សរសៃពួរសាច់ដុំគឺជាសរសៃវ៉ែនដែលតភ្ជាប់សាច់ដុំនៃផ្នែកខាងក្រៅនៃកំភួនជើងទៅនឹងជើង។ សាច់ដុំខួរឆ្អឹងខ្នងធំពីរ (peronus longus និង peroneus brevis) ស្ថិតនៅខាងក្រៅជើងដែលនៅជិតសាច់ដុំកំភួនជើង។ សាច់ដុំត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងដោយ សរសៃវ៉ែន ដែលជាការពិតនៅតាមផ្នែកខាងក្រៅនៃកជើងនិងភ្ជាប់ទៅនឹងជើង។
សាច់ដុំបែកខ្ញែកមានសារៈសំខាន់ក្នុងការ ធ្វើ ចលនា ជើង - ចលនានៃការរញ្ជួយជើងចេញពីកជើង។ ក្នុង កាយវិការ ធម្មតាចលនារបស់សាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពដោយសាច់ដុំដែលប ញ្ច្រាស់ជើង (រង្គាលជើងចូលពីកជើង) ។
ថង់ទឹកខួរក្បាលទាំងពីរមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធ - ជាការពិតពួកគេអង្គុយមួយនៅលើកំពូលខាងស្ដាំផ្សេងទៀតនៅពីក្រោយហ្វារ៉ូឡា។ ទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធនេះត្រូវបានគេគិតថានឹងរួមចំណែកដល់បញ្ហាមួយចំនួនដែលកើតមានចំពោះសរសៃឈាមវ៉ែនភូតរោគនៅពេលដែលពួកគេជូតគ្នានៅពីក្រោយកជើង។
ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
បញ្ហាទូទៅ បំផុតដែលកើតមានឡើងជាមួយនឹងសរសៃឈាមគឺការរលាកឬ ជម្ងឺសរសៃពួរ ។ សរសៃពួរសាច់ដុំត្រូវរលាកជាធម្មតានៅពីក្រោយឆ្អឹង fibula នៅសន្លាក់កជើង។ ផ្នែកនៃសរសៃប្រសាទនេះគឺជាការប៉ះទង្គិចនៅខាងក្រៅកជើង (ហៅផងដែរថាជា malleolus ក្រោយ ) និងសរសៃពួរវដ្តនៃការវះកាត់ត្រូវបានគេរកឃើញនៅពីក្រោយភាពល្បីល្បាញនៃជម្ងឺនេះ។
ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនអាចបណ្តាលមកពី ការប្រើហួសកម្រិត ឬការ រងរបួសស្រួចស្រាវ ។
រោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនអាចរួមបញ្ចូលការឈឺចាប់នៅពីក្រោយកែងជើងហើមត្រង់ឆ្អឹងខ្នងនិងការឈឺចាប់នៃសរសៃវ៉ែន។ ការឈឺចាប់ជាទូទៅកាន់តែអាក្រក់ប្រសិនបើជើងត្រូវបានទាញចុះក្រោមនិងចូលទៅក្នុងរន្ធដោតឆ្លង។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចជាធម្មតាមានលក្ខណៈធម្មតាហើយ MRI អាចបង្ហាញការរលាកនិងរាវជុំវិញសរសៃវ៉ែន។
ការព្យាបាលជាធម្មតានៃជម្ងឺសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានសំរេចដោយជំហានងាយៗមួយចំនួនរួមមាន:
- កម្មវិធីទឹកកក
ការដាក់ទឹកកកលើផ្ទៃដីអាចជួយបន្ថយការហើមនិងជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ - សម្រាក
ការសម្រាកគឺជាគន្លឹះហើយជារឿយៗត្រូវបានជួយក្នុងការប្រើ ឈើច្រត់ឬអំពៅ ។ - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក
ថ្នាំដូចជា Motrin ឬ Aleve គឺជាការប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងអាចបន្ថយការហើមជុំវិញសរសៃពួរ។ - ការព្យាបាលដោយរាងកាយ
ការព្យាបាលដោយរាងកាយអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការជួយស្តារមេកានិករួមនឹងកជើងធម្មតា។ - ដើរកង់ / ជើងកជើង
ដង្កៀបនិងស្បែកជើងកវែងគឺជាវិធីមួយផ្សេងទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងនៅលើសរសៃវ៉ែននិងអនុញ្ញាតឱ្យសម្រាកនិងការរលាកទៅនឹងការថយចុះ។ - ការចាក់ថ្នាំ Cortisone
