រោគសញ្ញាជំងឺមហារីកឈាមសញ្ញានិងរោគសញ្ញា

ជម្ងឺមហារីកឈាម ចាប់ផ្តើមនៅ ខួរឆ្អឹង ដែលកោសិកាឈាមសត្រូវបានផលិតនិងជាកន្លែងកោសិកាបង្កើតឈាម។ ចូរគិតអំពីខួរឆ្អឹងដែលជារោងចក្ររបស់រាងកាយអ្នកដើម្បីផលិតកោសិកាឈាមរបស់វាទាំងអស់ - កោសិកាក្រហមកោសិកាសនិងផ្លេផ្លាត។

ដើម្បីប្រើឧទាហរណ៏នៃរោងចក្ររថយន្តមួយអ្នកអាចចាប់ផ្តើមជាមួយសែលមូលដ្ឋានឬស៊ុមនៃរថយន្តដែលយឺតបានដាក់បញ្ចូលគ្នានៅលើបន្ទាត់ការជួបប្រជុំគ្នាដើម្បីក្លាយជាយីហោថ្មី។

ប្រសិនបើបុគ្គលិកដែលទទួលបន្ទុកបង្កើតស៊ុមរថយន្តមូលដ្ឋានហួសសម័យអាស្រ័យលើថាតើផលិតផលដែលពួកគេផលិតបានច្រើនប៉ុណ្ណាអ្នកនឹងមានស៊ុមរថយន្តបន្ថែមជាច្រើនហើយការរញ៉េរញ៉ៃនេះអាចពន្យឺតការផលិតរថយន្តដែលបានបញ្ចប់ទាំងស្រុងហើយ។ ។

នៅក្នុង leukemia មានការផលិតកោសិកាឈាមសច្រើនពេកដែលមិនប្រក្រតីឬ "ជាប់គាំង" នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ - វាច្រើនតែដូចជាស៊ុមរថយន្តមូលដ្ឋានរបស់អ្នកដែលមិនដែលបានប្រមូលផ្តុំយ៉ាងពេញលេញនៅក្នុងរថយន្តថ្មីៗ។ កោសិកាជំងឺមហារីកនេះប្រហែលជាមិនអាចធ្វើការងារនៃកោសិកាឈាមសដែលមានសុខភាពល្អនិងមានសុខភាពល្អនោះទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតវត្តមានរបស់ពួកគេនៅក្នុងខួរឆ្អឹងគឺមានសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំនិងទប់ស្កាត់កោសិកាបង្កើតឈាមធម្មតាពីការបំពេញកូតាផលិតរបស់ពួកគេ។ ទាំងការផលិតកោសិកាមិនប្រក្រតីទាំងនេះនិងផលប៉ះពាល់នៃការកកស្ទះចេញពីជាលិកាធម្មតារួមចំណែកដល់រោគសញ្ញានិងជម្ងឺឈាមស leukemia ។

ប្រភេទជំងឺមហារីកឈាម

មានពីរប្រភេទឬជំពូកសំខាន់នៃជម្ងឺមហារីកឈាមដែលមានឈ្មោះថារបៀបដែលជម្ងឺមហារីកឈាមជាទូទៅប្រព្រឹត្តទៅនៅក្នុងខ្លួនប្រាណស្រួចនិងរ៉ាំរ៉ៃ។

វាក៏មានពីរប្រភេទឬជំពូកសំខាន់នៃជម្ងឺមហារីកឈាមដែលមានមូលដ្ឋានលើ "បន្ទាត់តំណាក់កាល" នៅក្នុងខួរឆ្អឹងដែលអ្នកកំពុងនិយាយអំពី: តើអ្នកកំពុងសាងសង់រថយន្ត Jaguar ឬ Lexus ដែរឬទេ? នោះគឺថាតើអ្នកកំពុងបង្កើតកោសិកាឈាមកោសិកាឬកោសិកាឈាមកោសិកាល្លីមូប៊ីល។

ពាក្យដែលស្រួចស្រាវរ៉ាំរ៉ៃរលាកថ្លើមនិងរលាកថ្លើមត្រូវបានគេប្រើនិងរួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវ បួន ប្រភេទ ជាមូលដ្ឋាន នៃជំងឺមហារីកឈាម ។

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ (ALL)
• ជំងឺមហារីកឈាមកូនដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ (AML)
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររ៉ាំរ៉ៃ (CLL)
• ជម្ងឺឈាមសស៊ីឈាមក្រហមរ៉ាំរ៉ៃ (CML)

