តើកម្រិតថ្នាំប៊ីតាទីនអាចព្យាបាល MS Progressive បានយ៉ាងដូចម្តេច

ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់មាន MS រីកចម្រើន អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ព្រួយបារម្ភឬមិនសប្បាយចិត្តថាមិនមានថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ប្រភេទជំងឺរបស់អ្នកទេ។ ប៉ុន្តែការសំរាកបានធានាថាក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងធ្វើការយ៉ាងលំបាកហើយការព្យាបាលកំពុងលេចឡើង។

ការព្យាបាលបែបនេះគឺជាការបង្កើតកម្រិតថ្នាំវីតាមីនវីតាមីនខ្ពស់។ ចូរពិនិត្យមើលឱ្យបានដិតដល់នូវការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រនៅពីក្រោយជីវទីនក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺក្រពេញប្រដាប់បន្តពូជ។

MS Progressive MS ។ ប្រឆាំងនឹង MS

ខណៈពេលដែលមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺក្រិនច្រើននាក់មានជំងឺ MS (ប្រហែល 85 ភាគរយ), សំណុំតូចមួយ (ប្រហែលពី 10 ទៅ 15 ភាគរយ) មាន MS ជាវឌ្ឍនភាព ដំបូង ។ នេះមានន័យថាពួកគេមិនធ្លាប់ជួបប្រទះការធូរស្រាលរបស់សរសៃប្រសាទទេ។

ជីវសាស្រ្តដែលនៅពីក្រោយការរីករាលដាលមេរោគអេដស៍គឺថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សម្នាក់វាយប្រហារដំបៅនូលែន។ និយាយម្យ៉ាងទៀតការលាប់ឡើងវិញគឺជាដំណើរការដែលរលាកដោយការរលាក។ ប៉ុន្តែនៅក្នុង MS រីកចម្រើនដំណើរការរលាកនិង degenerative កាន់តែច្រើនកើតឡើង, ដែលសរសៃសរសៃប្រសាទបន្តិចម្តងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ដូច្នេះមនុស្សម្នាក់ដែលមានអាការៈរីកចំរើនរបស់ MS មានបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃមិនប្រក្រតីដោយមិនមានការរលាក។

ពាក្យ MS ជឿនលឿនអនុវិទ្យាល័យ ពិពណ៌នាអំពីមនុស្សម្នាក់ដែលធ្លាប់មានបទពិសោធន៍ការជក់បារីប៉ុន្តែឥឡូវនេះបានប្តូរទៅជាវគ្គសិក្សា MS ដែលរីកចម្រើនបន្តិចម្តង ៗ ។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលមានការប្តូរសះស្បើយវិញ MS នៅទីបំផុតបានផ្លាស់ប្តូរទៅ MS កម្រិតមធ្យម។

បើទោះបីជា, នេះអាចនឹងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលកែប្រែជំងឺដើម។

Biotin ជាការព្យាបាលដោយសក្តានុពល

ដោយសារតែការព្យាបាលដែលមានការប្រែប្រួលជំងឺបច្ចុប្បន្នមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាល MS ដែលវិវត្តន៍ទេ (លុះត្រាតែអ្នកជំងឺនៅតែមានការលូតលាស់ឡើងវិញខ្លះ) ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានព្យាយាមរកវិធីព្យាបាលដែលអាចតម្រង់គោលដៅនៃដំណាក់កាលរីកធំនៃជំងឺក្រិនច្រើន។

និយាយម្យ៉ាងទៀតឱសថដែលផ្តោតលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងមិនមែនប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ចំពោះអ្នកស្រាវជ្រាវ, វីតាមីន biotin ហាក់ដូចជាជម្រើសដ៏សមស្របមួយដោយចាត់ទុកថាវាត្រូវបានគេរកឃើញដើម្បីព្យាបាលជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលធ្ងន់ធ្ងរក្នុងកំរិតខ្ពស់។ និយាយពីវិទ្យាសាស្រ្តតើជីវីទីនអាចជួយ MS រីកចម្រើនរបស់មនុស្សបានយ៉ាងដូចម្តេច? ជីវីទីនដើរតួក្នុងការបង្កើតអាស៊ីតខ្លាញ់នៅក្នុងខ្លួនហើយស្រទាប់ដែក Myelin គឺជាខ្លាញ់។ ដូច្នេះអ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រព្យាករណ៍ថាជីវីតអាចធ្វើសកម្មភាពសំយោគអាស៊ីតខ្លាញ់ដែលអាចនាំទៅរកការជួសជុល Myelin និងការពារប្រឆាំងនឹងការបំផ្លាញសរសៃពួរសរសៃប្រសាទនិងការបាត់បង់។