ការចាក់ថ្នាំ Cortisone ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ពេកព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យខូចសរសៃពួរសាច់ដុំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីនាលនៃការរលាកខ្នែងពោះវៀនដែលមិនមានភាពប្រសើរឡើង, ការប្រើថ្នាំ cortisone អាចត្រូវបានពិចារណា។
Peroneal Tendon ទឹកភ្នែក
ទឹកភ្នែកនៃសរសៃឈាមវ៉ែនភូតរោគគឺមិនធម្មតាហើយតែងតែកើតមានឡើងចំពោះសរសៃវ៉ែនឆ្អឹង។ ទឹកភ្នែកត្រូវបានគេគិតថាជាលទ្ធផលនៃបញ្ហាពីរជាមួយនឹងសរសៃពួរ។ បញ្ហាមួយគឺការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ ទឹកភ្នែកនៃការជ្រលងនេះតែងតែកើតមានឡើងនៅក្នុង តំបន់ជម្រាល ដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងអាហារបំប៉ននៃសរសៃពួរសាច់ដុំគឺជាចំណុចក្រីក្របំផុត។ ទី 2 គឺទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធនៃសរសៃឈាមទាំងពីរដែលបណ្តាលអោយសរសៃឈាមក្រពះត្រូវបានភ្ជាប់រវាងសរសៃឈាមនិងសរសៃពួរឆ្អឹង។
វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនព្យាយាមព្យាបាលទឹកភ្នែកនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជាមួយនឹងការព្យាបាលដូចគ្នាចំពោះជំងឺសរសៃឈាមដែលបានចុះបញ្ជីខាងលើ។ ជាអកុសលអ្នកជម្ងឺទាំងនេះភាគច្រើនមិនអាចរកឃើញរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់យូរអង្វែងហើយដូច្នេះការវះកាត់អាចជាចាំបាច់។ មានជម្រើសវះកាត់ពីរសម្រាប់ទឹកភ្នែកញ៉ាំទឹកភ្នែក:
- ក្រុមហ៊ុន Tendon បានរំលាយនិងជួសជុល
ក្នុងកំឡុងពេលសម្ងួតសាច់ដុំសរសៃឈាមដែលខូចនិងជាលិការលាកដែលនៅជុំវិញអាចត្រូវបានយកចេញ។ ការរហែកសរសៃពួរសាច់ដុំអាចត្រូវបានជួសជុលហើយសរសៃពួរសាច់ដុំត្រូវបានធ្វើឱ្យមានរាងជាធម្មតា។ Tendon debridement និងការជួសជុលគឺមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅពេលដែលតិចជាង 50% នៃសរសៃវ៉ែនត្រូវបានរហែក។ - វិកលចរិត
ថេរៈគឺជានីតិវិធីដែលសរសៃពួរដែលខូចខាតត្រូវបានដេរទៅនឹងសរសៃពួរធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះផ្នែកដែលខូចខាតនៃពោះវៀនធំត្រូវបានដកចេញ (ជាធម្មតាពីរបីសង់ទីម៉ែត្រ) ហើយចុងបញ្ចប់ដែលត្រូវបន្សល់ទុកត្រូវបានដេរភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃពួរដែលជាប់គ្នា។ ថេរវេលាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ទឹកភ្នែកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសរសៃវ៉ែនជាង 50% ។
ការជាសះស្បើយឡើងវិញក្រោយពីការវះកាត់ទាក់ទងនឹងការសម្រកទម្ងន់និងការរង្គោះរង្គើជាច្រើនសប្តាហ៍អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីការធ្វើចលនាភ្លាមការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមបាន។ រយៈពេលសរុបសម្រាប់ការជាសះស្បើយគឺពី 6 ទៅ 12 សប្តាហ៍អាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃការវះកាត់។ ហានិភ័យនៃការវះកាត់រួមមានការឆ្លងមេរោគ, ការតឹងតែងនិង ការឈឺចាប់ជាប់លាប់ ។ ការនិយាយថាការវះកាត់ទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំងដោយអ្នកជំងឺទទួលបានជោគជ័យអត្រា 85-95% ។
ប្រភព:
Philbin TM, et al ។ "ជម្ងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល" J Am Acad Orthop Surg ឧសភា 2009; 17: 306-317 ។