ដូច្នេះអ្នកអាចនិយាយបានថាមានជំងឺមហារីកឈាមស្រាលស្រាល (ALL and AML) និងជំងឺមហារីកឈាមរ៉ាំរ៉ៃពីរប្រភេទ (CLL និង CML) ។ ឬអ្នកអាចនិយាយបានថាមានពីរប្រភេទជាមូលដ្ឋាននៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ (ALL និង CLL) និងពីរប្រភេទជាមូលដ្ឋាននៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ (AML និង CML) ។ និយាយតាមវិធីណាមួយអ្នកនឹងត្រូវ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃសញ្ញានិងរោគសញ្ញា

ក្នុងករណីជាច្រើនរោគសញ្ញាពីជំងឺមហារីកឈាមអាចមានភាពច្បាស់លាស់។ នោះបាននិយាយថាមានសញ្ញាព្រមានមួយចំនួនដែលនាំអ្នកជំងឺមហារីកឈាមទៅរកការព្យាបាលឱ្យបានលឿនជាងមុនរួមមានៈភាពទន់ខ្សោយនិងអស់កម្លាំង។ ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនិងរោគឆ្លងដោយមិនដឹងមូលហេតុ ការឈឺចាប់មិនធម្មតាឬការហូរឈាមច្រើនហួសប្រមាណ (ធ្មេញឈាម, ចំណុចក្រហមនៅក្រោមស្បែក, ច្រមុះ) ។ ពេញលេញនៅក្នុងពោះ, ការឈឺចាប់នៅក្នុងត្រគាកឬឆ្អឹងទ្រូង; រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដូចជាឈឺក្បាល, ការផ្លាស់ប្តូររូបភាព, ចង្អោរ / ក្អួត។ ហើយជួនកាលកូនកណ្តុរហើម។

ជំងឺមហារីកឈាមមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាតែឯងនោះទេ។ រោគសញ្ញាជាច្រើននៅជាន់គ្នាឬមិនជាក់លាក់ចំពោះជំងឺណាមួយទេខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាមួយចំនួនផ្សេងទៀតអាចមានលក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺមួយឬផ្សេងទៀត។

នៅពេលដែលជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាទូទៅមានកោសិកាឈាមសដែលរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញាអាចមានក្នុងរយៈពេលតិចជាងបីខែឬសូម្បីតែពីរបីថ្ងៃ។ ម៉្យាងទៀតជំងឺមហារីកឈាមរ៉ាំរ៉ៃមានការវិវឌ្ឍន៍យឺតនិងផលិតកោសិកាដែលមានមុខងារច្រើនជាងធម្មតាក្នុងការធ្វើការងាររបស់ពួកគេជាងកោសិកាដែលមិនទាន់ពេញវ័យនៃជម្ងឺមហារីកឈាម។ ដូចនេះសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជម្ងឺមហារីកឈាមអាចមានអវត្តមាននៅពេលដំបូងឬប្រហែលជាត្រូវការពេលច្រើនឆ្នាំដើម្បីអភិវឌ្ឍ។ ជាការពិត, ករណីមហារីកឈាមជាច្រើនដែលត្រូវបានរកឃើញដោយភារៈវីតាមីនក្នុងកំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុត

រោគសញ្ញាទូទៅនៃជម្ងឺមហារីកឈាមគឺមិនច្បាស់លាស់និងមិនជាក់លាក់។ ជាលទ្ធផលមនុស្សមាននិន្នាការពន្យល់ពួកគេឱ្យឆ្ងាយដោយនិយាយថាមានអារម្មណ៍ថាពួកគេកំពុងតែចុះខ្សោយជាមួយអ្វីមួយឬពួកគេបានមានអារម្មណ៍ថាការប្រមូលផ្តុំគ្នាបានធ្លាក់ចុះកាលពីពេលថ្មីៗនេះ។

ករណីជំងឺមហារីកសុដន់និងរ៉ាំរ៉ៃអាចបង្កើតរោគសញ្ញាដំបូងបង្អស់។ រោគសញ្ញាទូទៅនៃជម្ងឺមហារីកឈាម (ឈឺចាប់ខ្លាំងនិងរ៉ាំរ៉ៃរួមបញ្ចូលគ្នា) រួមមាន:

• មានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយអស់កម្លាំងឬជាទូទៅមានជំងឺ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងចរន្តឈាមឬ ភាពស្លេកស្លាំង ។ នេះជួយការពារអុកស៊ីហ្សែនដែលត្រូវបានដឹកយកទៅជាលិកានិងសាច់ដុំដែលធ្វើឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកអស់កម្លាំងនិងខ្សោយ។
• ការឆ្លងញឹកញាប់។ កោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរប្រហែលជាមិនអាចជួយឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកទប់ទល់នឹងការឆ្លងបានទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺមហារីកឈាមអាចរាលដាលកោសិកាដទៃទៀតនៅក្នុងខួរឆ្អឹងដែលការពាររាងកាយពីការផ្គត់ផ្គង់គ្រប់គ្រាន់នៃកោសិកាឈាមស។ ជាលទ្ធផលមនុស្សដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ដោយសារជម្ងឺមហារីកឈាមគឺងាយនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្លង។ តំបន់នៃការឆ្លងមេរោគទូទៅរួមមានមាត់និងបំពង់កស្បែកស្បែកសួតផ្លូវនោមឬប្លោកនោមឬតំបន់ជុំវិញរន្ធគូថ។
• ញើសមិនដឹងមូលហេតុ ។ ក្នុងករណីខ្លះកោសិកាមហារីកឈាមអាចបណ្តាលឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកបញ្ចេញសារធាតុគីមីដែលជំរុញខួរក្បាលរបស់អ្នកដើម្បីបង្កើនសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នក។ ុនក៏អាចបណា្ខលមកពីការបង្កគ។
• រលាកមិនធម្មតាឬហូរឈាមហួសប្រមាណ។ កោសិកាមហារីក Leukemia ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកកស្ទះនៅក្នុងខួរឆ្អឹងទប់ស្កាត់ការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងប្លាកែត។ ផ្លាកែតគឺជាបំណែកនៃកោសិកាដែលដុះជាមួយគ្នាហើយបញ្ឈប់ឬយឺតឈាមនៅពេលមានរបួសទៅនឹងសរសៃឈាម។ នៅពេលដែលមានកំណកឈាមមិនគ្រប់ខែដែលគេហៅថា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម , ការហូរឈាមអាចកើតមានឡើងដូចជាច្រមុះ, ហូរឈាមធូររលុង, ហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ, ស្នាមជាំនិងចំណុចក្រហមតូចៗនៅក្រោមស្បែកដែលត្រូវបានគេហៅថា petechiae ។
• ឈឺចាប់និងសន្លាក់រួមគ្នា។ ការឈឺឆ្អឹងនិងឈឺសន្លាក់គឺជារឿងទូទៅបំផុតនៅតំបន់ដែលមានខួរឆ្អឹងច្រើនដូចជាឆ្អឹងត្រគៀបឬឆ្អឹងទ្រូង។ នេះបណ្តាលមកពីការញាស់ខួរឆ្អឹងដែលមានកោសិកាឈាមសខុសប្រក្រតី។
• មានកូនកណ្តុរធំ ។ ជួនកាលកោសិកាឈាមខួរក្បាលអាចកកកុញនៅក្នុង កូនកណ្តុរ និងបង្កឱ្យពួកគេក្លាយទៅជាហើមនិងញើស។
• មិនស្រួលពោះ។ កោសិកាឈាមសខុសធម្មតាក៏អាចប្រមូលនៅក្នុងថ្លើមនិងល្លីបដែលបណ្តាលឱ្យពោះរបស់អ្នកហើមនិងមិនស្រួល។ ប្រភេទនៃការហើមនេះក៏អាចបន្ថយចំណង់អាហាររបស់អ្នកឬធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ថាពេញមុន។
• ឈឺក្បាលនិងការត្អូញត្អែរផ្សេងៗទៀត។ ការឈឺក្បាលនិងរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទផ្សេងៗទៀតដូចជាការប្រកាច់វិលមុខការប្រែប្រួលភ្នែកនិងក្អួតនិងក្អួតអាចកើតមានឡើងនៅពេលកោសិកាឈាមសរាលដាលពាសពេញខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងឬសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង។ ប្រភេទនៃការជាប់ទាក់ទងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនេះគឺកើតមានជាទូទៅបំផុតនៅក្នុង ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ (ALL) ។

