ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃយុទ្ធសាស្រ្តព្យាបាលពីរខុសគ្នា
ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation គឺជា ខួរក្បាលចង្វាក់បេះដូង ដែលជារឿយៗបង្កើតការ ញ័រទ្រូងធុញទ្រាន់ និងពិបាកដកដង្ហើម។ អាក្រក់ជាងនេះ, atrial fibrillation អាចបង្កើនហានិភ័យនៃ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល របស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation មានសំណួរតិចតួចថាតើអ្នកត្រូវការការព្យាបាលឬយ៉ាងណា។ អ្នកធ្វើ។ សំណួរគឺថាតើវិធីព្យាបាលណាដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក?
មូលហេតុដែលសំណួរនេះជាការពិបាកក្នុងការឆ្លើយគឺដោយសារតែមិនមានការព្យាបាលចំពោះជំងឺ atrial fibrillation ដែលអ្នកជំងឺភាគច្រើនមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបំបាត់ចង្វាក់បេះដូងនិងធ្វើឱ្យមានចង្វាក់ធម្មតា។ ការសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាល "ត្រឹមត្រូវ" សម្រាប់បុគ្គលណាដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation គឺជាការសម្របសម្រួលច្រើនបំផុត។
វិធីសាស្រ្តពីរដើម្បីព្យាបាល
ប្រសិនបើវាមានភាពងាយស្រួលនិងមានសុវត្ថិភាពដើម្បីស្តារនិងរក្សា ចង្វាក់បេះដូង ធម្មតានោះគោលដៅនៃការព្យាបាលជំងឺ atrial fibrillation គឺត្រូវធ្វើដូចនេះ - ដើម្បីឱ្យចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកត្រលប់ទៅធម្មតាវិញនិងរក្សាវានៅទីនោះ។ វិធីព្យាបាលនេះត្រូវបានគេហៅថាវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងចង្វាក់។ ហើយខណៈពេលនេះពិតជាបានក្លាយទៅជាវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើនក្នុងមួយផ្សេងទៀតវាគឺជា គោលដៅនៃការព្យាបាល ដែលជាធម្មតាមិនអាចសម្រេចបាននៅកម្រិតដែលអាចទទួលយកបាននៃហានិភ័យ។
ចំពោះមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation វិធីព្យាបាលជំនួសដែលអាចមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានសុវត្ថិភាពជាងនេះគឺដើម្បីធ្វើឱ្យជំងឺ atrial fibrillation មានភាពតានតឹងខណៈពេលដែលធ្វើវិធានការដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញានិងបន្ថយ ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។
វិធីសាស្រ្តទីពីរចំពោះការព្យាបាលដែលគេហៅថាវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងអត្រាការឈឺចាប់មានន័យថាការបង្ខាំងនៃជំងឺ atrial fibrillation គឺជា "ធម្មតាថ្មី" និងធ្វើការឆ្ពោះទៅរកការគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង (ការបន្ថយរោគសញ្ញា) និងការប្រើការព្យាបាលដោយ កកឈាម ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃ ខួរក្បាល។ ខណៈពេលដែលវិធីសាស្រ្តត្រួតត្រាអត្រានេះអាចមើលឃើញដំបូងមិនសូវល្អជាងការគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងនោះមានហេតុផលគួរឱ្យទាក់ទាញអារម្មណ៍ក្នុងការប្រើវាចំពោះអ្នកជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ។
នៅពេលដែលការគ្រប់គ្រងចង្វាក់គឺជាវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវ
មានកាលៈទេសៈជាច្រើនដែលជាធម្មតាចង្អុលបង្ហាញថា ការគ្រប់គ្រងចង្វាក់ គឺជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ បើសិនជាជំងឺ atrial fibrillation របស់អ្នកត្រូវបានបង្កឡើងដោយបុព្វហេតុនៃការប្រែប្រួលដែលអាចធ្វើទៅបាននោះជាទូទៅគោលដៅនៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវព្យាបាលស្ថានភាពដែលនៅពីក្រោយហើយបន្ទាប់មកធ្វើអោយចង្វាក់បេះដូងដើរទាន់។ មូលហ្រតុន្រះអាចកើតមានឡើងជាទូទៅមានរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវថ្មីៗឬអាចព្យាបាលបានដូចជា ជំងឺហឺតដ្រ រជំងឺរលាកសួតជំងឺ ស្ទះ សួតសួតសួតឬការ ផឹកស្រា ឬឱសថរាវ។
ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ក៏អាចបណ្តាលមកពី ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ដូចជា ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង , សរសៃឈាមបេះដូង , សន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃឬ ជំងឺខ្សោយបេះដូង ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺខ្សោយបេះដូងមួយនេះ, ការព្យាយាមដើម្បីស្តារនិងរក្សាចង្វាក់បេះដូងធម្មតាគឺជាវិធីសាស្ត្រសមហេតុផលមួយផងដែរនៅពេលដែលបញ្ហាបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានព្យាបាល។
ការគ្រប់គ្រងចង្វាក់គឺជាវិធីសាស្រ្តពេញនិយមចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ atrial fibrillation ថ្មីៗនេះឬជា paroxysmal - នោះគឺវាកើតឡើងភ្លាមៗនិងមិនទៀងទាត់។ មានភ័ស្តុតាងបញ្ជាក់ថាមនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation យូរជាងការរក្សាភាពច្របូកច្របល់ធម្មតា។
ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation និងអ្នកដែលមានចង្វាក់បេះដូងធម្មតាវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងចង្វាក់ទំនងមានភាពជោគជ័យជាងអ្នកដែលមានជំងឺ atrial fibrillation ឬជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
ទីបំផុតការគ្រប់គ្រងចង្វាក់គឺជាវិធីសាស្រ្តប្រសើរជាងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលការបាត់បង់កន្ត្រាក់ atrial (ដែលតែងតែកើតមានជំងឺ atrial fibrillation) អាចធ្វើឱ្យខូចមុខងារនៃបេះដូង។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះជារឿយៗរួមមាន ជំងឺលើសឈាម រ៉ាំរ៉ៃ, ការរលាកសន្លាក់ រ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត និង ជំងឺខ្សោយបេះដូង ។ នៅគ្រប់លក្ខខណ្ឌទាំងនេះសរសៃឈាមខាងឆ្វេងមាននិន្នាការក្លាយជា "រឹង" ដូច្នេះការបំពេញបន្ថែមល្អបំផុតនៃសរសៃឈាមខាងឆ្វេងគឺពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើការចុះថយរបស់ Atrial ។
ប្រសិនបើមានបញ្ហាសុខភាពឬជំងឺបេះដូងទាំងនេះ, វាជាការមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការអនុវត្តវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងចង្វាក់ - ដើម្បីស្តារនិងរក្សាចង្វាក់បេះដូងធម្មតានៅពេលដែលស្ថានភាពជំងឺត្រូវបានព្យាបាល។ នៅទីនេះ "ឈ្លានពាន" អាចមានន័យថាការព្យាយាម ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគមូស ផ្សេងៗដើម្បីរក្សាចង្វាក់ធម្មតា។ វាអាចមានន័យថាពិចារណាយ៉ាង ហ្មត់ចត់ពីនីតិវិធីនៃការកាត់បន្ថយការរលាក atrial fibrillation ។ ជំហាននីមួយៗនៃហានិភ័យទាំងនេះតម្រូវឱ្យមានហានិភ័យ។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមិនមានលក្ខខណ្ឌទាំងនេះនឹងនៅតែជ្រើសរើសការគ្រប់គ្រងចង្វាក់។ នេះគឺជាការសម្រេចចិត្តដ៏សមហេតុផលមួយដរាបណាពួកគេយល់ច្បាស់ពីហានិភ័យ។
