ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចជាវិធីសាស្ដ្របីយ៉ាងដែលស្តាប់ទៅដូចជាមិនមានប្រសិទ្ធភាព - បេះដូង atrial fibrillation នៅតែបន្តរក្សាការព្យាបាលដោយរក្សាអត្រាបេះដូងរបស់អ្នកពីការឆាប់រហ័ស (ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក) ។ ជំហានដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ នេះត្រូវបានគេហៅថាវិធីសាស្រ្តត្រួតត្រាអត្រា។ វិធីសាស្ដ្រមួយទៀតវិធីសាស្ត្រ ចង្វាក់គ្រប់គ្រង ដែលមានបំណងជួសជុលនិងថែរក្សាចង្វាក់បេះដូងធម្មតាមានន័យថាល្អជាង។
ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation រ៉ាំរ៉ៃ (ជាយថាហេតុពួកគេធ្លាប់មានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ទាំងអស់ឬច្រើនបំផុតក្នុងរយៈពេលច្រើនសប្តាហ៍ឬខែ) លទ្ធផលហាក់ដូចជាល្អប្រសើរជាងមុនជាមួយវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងអត្រានៃការវាយតម្លៃ។
ក្នុងករណីដ៏ធំនេះវាដោយសារតែការត្រួតពិនិត្យចង្វាក់តែងតែមានភាពតឹងរ៉ឹង, មិនស្រួល, គ្មានប្រសិទ្ធភាពនិងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលប៉ះពាល់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, មនុស្សភាគច្រើនដែលត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងអត្រាការធ្វើបានយ៉ាងល្អ។ ការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកបានបង្ហាញថាលទ្ធផលរបស់ពួកគេគឺយ៉ាងហោចណាស់ក៏ល្អដែរប្រសិនបើមិនល្អប្រសើរជាងចំពោះអ្នកដែលមានចង្កោមការត្រួតពិនិត្យចង្វាក់។
វិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងអត្រានៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation មានគោលដៅពីរគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងនិងទប់ស្កាត់ការកកឈាមនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ការត្រួតពិនិត្យអត្រាបេះដូង
ចំពោះមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation, រោគសញ្ញាត្រូវបានបង្កឡើងដោយផ្ទាល់ដោយអត្រាចង្វាក់បេះដូងដែលលឿនដែលជាធម្មតាមានអាការរោគចង្កេះនេះ។
ការពិតដរាបណាអត្រាចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានគ្រប់គ្រងមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ atrial fibrillation អាចនាំឱ្យជីវិតធម្មតាជាធម្មតាបើទោះបីជាការឈឺចាប់នៃចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ក៏ដោយ។ ជាទូទៅការគ្រប់គ្រងអត្រាចង្វាក់បេះដូងអាចសម្រេចបានដោយការ ចាក់ថ្នាំបេតាទប់ស្កាត់ ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹង ថ្នាំទប់ស្កែនកាល់ស្យូម ។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំ Digoxin តែងតែមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបន្ថយអត្រាចង្វាក់បេះដូងនៅក្នុងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ។
ឱសថទាំងបីនេះដំណើរការដោយបន្ថយល្បឿននៃចរន្តអគ្គិសនីតាមរយៈ ថ្នាំង AV ដែលកាត់បន្ថយចំនួនដង្ហើមដែលឈានដល់ចង្វាក់បេះដូងដែលកាត់បន្ថយចង្វាក់បេះដូង។ ក្នុងចំនោមមនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ atrial fibrillation, ចង្វាក់បេះដូងអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំទាំងនេះ។
ក្នុងករណីមួយចំនួនទោះជាយ៉ាងណាចង្វាក់បេះដូងនៅតែលឿនល្មមអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាជាប់រហូតទោះបីជាការព្យាបាល។ ក្នុងករណីទាំងនេះអត្រាចង្វាក់បេះដូងអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងងាយស្រួលដោយវិធីសាស្ត្រ បំបាត់ការឈឺចាប់ ជាពិសេសក្នុងការធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ថ្នាំង AV ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះឆ្មាពិសេសមួយរំលងថ្នាំងតាមរយៈការផ្តល់កំនត់ឬត្រជាក់វា។
