ជម្ងឺ Tendinosis បង្កឱ្យមានការខូចខាតរ៉ាំរ៉ៃមិនប្រក្រតី
ការឈឺចុកចាប់របស់ Achilles គឺជាបញ្ហាទូទៅនៃសរសៃពួរសាច់ដុំ Achilles ។ ជាអកុសលអ្នកជម្ងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនបានយល់ច្រឡំអំពីពាក្យថា Achilles tendonosis ជាមួយនឹងការឈឺចុកចាប់។ ការឈឺចុកចាប់របស់ Achilles គឺជាបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយទឹកភ្នែកអតតុមទស្សន៍នៃ សាច់ដុំ Achilles ។ ម្យ៉ាងវិញទៀតការរលាកសរសៃពួរសាច់ដុំសរសៃប្រសាទកើតឡើងនៅពេលដែលមានការរលាកនៃសរសៃវ៉ែន។
ការបែងចែកលក្ខខណ្ឌទាំងនេះគឺសំខាន់ណាស់ដើម្បីធានាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
ការរលាកទល់នឹងការ degeneration
ពាក្យសរសៃប្រសាទរបស់ Achilles គួរតែត្រូវបានប្រើដើម្បីយោងទៅការរលាកនៃសាច់ដុំ Achilles ។ ការរលាកគឺជាការ ផ្លាស់ប្តូរស្រួចស្រាវ (លទ្ធផលនៃការរងរបួសភ្លាមៗ) ។ បញ្ហានេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការហើមក្រហមកម្តៅនិងការឈឺចាប់។ រោគសញ្ញាទូទៅមួយនៃជម្ងឺសរសៃពួរសាច់ដុំ Achilles ត្រូវបានគេហៅថា crepitus ។ Crepitus គឺជាអារម្មណ៍កិនដែលអាចត្រូវបានមានអារម្មណ៍ដោយការដាក់ដៃរបស់អ្នកនៅលើសាច់ដុំផ្លាស់ទី។ ការរលាកនិងការហើមសរសៃពួរសាច់ដុំបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ថាកិនដែលអាចមានអារម្មណ៍ដោយដៃរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍នោះស្ថានភាពរលាកមានកោសិកាជាក់លាក់ដែលរាងកាយនាំទៅតំបន់នោះនៃរាងកាយដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងការរលាកនិងព្យាបាលរបួសសរសៃពួរដែលរងរបួស។
ការឈឺចាប់របស់ Achilles គឺជាលក្ខខ័ណ្ឌខុសគ្នាដែលមិនត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរលាក។ ផ្ទុយទៅវិញ, អ្នកជំងឺទាំងនេះមានពងក្រពេញ។
ជាទូទៅវាមិនមានពណ៌ក្រហមឬភាពកក់ក្តៅនៃ ជាលិកាទន់ដែល នៅជុំវិញនោះទេទោះបីជាតំបន់នេះអាចមានការឈឺចាប់ក្នុងការប៉ះ។ ការឈឺចាប់របស់ Achilles គឺជាបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃមានន័យថាវាមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ និងមានរយៈពេលយូរ។ នៅពេលដែលគេឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ទេកោសិការលាកមិនមានវត្តមានទេទោះបីជាការខូចខាតរ៉ាំរ៉ៃនិងទឹកភ្នែកតូចតាចនៃសរសៃដូងអាចត្រូវបានគេឃើញ។
រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់របស់ Achilles គឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺនេះ។ ជាធម្មតាកាំរស្មីអ៊ិចនៃសន្លាក់ឆ្អឹងនឹងមានលក្ខណៈធម្មតាទោះបីជាវាអាចមើលឃើញកំណាត់កោសិកាតូចៗឬឆ្អឹងឆ្អឹងជុំវិញសរសៃវ៉ែនក៏ដោយ, ទាំងនេះគឺជាសញ្ញានៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។ ការធ្វើតេស្ត MRI មួយក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តដែលអាចបង្ហាញពីការបាក់ឆេះមីក្រូទស្សន៍ឬការធ្លាក់ចុះនៃជាលិកាសរសៃពួរសាច់ដុំក៏ដូចជាការឡើងក្រាស់នៃផ្នែកដែលខូចនៃសរសៃវ៉ែន។
