តើជម្ងឺមហារីកសួតគឺជាជម្រើសត្រឹមត្រូវនៅពេលណា?

ការថែរក្សាសុខភាពសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួត: តើអ្នកត្រូវដឹងអ្វីខ្លះ?

សូម្បីតែនិយាយពាក្យ hospice ក៏គួរឱ្យខ្លាចដែរចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីក។ ជាអកុសលពាក្យថា hospice ពេលខ្លះមានន័យថាបោះបង់បើទោះបីជាវានៅឆ្ងាយពីវាក៏ដោយ។

ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួតមនុស្សជាច្រើនមិនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីជំងឺផ្លូវចិត្តរហូតដល់ថ្ងៃចុងក្រោយនៃជំងឺរបស់ពួកគេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរមនុស្សមួយចំនួនជ្រើសរើសព្យាបាលជំងឺដោយមិនដឹងខ្លួនថាអាចមានវិធីថ្មីៗនិងប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាល ជំងឺមហារីកសួត របស់ពួកគេ។

អ្វីដែលអ្នកត្រូវការដឹងដើម្បីទទួលបានសិទ្ធិអំណាចក្នុងការធ្វើការសម្រេចចិត្តមួយអំពី hospice; ទាំងការធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកមិន "លោតកាំភ្លើង" ប្រសិនបើការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពនៅតែមានដែលអាចពន្យារជីវិតដោយមានផលប៉ះពាល់តិចតួចនិងការជ្រើសរើសបែបបទនៃការថែទាំនេះឆាប់ៗដែលអ្នកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍?

ហេតុអ្វីវាសំខាន់ក្នុងការនិយាយអំពី Hospice នៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍ដឹងខ្លួន?

ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមាន ជំងឺមហារីកសួត យើងដឹងថាមន្ទីរពេទ្យស្ថិតក្នុងភាពអត់ធ្មត់។ យើងក៏ដឹងផងដែរថាមានមនុស្សជាច្រើនជ្រើសរើស hospice តែនៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិតរបស់ពួកគេ - ថ្ងៃចុងក្រោយនិងប្រហែលជាសប្តាហ៍ - បាត់ផលប្រយោជន៍ជាច្រើននៃកម្មវិធីនេះ។

ទន្ទឹមនឹងនេះការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះហើយមានការផ្លាស់ប្តូរគំរូក្នុងការគ្រប់គ្រងដំណាក់កាលទំនើបនៃជំងឺនេះ។ ឱសថដែលមិនធ្លាប់មានពីមួយទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះឥឡូវនេះបានធ្វើឱ្យមនុស្សមួយចំនួនអាចរស់នៅបានយូរជាងអតីតកាល។ សូម្បីតែដំណាក់កាលទី 4 នៃជម្ងឺមហារីកសួត។

ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរនេះតើអ្នកអាចដឹងយ៉ាងម៉េចបានថាវាដល់ពេលហើយដើម្បីជ្រើសរើសមន្ទីរពេទ្យ? ចូរចាប់ផ្តើមដោយនិយាយអំពីអ្វីដែល hospice គឺនិងអ្វីដែលវាអាចមានន័យសម្រាប់អ្នក។ បន្ទាប់មកសូមនិយាយអំពីរបៀបធ្វើការសំរេចចិត្តដ៏ឈឺចាប់នេះ។

ជាអកុសលការសិក្សាបានប្រាប់យើងថាគ្រូពេទ្យជាច្រើនមិនទទួលបានការថែទាំពីមន្ទីរពេទ្យទេ។ នេះមានន័យថាអ្នកនិងគ្រួសាររបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវចាប់ផ្តើមពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកហើយល្អជាងមុនពេលដែលអ្នកត្រូវការ។

ក្រៅពីមានឱកាសទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីសេវា hospice ការសិក្សាមួយឆ្នាំ 2017 បានរកឃើញថាការពិភាក្សាដំបូងនៃមន្ទីរពេទ្យជាមួយអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតបានធ្វើឱ្យមានការព្យាបាលដោយអន្ទះអន្ទែងតិចតួចបំផុតនៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិត។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតសមាជិកគ្រួសារនៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតដែលមានការចុះឈ្មោះចូលមន្ទីរពេទ្យដំបូងមានការយល់ដឹងកាន់តែប្រសើរឡើងអំពីការបញ្ចប់នៃជំងឺមហារីកសួត។ ការថែរក្សាជីវិតសម្រាប់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់ពួកគេជាងអ្នកដែលមិនបាន។

តើអ្វីជាកន្លែងព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត?