ការរំលូតកូនចំនុច AV រារាំងមិនឱ្យចង្វាក់បេះដូងច្របូកច្របល់នៃចង្វាក់បេះដូងមិនឱ្យទៅដល់ចង្វាក់បេះដូងដូច្នេះបេះដូងបែរជាយឺតណាស់។ ជាការពិត, ការបិទបាំងថ្នាំង AV ជាទូទៅបណ្តាល មកពីប្លុកបេះដូង ដែលជារឿយៗនាំអោយមានអត្រាបេះដូងដែលយឺតពេក។ ដូច្នេះវិធីបិទបាំងអេឡិចត្រូនិកតែងតែតម្រូវឱ្យមានការបញ្ចូល ឧបករណ៍ធ្វើឱ្យឧបករណ៍បេះដូង ជា អចិន្រ្តៃយ៍ ។ ដោយសារតែម៉ាស៊ីនធ្វើឱ្យស្គ្រីនទាន់សម័យអាចផ្លាស់ប្តូរអត្រានៃល្បឿនរបស់វាបានដោយអាស្រ័យលើកម្រិតនៃសកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺជម្រើសជម្រើសនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណរបស់ឧបករណ៍អេកូបេះដូង AV ដែលផ្តល់ឱ្យអ្នកដែលមានអត្រាបេះដូង atrial fibrillation ទាំងពេលសម្រាកនិងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ - មនុស្សដែលមានចង្វាក់បេះដូងធម្មតា។
ខណៈពេលដែលការបិទបាំងអេកូសម្លេងអាចហាក់ដូចជាវិធីសាស្ត្រយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការគ្រប់គ្រងអត្រាចង្វាក់បេះដូងវាតែងតែធ្វើឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនៃរោគសញ្ញាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation និងដែលមិនមានវិធានការដទៃទៀត។
ការការពារការកកឈាម
ការព្យាបាលដើម្បីទប់ស្កាត់ការកកឈាមក្នុងការបង្កើតនៅក្នុងអ័រម៉ូនគឺជាជំហានសំខាន់ក្នុងអ្នកដែលមានជំងឺ atrial fibrillation ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation គួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម (ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យឈាមកកដើម្បីការពារការកកឈាម) ។ រហូតមកដល់ពេលបច្ចុប្បន្ន Coumadin គឺជាជម្រើសដ៏ល្អតែមួយគត់ដែលអាចរកបានប៉ុន្តែការប្រើ Coumadin ដោយសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពអាចជារឿងពិបាកក្នុងការសម្រេចបាន។
ជាសំណាងល្អជម្រើសថ្មីនិងងាយស្រួលប្រើសម្រាប់ការប្រឆាំងនឹងការកកឈាមនៅប្រហិតបេះដូង atrial fibrillation មានប្រសិទ្ធភាពនាពេលថ្មីៗនេះ។
សង្ខេប
ខណៈពេលដែលវាមិនមានប្រសិទ្ធភាពវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងអត្រានៃការព្យាបាលជំងឺ atrial fibrillation ជាទូទៅមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានិងបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ រហូតដល់វិធីល្អប្រសើរជាងមុនត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation និងស្ដារចង្វាក់បេះដូងធម្មតាវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងអត្រាគឺជាជម្រើសប្រសើរជាងមុនសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺរលាកចង្កេះនេះ។
ប្រភព:
Fuster, V, Ryden, LE, Cannom, DS, et al ។ សេចក្តីណែនាំស្តីពីការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង Atrial Fibrillation របាយការណ៍របស់មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកខាងវេជ្ជសាស្ត្របេះដូង / សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិកស្តីពីការអនុវត្តន៍គោលការណ៍ណែនាំនិងគណៈកម្មាធិការសហគមន៍អឺរ៉ុបសម្រាប់អនុវត្តគោលការណ៍ណែនាំ (គណៈកម្មាធិការនិពន្ធដើម្បីពិនិត្យឡើងវិញនូវគោលការណ៍ណែនាំឆ្នាំ 2001 សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង Atrial Fibrillation) ។ J Am Coll Cardiol 2006; 48: e149 ។
Wann LS, Curtis AB, ខែមករា CT, et al ។ ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពលើការគ្រប់គ្រងនៃអ្នកជំងឺ atrial fibrillation (ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពគោលការណ៍ណែនាំឆ្នាំ 2006): របាយការណ៍របស់ American College of Cardiology Foundation / ក្រុមការងារពិសេសរបស់សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិចស្តីពីការណែនាំអំពីការអនុវត្ត។ J Am Coll Cardiol 2011; 57: 223 ។