រោគសញ្ញានៃប្រភេទជំងឺមហារីកឈាមមួយចំនួន

• រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាមចំពោះកុមារ : ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរោគសញ្ញាដែលអាចមានដូចជាភាពស្លកសាំងស្នាមជាំឬការហូរឈាមជំងឺឆ្លងញឹកញាប់ឆ្អឹងឬឈឺសន្លាក់និងហើមកូនកណ្តុរ។
• ជម្ងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវស្រាល (APL) : ប្រភេទជម្ងឺមហារីកឈាមនេះមានរោគសញ្ញាមួយចំនួនទាក់ទងនឹងការហូរឈាមនិងកំណកឈាមក្នុងការបន្ថែមទៅនឹងរោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់។
• ជម្ងឺមហារីកឈាមកោសិកាមហារីកស្រួចស្រាល (ALL) : ជម្ងឺមហារីកឈាមប្រភេទនេះច្រើនតែកើតលើកុមារ។ ក្រៅពីរោគសញ្ញាមិនជាក់ស្តែងធម្មតាវាអាចមានរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទប្រសិនបើវាជ្រាបចូលទៅក្នុងសរសៃខួរឆ្អឹងខ្នងនៃខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។
• ជំងឺមហារីកឈាមកោសិការ៉ាំរ៉ៃ (CML) : រហូតដល់ 40% នៃអ្នកជំងឺ CML មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ - វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើការពិនិត្យមើលជាប្រចាំឬការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការធ្វើតេស្ត

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវិធីសាស្រ្តធ្វើតេស្តខុសៗគ្នាដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺមហារីកឈាម ដំណាក់កាលនិងកំណត់ចម្លើយរបស់ពួកគេចំពោះការព្យាបាលផ្សេងៗ។

• អ្នកអាចរំពឹងថានឹងធ្វើតេស្តឈាមដូចជាការរាប់ឈាមពេញលេញនិងការលាងសំអាតឈាមខាងក្រៅ។
• ជាញឹកញាប់ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដូចជា ការធ្វើតេស្តខួរឆ្អឹង ត្រូវបានទាមទារ។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជម្ងឺមហារីកឈាមតម្រូវឱ្យមានសំណាកជីវសាស្រ្តក្នុងករណីជាច្រើន។ នេះអាចជា ការស្កេនខួរឆ្អឹង និងការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ក្នុងករណីខ្លះជាពិសេសជាមួយនឹង CLL សំណាកឆ្អឹងឆ្អឹងមិនត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេព្រោះកោសិកាមិនធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមយ៉ាងងាយស្រួលប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានធ្វើមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺ CLL ។ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតនៃកោសិកាត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ជាមួយការរាយការណ៍ពិពណ៌នារួមទាំងរូបរាងមីក្រូទស្សន៍ប៉ុន្តែក៏លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់និងហ្សែន។
• ដោយអាស្រ័យលើប្រភេទជម្ងឺឈាមសស៊ីឈាមក្រហមឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានសាកល្បងផងដែរ។ ក៏អាចមានកាំរស្មីអ៊ិចឆ្អឹង, ការស្កេន PET / CT និងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតផងដែរ។

ពាក្យពី

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីលក្ខខណ្ឌដទៃទៀតមិនមែនជាជំងឺមហារីក។ ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីរោគសញ្ញាណាមួយដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះនោះអ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីអ្នកថែទាំសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។

ជម្ងឺមហារីកឈាមមិនអាចត្រូវបាន គេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងវាយតម្លៃបានពេញលេញដោយផ្អែកលើវត្តមាននៃរោគសញ្ញាតែម្នាក់ឯង។ មានតេស្តនិងនីតិវិធីជាច្រើនដែលត្រូវតែបញ្ចប់ដើម្បីបញ្ជាក់ករណីសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីក។

_{ប្រភព:}

> Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, et al ។ ការកែសម្រួលឆ្នាំ 2016 ទៅរកចំណាត់ថ្នាក់អង្គការសុខភាពពិភពលោកនៃជំងឺរលាកសាច់ដុំនិងជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ។ ឈាម ។ 2016 ឧសភា 19, 127 (20): 2391-405 ។

> Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, Harris NL, et al ។ ការកែសម្រួលឆ្នាំ 2016 នៃអង្គការសុខភាពពិភពលោកនៃការបែងចែកជាតិឡាតាំងឡាតាំង (lymphoid neoplasms) ។ ឈាម ។ 2016 ឧសភា 19, 127 (20): 2375-90 ។