ការស្រាវជ្រាវនៅពីក្រោយជីវីទីន

ការស្រាវជ្រាវដំបូងដែលបានពិនិត្យលើការព្យាបាល MS ដែលមានភាពរីកចំរើនជាមួយ biotin គឺជាការសិក្សារបស់បារាំងនៅលើ ជំងឺសើស្បែកនិងបញ្ហាទាក់ទង ។ ក្នុងការសិក្សានេះ, មនុស្ស 23 នាក់ដែលមានការរីកចម្រើនបឋម (14 នាក់) ឬ MS មានភាពរីកចំរើន (9 នាក់) ត្រូវបានគេផ្តល់កម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំ biotin ប្រចាំថ្ងៃ (ពី 100 mg ទៅ 600 មីលីក្រាម) សម្រាប់ជាមធ្យមប្រហែលប្រាំបួនខែ។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម:

• មនុស្ស 4 នាក់មានការបាត់បង់ការមើលឃើញរ៉ាំរ៉ៃពីជំងឺសរសៃប្រសាទភ្នែកដែលទាក់ទងទៅនឹង MS មុនពេលការស្រាវជ្រាវ។ ពួកគេទាំងអស់សុទ្ធតែមានការរីកចម្រើនក្នុងកម្រិតស្រាល ៗ ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំ biotin (300 មីក្រាម / ថ្ងៃ) ។
• មនុស្សម្នាក់មានឈ្មោះថាអេម៉ូនីអូភីម៉ាមុនពេលសិក្សា (មានន័យថាផ្នែកខាងឆ្វេងនៃភ្នែកនីមួយៗមិនឃើញត្រឹមត្រូវទេ) ។ មនុស្សម្នាក់នេះមានភាពប្រសើរឡើងនៃចក្ខុវិស័យទោះបីជាដំបៅជាប់ទាក់ទងទៅនឹង MRI ខួរក្បាលរបស់គាត់នៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។

• មនុស្ស 18 នាក់មានការជាប់ពាក់ព័ន្ធខួរឆ្អឹងខ្នងមុនពេលការសិក្សា - មនុស្ស 11 នាក់ដែលមានជម្ងឺ tetraparesis កាន់តែជ្រាលជ្រៅ (មានជម្ងឺខ្វះខាតផ្នែកខ្លះឬទាំងស្រុង) និងមនុស្សប្រាំពីរនាក់ដែលមានការភិតភ័យ (អវយវៈដាច់ខាតឬដាច់ដៃពីរ) ។ មនុស្ស 16 នាក់ក្នុងចំណោម 18 នាក់នេះ (89%) មានភាពប្រសើរឡើង (កើតមានពីរទៅប្រាំបីខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ biotin បានចាប់ផ្តើម) ។

អ្នកដែលបានប្រសើរឡើង (ដែលត្រូវបានរាយការណ៍ដោយអ្នកត្រួតពិនិត្យដែលខ្វាក់ពិនិត្យមើលវីដេអូនៃការធ្វើតេស្តគ្លីនិករបស់អ្នកចូលរួម), ការប្រសើរឡើងដ៏ប្រសើរបំផុតត្រូវបានគេឃើញជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំ biotin នៅកម្រិត 300 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញាផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹង MS ដទៃទៀតដែលត្រូវបានកែលម្អរួមមាន:

