ការឡើងសម្ពាធ ឈាមខ្ពស់នៅក្នុងសរីរៈសួតគឺជាសភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលមានមូលហេតុជាច្រើន។ ចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិតការយល់ដឹងអំពីមូលហេតុនៃការលើសឈាមសួតរបស់មនុស្សម្នាក់គឺជាជំហានដំបូងដ៏សំខាន់ក្នុងការសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលដោយសុដន់។
ចាត់ថ្នាក់ជំងឺលើសសំពាធឈាម
ដោយសារមូលហេតុនៃជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសរីរាង្គមានភាពប្រែប្រួលវាអាចជួយចាត់ថ្នាក់ប្រភេទទាំងនោះឱ្យដាច់ពីគ្នា។
ក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងក្នុងការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃការកើនឡើងនៃជំងឺលើសឈាមសរីរាង្គដូច្នេះនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យនិងអ្នកស្រាវជ្រាវធ្វើការពិភាក្សាពីមូលហេតុផ្សេងៗពួកគេនឹងនិយាយភាសាដូចគ្នាអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានចេញផ្សាយប្រព័ន្ធចំណាត់ថ្នាក់ថ្មីដែលក្លាយទៅជាស្តង់ដារយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
មុនពេលដាក់ចំណាត់ថ្នាក់ថ្មីនេះ, ការលើសឈាមសួតត្រូវបានបែងចែកជាទូទៅទៅជាប្រភេទធំ ៗ ពីរប៉ុណ្ណោះពោលគឺបឋមឬ idiopathic (ដែលគ្មានមូលហេតុអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ) និងអនុវិទ្យាល័យ (មូលហេតុដែលបានរកឃើញ) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រភេទនៃជំងឺលើសឈាមសួតបន្ទាប់បន្សំជាច្រើនត្រូវបានកំណត់ថាប្រព័ន្ធបែងចែកសាមញ្ញនេះមិនគ្រប់គ្រាន់។
ការវាយតម្លៃខ្ពស់នៃជំងឺលើសឈាមរបស់សរីរាង្គ
ប្រព័ន្ធប្រពន្ធ័ចំណាត់ថ្នាក់ថ្មីរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកប៉ុនប៉ងបញ្ជាក់អំពីយន្តការនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមសរីរាង្គនិងការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាល។ វាគឺជាប្រព័ន្ធចែកចាយដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំនាញលើជំងឺលើសសម្ពាធឈាមប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជម្ងឺនិងគ្រូពេទ្យខ្លះវាហាក់ដូចជាមានការយល់ច្រឡំតិចតួច។
នេះជាការពិតជាពិសេសពីព្រោះប្រព័ន្ធចំណាត់ថ្នាក់ថ្មីនេះមិនត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងតឹងរ៉ឹងទេបើយោងតាមយន្តការនៃ មូលហេតុនៃជំងឺលើសឈាមសួត ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញហាក់ដូចជាមានលក្ខណៈខុសគ្នា។
ប្រព័ន្ធចែកចាយរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកបែងចែកសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជា 5 ប្រភេទ:
- ក្រុមទី 1: ក្រុមនេះរួមមានជំងឺដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ទាក់ទងនឹងភាពមិនធម្មតានៃសរសៃឈាមសួតរបស់សរសៃឈាមអារទែ។ ប្រភេទជម្ងឺលើសសំពាធឈាមច្រើនប្រភេទមាននៅក្នុងក្រុមទី 1 រួមមានជំងឺលើសឈាមសរីរាង្គនិងជំងឺលើសសំពាធឈាមដោយសារជម្ងឺឆ្លងជាច្រើនដូចជា អេដស៍ ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ដូចជា scleroderma ជាតិពុលដូចជា fenfluramine amphetamines និងកូកាអ៊ីន។ និងប្រភេទខ្លះនៃជំងឺបេះដូងពីកំណើត។
- ក្រុមទី 2: ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺលើសឈាមសួតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូងនៅខាងឆ្វេងដូចជាជំងឺបេះដូង cardiomyopathy, មុខងារមិនធម្មតា នៃ រោគផ្លូវដង្ហើម, ការ រាលដាលនៃកាំរស្មីចំហាយល្ហៃ , ការ វិលមុខរបស់មីរ៉ាត , ជំងឺសរសៃឈាមអារទែ និង ការរោលរាលនៃសន្លាក់ ។
- ក្រុមទី 3: ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺលើសឈាមសួតដោយសារបញ្ហាសួតដូចជាជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃជាដើម។
- ក្រុមទី 4: ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំងការឡើងសម្ពាធឈាមសួតដោយសារ ការ ស្ទះឈាមសួតឬកំណកឈាមនៅក្នុងសួត។
- ក្រុមទី 5: ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺលើសឈាមសួតដោយសារមូលហេតុផ្សេងៗទៀតដែលមិនសមស្របទៅនឹងប្រភេទបួនផ្សេងទៀត។
សង្ខេប
ការកំណត់ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺលើសឈាមរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកគឺមានប្រយោជន៍ចំពោះអ្នកឯកទេសដែលបានទាក់ទងជាញឹកញាប់ជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមសួត។ ប៉ុន្តែវាគឺជាប្រព័ន្ធបែងចែកស្មុគ្រស្មាញមួយដែលមានភាពស្មុគស្មាញនៃការយល់ឃើញតិចតួច (ដូច្នេះវាត្រូវតែចងចាំជាជាង "រកឃើញ") ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាមសួតអ្នកមិនគួរព្រួយបារម្ភអំពីប្រព័ន្ធបែងចែកទេ។ អ្វីដែលសំខាន់សម្រាប់អ្នកគឺមិនមែនជារបៀបដែលការលើសឈាមសួតរបស់អ្នកត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់នោះទេប៉ុន្តែថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើអ្វីដែលចាំបាច់ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីមូលហេតុជាក់លាក់នៃជម្ងឺរបស់អ្នកដើម្បីឱ្យការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យត្រឹមត្រូវ។
> ប្រភព:
> Simonneau G, Gatzoulis MA, Adatia I, et al ។ ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់គ្លីនីកនៃការឡើងសម្ពាធឈាម pulmonary ។ J Am Coll Cardiol 2013; 62: D34 ។