ជំនួសឱ្យ "កន្លែងមួយ" ទោះបីជាមានកន្លែងដែលផ្តល់ការថែទាំព្យាបាលជំងឺក្តីក៏ hospice គឺមានទស្សនវិស័យច្រើន។ វាត្រូវបានគេកំណត់ថាជាការអនុវត្ដមួយដែលផ្តល់ការថែទាំមនុស្សធម៌និងការអាណិតអាសូរដល់មនុស្សនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានដើម្បីឱ្យពួកគេអាចរស់នៅយ៉ាងពេញលេញនិងមានភាពងាយស្រួលតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

គោលបំណងនៃការព្យាបាលជំងឺគឺការព្យាបាលអ្នកជំងឺជាជាងជំងឺនេះតាមរបៀបដែលមិនពន្លឿនឬផ្អាកការស្លាប់។

មនុស្សជាច្រើនមានការយល់ច្រឡំរវាងការថែទាំនិង ការថែទាំបណ្ដោះអាសន្ន ព្រោះទាំងពីរផ្តោតលើការធូរស្រាលរោគសញ្ញានិងផ្តល់ការគាំទ្រផ្នែករាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត។ ភាពខុសគ្នាចម្បងគឺថាការថែទាំបណ្ដោះអាសន្នអាចត្រូវបានប្រើគ្រប់ពេលសូម្បីតែជាមួយនឹងជំងឺមហារីកដែលអាចព្យាបាលបានក៏ប៉ុន្តែការថែទាំពេទ្យត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់មនុស្សក្នុងរយៈពេល 6 ខែចុងក្រោយនៃជីវិត។

មាន រឿងព្រេង ជាច្រើន អំពីការថែទាំ hospice រួមទាំងទេវកថាដែលថាក្នុងការជ្រើសរើសការថែទាំព្យាបាលអ្នកត្រូវបាន "បោះបង់" ។ នេះគឺនៅឆ្ងាយពីការពិតហើយក្នុងការជ្រើសរើសអ្នកជំងឺគេតែងធ្វើការសំរេចចិត្ដដោយខ្លួនឯងដើម្បីរស់នៅថ្ងៃចុងក្រោយរបស់ពួកគេដោយសេចក្តីថ្លៃថ្នូរនិងការលួងលោម។

ការថែទាំពេទ្យទាំងអស់មិនមែនដូចគ្នាទេហើយមានការពង្រីកចំនួនបួន ប្រភេទខុសៗគ្នានៃការថែទាំ hospice ដោយផ្អែកលើនិយមន័យ Medicare ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• កម្រិតទី 1: ការថែទាំសុខភាពជាទៀងទាត់។ ការថែទាំនេះផ្តល់នូវសេវាកម្មជាមូលដ្ឋានពីការថែទាំព្យាបាលដល់ការគាំទ្រខាងអារម្មណ៍។
• កម្រិតទី 2: ថែទាំតាមផ្ទះបន្ត។ ការថែទាំតាមផ្ទះជាទូទៅជាជម្រើសរយៈពេលខ្លីដែលត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរឬដង្ហើមខ្លី។ ការថែទាំត្រូវបានវាយតម្លៃជារៀងរាល់ថ្ងៃហើយជំនួយផ្នែកគិលានុប្បដ្ឋាយិកាឬជំនួយពីផ្ទះមានវត្តមានពី 8 ទៅ 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។