• អស់កម្លាំង (មនុស្សប្រាំនាក់)
• ពិបាកលេប (មនុស្ស 4 នាក់)
• ការនិយាយ យឺតឬ រារាំង (មនុស្សបីនាក់)
• សញ្ញាវិញ្ញាណ (មនុស្សពីរនាក់)
• ការដើរមិនសមស្របដែលគេហៅថាអញ្ចាញធ្មេញ (មនុស្សពីរនាក់)

ទីបំផុតពិការភាពដែលត្រូវបានវាស់ដោយ ពិន្ទុ EDSS បាន ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងក្នុងចំណោមបួននាក់ក្នុងចំណោម 23 នាក់ (22 ភាគរយ) ។

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានតែមួយគត់ដែលបានរាយការណ៍ក្នុងការសិក្សានេះគឺជំងឺរាគរូសក្នុងចំណោមមនុស្សពីរនាក់។ មនុស្សម្នាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺខ្សោយបេះដូងអស់រយៈពេលបីឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ biotin និងមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានចាប់ផ្តើមមនុស្សម្នាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺរលាកសួតបន្ទាប់ពីបានធ្វើការវះកាត់ពោះវៀនធំ។ ទាំងពីរករណីនៃការស្លាប់មិនត្រូវបានគេជឿថាត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងការព្យាបាលជាមួយ biotin ។

គួរចងចាំផងដែរថាអ្នកដែលមាន MS រីកចម្រើនអាចជួបប្រទះម្ដងទៀត។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវ, 4 នាក់ (13%) បានឆ្លងមេរោគ MS យ៉ាងហោចណាស់ម្តង។ ប៉ុន្តែយោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវ, ចំនួននេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្វីដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមនុស្សទាំងនេះមុនពេលព្យាបាលជាមួយថ្នាំ biotin ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតជីវីទីនមិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានឬវិជ្ជមានទៅលើការកើតមាននៃជំងឺឆ្លងរបស់ MS ទេ។

ការសិក្សា Biotin មួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការព្យាបាល MS រីកចម្រើន

នៅក្នុងការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតរបស់បារាំងលើ ជំងឺសើស្បែកច្រើន មនុស្សដែលមាន MS ឬអន្តោប្រវេសន៍បឋមត្រូវបានគេចៃដន្យក្នុងការទទួលថ្នាំ biotin 100mg ឬថ្នាំ placebo (ថ្នាំដែលមើលនិងភ្លក់ដូចគ្នា) 3 ដងក្នុង 1 ថ្ងៃ (ដូច្នេះសរុបចំនួន 300 មីលីក្រាម biotin ប្រចាំថ្ងៃ, ) ។

អ្នកចូលរួមក្នុងការស្រាវជ្រាវនិងអ្នកស្រាវជ្រាវមិនបានដឹងថានរណាបានទទួលថ្នាំគ្រាប់ biotin និងអ្នកដែលបានទទួលថ្នាំ placebo នោះទេ។ នេះត្រូវបានធ្វើរួចសម្រាប់រយៈពេល 1 ឆ្នាំ (ហៅថាដំណាក់កាលដំបូង) ។ នៅទីបញ្ចប់មនុស្ស 91 នាក់បានទទួលថ្នាំគ្រាប់ biotin ហើយ 42 នាក់បានទទួលថ្នាំ placebo ។

បន្ទាប់មកសម្រាប់រយៈពេលមួយឆ្នាំទៀតអ្នកចូលរួមទាំងអស់ (រួមទាំងអ្នកចូលរួម placebo ដើម) ទទួលបានជីវជាតិ 100 មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ (ហៅថាដំណាក់កាលបន្ថែម) ។ ពួកគេនៅតែមិនដឹងថាតើពួកគេបានទទួលថ្នាំ biotin ក្នុងឆ្នាំដំបូងឬថ្នាំ placebo ។

លទ្ធផលបានបង្ហាញថា 13 នាក់ (12,6 ភាគរយ) នៃអ្នកចូលរួមដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំ biotin តាំងពីដំបូងបានបន្ថយភាពពិការទាក់ទងនឹង MS ហើយ 10 នាក់នៃអ្នកចូលរួមទាំង 13 នាក់នេះបានបន្តការរីកចម្រើនតាមរយៈការបញ្ចប់ការសិក្សា (24 ខែ) ។ មនុស្សពីរនាក់ដែលបានទទួល biotin នៅដំណាក់កាលដំបូងមិនបានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេល 12 ខែដំបូងទេប៉ុន្តែបានធ្វើនៅចុងបញ្ចប់នៃ 24 ខែ។