នៅពេលការគ្រប់គ្រងតាមលំដាប់គឺជាវិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវ
ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation រ៉ាំរ៉ៃ (ដែលធ្លាប់មានក្នុងបេះដូង atrial fibrillation ភាគច្រើនបំផុតក្នុងរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍ឬច្រើនខែ) ជាពិសេសប្រសិនបើជំងឺបេះដូង atrial fibrillation គឺជា idiopathic (នោះគឺមិនមានអត្តសញ្ញាណនិងអាចព្យាបាលបានទេ) មូលហេតុ) មានហេតុផលល្អពីរដែល ការគ្រប់គ្រងអត្រាការប្រាក់ ជាទូទៅគឺជាវិធីសាស្ត្រល្អជាង។
ទី 1 ក្នុងចំណោមមនុស្សទាំងនេះអត្រានៃការស្តារឡើងវិញនិងការរក្សាចង្វាក់បេះដូងធម្មតាក្នុងរយៈពេលវែងគឺមានកម្រិតទាប។ ទី 2 ការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកបានបង្ហាញថាលទ្ធផលរយៈពេលយូរនៅក្នុងបុគ្គលទាំងនេះគឺមិនល្អនោះទេហើយប្រហែលជាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការចាញ់កូនដែលមានគោលបំណងទប់ស្កាត់ចង្វាក់ជាងវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងអត្រានៃការវាយតម្លៃ។ នៅក្នុងមនុស្សទាំងនេះ, ហានិភ័យនៃការត្រួតពិនិត្យចង្វាក់ជាធម្មតាមានលើសពីផលប្រយោជន៍សក្តានុពលណាមួយ។
វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើននឹងធ្វើឱ្យមានការស្ទាប់ស្ទង់ឡើងវិញធម្មតាមួយសូម្បីតែចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ។ ជាធម្មតានេះត្រូវបានធ្វើដោយគ្រាន់តែធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺវិលត្រលប់មករកភាពចង្វាក់ធម្មតាវិញនិងមើលវិធីដែលពួកគេធ្វើដោយគ្មានការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការប៉ុនប៉ងតែមួយនេះបរាជ័យ (នោះគឺថាប្រសិនបើជំងឺ atrial fibrillation កើតឡើងម្តងទៀត), គ្រូពេទ្យភាគច្រើនឆាប់ទទួលយកការគ្រប់គ្រងអត្រាជាវិធីសាស្រ្តដែលមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនក្នុងការព្យាបាល។
បន្ទាត់ខាងក្រោមបង្អស់
ច្បាស់ណាស់ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ atrial fibrillation មានច្រើនដែលត្រូវពិចារណាក្នុងការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលត្រឹមត្រូវ - ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ បញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តនិងបេះដូងរបស់អ្នកប្រសិនបើមាន ភាពញឹកញាប់និងរយៈពេលនៃជម្ងឺបេះដូង atrial fibrillation ។ ចំណង់ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក; និងមតិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ នេះគឺជាការសម្រេចចិត្តដែលតែងតែត្រូវមានលក្ខណៈបុគ្គល។
> ប្រភព:
Fuster V, Ryden LE, Cannom DS, et al ។ សេចក្តីណែនាំស្តីពីការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង Atrial Fibrillation របាយការណ៍របស់មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកខាងវេជ្ជសាស្ត្របេះដូង / សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិកស្តីពីការអនុវត្តន៍គោលការណ៍ណែនាំនិងគណៈកម្មាធិការសហគមន៍អឺរ៉ុបសម្រាប់អនុវត្តគោលការណ៍ណែនាំ (គណៈកម្មាធិការនិពន្ធដើម្បីពិនិត្យឡើងវិញនូវគោលការណ៍ណែនាំឆ្នាំ 2001 សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង Atrial Fibrillation) ។ J Am Coll Cardiol ។ 2006; 48: e149 ។