• កម្រិតទី 3: ការថែទាំអ្នកជំងឺទូទៅ។ សេវានេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការថែទាំផ្ទះបន្តប៉ុន្តែជំនួសវិញគឺសម្រាប់អ្នកដែលចូលចិត្តថែទាំនៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាកព្យាបាល។
• កម្រិតទី 4: ការថែទាំបន្ត។ ការថែទាំកន្លែងស្នាក់នៅគឺជាជម្រើសអ្នកជំងឺបណ្តោះអាសន្នមួយសម្រាប់អ្នកដែលទទួលការថែទាំពីមន្ទីរព្យាបាលកម្រិតទី 1 ប៉ុន្ដែការថែទាំអ្នកជំងឺកំពុងបង្ករការលំបាកហើយក្រុមគ្រួសារត្រូវការសម្រាករយៈពេលខ្លី។ ជាទូទៅមានរយៈពេល 5 ថ្ងៃសំរាប់ការថែទាំនេះ។

តើសេវាកម្មអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយមន្ទីរពេទ្យ?

វាងាយស្រួលបំផុតក្នុងការយល់អំពីសេវាដែលផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យប្រសិនបើអ្នកយល់ថាមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានរៀបចំឡើងដើម្បីថែទាំមនុស្សម្នាក់ៗខាងរាងកាយអារម្មណ៍និងខាងព្រលឹងវិញ្ញាណហើយមិនមែនគ្រាន់តែអ្នកដែលកំពុងស្លាប់នោះទេតែគ្រួសារទាំងមូល។ សេវាមួយចំនួនដែលផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យរួមមាន:

• ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា: ក្រុមថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកធ្វើការដើម្បីផ្តល់នូវថ្នាំនិងការគាំទ្រដើម្បីជួយដល់រោគសញ្ញាដូចជា ឈឺចាប់ ពិបាកដកដង្ហើម ចង្អោរឬក្អួតនិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីកឬផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដែលអ្នកធ្លាប់មាន។
• ការថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ : មនុស្សភាគច្រើនអាចជ្រើសរើសការថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងផ្ទះឬនៅមន្ទីរពេទ្យ។ សម្រាប់អ្នកដែលជ្រើសរើសការថែទាំផ្ទះការថែទាំអ្នកជំងឺដែលសម្រាកព្យាបាល (សម្រាប់រយៈពេលរហូតដល់ 5 ថ្ងៃ) ត្រូវបានផ្តល់ជូននៅពេលដែលសមាជិកគ្រួសារហួសប្រមាណឬត្រូវការសម្រាកដោយមូលហេតុណាមួយ។
• ការថែទាំខាងវិញ្ញាណ: ក្រុមថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នករួមបញ្ចូលបព្វជិតដែលអាចជួយអ្នកជាមួយនឹងសំណួរពិបាក ៗ ដែលត្រូវប្រឈមនៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិត។ ការថែទាំនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់តម្រូវការជាក់លាក់របស់អ្នកហើយមិនលើកកម្ពស់ឬដកចេញនូវការអនុវត្តសាសនាមួយលើមនុស្សម្នាក់ទៀតឡើយ។
• ការចូលប្រើ 24 ម៉ោង: អ្នកនឹងអាចទាក់ទងក្រុមថែរក្សាមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកគ្រប់ពេលវេលាឬពេលយប់ដោយមានសំណួរឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកមាន។
• ការគាំទ្រពីក្រុមគ្រួសារ: ក្រុមការងារថែរក្សាក្រុមគ្រួសារគឺផ្តោតទៅលើគ្រួសារហើយក្រៅពីជួយឱ្យក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកយល់ពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះខាងវេជ្ជសាស្ត្រការគាំទ្រត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់សំណួរនិងការតស៊ូផ្នែកអារម្មណ៍។ ការប្រជុំគ្រួសារក៏អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីឱ្យសមាជិកគ្រួសារអាចចែករំលែកនូវអ្វីដែលពួកគេមាននិងនិយាយអំពីការភ័យខ្លាចនិងការព្រួយបារម្ភរបស់ពួកគេ។
• ការថែរក្សាការឈឺចាប់ : សម្រាប់រយៈពេលពេញមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីមរណៈមន្ទីរពេទ្យផ្តល់សេវាដល់សមាជិកគ្រួសារដែលនៅរស់។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការប្រឹក្សាឬបព្វជិតដោយផ្ទាល់ឬតាមរយៈទូរស័ព្ទ។

តើអ្នកនៅតែអាចទទួលការព្យាបាលបានទេនៅពេលដែលអ្នកទទួលការថែទាំព្យាបាល?

