តើជំងឺមហារីកបង្ក

តើជំងឺរលាកសន្លាក់មានលក្ខណៈដូចម្តេចកើតមានឡើងនិងមូលហេតុអ្វី?

ចម្លើយគឺចំពោះសំណួរនេះអំពីថាតើជំងឺមហារីកដែលឈឺចាប់មិនមានលក្ខណៈសាមញ្ញដូចជាបាទឬចាសទេ។ មនុស្សខ្លះដែលមានជំងឺមហារីកមានការឈឺចាប់ច្រើនរីឯអ្នកផ្សេងទៀតមានការឈឺចាប់តិចតួច។ តើជំងឺមហារីកបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ហើយតើកត្តាអ្វីខ្លះដែលកំណត់ពីរបៀបដែលការឈឺចាប់នឹងធ្ងន់ធ្ងរ? មូលហេតុដែលការឈឺចាប់ជម្ងឺមហារីកជាញឹកញាប់ត្រូវបានព្យាបាលហើយតើអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដូច្នេះអ្នកឬអ្នកជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកទទួលបានការត្រួតពិនិត្យដ៏ល្អបំផុតនៃការឈឺចាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុត?

កត្តាដែលកំណត់ពីចំនួននៃជំងឺមហារីក

មានអថេរជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់ការកើតជម្ងឺមហារីក (ឬការព្យាបាលជំងឺមហារីក) និងការឈឺចាប់ដែលធ្ងន់ធ្ងរ។ មួយចំនួននៃការទាំងនេះរួមមាន:

• ដំណាក់កាលនៃជម្ងឺមហារីក - នៅពេលជម្ងឺមហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូងមនុស្សជាច្រើនមិនមានការឈឺចាប់ទេ។ តាមពិតនេះគឺជាហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលដែលមហារីកមួយចំនួនដូចជា មហារីកលំពែង ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីករបស់ពួកគេបានរីករាលដាលនិង មិនអាចព្យាបាលបានហើយការវះកាត់មិនអាចព្យាបាលជំងឺនេះបាន ។ ឧទាហរណ៍ជំងឺមហារីកសុដន់ដែលត្រូវបានរកឃើញតែលើការ ថតកាំរស្មី មិនអាចបង្កការខុសឆ្គងទេចំណែក ដំណាក់កាលទី 4 នៃជម្ងឺមហារីកសុដន់ អាចបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់ច្រើនដោយសារតែការរលាកឆ្អឹង។

• ប្រភេទនៃជម្ងឺមហារីក - មហារីកមួយចំនួនអាចបណ្តាលអោយឈឺចាប់ជាងអ្នកដទៃទោះបីជាការឈឺចាប់អាចកើតមានឡើងដោយមហារីកក៏ដោយ។

• ការអត់ធ្មត់នៃការឈឺចាប់ - ការអត់ធ្មត់នៃការឈឺចាប់ប្រែប្រួលគួរអោយកត់សម្គាល់ក្នុងចំនោមមនុស្សខុសគ្នានិងសូម្បីតែរវាងកន្លែងផ្សេងៗគ្នាឬប្រភេទនៃការឈឺចាប់ដែលមនុស្សម្នាក់មាន។ ការឈឺចាប់ការឈឺចាប់ត្រូវបានគេកំណត់ថាជាចំនួននៃការឈឺចាប់ដែលមនុស្សម្នាក់អាចដោះស្រាយមុនពេលខូចរាងកាយឬអារម្មណ៍។ ផ្ទុយទៅវិញ កម្រិតនៃការឈឺចាប់ ត្រូវបានគេកំណត់ថាជាចំណុចមួយដែលធ្វើឱ្យអារម្មណ៍ឈឺចាប់។ ថាតើអារម្មណ៍មួយត្រូវបានបកស្រាយថាឈឺចាប់ត្រូវបានកំណត់ដោយការតុបតែងហ្សែនប្រវត្តិនៃការឈឺចាប់និងលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងចំណោមកត្តាដទៃទៀតវាមិនត្រឹមត្រូវឬខុសទេក្នុងការមានការឈឺចាប់។ ការពិតមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលមនុស្សបោះបង់ចោលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិតគឺជាបំណងប្រាថ្នាដើម្បី "ក្លាយជាអ្នកជំងឺដ៏ល្អ" និងលេចឡើង "ខ្លាំង" ។

• លក្ខខណ្ឌក្នុងការបន្ថែមទៅនឹងជំងឺមហារីក - មិនមែនការឈឺចាប់ទាំងអស់ដែលមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកនោះទេគឺដោយសារតែជំងឺមហារីកឬការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ឧទាហរណ៍អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតក៏អាចមានការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺរលាកសន្លាក់ឬ ជំងឺឌីស ។
• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកការព្យាបាល ជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកដូចជាការវះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចបណ្តាលអោយឈឺចាប់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកការឈឺចាប់ដោយសារការព្យាបាលអាចអាក្រក់ជាងការឈឺចាប់ដោយសារតែជំងឺមហារីកដោយខ្លួនឯង។

តើការឈឺចាប់ជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកដូចម្តេច?

នៅពេលដែលជំងឺមហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូងជាពិសេសមហារីកដែលត្រូវបានរកឃើញនៅលើការធ្វើតេស្តពិនិត្យមើលអាចមានការឈឺចាប់តិចតួចណាស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកដំណាក់កាលចុងក្រោយភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ពីកំរិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលនៃការធ្វើដំណើររបស់ពួកគេ។

តើជំងឺមហារីកអាចបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់យ៉ាងដូចម្តេច?

មានមធ្យោបាយជាច្រើនដែលមហារីកបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់។ ជំងឺមហារីកខ្លួនឯងឬការព្យាបាល។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការលូតលាស់នៃដុំសាច់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់នៃរចនាសម្ព័ន្ធនៅជិត - ជំងឺមហារីកអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ដោយ ការបង្ហាប់សរីរាង្គនិងសរសៃប្រសាទនៅជិតដុំមហារីក។
• Metastases - ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកទៅនឹងតំបន់ដទៃទៀតនៃរាងកាយជាពិសេសឆ្អឹងអាចបណ្តាលអោយឈឺចាប់។

• សារធាតុដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយដុំមហារីក - មហារីកខ្លះសុទ្ធតែជាប្រូតេអ៊ីនដែលអាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់។ ឧទាហរណ៏រួមបញ្ចូលមួយចំនួននៃ រោគសញ្ញា paraneoplastic ដែល បានឃើញជាមួយនឹង ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូច និង ជំងឺមហារីកសួតកោសិកា squamous ។
• ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ គឺជា ការឈឺចាប់ ធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីសម្ពាធនៃដុំសាច់លើសរសៃប្រសាទដោយសារការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី (ជាពិសេសថ្នាំដូចជា Taxol) និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ អត្ថបទនេះនិយាយអំពី ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងបរិគដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលដោយគីមី ។

អត្ថបទនេះនិយាយបន្ថែមអំពី ប្រភេទនៃការឈឺចាប់មហារីក ។

តើអ្នកអាចទំនាក់ទំនងកម្រិតនៃការឈឺចាប់របស់អ្នកជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?

មានពាក្យជាច្រើនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីការឈឺចាប់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីក។

• ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាលជារឿយៗកើតឡើងយា៉ាងរហ័សហើយមានរយៈព្រលខ្លី។
• ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃគឺជាការឈឺចាប់ដែលមានវត្តមាននៅរៀងរាល់ 24 ម៉ោងហើយអាចបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេលច្រើនសប្ដាហ៍ឬច្រើនឆ្នាំ។
• ការឈឺចាប់ ជាការឈឺចាប់ដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថា ទោះបីជា ការព្យាបាលការឈឺចាប់របស់អ្នកត្រូវបានគេព្យាបាល (មានន័យថាអ្នកមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទេ។ )
• ការឈឺចាប់យោងគឺជាការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានគេដឹងនៅកន្លែងឆ្ងាយពីប្រភពជាក់ស្តែងនៃការឈឺចាប់ឧទាហរណ៍ការមានអារម្មណ៍ឈឺស្មាក្នុងពេលមានការវាយប្រហារថង់ទឹកមាត់។
• ការឈឺត្រចៀក គឺជាការឈឺចាប់ដែលមាននៅក្នុងតំបន់នៃរាងកាយដែលមិននៅទីនោះ។ ឧទាហរណ៍: មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងជើងរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីកាត់ចេញ កន្ទុយ ឬឈឺចាប់នៅក្បាលសុដន់របស់អ្នកឬ "សុដន់" របស់អ្នកបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

វិធីផ្សេងទៀតដែលការឈឺចាប់ត្រូវបានកំណត់រួមមាន: ភាពធ្ងន់ធ្ងរ - តើការឈឺចាប់មាននៅទីនោះឬតើវាជាការឈឺចាប់ដ៏អាក្រក់បំផុតដែលអាចស្រម៉ៃបានឬទេ?

• គុណភាព - តើការឈឺចាប់មានអារម្មណ៍បែបណា? តើវាមានភាពរឹងមាំស្រួចស្រអាប់រិលហិតក្បាលចាក់ឬដុត?
• ប្រេកង់ - តើការឈឺចាប់កើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាឬតើវាមានភាពថេរ?
• ទីតាំង - តើអ្នកមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាពីការឈឺចាប់?
• តើអ្វីដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែអាក្រក់និងធ្វើឱ្យវាប្រសើរជាងមុន?
• តើការឈឺចាប់ប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?
• តើការឈឺចាប់ប៉ះពាល់ដល់ការគេងរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?