វាជាការសំខាន់ក្នុងការបែងចែករវាងសរសៃឈាមវ៉ែននិងជម្ងឺទំនោរដែលជាការព្យាបាលចំពោះស្ថានភាពទាំងនេះ។ ឧទាហរណ៍ការព្យាបាលការឈឺចាប់របស់ Achilles ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រដើម្បីបន្ថយការរលាក (ទឹកកកថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក) ទំនងជាធ្វើតិចតួចណាស់ដើម្បីជួយអ្នកក្នុងការដោះស្រាយរោគសញ្ញានៃជម្ងឺនេះ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ, ការព្យាបាលនៃ tendinosis នៅពេលដែលបញ្ហានេះគឺជាជំងឺរលាកអាចនឹងមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នា។
ការព្យាបាលជម្ងឺ Tendinosis Achilles
ខណៈពេលដែលការ ព្យាបាលលើជម្ងឺសរសៃប្រសាទ Achilles និងការចុកពោះ Achilles គឺស្រដៀងគ្នា, វាមិនដូចគ្នាទេ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាដោយសារតែការឈឺចាប់របស់ Achilles ខ្វះការរលាកការព្យាបាលដែលមានគោលបំណងទប់ស្កាត់ការរលាកទំនងជាមិនមានប្រយោជន៍នោះទេ។ ដូច្នេះខណៈពេល ដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងទឹកកកអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអាការរោគនៃការមិនស្រួលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះថយរបស់ Achilles ពួកគេមិនប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការរលាកក្នុងស្ថានភាពនេះទេ។
ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនសម្រាប់ការឈឺចាប់របស់ Achilles ទំនងជាការបញ្ចូលស្បែកជើង ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ និងការអូសបន្លាយ។
ជាពិសេសការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលផ្តោតទៅលើការថយចុះនៃសរសៃពួរសាច់ដុំរបស់អាហ្គេលត្រូវបានគេបង្ហាញថាជាវិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដើម្បីជំរុញការព្យាបាលនៃផ្នែកដែលខូចនៃសរសៃវ៉ែន។ ការកន្ត្រាក់ចុះខ្សោយត្រូវបានធ្វើដោយការចុះចាញ់នៃសាច់ដុំសាច់ដុំខណៈពេលដែលផ្តល់នូវកម្លាំងអូសបន្លាយផងដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ការធ្វើឱ្យ ម្រាមជើងធ្លាក់ចុះ និងការថយចុះបន្តិចគឺការធ្វើលំហាត់ប្រាណដ៏ចម្លែកមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់សរសៃពួរសាច់ដុំ។
នៅក្នុងស្ថានភាពដ៏កម្រមួយចំនួន, គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចណែនាំអោយធ្វើការវះកាត់នៃសរសៃពួរដែលខូច។
ក្នុងករណីទាំងនេះភាគច្រើននៃការខូចខាតនៃសរសៃវ៉ែនត្រូវបានវះកាត់។ នៅពេលដែលសាច់ដុំមិនធម្មតាត្រូវបានដកចេញនោះសរសៃពួរដែលនៅព័ទ្ធជុំវិញអាចត្រូវបានជួសជុលនៅជុំវិញពិការភាព។ មានភាពចម្រូងចម្រាសអំពីរបៀបដែលការព្យាបាលនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ Acute Achilles ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះជឿថាប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនេះគឺពិតជាលទ្ធផលនៃការស្តារឡើងវិញដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើ។
ប្រភព:
Saltzman CL, Tearse DS ។ "ការរងរបួសសរសៃពួររបស់ Achille" J. Am ។ Acad ។ Ortho ។ កញ្ញា Surg ។ កញ្ញា 1998; 6: 316 - 325 ។