យើងបានដឹងជាយូរមកហើយថាជំងឺ atrial fibrillation អាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនដូចជាជំងឺបេះដូង (ដូចជា ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និង ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង ) ជំងឺទីរ៉ូអ៊ីត ជំងឺលើសឈាម ការគេងមិនដកដង្ហើម បញ្ហាសួតជាច្រើនដូចជា ជំងឺរលាកសួត ជាដើម។ ឬ ការស្ទះសរសៃឈាមសួត និង (សម្រាប់មនុស្សខ្លះ) ផឹកស្រា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងចំនោមមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation គ្មានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានគេស្គាល់នោះទេ។
វេជ្ជបណ្ឌិតធ្លាប់បានប្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនោះថាពួកគេមានជំងឺ atrial fibrillation (idiopathic) ដែលមានន័យថាវាគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ទេ។ វាគ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃជីវិតខ្សែកោងទាំងនោះដែលបោះឱ្យអ្នក។
ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថាមូលហេតុពិតប្រាកដសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនដែលមានបញ្ហានៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation គឺការលើសទម្ងន់និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
របៀបរស់នៅនិងឆ្អឹងកងទ្រូង
យើងបានដឹងជាយូរមកហើយថាមានការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការលើសទម្ងន់និងហួសហេតុហើយមានជំងឺ atrial fibrillation ។ ប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះវាបានក្លាយទៅជាច្បាស់ថាវាមិនត្រឹមតែជាសមាគមទេវាជាទំនាក់ទំនងនិងមូលហេតុ។
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅទីក្រុង Adelaide ប្រទេសអូស្ត្រាលីបានចំណាយពេលជាច្រើនឆ្នាំដើម្បីស្រាវជ្រាវសំណួរនេះ។ នៅក្នុងការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ពួកគេបានបង្ហាញថារបៀបរស់នៅដែលគ្មានសុខភាពល្អមានឥទ្ធិពលយ៉ាងជ្រាលជ្រៅទៅលើ អង្គបដិប្រាណរបស់បេះដូង ។ ជាពិសេសកោសិកាខ្លាញ់លើសពីជុំវិញបេះដូង (ខ្លាញ់ pericardial) ធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកោសិកា atrial, បង្កើនភាពតានតឹងជញ្ជាំង, ការរលាក, ទម្រង់សរសៃប្រសាទនិងការកើនឡើង atrial fibrosis ។
រាល់ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះលើកកម្ពស់ចលនាបេះដូង atrial fibrillation ។
លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកស្រាវជ្រាវទាំងនេះបានបង្ហាញក្នុងការស្រាវជ្រាវពីរផ្សេងគ្នាថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន atrial fibrillation កម្មវិធីផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលជំរុញការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់រានមានការថយចុះគួរអោយកត់សម្គាល់ហើយប្រហែលជាអាចបំបាត់អាការរោគចង្អោរនេះ។
នៅក្នុងការសាកល្បង LEGACY អ្នកស្រាវជ្រាវបានចុះបញ្ជីអ្នកជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ចំនួន 335 នាក់ដែលលើសទម្ងន់ (BMI ធំជាង 27) ទៅក្នុងកម្មវិធីលំហាត់ប្រាណកម្រិតខ្ពស់ដែលមានគោលដៅបាត់បង់ទំងន់ 10% ។
ក្រោយ 1 ឆ្នាំ, អ្នកដែលបានបាត់បង់ 10% នៃទម្ងន់ដំបូងរបស់ពួកគេមានការថយចុះគួរអោយកត់សម្គាល់នៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ atrial fibrillation និង 6 ដងហាក់ដូចជាមានការថយចុះនៃការរលាកចង្វាក់បេះដូងរបស់ពួកគេជាងអ្នកជំងឺដែលមិនមានទម្ងន់។