ខ្សោយឈឺចាប់

ដើម្បីយល់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់របស់អ្នក (និងដើម្បីតាមដានថាតើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងទម្រង់នៃការឈឺចាប់ដទៃទៀតកំពុងដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច) គ្រូពេទ្យតែងតែប្រើជម្ងឺឈឺចាប់។ អ្វីដែលសាមញ្ញបំផុតនោះគឺសួរអ្នកអំពីរបៀបដែលអ្នកវាយតម្លៃការឈឺចាប់របស់អ្នកនៅលើមាត្រដ្ឋាន 1 ដល់ 10 ដោយ 1 ជាការឈឺចាប់ដែលអ្នកកម្រឃើញហើយ 10 គឺជាការឈឺចាប់ដ៏អាក្រក់បំផុតដែលអ្នកអាចស្រមៃបាន។ សិក្សា បន្ថែមអំពីជញ្ជាំងឈាម ។

ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់មហារីក

ទោះបីជាមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកនៅក្នុងកំពង់ផែមានការភ័យខ្លាចអំពីការឈឺចាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់សូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកក៏ដោយក៏មានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សរ៍កន្លងមក។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជម្ងឺមហារីកឥឡូវអាចទទួលបានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការព្យាបាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចអានគំនិតបានទេហើយអាចបំពេញតាមតម្រូវការនៃការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺប្រសិនបើពួកគេដឹងអំពីការឈឺចាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ អត្ថបទខាងក្រោមនេះចូលទៅក្នុងជម្រៅលើ ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់សម្រាប់ជំងឺមហារីក ។

ហេតុអ្វីជំងឺមហារីកមិនព្យាបាល?

ការសិក្សាបានលើកឡើងថា 1/3 ដល់ពាក់កណ្តាលនៃអ្នកកើតជំងឺមហារីកមិនទទួលការព្យាបាលការឈឺចាប់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ហេតុផលមានច្រើនប៉ុន្តែខ្លះមានដូចជា:

• ការស្ទាក់ស្ទើររបស់គ្រូពេទ្យដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ។
• បំណងប្រាថ្នាដើម្បីក្លាយជាអ្នកជំងឺ "ល្អ" ។
• ការភ័យខ្លាចក្នុងការក្លាយទៅជាញៀនមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកច្រើនតែមានការឈឺចាប់ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមានន័យថាវាត្រូវការកម្រិតធំដើម្បីទទួលបានការឈឺចាប់ដូចគ្នានឹងការឈឺចាប់វាជារឿងដែលកម្រមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកក្លាយទៅជា "ញៀន" ចំពោះថ្នាំទាំងនេះ។
• កង្វះការទទួលបាន - ទាំងគ្រូពេទ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់និងដើម្បីបង់ថ្លៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
• ការភ័យខ្លាចថាការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានប្រើឥឡូវវានឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលក្រោយទេនៅពេលអ្នកត្រូវការវា។ (នេះ​គឺ​ជា​ការ​មិន​ពិត​ទេ។)

ជំហាន​បន្ទាប់

ការដើរតួនាទីយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកអាចជួយធានាថាអ្នកទទួលបានការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការឈឺចាប់ក៏ដូចជារោគសញ្ញាដទៃទៀត។ អត្ថបទបន្ទាប់អាចជួយអ្នកសរសេរពីរោគសញ្ញានិងតម្រូវការរបស់អ្នកដូច្នេះអ្នកអាចចែករំលែកវាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ប្រភព:

_{Breuer, ខនិងខ។ តើអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកអាចព្យាបាលរោគមហារីករ៉ាំរ៉ៃបានឬទេ? អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក ។ ថ្ងៃទី 15 ខែមករាឆ្នាំ 2015}

_{Deandrea, S. , Montanari, M. , Moja, L. និង G. Apolone ។ ការរីករាលដាលនៃការព្យាបាលដោយការព្យាបាលរោគមហារីក។ ការពិនិត្យឡើងវិញនូវអក្សរសិល្ប៍ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយ។ Annals of Oncology ។ ឆ្នាំ 19 (12): 1985-91 ។}

_{Greco, M. et al ។ គុណភាពនៃការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់មហារីក: ការធ្វើឱ្យទាន់សម័យនៃការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធនៃការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីក។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកព្យាបាល ។ ឆ្នាំ 2014 ។ 32 (36): 4149-4154 ។}

_{Kwon, J. ជម្នះឧបសគ្គចំពោះការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់មហារីក។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកព្យាបាល ។ ឆ្នាំ 2014 ។ 32 (16): 1727-33 ។}

_{វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ ការត្រួតពិនិត្យការឈឺចាប់: ការគាំទ្រចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីក។ ចូលប្រើ 05/22/16 ។ https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pain-control}