មនុស្សជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចអំពីការជ្រើសរើសកន្លែងព្យាបាលជំងឺនៅពេលពួកគេជឿថាការព្យាបាលបានឈប់ទាំងស្រុង។ នេះ​គឺ​ជា​ការ​មិន​ពិត​ទេ។ ក្នុងការជ្រើសរើសអ្នកជំងឺអ្នកធ្វើការសំរេចចិត្តប្រឆាំងនឹងការព្យាបាលដោយ សកម្ម នៃជំងឺមហារីកសួតប៉ុន្តែនេះមិនមែនមានន័យថាការព្យាបាលទាំងអស់នឹងត្រូវបញ្ឈប់នោះទេ។ ភាពខុសគ្នានោះគឺថាការព្យាបាលផ្តោតលើការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញានិងការបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជាជាងព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយខ្លួនឯង។

អ្នកផ្តល់សេវាពេទ្យសត្វផ្សេងៗគ្នាមានការណែនាំខុសគ្នាអំពីអ្វីដែលជាការព្យាបាលសកម្ម។ ឧទាហរណ៍ការប្រើបំពង់បំបៅអាចត្រូវបានចាត់ទុកជាការថែទាំបណ្ដោះអាសន្នអាស្រ័យលើភ្នាក់ងារពេទ្យឯកទេស។ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសួតជាពិសេសកម្មវិធីថែរក្សាសរីរៈអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងអ្វីដែលអាចទទួលយកបានដូចជាការគ្រប់គ្រងនៃការហូរឈាមរន្ទះសាហាវ (ការប្រមូលសារធាតុរាវនៅជុំវិញសួតដែលមានកោសិកាមហារីក) ។

កម្មវិធីខ្លះអាចពិចារណាពីការស្រូបយកសារធាតុរាវរឺក៏ការដាក់បញ្ចូលវិធានការបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលធ្វើឱ្យដង្ហើមខ្លី។ ឧទាហរណ៍មួយទៀតអាចជាការឈឺចាប់ឬបាក់ឆ្អឹងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹង។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី (ឬភ្នាក់ងារកែតម្រូវឆ្អឹង) ជួនកាលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់ប៉ុន្តែប្រហែលជាមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាទម្រង់នៃការព្យាបាលសកម្មដោយអាស្រ័យលើភ្នាក់ងារព្យាបាលជំងឺ។ ការពិចារណាមួយទៀតអាចជាការប្រើសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានរោគសញ្ញាដោយសារការខះជាតិទឹក។

ជាការពិតណាស់ការព្យាបាលដែលផ្តោតសំខាន់លើការឈឺចាប់ការពិបាកដកដង្ហើមនិងការចង្អោរត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយគោលដៅគឺដើម្បីបង្កើនគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នក។

ពេលណាអ្នកគួរតែជ្រើសរើសអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសួត?

Hospice ត្រូវបានណែនាំជាធម្មតានៅពេលដែលហានិភ័យនិងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលបន្ថែមទៀតនឹងមានច្រើនជាងផលប្រយោជន៍។ ពិតប្រាកដណាស់នេះគឺជាតុល្យភាពដែលមនុស្សម្នាក់ៗត្រូវការថ្លឹងថ្លែងហើយចម្លើយអាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងរវាងមនុស្សខុសគ្នា។ វាមិនមានភាពខុសឆ្គងនិងខុសចំពោះវិសាលគមនេះទេ។ មានតែការសំរេចចិត្តដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកនិងគ្រួសាររបស់អ្នក។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងការជឿនលឿនក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតនៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះសូម្បីតែការផ្លាស់ប្តូរដែលបានកើតឡើងរវាងឆ្នាំ 2015 និងឆ្នាំ 2017 ចម្លើយអាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងជាងកាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុន។

