួន។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានដឹងថាមានតំរូវការជាច្រើនទៀតដែលត្រូវដឹងអំពីប្រភេទថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចណាដែលល្អសំរាប់មនុស្សម្នាក់ៗហើយកម្រិតនិងកម្រិតថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។
សំរាប់ពេលនេះអង់ទីប៊ីយោទិចដំបូងដែលត្រូវបានប្រើគឺ Xifaxan ។
ការស្រាវជ្រាវបានចង្អុលបង្ហាញថា Xifaxan អាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាល SIBO ដោយមានអ្នកជំងឺភាគច្រើនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាល។ Xifaxan ត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីលុបបំបាត់ពពួកបាក់តេរីផ្សេងៗ។ ក្នុងការស្រាវជ្រាវជាច្រើនវាត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំ placebo និងប្រភេទថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដទៃទៀតសម្រាប់ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញានិងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តដង្ហើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងបន្តស៊ើបអង្កេតលើប្រសិទ្ធភាពនៃប្រភេទថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដទៃទៀតដើម្បីបើកលទ្ធភាពឱ្យមានជម្រើសនៃការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។
នៅក្នុងរាងកាយ Xifaxan មិនត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនោះទេដូច្នេះកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់និងបង្កើនសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការធ្វើសកម្មភាពដោយផ្ទាល់ទៅលើបាក់តេរីដែលមាននៅក្នុងពោះវៀនតូច។ ហើយមិនដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចច្រើនទេអ្នកអាចនឹងមានវត្តមាន Xifaxan មិនមានឥទ្ធិពលលើបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនធំនោះទេហើយដូច្នេះមិនគួរធ្វើអោយអ្នកមានរោគសញ្ញាក្រពះពោះវៀនឬការឆ្លងមេរោគផ្សិតដែលអ្នកធ្លាប់មានពីមុននៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចធម្មតា ។ ជាទូទៅ Xifaxan ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាឱសថដែលមានសុវត្ថិភាពទោះបីជាមានផលប៉ះពាល់តិចតួចក៏ដោយ។
ដូចដែលបានលើកឡើងខាងលើនេះមានការយល់ស្របទូទៅអំពីថាតើការប្រើនិងការប្រើថិរវេលាល្អបំផុតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Xifaxan ។
នៅក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកភាគច្រើនថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពជាងកម្រិតទាប។ នៅក្នុងការអនុវត្តន៍វេជ្ជសាស្ត្រ Xifaxan ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាច្រើនបំផុតក្នុងវគ្គសិក្សាពីរសប្តាហ៍ដោយមានវគ្គសិក្សាម្តងហើយម្តងទៀតតាមវេជ្ជបញ្ជាចាំបាច់។ គួរកត់សម្គាល់ថានៅដើមឆ្នាំ 2017 Xifaxan មិនត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ SIBO (ទោះបីជាវាត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាល ជំងឺរាគរូសដែលមានច្រើនមុខ និងជំងឺរាគរូសក៏ដោយ) ។ ដូច្នេះការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Xifaxan សម្រាប់ SIBO ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការប្រើប្រាស់ "បិទស្លាក" ។
ថ្វីបើអត្រានៃភាពជោគជ័យខ្ពស់របស់ Xifaxan, ការវិលត្រឡប់របស់ SIBO គឺមានជាទូទៅដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវការវគ្គបំបាត់ការឈឺចាប់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
សំរាប់អ្នកខ្លះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចលើសពីមួយអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលតែមួយ។ ចំពោះអ្នកដទៃការដោះស្រាយបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តឬផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងទម្លាប់រស់នៅប្រហែលជាចាំបាច់។
2) ដោះស្រាយបញ្ហាជាមូលដ្ឋាន
ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើគឺជាវិធីសាស្ត្រដំបូងនៃការព្យាបាល SIBO ចំពោះមនុស្សដែលមិនមានមូលហេតុបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជួនកាលមានបញ្ហាសុខភាពជាមូលដ្ឋានដែលត្រូវដោះស្រាយដើម្បីលុបបំបាត់អ្វីដែលជំរុញការរីករាលដាលនៃបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនតូច។ បញ្ហាចម្បងនេះអាចជាជម្ងឺឬវាអាចជាអ្វីដែលប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃពោះវៀនតូចដោយខ្លួនឯង។
ជំងឺឆ្លងខាងក្រោម: ឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃជំងឺឆ្លងដែលរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃ SIBO រួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើឱ្យខូចចលនា (ដំបៅ) នៃក្រពះឬពោះវៀនធំដូចជាការ រលាកក្រពះ ឬរលាកពោះវៀនតូច។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រូតេអ៊ីន។
ឧទាហរណ៏មួយផ្សេងទៀតគឺ ជំងឺខួរក្បាល ព្រោះវាត្រូវបានគេរកឃើញថាមនុស្សដែលមានជំងឺសរសៃឈាមគឺមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះ SIBO ។ ចំពោះបុគ្គលទាំងនេះការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងម៉ត់ចត់ទៅនឹងរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករគ្មានជាតិពុល (ដែលចាំបាច់សម្រាប់សុខភាពរបស់ពួកគេ!) ក៏អាចជួយធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែប្រសើរផងដែរ។
ពិការភាពខាងរចនាសម្ព័ន្ធ: ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃពិការភាពរចនាសម្ព័ន្ធដែលអាចរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃ SIBO ។ ភាពមិនប្រក្រតីខ្លះអាចត្រូវបានត្រឹមត្រូវតាមរយៈការវះកាត់។
- ពិការភ្នែករង្វិលជុំ
- ការស្ទះពោះវៀន
- Diverticula មានវត្តមាននៅក្នុងពោះវៀនតូច
- Fistulas
- រោគសញ្ញាពោះវៀនតូច
- តឹងរ៉ឹង
SIBO ក៏អាចត្រូវបានពិសោធន៍ដោយអ្នកដែលបានទទួលការវះកាត់ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរដោយសារតែមានការខូចខាតដែលអាចធ្វើទៅបាននៃសន្ទះ ileocecal ដែលអាចឱ្យបាក់តេរីបាក់ឆ្អឹងត្រឡប់មកក្រោយចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច។ លើសពីនេះទៀតការបន្ថយរលកសំអាតពោះវៀនធំដោយសារតែការរួមភេទអាចកំណត់ដំណាក់កាលសម្រាប់បាក់តេរីដើម្បីរីកចម្រើន។
ផលរំខាននៃការប្រើថ្នាំ: ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាសុខភាពផ្សេងគ្នាប្រហែលជាអាចរួមចំណែកដល់លក្ខខណ្ឌដែលជំរុញ SIBO ។ ការបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេអាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញារបស់ SIBO ។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន:
- ថ្នាំ Opiate (ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឈឺចាប់)
- ថ្នាំប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីន (PPIs) (ជាទូទៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ GERD)
3) អន្តរាគមន៍អាហារ
អន្តរាគមន៍របបអាហារសម្រាប់ SIBO មានគោលបំណងដោះស្រាយបញ្ហាកង្វះអាហារូបត្ថម្ភឬនិយាយទៅកាន់ SIBO ដោយផ្ទាល់តាមរយៈការប្រើប្រាស់របបអាហារពិសេស។
ការដោះស្រាយបញ្ហាកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ: ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹង SIBO អ្នកគួរតែធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីកំណត់និងដោះស្រាយនូវបញ្ហាកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ថ្នាំគ្រាប់គួរត្រូវបានគេយកទៅប្រើសម្រាប់វីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែខាងក្រោមណាមួយឬទាំងអស់ប្រសិនបើកង្វះត្រូវបានរកឃើញ:
- វីតាមីនអា
- វីតាមីន B12
- វីតាមីន D
- វីតាមីនអ៊ី
- កាល់ស្យូម
- ម៉ាញ៉េស្យូម
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជឿជាក់ថាមាន ជាតិស្ករ និង / ឬប្រភេទនៃជាតិខ្លាញ់អាក្រក់ផ្សេងទៀតមានវត្តមានពួកគេអាចណែនាំអ្នកអោយប្រើ ថ្នាំគ្រាប់អង់ស៊ីមលំពែង ។
ធាតុផ្សំអាហារ : របបអាហារដែលមាន សារធាតុចិញ្ចឹមមានជាប់ទាក់ទងទៅនឹងរបបអាហារដែលមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់។ អ្នកហាត់ប្រាណផ្នែកសុខភាពមួយចំនួនបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើរបបអាហារធាតុផ្សំដែលមិនមែនជាវិធីប្រើថ្នាំដើម្បីព្យាបាល SIBO ។ ការស្រាវជ្រាវមួយត្រូវបានធ្វើឡើងដែលភាគច្រើននៃអ្នកចូលរួមមានការថយចុះរោគសញ្ញានិងការធ្វើតេស្តធម្មតានៃការធ្វើតេស្តនៃការដកដង្ហើមបន្ទាប់ពីរយៈពេលពីរសប្តាហ៍លើរបបអាហារធាតុ។
