ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិទ្ធភាពរួមមួយ

ការច្រោះមិនធម្មតានៃជាតិរាវនៅក្នុងឬជុំរួម

ការច្រាលរួមគ្នាគឺជាការប្រមូលផ្តុំមិនធម្មតានៃសារធាតុរាវនៅក្នុងឬជុំវិញសន្លាក់។ អ្នកប្រហែលជាបានលឺពាក្យថា "ទឹកនៅលើជង្គង់" ឬ "រន្ធនៅលើជង្គង់" ដែលទាំងពីរនេះពណ៌នាអំពីការហើមនៃជង្គង់។

ការរួមភេទរួមគ្នាមានន័យថាមូលហេតុមិនទាក់ទងទៅនឹងការឆ្លងបាក់តេរីទេ។ ក្នុងករណីនេះ, ការឆ្លងមេរោគ, របួសរាងកាយ, ឬជំងឺរលាកសន្លាក់អាចត្រូវស្តីបន្ទោស។

ការលាមកបំពង់ផ្សែងមានន័យថាផ្ទុយគ្នាហើយត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការឆ្លងមេរោគមួយ (រួមទាំង រោគសញ្ញា ) ។

នៅពេលដែលសន្លាក់មួយត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយ ការរលាកសន្លាក់រលាក , ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវមិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង, សន្លាក់នឹងលេចឡើងហើមហើយជាធម្មតានឹងត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់, ក្រហម, ភាពកក់ក្តៅនិង ចលនា ថយចុះ។

ការ​ត្រួតពិនិត្យ​រាងកាយ

ប្រសិនបើសន្លាក់មួយត្រូវបានហើមមិនធម្មតានោះគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយដើម្បីកំណត់ថាតើការហើមនៃជាលិកាគឺជាមូលហេតុនៃការបោសសំអាតឬប្រសិនបើជាលិកាខ្លួនឯងបណ្តាលអោយមានការហូរ។ វាគឺជាការវែកញែកដ៏ល្អមួយប៉ុន្តែវាអាចជួយធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នារវាងការនិយាយថាការឆ្លងមេរោគនិងជំងឺរលាកដែលក្នុងនោះជាលិកាគឺមានជាប់ទាក់ទងគ្នា។

បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនឹងវះកាត់ (ពិនិត្យដោយប៉ះ) សន្លាក់ដែលប៉ះពាល់។ នេះអាចប្រាប់យើងរឿងជាច្រើន:

• ប្រសិនបើការហើមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការរលាកសន្លាក់នោះជាលិការរំអិលរវាងសន្លាក់ដែលហៅថា synovium នឹងមានអារម្មណ៍ថាមានបញ្ហា។ លើសពីនេះទៅទៀតការហើមនឹងមានទំនោរជាបណ្តើរ ៗ (លើកលែងតែជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដអាចធ្វើកូដកម្មភ្លាមៗហើយជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ម្រាមជើងធំ ៗ ) ។

• ជម្ងឺឆ្លងជាញឹកញាប់ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការហើមការឈឺចាប់គ្រុនក្តៅនិងអសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ប្តូរសន្លាក់។
• ការហើមស្រួចស្រាវអមដោយការអសមត្ថភាពក្នុងការទំងន់ (ដោយមានឬគ្មានស្នាមជាំ) អាចបង្ហាញពីការ រហែក ឬការបាក់ឆ្អឹងរបស់លិង្គ។

Ultrasonography ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ នៅទីបញ្ចប់, កាន់តែច្រើនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាក់លក្ខណៈនេះ, ការព្យាបាលដែលសមស្របនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ប្រសិទ្ធភាពរួមលើកាំរស្មី

ខណៈពេលដែលការច្របាច់ក្រពេញមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់យ៉ាងងាយស្រួលនៅលើកាំរស្មី, មានលក្ខណៈដែលអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងចំណោម​ពួកគេ:

• ជាមួយនឹងការ លាប់រួមគ្នាជង្គង់ការបញ្ចេញ ទឹករំអិលនឹងលេចឡើងជាក្រពេញទន់ដែលមានរាងមូលដែលមានរាងមូលរវាងផ្នែកខាងមុខនៃឆ្អឹងភ្លៅនិងឆ្អឹងភ្លៅ។
• ជាមួយនឹងកន្សែងក្រពះកោសិកាហើមដ៏ធំនឹងផ្លាស់ប្តូរប្រអប់ខ្លាញ់ជុំវិញផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងដៃ (humerus) ហើយលេចឡើងក្នុងរូបរាងរាងត្រីកោណដែលត្រូវបានគេហៅថាជាសញ្ញា«ទូក»។
• ការហឹបត្រដុសមិនដូចទៅនឹងការរួមភេទដទៃទៀតនោះទេគឺស្ទើរតែមិនអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចហើយជាធម្មតាត្រូវការអ៊ុលត្រាសោន ស្កេនស្កេម (CT) ស្កេនឬ ម៉ាញ៉េទិចម៉ាញ៉េម៉ាយ ។

