រោគសញ្ញានៃ ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation អាចប្រែប្រួលច្រើនពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀតនិងសូម្បីតែក្នុងមនុស្សដូចគ្នានៅពេលខុសគ្នា។ ខណៈពេលដែលជំងឺ atrial fibrillation ខ្លួនវាមិនមែនជាចង្វាក់ពោះសត្វដែលអាចគំរាមកំហែងដល់ជីវិតនោះទេ, វាអាចនាំអោយមានផលវិបាក - ជាពិសេសជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល - ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ឬស្លាប់។
អ្នកខ្លះដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation មិនមានរោគសញ្ញាទាល់តែសោះហើយ arrhythmia ត្រូវបានគេរកឃើញតែនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យឬគិលានុបដ្ឋាយិកាប្រើជីពចរឬប្រើ electrocardiogram (ECG) ។
មនុស្សទាំងនេះទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគឺនៅក្នុងក្រុមមនុស្សភាគតិច។ ក្នុងករណីភាគច្រើនយ៉ាងហោចណាស់មុនពេលត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ, ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation គឺជាការរំខានយ៉ាងខ្លាំងបើមិនពិតជាមានការឈឺចាប់និងមិនអាចអត់អោនបាន។
ការរមួលក្រពើ
រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation គឺ ការញ័រទ្រូង ។ "ការរមួលក្រពះ" មានន័យថាការយល់ដឹងមិនធម្មតានិងមិនស្រួលចំពោះចង្វាក់បេះដូង។ នៅក្នុងសរសៃបេះដូង atrial fibrillation, ការញ័រទ្រូងគឺបណ្តាលមកពីអត្រាចង្វាក់បេះដូងលឿននិងមិនទៀងទាត់ដែលត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅជាមួយនឹងជំងឺរលាកចង្កេះនេះ។
អ្នកដែលធ្លាប់មានការញ័រទ្រូងជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ជាធម្មតាត្អូញត្អែរពីអារម្មណ៍នៃការរង្គោះរង្គើរនៅក្នុងទ្រូងដែលជារឿយៗត្រូវបានគេរំខានដោយអារម្មណ៍នៃការរំលងចង្វាក់ហើយជួនកាលមានរយៈពេលខ្លីនៃការស្រទន់។ ការលាកសន្លាក់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation អាចមានការរលាកតិចតួចឬអាចមានការរំខានខ្លាំងហើយភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាអាចនឹងរលាយនិងហើម។
ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្ទះនោះអាចពឹងផ្អែកលើស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់ពួកគេមិនថាពួកគេកំពុងអង្គុយឬងូតទឹកស្ថានភាពទឹកនោមពួកគេថាតើពួកគេគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ឬកត្តាដទៃទៀតទេ។
ភាគច្រើននៃពេលវេលាទោះជាយ៉ាងណាគ្មានសមាគមជាក់លាក់អាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។
ការរមួលក្រពើត្រូវបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំងហើយជារឿយៗត្រូវបានបំបាត់នៅពេលដែលចង្វាក់បេះដូងក្នុងកំឡុងពេលបេះដូង atrial fibrillation ត្រូវបានបន្ថយយឺតជាមួយនឹងថ្នាំដែលជាគោលដៅមួយដែលជាទូទៅអាចត្រូវបានសម្រេចយ៉ាងងាយស្រួល។
រោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីការបាត់បង់ការប៉ះទង្គិចនៃជំងឺ Atrial មានប្រសិទ្ធិភាព
ជាទូទៅផងដែរជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ត្រូវបានកាត់បន្ថយនូវការហាត់ប្រាណការអស់កម្លាំងការដកដង្ហើមខ្លីៗនិងសូម្បីតែការកន្ត្រាក់អារម្មណ៍ដោយប្រើកម្លាំងស្ទើរតែគ្រប់កម្រិត។
រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពនៃបេះដូងដែលកើតឡើងនៅពេលអង្គបដិប្រតិកម្មមិនអាចវាយប្រសិទ្ធភាពបាន។