ជម្រើសព្យាបាលថ្មីៗដើម្បីពិចារណាមុននឹងជ្រើសរើសឱសថព្យាបាល

កាលពីអតីតកាលដោយមានជំងឺមហារីកសួតដែលមិនអាចព្យាបាលបានមានតែជម្រើសមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក្នុងការកំណត់ជម្ងឺមហារីកសួតជាទូទៅត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់និងការឈឺចាប់។ ដែលភាគច្រើនបានចាកចេញពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតែមួយគត់ដែលជាជម្រើសដែលអាចពន្យារជីវិត។ និងការថ្លឹងថ្លែងហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីគឺជាសំណួរចំបង។

នេះបានផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងជម្រើសនៃការព្យាបាលថ្មីដូចជាការព្យាបាលតាមការកំណត់គោលដៅនិងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ។ វាជារឿងសំខាន់ដែលមនុស្សគ្រប់រូបដែលមានជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនសូវតូចមានការ ធ្វើតេស្តម៉ូលេគុល (ការធ្វើតេស្តហ្សែន) ធ្វើលើដុំមហារីករបស់ពួកគេព្រោះមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានសិទ្ធិទទួលការព្យាបាលទាំងនេះទេដឹងថាពួកគេអាចរកបាន។ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចកំណត់ទិសបានដូចជាការ ផ្លាស់ប្តូរ EGFR , ការរៀបចំ ALK ឬ ការរៀបចំហ្សែន ROS1 ។

ការព្យាបាលដោយចាក់ថ្នាំបង្ការគឺជាជម្រើសមួយផ្សេងទៀតដែលជួនកាលមានប្រសិទ្ធភាព (ហើយយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកខ្លះ) ដែលមានជំងឺមហារីកសួត។ ការព្យាបាលទាំងនេះទំនងជាមានប្រសិទ្ធភាពប្រសិនបើអ្នកមានការពិនិត្យ PD-L1 ដែលបង្ហាញពីកម្រិតខ្ពស់។ ថ្វីបើថ្នាំព្យាបាលរោគមិនប្រើសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាក៏ដោយក៏ពួកគេអាចធ្វើឱ្យមនុស្សខ្លះមានប្រតិកម្មយូរអង្វែង (ការគ្រប់គ្រងយូរនៃជំងឺមហារីក) ។

ការព្យាបាលគោលដៅក៏ដូចជាឱសថព្យាបាលដោយប្រើឱសថមិនមានផលប៉ះពាល់ទេប៉ុន្តែជារឿយៗត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ជាងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបុរាណ។

វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាទោះបីជាការព្យាបាលជាមួយនឹងភ្នាក់ងារគោលដៅការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចពន្យារអាយុក៏ដោយក៏មនុស្សមួយចំនួននឹងជ្រើសរើសមិនឱ្យបន្តការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។ ការឆ្លងកាត់ការព្យាបាលមហារីកគ្រប់ទម្រង់ទាំងអស់គឺមិនងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកណាម្នាក់ហើយអ្នកខ្លះមានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ពេកដើម្បីបន្តការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។ ក្នុងការជ្រើសរើសអ្នកត្រូវគោរពតាមបំណងប្រាថ្នាផ្ទាល់របស់អ្នកនិងធ្វើឱ្យជម្រើសដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយខ្លួនឯង។ ដូចដែលអ្នកដឹងច្បាស់អំពីជម្រើសដែលអ្នកមាន។ លើសពីនេះទៀតទោះបីជាការព្យាបាលទាំងនេះអាចមានប្រសិទ្ធភាពនៅតាមដងក៏ដោយក៏ការព្យាបាលភាគច្រើនត្រូវឈប់ដំណើរការហើយការសម្រេចចិត្តអំពីជំងឺពោះវៀននឹងត្រូវប្រឈមមុខ។