ការវិភាគចរន្តទឹកភ្លៀង

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជាចង់លេប (បង្ហូរ) សារធាតុរាវពីសន្លាក់ដែលមានជម្ងឺដើម្បីបន្ថយសម្ពាធ។ បើសិនជាគេសង្ស័យថាការបង្ករោគនោះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចាក់ថ្នាំ cortisone ក្នុងបរិមាណតិចតួចក្នុងសន្លាក់ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកនិងការពារមិនឱ្យសារធាតុរាវឡើងវិញ។

សេចក្តីប្រាថ្នានៃសារធាតុរាវក៏អាចជួយក្នុងការកំណត់មូលហេតុនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលផងដែរ។ សារធាតុរាវ synovial ធម្មតាជាទូទៅនឹងត្រូវបានច្បាស់លាស់ជាមួយនឹង viscosity នៃស៊ុតពណ៌សមួយ។ រាល់ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរូបរាងឬវាយនភាពរបស់វាអាចផ្តល់នូវតម្រុយអំពីបុព្វហេតុនៃការបោសសំអាត។

ឧទាហរណ៍:

• សារធាតុរាវដែលមានជម្ងឺអាចមានន័យថា ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ។ ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ជាញឹកញាប់បង្ហាញពីកម្រិតខ្ពស់នៃ កោសិកាឈាមស ការពារ (ច្រើនជាង 2,000 ក្នុងមិល្លីម៉ែត្រគូប) ។
• សារធាតុរាវលឿង - បៃតងឬពពកប្រហែលជាអាចបង្កររោគឬឆ្លងមេរោគផ្សិត។ កោសិកាឈាមសក៏នឹងត្រូវបានកើនឡើងផងដែរ (ច្រើនជាង 20.000 មម / គូប) ។ ដាននៃខ្ទុះក៏អាចត្រូវបានគេមើលឃើញផងដែរ។
• សារធាតុរាវមាសត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅដោយរោគប្រគ្រីវ។ ការពិនិត្យអតិសុខុមទស្សន៍នឹងជាធម្មតាបង្ហាញពីគ្រីស្តាល់ដូចម្ជុលដូចម៉ាស់ monosodium ។
• សារធាតុរាវបង្ហូរឈាមឬពណ៌ផ្កាឈូកជារឿយៗត្រូវបានគេឃើញដោយមានរបួសសន្លាក់។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាទូទៅនឹងបង្ហាញពីចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនិងស។

• សារធាតុរាវច្បាស់លាស់ត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅដោយ ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចី ព្រោះវាមិនពាក់ព័ន្ធនឹងការរលាកទេ។ ចំនួនកោសិកាឈាមសធម្មតានឹងមាននៅក្រោមកោសិកាចំនួន 2,000 ក្នុងមួយមីលីម៉ែត្រគូប។

ការព្យាបាល

នៅពេលដែលសារធាតុរាវរួមគ្នាត្រូវបានគេចាក់ទឹក ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក ដែល មិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) និងការរក្សាលំនឹងនឹងត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថាជាការព្យាបាលស្តង់ដារនៃការបញ្ចេញទឹកមាត់ aseptic ។ ក្នុងករណីមានការធ្លាយបំពង់ទឹកកាមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រហែលជាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

> ប្រភព:

> Gupta, C. និង St. Mart, J. "ជង្គង់ហើមស្រួច: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រង" ។ J រាជ Soc Soc ។ 2013; 106 (7): 259-68 ។ DOI: 10.1177 / 0141076813482831 ។

> Marx, J. (ឆ្នាំ 2010) ។ វេជ្ជសាស្ត្រសង្រ្គោះបន្ទាន់របស់ Rosen: គំនិតនិងការអនុវត្តន៍ព្យាបាល (បោះពុម្ពលើកទី 7) ។ ហ្វីឡាដេហ្វីយ៉ា, រដ្ឋប៉ិនស៊ីវ៉ានី: Mosby / Elsevier ។ ISBN 978-0-323-05472-0 ។