នៅពេលដែលការបាត់បង់ atrial សម្ពាធឈាមត្រូវបានបាត់បង់បរិមាណឈាមដែលបេះដូងអាចបញ្ចោញជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូងនីមួយៗអាចនឹងថយចុះ។ ទិន្នផលបេះដូងដែលមានកំណត់នេះកាត់បន្ថយការអត់ធ្មត់នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែលអង្គពោះបេះដូងឈប់ឈប់ឈរយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពឈាមអាច "ស្តារ" ចូលទៅក្នុងសួតដោយបង្កើតបាននូវដង្ហើមខ្លី។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានបញ្ហាបេះដូង atrial fibrillation អាចមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់នៅពេលសម្រាកប៉ុន្តែក្នុងកំឡុងពេលព្យាយាមនៅពេលដែលបេះដូងត្រូវបានរុញទៅធ្វើការពិបាករោគសញ្ញាអាចនឹងធ្ងន់ធ្ងរ។
រោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីការបាត់បង់កោសិកាបេះដូងដែលមានប្រសិទ្ធភាពគឺហាក់ដូចជាមានបញ្ហាកាន់តែច្រើនចំពោះអ្នកដែលលើសពីបេះដូង atrial fibrillation មានជំងឺបេះដូងដែលសរសៃពោះនោមមាន "រឹង" ។ សរសៃកវៀនរឹងមានទំនាញខ្ពស់ទៅលើការថយចុះអាតូម atrial ដើម្បីបំពេញទាំងស្រុង។ នៅពេលការកន្ត្រាក់ atrial ត្រូវបានបាត់បង់ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ, ប្រសិទ្ធភាពបេះដូងអាចធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។
ស្ថានភាពដែលបង្កើតឱ្យមានសរសៃពួររឹងមានដូចជា ជំងឺមហារីកក្រពេញពោះវៀន , ជំងឺទឹកនោមផ្អែម , ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និង ជំងឺលើសឈាម រ៉ាំរ៉ៃ។
ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ atrial fibrillation ជាទូទៅកើតមានរោគសញ្ញាដែលធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេស។
Angina: ចំពោះអ្នកដែលមាន ជំងឺសរសៃឈាម បេះដូងអត្រាចង្វាក់បេះដូងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូង atrial fibrillation អាចបណ្តាលអោយ ឈឺទ្រូង (មិនស្រួលក្នុងទ្រូង) ។
ការខ្សោយបេះដូង: ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺខ្សោយបេះដូង ការកាត់បន្ថយបន្ថែមទៀតនៃប្រសិទ្ធភាពបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូង atrial fibrillation អាចធ្វើឱ្យអាការរោគជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរ - ពិបាកដកដង្ហើមខ្សោយនិងហើមនៅក្នុងជើង។
កម្រមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation អាចបង្កើតជំងឺខ្សោយបេះដូងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់។ ខួរក្បាលដែលមានសមត្ថភាពធ្វើឱ្យបេះដូងលោតលឿនយ៉ាងលឿនរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ឬច្រើនខែអាចបណ្តាលអោយសាច់ដុំបេះដូងខ្សោយហើយអាចនាំអោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។
ជាសំណាងល្អលក្ខខណ្ឌនេះហៅថា "ជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺខួរក្បាល" គឺជាផលវិបាកដ៏កម្រមួយនៃជំងឺ atrial fibrillation ។
Syncope: Syncope ឬផ្នែកមួយនៃការបាត់បង់ស្មារតីគឺមិនមែនជារឿងធម្មតានៅក្នុងជំងឺ atrial fibrillation ទេ។ នៅពេលដែល syncope កើតឡើងវាគឺជាសញ្ញាច្បាស់លាស់មួយដែលអ្នកជំងឺក៏អាចមាន ជម្ងឺប្រហោងឆ្អឹង ឬ ជំងឺ SSS ។
SSS គឺជាជំងឺទូទៅទូទៅនៃប្រព័ន្ធអគ្គិសនីបេះដូងដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយចង្វាក់បេះដូងដែលយឺតណាស់ (ហៅថា bradycardia) ដែលវាបង្កើតរោគសញ្ញានៃភាពស្រៀវស្រើបនិងភាពចុះខ្សោយ។
ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation គឺជារឿងទូទៅចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ SSS ។ នៅក្នុងវិធីមួយ, atrial fibrillation "ការពារ" អ្នកជំងឺដែលមាន SSS, ដោយសារតែវាជាទូទៅបណ្តាលនៅក្នុងអត្រាបេះដូងដែលមានល្បឿនលឿនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជៀសវាងការមានរោគសញ្ញានៃ bradycardia នេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើជំងឺ atrial fibrillation គឺ paroxysmal (ជាញឹកញាប់វាគឺជា) នៅពេលដែលវាឈប់វាមានការពន្យាពេលជាយូរមកហើយមុនពេលស្នាមរន្ធដុះឈឺចាប់ឡើងម្តងទៀត។ ការផ្អាករយៈពេលយូរមុនពេលមានចង្វាក់បេះដូងលោតចេញគឺជាអ្វីដែលបង្កើត syncope ។
ការព្យាបាល SSS តម្រូវឱ្យមានការប្រើ ឧបករណ៍បេះដូងអចិន្រ្តៃយ៍ ។ ប្រសិនបើបេះដូង atrial fibrillation មានវត្តមានផងដែរដើម្បីជៀសវាងបង្កបញ្ហាកាន់តែច្រើនជាមួយនឹង bradycardia អ្នកផលិតឧបករណ៍បេះដូងគួរតែត្រូវបានបញ្ចូលមុនពេលធ្វើការព្យាបាលជំងឺ atrial fibrillation ។
លើកលែងតែ SSS ក៏មានវត្តមានដែរ, syncope គឺកម្រណាស់ដែលមានបញ្ហា atrial fibrillation ។
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល: តិចតួចណាស់ហើយលទ្ធផលដែលគួរអោយខ្លាចបំផុតនៃជំងឺ atrial fibrillation គឺជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាហេតុផលពិតប្រាកដដែលវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation សូម្បីតែក្នុងករណីដែល atrial fibrillation ត្រូវបានអត់ឱនឱ្យល្អនិងហាក់ដូចជាមិនមានបញ្ហាជាក់លាក់ក៏ដោយ។
អ្នកជំងឺមួយចំនួននឹងមានការកើតឡើងនៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ដែលមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់រហូតទាល់តែពួកគេមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ មានតែក្រោយពេលកើតជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះវាបានរកឃើញថាពួកគេកំពុងមានជំងឺ atrial fibrillation ។
ភ័ស្តុតាងថ្មីៗនេះបានបង្ហាញថាជំងឺបេះដូង atrial fibrillation បែបនេះមានលក្ខណៈទូទៅជាងមនុស្សដែលបានដឹងហើយថាការច្រាំងចេញបេះដូង atrial fibrillation ដែលមិនត្រូវបានគេដឹងអាចជាមូលហេតុសំខាន់នៃ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់។
ពាក្យពី
វាទំនងជាថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីរោគសញ្ញាខាងលើនេះក្នុងកំឡុងពេលអ្នកមកលេង។ គោលបំណងដើម្បីឱ្យកាន់តែទូលំទូលាយតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលចែករំលែកប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ការល្ហិតល្ហៃ, ភាពធុញទ្រាន់, ការពិបាកដកដង្ហើម, ការមិនស្រួលក្នុងទ្រូង, ឬផ្នែកនៃការមានអារម្មណ៍ស្រណុកស្រួលឬការឆ្លងរាលដាល - នេះគឺជារោគសញ្ញាដែលអ្នកគួរទាក់ទងនឹងគ្រូពេទ្យក៏ដូចជាព័ត៌មានលម្អិតអំពីអ្វីដែលនាំអោយមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។
គណនីពេញលេញនៃអ្វីដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងជួយឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរបស់អ្នកឱ្យប្រសើរជាងមុននិងជ្រើសរើសយកវិធីព្យាបាលដែលល្អសម្រាប់អ្នក។ គោលដៅពីរក្នុងការព្យាបាលជំងឺបេះដូង atrial fibrillation គឺដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដូច្នេះអ្នកអាចរស់នៅក្នុងជីវិតធម្មតា។
> ប្រភព:
> មករា CT, Wann LS, Alpert JS, et al ។ ការណែនាំរបស់ AHA / ACC / HRS សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation: របាយការណ៍របស់មហាវិទ្យាល័យ American Heart Association / American Heart Association Task Force ស្តីពីការណែនាំអនុវត្តនិងសមាគមចង្វាក់បេះដូង។ ការចែកចាយឆ្នាំ 2014 130: e199 ។