បុរសភាគច្រើនដែលមានជំងឺបេះដូងអាចប្រើ sildenafil ដោយសុវត្ថិភាព
ថ្នាំ Viagra (sildenafil) បានបដិវត្តន៍ការព្យាបាលនៃបញ្ហាផ្លូវភេទរបស់បុរស។ ទោះយ៉ាងណាការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបានគេនិយាយថាមានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទជំងឺបេះដូងមួយចំនួន។ គោលបំណងនៃអត្ថបទនេះគឺដើម្បីពិនិត្យឡើងវិញនូវការប្រើ sildenafil មានសុវត្ថិភាពចំពោះបុរសដែលមានជំងឺបេះដូង។
ផលប៉ះពាល់នៃការប្រើថ្នាំ Sildenafil ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង
ថ្នាំ Sildenafil មានសកម្មភាពពីរដែលអាចមានផលវិបាកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង។
ទី 1 វាអាចបន្ថយសម្ពាធឈាម។ ទីពីរវាមានអន្តរកម្មជាមួយ nitrates ។
ថ្នាំ Sildenafil គឺជាថ្នាំ vasodilator (ដែលជាថ្នាំដែល ធ្វើឱ្យសរសៃឈាម រីក ធំ ) ហើយជាលទ្ធផលវាធ្វើឱ្យ សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកចុះខ្សោយ (ជាចំនួនកំពូលនៃការវាស់សម្ពាធឈាម) ជាមធ្យម 8 មីលីម៉ែត្រហ្គីក្រាម។ ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងភាគច្រើនរួមទាំងអ្នកដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងសម្ពាធឈាមនេះមិនមែនជាបញ្ហាទេ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាផលប៉ះពាល់នៃផលប៉ះពាល់ (រួមទាំង ផលប៉ះពាល់ ដែលទាក់ទងទៅនឹងសម្ពាធឈាមទាបដូចជាវិលមុខនិងដួលសន្លប់) មិនមានខ្ពស់ចំពោះអ្នកប្រើថ្នាំ sildenafil ដែលកំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺលើសឈាមផងដែរ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ vasodilating នៃ sildenafil ធ្វើឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់នៅពេលរួមផ្សំជាមួយនឹងឥទ្ធិពលនៃ ថ្នាំ vasodilating នៃថ្នាំ nitrates ដែលនៅតែប្រើជាទូទៅចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ nitrates និង sildenafil ងាយនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺ hypotension ធ្ងន់ធ្ងរ ( សម្ពាធឈាមទាប ) និង syncope (សន្លប់) ។ អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ nitrates សម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរបស់ពួកគេដូច្នេះ មិន គួរប្រើថ្នាំ sildenafil ទេ។
លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកដែលបានប្រើថ្នាំ sildenafil ក្នុងអំឡុងពេល 24 ម៉ោងចុងក្រោយមិនគួរប្រើថ្នាំ nitrates ។
នៅពេលដែលថ្នាំ sildenafil ត្រូវបានណែនាំជាលើកដំបូងនៅចុងទសវត្សឆ្នាំ 1990 សេចក្តីរាយការណ៍ពីការគាំងបេះដូងនិងការស្លាប់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំបានលេចចេញជាព័ត៌មាន។ ការស្រាវជ្រាវបន្តបានលើកឡើងថា ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនប្រើថ្នាំ nitrates ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ sildenafil ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង មិន មានការកើនឡើង ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង ឬស្លាប់នោះទេ។
ខណៈពេលដែលព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះពិតជាកើតមាន ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង នោះអត្រានៃការកើតរបស់ពួកគេគឺមិនខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ sildenafil នោះទេ។
ជាការពិតណាស់ sildenafil ហាក់ដូចជាត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ឱ្យបានល្អចំពោះបុរសដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងដរាបណាពួកគេមិនមាន ជំងឺខ្សោយសាច់ដុំ សកម្ម (អំឡុងពេលដែលសាច់ដុំបេះដូងមិនទទួលបានលំហូរឈាមសមរម្យបំផុតដែលភាគច្រើនត្រូវបានបង្ហាញដោយការ ឈឺទ្រូង ) និង មិនត្រូវបានប្រើថ្នាំ nitrates ។ លើសពីនេះ, sildenafil មិនបង្កើនហានិភ័យនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនោះទេ។
មានស្ថានភាពខ្លះដែលការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកដែលបណ្តាលមកពី sildenafil អាចមានគ្រោះថ្នាក់។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងររួមជាមួយការវាស់សម្ពាធឈាមទាបអាចនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ប្រសិនបើមានការបង្កើតសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមាន ជំងឺបេះដូងក្រពះ អាចមានរោគសញ្ញាប្រសិនបើសម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេថយចុះ។
បន្ទាត់ខាងក្រោមបង្អស់
American College of Cardiology និងសមាគមន៍បេះដូងអាមេរិកបានយល់ស្របថា sildenafil មានសុវត្ថិភាពចំពោះបុរសដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលមិនត្រូវប្រើថ្នាំ nitrates ប៉ុន្តែមិនគួរត្រូវបានគេប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងប្រើថ្នាំ nitrates ។ (Nitrates រួមមានទម្រង់ nitroglycerin ទាំងអស់ - sublingual, transdermal និង spray forms - ក៏ដូចជាអ៊ីសូស័របូទីន mononitrate, isosorbide dinitrate, pentaerythritol tetranitrate, erythritol tetranitrate និង amyl nitrate ។ )
វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាខណៈពេលដែលនៅក្នុង nitrates កន្លងមកគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនេះមិនមែនជាករណីទៀតទេ។ នៅក្នុងសម័យនៃ angioplasty និង stenting, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺជាធម្មតាអាចគ្រប់គ្រងបានដោយគ្មានការ resorting ទៅ nitrates ។ អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា nitrates ហើយចង់យក sildenafil គួរតែសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
មានក្រុមអ្នកជំងឺបេះដូងដទៃទៀតដែល sildenafil អាចមានគ្រោះថ្នាក់។ ទាំងនេះរួមមានអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមិនទៀងទាត់ឬជំងឺសរសៃឈាមអាកទែរសកម្ម (ឧទាហរណ៍, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមិនមានស្