ប្រៀបធៀបវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នា
ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation តើអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តយ៉ាងដូចម្តេចរវាងវិធីសាស្ដ្រពីរសំខាន់ៗក្នុងការព្យាបាលការចង្អោរបេះដូងរបស់អ្នក (គឺការស្តារនិងការរក្សាចង្វាក់បេះដូងធម្មតាឬការត្រួតពិនិត្យចង្វាក់បេះដូង)? មានកត្តាមួយចំនួនដែលអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវពិចារណាក្នុងការសម្រេចចិត្តនេះ។
តើនៅពេលណាដែលវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងចង្វាក់សមស្រប?
នៅលើមុខវិធីសាស្រ្តគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង - ការស្តារនិងការរក្សាចង្វាក់បេះដូងតាមធម្មតាហាក់ដូចជាវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។
យ៉ាងណាមិញ, តើអ្នកណាចង់រក្សាការបេះដូង atrial fibrillation? បញ្ហានេះគឺថាការព្យាបាលដែលអាចរកបានដើម្បីគ្រប់គ្រងការចង្វាក់បេះដូងក្នុងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពតិចតួចប៉ុណ្ណោះនិងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់មួយចំនួន។
ដូច្នេះគ្រូពេទ្យតែងតែរក្សាយុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងសម្រាប់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេដែលហាក់ដូចជាមានឱកាសទទួលបានភាពជោគជ័យបំផុតជាមួយអ្នកជំងឺឬអ្នកដែលមិនសូវធន់ទ្រាំនឹងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation សូម្បីតែពេលចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានគ្រប់គ្រងក៏ដោយ។ អ្នកជំងឺបែបនេះនឹងរួមបញ្ចូលប្រភេទដូចខាងក្រោម:
- អ្នកដែលជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ហាក់ដូចជាទាក់ទងទៅនឹងព្រឹត្តិការណ៍បណ្ដោះអាសន្នជាមូលហេតុដែលអាចវិលត្រឡប់មកវិញឬបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចគ្រប់គ្រងបានល្អ។ ទាំងនេះអាចរួមមាន: hyperthyroidism ; ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង embolus pulmonary រលាកសួតឬបញ្ហាសួតធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗទៀត។ នីតិវិធីវះកាត់ថ្មីៗ ការផឹកគ្រឿងស្រវឹង (" បេះដូងឈប់សម្រាក ") មិនគ្រប់គ្រង់ ចង្វាក់បេះដូង ។ ឬ ការគេងមិនដកដង្ហើម ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលនៃមូលហេតុនៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរអ្នកជំងឺមានឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការរក្សាចង្វាក់បេះដូងធម្មតា។
- មនុស្សដែលមានចង្វាក់បេះដូងតិចតួចដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ atrial fibrillation មិនសូវត្រូវបានគេអត់ធ្មត់សូម្បីតែនៅពេលមានការវាយតម្លៃអត្រាគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយ។ ស្ថានភាពបែបនេះរួមមាន ជំងឺបេះដូងក្រពះហើមជំងឺបេះដូង ជំងឺ ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬ ការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរ ។
- អ្នកជំងឺដែលមានវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងការវាយតម្លៃត្រូវបានគេព្យាយាមនិងមិនបានគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
- អត្តពលិកនិងអ្នកដទៃដែលមានមុខរបរទាមទារឱ្យពួកគេធ្វើសកម្មភាពនៅមុខងារសរសៃឈាមបេះដូង។
- មនុស្សដែលចង់ប្រើវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងចង្វាក់នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេប្រាប់យ៉ាងពេញលេញអំពីដែនកំណត់សក្តានុពលរបស់វា។
តើនៅពេលណាដែលវិធីសាស្រ្តគ្រប់គ្រងអត្រាសមស្របសមស្រប?
ដោយសារតែការលំបាកនិងហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងទៅនឹងជំងឺ atrial fibrillation អ្នកឯកទេសភាគច្រើនពិចារណាវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងអត្រាជាវិធីសាស្ត្រ "លំនាំដើម" សម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺហឺតនេះ។
មិនតែប៉ុណ្ណោះវិធីសាស្រ្តគ្រប់គ្រងអត្រាភាពអត់ធ្មត់មានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពជាងវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងចង្វាក់ប៉ុន្តែវាក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរក្នុងការលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺ atrial fibrillation ចំពោះមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺរលាកចង្កេះនេះ។ ចាប់តាំងពីចំណុចទាំងមូលក្នុងការព្យាបាលជំងឺបេះដូង atrial fibrillation គឺដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញាវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងអត្រាជាទូទៅមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការសំរេចគោលដៅព្យាបាល។
លើសពីនេះទៅទៀត, ក្នុងពេលកន្លងមកវាត្រូវបានគេសន្មត់ថាប្រសិនបើអ្នកអាចធ្វើឱ្យ atrial fibrillation បាត់ទៅវិញ, ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនឹងថយចុះយ៉ាងខ្លាំង, ការស្រាវជ្រាវខាងគ្លីនិកមិនបានបង្ហាញពីលទ្ធផលនេះ។ ដូច្នេះទោះបីជាយុទ្ធសាស្ត្រនៃការគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានគេប្រើហើយវាហាក់ដូចជាជោគជ័យក៏ដោយក៏អ្នកជំងឺនៅតែត្រូវការ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម ដែរ។
ដូចនេះអត្ថប្រយោជន៍ដ៏សំខាន់នៃវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងចង្វាក់បានបរាជ័យ (យ៉ាងហោចណាស់រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន) ដើម្បីបង្កើតបាន។
តើការរក្សាឱ្យមានចង្វាក់ធម្មតាមានភាពល្អប្រសើរជាងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតទាបមែនទេ?
ខណៈពេលដែលវាហាក់ដូចជាច្បាស់ថាយុទ្ធសាស្រ្តនៃចង្វាក់បេះដូងអាចផ្តល់លទ្ធផលល្អប្រសើរជាងយុទ្ធសាស្រ្តគ្រប់គ្រងអត្រាជំងឺ atrial fibrillation ការស្រាវជ្រាវខាងគ្លីនិកមិនបានបង្ហាញថានេះគឺជាករណី។ ផ្ទុយមកវិញ, ការស្រាវជ្រាវដែលបានប្រៀបធៀបការស្រាវជ្រាវតាមចង្វាក់ដើម្បីគ្រប់គ្រងអត្រាអ្នកជំងឺ atrial fibrillation បានបង្ហាញពីនិន្នាការឆ្ពោះទៅរកលទ្ធផលនៃការព្យាបាលកាន់តែអាក្រក់ (រួមមានអត្រាស្លាប់ខ្ពស់, ជំងឺខ្សោយបេះដូង , ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការហូរឈាម) ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងចង្វាក់។
អ្នកជំនាញភាគច្រើនគិតថាលទ្ធផលអាក្រក់ជាងនេះទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកប៉ុន្តែវាមិនច្បាស់។
បន្ទាត់ខាងក្រោម
សម្រាប់ពេលនេះអ្នកឯកទេសយល់ស្របថាវិធីសាស្ត្រ "លំនាំដើម" សម្រាប់អ្នកជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ភាគច្រើន (ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការព្យាយាមមួយឬប្រហែលជាពីរដងក្នុងការរក្សាចង្វាក់ធម្មតាបានបរាជ័យ) គឺជាវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងអត្រាការឈឺចាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសម្រេចចិត្តនេះតែងតែត្រូវធ្វើរួមគ្នារវាងគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺដោយមានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិទាំងអស់នៃវិធីសាស្រ្តនីមួយៗត្រូវបានគេយកទៅពិចារណា។
ប្រភព:
មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកផ្នែកសរសៃឈាមបេះដូង, សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិច, សមាគមន៍បេះដូងអឺរ៉ុប, et al ។ ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺបេះដូង atrial fibrillation (ការចងក្រងនៃ ACCF / AHA / ESC ឆ្នាំ 2006 និងអនុសាសន៍ ACCF / AHA / HRS ឆ្នាំ 2006): របាយការណ៍របស់មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកបេះដូងអាមេរិក / ក្រុមការងារសមាគមបេះដូងអាមេរិកស្តីពីការណែនាំអនុវត្ត។ ចរាចរឆ្នាំ 2013 127: 1916 ។
Wyse DG, Waldo AL, et al ។ ការប្រៀបធៀបការគ្រប់គ្រងអត្រានិងការគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺ atrial fibrillation ។ N Eng J Med ឆ្នាំ 2002 347 (23): 1825 ។
វ៉ាន់ហ្គេលឺរអាយអាយ, ហាហ្គេនវីអេ, et al ។ ការប្រៀបធៀបការត្រួតពិនិត្យអត្រានិងការគ្រប់គ្រងចង្វាក់ក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ។ N Eng J Med ឆ្នាំ 2002 347 (23): 1834 ។