ចាប់តាំងពីជ្រើសរើស hospice ជាសំខាន់ធ្វើឱ្យជម្រើសដើម្បីបញ្ឈប់ការព្យាបាលសកម្មយកមួយពេលដើម្បីនិយាយជាមួយក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកអំពី បញ្ហា ទាំងនេះ ដើម្បីពិចារណាមុនពេលបញ្ឈប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីក ។

សំនួរដែលត្រូវសួរមុននឹងជ្រើសរើសឱសថព្យាបាល

ការសម្រេចចិត្តជ្រើសយកមន្ទីរពេទ្យអាចមានច្រើនលើសលប់ប៉ុន្តែវាអាចជួយសួរសំណួរជាច្រើន:

• តើមានជម្រើសព្យាបាលដែលនៅសល់ទេ? ក្នុងការសួរសំណួរនេះអ្នកប្រហែលជាចង់សួរជាពិសេសអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជម្រើសព្យាបាលដោយប្រើគោលដៅជម្រើសនៃការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មនិងលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលណាដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។
• តើអ្វីទៅជាគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកដូចជាថ្ងៃនេះ? តើអ្នកមានបំណងចង់បានគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកយ៉ាងម៉េចដែរ? តើការព្យាបាលបន្ថែមទៀតនឹងកាត់បន្ថយគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកបន្ថែមទៀតទេ?
• តើអ្នកមានការព្រមព្រៀងថែរក្សាសម្រាលកូនដែរឬទេ? ការថែទាំសម្រាលកូនគឺជាការថែទាំដែលទាក់ទងដល់សុខុមាលភាពផ្លូវកាយនិងផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកទោះបីជាចេតនារបស់អ្នកគឺជាការព្យាបាលក៏ដោយ។
• តើគ្រួសារអ្នកមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាចំពោះការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នក?
• តើការថែទាំពពួកសត្វដែលគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តឬ ការទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីមន្ទីរពេទ្យ Medicare ?

ចំណាយពេលបន្តិចដើម្បីរាយនាមទាំង គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃការថែទាំរបស់មន្ទីរពេទ្យ ។ ជួនកាលឃើញក្រដាសទាំងនោះនៅលើក្រដាសពណ៌ខ្មៅនិងពណ៌សអាចធ្វើឱ្យជម្រើសរបស់អ្នកកាន់តែច្បាស់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរកមើលការថែរក្សាសុខភាពល្អបំផុត

ការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យទៅលើកន្លែងដែលអ្នករស់នៅហើយជារឿយៗងាយស្រួលជាងប្រសិនបើអ្នករស់នៅក្នុងតំបន់ទីប្រជុំជនជាជាងតំបន់ជនបទ។ ការសម្រេចចិត្តជាលើកដំបូងគឺត្រូវសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកចង់មានកន្លែងព្យាបាលនៅផ្ទះឬប្រសិនបើអ្នកចង់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ មិនមានជម្រើសត្រឹមត្រូវទេហើយការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុតគឺជាអ្វីដែលអ្នកនិងគ្រួសារអ្នកមានអារម្មណ៍ថាត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។

សហគមន៍ជាច្រើនមានអ្នកផ្គត់ផ្គង់មន្ទីរពេទ្យច្រើនជាងមួយដូច្នេះអ្នកនឹងត្រូវជ្រើសរើសមួយណាដែលល្អបំផុតដើម្បីបំពេញតាមតម្រូវការរបស់អ្នក។ គិលានុបដ្ឋាយិកានិងអ្នកជំនាញផ្នែកជំងឺមហារីករបស់អ្នកអាចជួយបាន។ ប្រសិនបើអ្នកចូលរួមក្នុងក្រុមគាំទ្រមហារីកសួតក្នុងសហគមន៍អ្នកអាចស្នើសុំអនុសាសន៍ពីអ្នកទាំងនេះផងដែរ។ ក៏មានអង្គការជាតិនិងជាតិដូចជាអង្គការ hospice រដ្ឋរបស់អ្នកដែលអ្នកអាចទាក់ទងជាមួយសំណួរ។

តើមានអ្វីប្រសិនបើអ្នកផ្លាស់ប្តូរគំនិតរបស់អ្នក?