ភាពប្រសើរឡើងនៃជនពិការត្រូវបានវាស់វែងដោយការថយចុះពិន្ទុអេឌីស៊ីនិង / ឬកាត់បន្ថយពេលដែលវាត្រូវដើរ 25 ហ្វីត។ អ្នកគាំទ្រនៅទីនេះគឺថាមិនមានភាពប្រសើរឡើងចំពោះក្រុម placebo ទេដែលបង្ហាញថាថ្នាំ biotin ពិតជាមានប្រសិទ្ធិភាពពិតប្រាកដមែន។ ដូចគ្នានេះដែរស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការស្រាវជ្រាវដំបូងដែលបានលើកឡើង Biotin ត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ដោយគ្មានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរណាមួយ។

ទាំងអស់នេះត្រូវបាននិយាយថាបញ្ហាមួយដែលត្រូវបានលើកឡើងដោយអ្នកស្រាវជ្រាវគឺថាអ្នកដែលបានទទួល biotin មានការរីករាលដាលខួរក្បាលថ្មីឬរីកធំធាត់ជាងអ្នកដែលប្រើ placebo ។ ដូច្នេះសំណួរសួរថាតើជីវាយនិយមកំពុងតែបង្ករឡើងវិញដោយការធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សសកម្មដែរឬទេ? នេះជាមូលហេតុដែលការស្រាវជ្រាវបន្ថែមចាំបាច់។

ពាក្យពី

តើការសិក្សាទាំងនេះណែនាំអ្វីខ្លះ? ពួកគេណែនាំថា biotin អាចមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធិភាពជួយបញ្ច្រាសការវិវត្តនៃពិការភាពចំពោះមនុស្សដែលមានកម្រិតលូតលាស់ដំបូងឬមធ្យម។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវដែលមានលក្ខណៈទូលំទូលាយនិងស៊ីជម្រៅចាំបាច់ត្រូវធ្វើមុនពេលមានការសន្និដ្ឋានណាមួយ។ ជាឧទាហរណ៍វានឹងមានប្រយោជន៍ក្នុងការមើលដំបៅខួរក្បាលលើ MRI នៅក្នុងការសិក្សានាពេលអនាគត។

គួរបញ្ជាក់ផងដែរថាការស្រាវជ្រាវដែលបង្ហាញថាថ្នាំ biotin អាចមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលការមើលឃើញដែលធ្វើឱ្យអ្នកជំនាញកោសក្បាលរបស់ពួកគេបន្តិចបន្តួច។ សរុបមក, ការស្រាវជ្រាវធំ ៗ ចាំបាច់ត្រូវតែបញ្ចប់ដើម្បីជៀសវាងផលប្រយោជន៍ពិតនៃជីវាយនាងក្នុងជំងឺក្រិនច្រើន។ នេះគឺជាដំណើរធុញទ្រាន់ហើយនៅពេលដែលចំណាយពេលច្រើនវាពិតជាស្ថិតនៅក្នុងចំណាប់អារម្មណ៍ដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកឬមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នក។

> ប្រភព:

> MS សង្គមជាតិ។ សំនួរសួរជារឿយៗអំពី SPMS ។

> Sedel F et al ។ កម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំ biotin នៅក្នុងជម្ងឺ sclerosis ជាលិការ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ: ការស្រាវជ្រាវមួយ។ ពហុព្យាបាល 2015 មេសា 4 (2): 159-69 ។

> Tourbah A et al ។ MD1003 (biotin កម្រិតខ្ពស់) សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺក្រិនច្រើនដងដែលរីកចំរើន: ការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ randomoster, double blind, placebo ។ Mult Scler ។ ឆ្នាំ 2016 ថ្ងៃទី 22 (13): 1719-31 ។