ច្បាស់ណាស់ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមចាំបាច់ត្រូវធ្វើដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើរបបអាហារដែលពិបាកធ្វើតាមនេះគឺជាការព្យាបាល SIBO ដែលអាចសម្រេចបាន។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ថាអ្នកមិនគួរសាកល្បងវានៅផ្ទះជាមួយការបង្កើតដោយខ្លួនឯងដោយសារតែហានិភ័យនៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភដែលអាចធ្វើឱ្យសុខភាពរបស់អ្នកមានគ្រោះថ្នាក់។
របបអាហារទាប -FODMAP: របបអាហារ ទាប FODMAP ត្រូវបានគេរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញារបស់ IBS ដោយការដាក់កំហិតជាបណ្តោះអាសន្ននូវការប្រើ FODMAPs, កាបូអ៊ីដ្រាតដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអាហារធម្មតាដែលអាចរួមចំណែកដល់រោគសញ្ញារបស់ជំងឺហឺត IBS ។ ជាមួយនឹង SIBO ប្រភេទពីរ ប្រភេទ FODMAP , lactose និង fructose អាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំដោយសារតែការរលាកនៅតាមស្រទាប់នៃពោះវៀនធំ។ លើសពីនេះទៅទៀត, ថ្នាំ FODMAPs ដែលមិនស្រូបយកសារធាតុដទៃទៀតអាចត្រូវបានបំបែកដោយបាក់តេរីដែលរស់នៅដោយមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងពោះវៀនធំដែលនាំឱ្យមានជម្ងឺហើមពោះនិងរោគសញ្ញារំលាយអាហារផ្សេងទៀត។
ដូច្នេះរបបអាហារដែលមានជាតិ FODMAP ទាបអាចផ្តល់ប្រយោជន៍ដល់ SIBO ពីព្រោះការកាត់បន្ថយការញ៉ាំជាតិកាបូអ៊ីដ្រាតអាចបង្ខាំងបាក់តេរីក្នុងពោះវៀនធំ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនទាន់មានការសិក្សាគ្លីនិកលើប្រធានបទនេះនៅឡើយទេ។ នៅលើបន្ទាត់ដូចគ្នាប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារដែលមានកម្រិតទាបនៃ FODMAP ចំពោះអ្នកដែលមាន IBS អាចត្រូវបានគេកំណត់ថាមានឥទ្ធិពលខ្លះទៅលើរបបអាហារដែលមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា SIBO ប៉ុន្តែជាថ្មីម្តងទៀតវាជាការរំពឹងទុកសុទ្ធសាធ។
មិនត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាភាពសមស្របនៃរបបអាហារទាបរបស់ FODMAP សម្រាប់អ្នកដែលកំពុងប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ SIBO នោះទេ។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថារបបអាហារអាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដោយសារតែការដាក់បាក់តេរីចូលទៅក្នុងដំណេក។ ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំជាទូទៅថាមនុស្សម្នាក់ញ៉ាំចំណីអាហារធម្មតានៅពេលដែលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចហើយបន្ទាប់មក អនុវត្តរបបអាហារទាប FODMAP បន្ទាប់ពីការ ចាក់ថ្នាំ ត្រូវបានបញ្ចប់ជាមធ្យោបាយដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងម្តងទៀតរបស់ SIBO នាពេលអនាគត។
ដូចដែលអ្នកអាចឃើញយ៉ាងច្បាស់តួនាទីរបស់របបអាហារក្នុងការចាប់ផ្តើមការថែទាំនិងការព្យាបាលនៃ SIBO នៅតែមិនយល់ច្បាស់។ ការស្រាវជ្រាវបន្តទៀតនៅលើប្រធានបទនេះនឹងបង្ហាញពីព័ត៌មានដ៏មានប្រយោជន៍សម្រាប់ការទំនាក់ទំនងរវាងរបបអាហារនិង SIBO ។
អនាគតនៃការព្យាបាលរបស់ SIBO
នៅពេលដែល SIBO ត្រូវបានគេផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតការព្យាបាលថ្មីទំនងជានឹងលេចឡើង។ ការស្រាវជ្រាវដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេសគឺការអភិវឌ្ឍបច្ចេកវិទ្យាទំនើបដែលនឹងផ្តល់នូវសមត្ថភាពក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននិងប្រភេទបាក់តេរីដែលមាននៅក្នុងពោះវៀនតូចរបស់មនុស្ស។ ទន្ទឹមនឹងនេះការព្យាបាលក្នុងផ្នែកនេះគឺជាអ្វីទាំងអស់ដែលកំពុងត្រូវបានគេមើលទៅលើសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេសម្រាប់ SIBO ។
រូបមន្តរុក្ខជាតិ
មានការស្រាវជ្រាវមួយដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយដែលមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាង Xifaxan សម្រាប់ព្យាបាល SIBO ។ ការបង្កើតថ្នាំរុក្ខជាតិក៏មានការសន្យាថាជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកសំរាប់ព្យាបាលអ្នកដែលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកនិង / ឬដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃ SIBO ។
ថ្នាំ Prokinetic
ដូចដែលបានពិនិត្យខាងលើថ្នាំប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាចរិតក្រពះពោះវៀនអាចបង្ហាញថាមានប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាល SIBO ។ ការស្រាវជ្រាវបឋមបានបង្ហាញថាការប្រើថ្នាំទាំងនេះប្រហែលជាមានប្រយោជន៍ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុក Scleroderma ជាមួយនឹង SIBO ។ ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានគេគិតថាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ SIBO ព្រោះវាជួយបង្កើនថាមពលនៃរលកសំអាតរបស់ពោះវៀនធំដើម្បីលាងសមាតបាក់តេរីចេញ។
Probiotics
តាមទ្រឹស្ដី ថ្នាំ supper probiotic អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាល SIBO ពីព្រោះវាត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើការតុបតែងបាក់តេរីដើម្បីបង្កើនសុខភាពនៃស្រទាប់ពោះវៀននិងដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវដ៏សំខាន់ស្តីពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ probiotics ក្នុងការព្យាបាល SIBO កំពុងខ្វះខាត។
ទប់ស្កាត់ការសាឡើងវិញ
ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើបើទោះបីជាដំណោះស្រាយដែលទទួលបានជោគជ័យរបស់ SIBO តាមរយៈការប្រើប្រាស់ស៊ីហ្វាណាន, ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញអាចមានខ្ពស់ណាស់។ មិនត្រូវបានគេដឹងច្រើនថាតើការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលត្រូវបានគ្រោងទុកឬត្រូវបានគ្រោងទុកអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការបង្ការការកើតឡើងវិញ។ បច្ចុប្បន្ននេះសកម្មភាពដែលត្រូវបានណែនាំគឺជាការព្យាបាលមួយដែលមនុស្សផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់ពួកគេក្រោយពីប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីព្យាបាលការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាហើយត្រូវប្រើម្តងទៀតនូវថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅពេលចាំបាច់។
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើការយល់ដឹងពីអ្វីដែលរបបអាហារទាំងនោះកែប្រែនឹងមើលទៅហាក់ដូចជាមិនល្អ។ វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិ FODMAP ទាបក្នុងរយៈពេលខ្លី។ វាក៏អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរដើម្បីជៀសវាងអាហារដែលមានជាតិផ្អែមសិប្បនិម្មិតដូចជា aspartame, saccharin និង sorbitol ដែលមានសក្តានុពលសម្រាប់ការធ្វើអន្តរកម្មជាមួយបាក់តេរីដែលមានវត្តមាននៅក្នុងពោះវៀនតូច។ ប្រសិនបើអ្នកបានរកឃើញតាមរយៈការប្រើការធ្វើតេស្តដង្ហើមឬរបបអាហារបំបាត់ ការឈឺចាប់ ដែលអ្នកមានការមិន ទទួលទាន lactose ឬ malabsorption fructose អ្នកប្រហែលជាចង់ជៀសវាងអាហារដែលមានជាតិស្ករទាំងនេះសម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នា។
> ប្រភព:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM ។ "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងនៃការរីកលូតលាស់នៃបាក់តេរីពោះវៀនធំតូច" អាហារូបត្ថម្ភក្នុងការអនុវត្តន៍ព្យាបាលនៅ ឆ្នាំ 2013 28 (3): 289.299 ។
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al ។ ទស្សនាវដ្តី ហាវ៉េស្ទ័រសាស្ត្រឆ្នាំ 2010 (16): 2978-2990 ។
Chedid V, Dhalla S, Clarke JO, Roland BC, Dunbar KB, កោះ J, Justino E, Tomakin E, Mullin G. "ការព្យាបាលដោយប្រើរុក្ខជាតិស្មើនឹង Rifaximin សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការរីករាលដាលនៃបាក់តេរីក្នុងពោះវៀនធំតូច" ។ ឱសថ។ 2014; 3: 16-24 ។
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. អត្ថបទពិនិត្យឡើងវិញ: ការរីករាលដាលនៃបាក់តេរីពោះវៀនធំខ្នាតតូច - ការរីករាលដាលលក្ខណៈពិសេសគ្លីនិកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការវិភាគបច្ចុប្បន្ននិងការអភិវឌ្ឍន៍និងការព្យាបាល " ឱសថអាឡឺម៉ង់និងថ្នាំព្យាបាល ឆ្នាំ 2013 38 (7): 674-688 ។
> Salem A, Roland BC "ការរីករាលដាលនៃបាក់តេរីពោះវៀនធំតូច (SIBO)" ទិនានុប្បវត្តិប្រព័ន្ធក្រពះនិងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ 2014: 4: 225