នៅក្នុងការសាកល្បង ARREST-AF, ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅស្រដៀងគ្នាត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺ atrial fibrillation ដែលត្រូវបាន ព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់ខ្លួន ។ ការសិក្សានេះបានបង្ហាញថាលទ្ធផលនៃការកាត់បន្ថយការធ្វើលំហាត់ប្រាណគឺល្អប្រសើរជាងចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានសម្រកទម្ងន់។ ដូច្នេះ, ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅគឺមានសារៈសំខាន់ទោះបីជាការព្យាបាលបែបប្រពៃណីសម្រាប់ជំងឺ atrial fibrillation ត្រូវបានគេប្រើ។
លើសពីនេះទៀត, ការស្រាវជ្រាវទាំងនេះបានបញ្ជាក់ថាចំពោះអ្នកជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ការសម្រកទម្ងន់បានធ្វើឱ្យមានការប្រែប្រួលអំណោយផលចំពោះរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារជាក់ស្តែងនៃសរសៃឈាមរបស់ពួកគេដោយពន្យល់ពីមូលហេតុដែលវិធានការនៃការរស់នៅធ្វើការ។
បន្ទាត់ខាងក្រោមបង្អស់
អ្នកជំងឺធម្មតាដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation គឺមានវ័យចំណាស់លើសទម្ងន់និងមិនធម្មតា។ ឥឡូវនេះយើងដឹងថាទម្ងន់លើសនិងកង្វះការធ្វើលំហាត់ប្រាណជារឿយៗជាមូលហេតុសំខាន់នៃការចង្អោរបេះដូងរបស់ពួកគេហើយលើសពីនេះទៀតការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់រានមានជីវិតខ្លាំងអាចកាត់បន្ថយនិងលុបបំបាត់ជំងឺ atrial fibrillation យ៉ាងសំខាន់។
ដោយសារការព្យាបាលនៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ទោះបីជាយើងនិយាយអំពីថ្នាំឬការប្រើថ្នាំក៏ដោយក៏វាពិបាកក្នុងការវះកាត់ដែរ។ ចំណេះដឹងថ្មីនេះគួរតែត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង ផែនការព្យាបាល ណាមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកចង្វាក់បេះដូងនិងអ្នកដែលមានជីវភាពរស់នៅ។
ជាអកុសលការគ្រប់គ្រងរបៀបរស់នៅដោយឈ្លានពាន - ដែលមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព - គឺជាការពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺនិងពេលវេលាសម្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេ។ ហើយចាប់តាំងពីវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានចំណាយសម្រាប់ការធ្វើនិងមិនមែនសម្រាប់ការនិយាយប្រាក់ចំណូលរបស់ពួកគេនឹងទទួលរងផលប៉ះពាល់ប្រសិនបើពួកគេត្រូវពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើការព្យាបាលរបៀបរស់នៅ។ ដូច្នេះវាអាចជាពេលមួយមុនពេលវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានបញ្ចុះបញ្ចូលឱ្យយកវិធីនេះហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចុះបញ្ចូលឱ្យសាកល្បង។
> ប្រភព:
> Abed HS, Samuel CS, Lau DH, et al ។ ភាពធាត់ធ្វើឱ្យមានការប្រែប្រួលរចនាសម្ព័ន្ធនិងអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េស្យូមៈការប៉ះពាល់ដល់បេះដូង atrial fibrillation ។ ចង្វាក់បេះដូង ។ 2013; 10: 90-100 ។
> Pathak R, et al ។ ប្រសិទ្ធភាពរយៈពេលវែងនៃការគ្រប់គ្រងទម្ងន់គោលដៅគោលដៅក្នុងក្រុមសរសៃឈាមបេះដូង atrial Fibrillation: ការស្រាវជ្រាវរយៈពេលយូរ (ការសិក្សា LEGACY) ។ J Am Coll Cardiol ។ ឆ្នាំ 2015; DOI: 101016 / jacc.2015.03.002 ។
> Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH, et al ។ ការស្រាវជ្រាវពីការកាត់បន្ថយកត្តាហានិភ័យក្នុងការប្រឆាំងនឹងជំងឺ atrial fibrillation និងការជាប់ទាក់ទងទៅនឹងលទ្ធផលនៃការកាត់ចោលនោះគឺការសិក្សា ARREST-AF ។ J Am Coll Cardiol ។ 2014; 64: 2222-2231 ។