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកដែលជ្រើសរើសយកការថែទាំព្យាបាលដើម្បីដឹងថាវាមិនអីទេក្នុងការផ្លាស់ប្តូរគំនិតរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកសំរេចថាអ្នកចង់បន្តការព្យាបាលជំងឺមហារីកសកម្មឬប្រសិនបើថ្នាំថ្មីដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានអនុម័តនិងជាជំរើសសម្រាប់អ្នកនោះអ្នកអាចចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

ពាក្យពី

ការពិភាក្សាអំពីវាសនាគឺជាការពិភាក្សាដែលពិបាកសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកនិងអ្នកជម្ងឺមហារីក។ ជាអកុសលយើងដឹងថាមានមនុស្សតិចតួចណាស់ដែលជ្រើសរើសយក hospice រហូតដល់ពួកគេជិតស្លាប់នឹងស្លាប់ហើយខកខានការព្យាបាលដ៏អស្ចារ្យជាច្រើនដែលអាចផ្តល់ឱ្យ។ ការសម្រេចចិត្តអំពីមន្ទីរពេទ្យដែលមានជំងឺមហារីកសួតជាទូទៅតម្រូវឱ្យមានសំណួរនិងការពិចារណាបន្ថែមជាងកាលពីមុនដោយសារតែការជឿនលឿនក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតដូចជាការព្យាបាលតាមគោលដៅនិងការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម។

គ្មានមនុស្សពីរនាក់ឬពីរនាក់កើតមហារីកទេហើយគ្មាននរណាម្នាក់អាចធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏សំខាន់នេះសម្រាប់អ្នកទេ។ វាសំខាន់ក្នុងការយល់អំពីជម្រើសរបស់អ្នកទាំងអស់ហើយបន្ទាប់មកដើម្បីធ្វើឱ្យជម្រើសដែលផ្តល់កិត្តិយសដល់តម្រូវការផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកនិងអ្នកទាំងឡាយនៃគ្រួសាររបស់អ្នក។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថាគ្រួសាររបស់មនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកសួតជឿថាគុណភាពជីវិតរបស់មនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ពួកគេកាន់តែល្អប្រសើរនៅពេលការព្យាបាលជំងឺត្រូវបានជ្រើសរើសលឿនជាងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺ។

> ប្រភព:

> Ersek, M. , Miller, S. , Wagner, T. et al ។ ទំនាក់ទំនងរវាងការថែទាំដោយអន្ទះអន្ទែងនិងការវាយតម្លៃលើក្រុមគ្រួសារដែលបានជួយសង្គ្រោះពីការថែទាំចុងបញ្ចប់សម្រាប់អតីតយុទ្ធជនដែលមានមហារីកសួតដែលមិនមានទំហំតូចដែលបានស្លាប់នៅក្នុងជំរំកិច្ចការអតីតយុទ្ធជន។ ជំងឺមហារីក ។ 2017 ។ 123 (1): 3186-3194 ។

> Schuler, M. , Joyce, N. , Huskamp, ​​H. , Lamont, E. និង L. Hatfield ។ អ្នកទទួលផលពី Medicare ជាមួយនឹងកម្រិតមធ្យមនៃជំងឺមហារីកសួតមានកម្រិតខុសៗគ្នាពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហូតដល់ការស្លាប់។ កិច្ចការសុខាភិបាល ។ 2017 ។ 36 (7): 1193-1200 ។

> រ៉ាយអេអេកឃីតឃឺរអេនវ៉ានីអេជេលនិងជេល។ ទស្សនវិស័យរបស់ក្រុមគ្រួសារលើការថែទាំមហារីកឈ្លានពាននៅជិតចុងបញ្ចប់នៃជីវិត។ JAMA ។ 2016 ។ 315 (3): 284-92 ។

> Yoo, S. , Keam, B. , Kim, M. et al ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការពិគ្រោះយោបល់លើការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកសួត។ ការស្រាវជ្រាវនិងព្យាបាលមហារីក ។ 2017 ថ្ងៃទី 14 ខែកក្កដា។ (ផាប់ខាងមុខនៃការបោះពុម្ព) ។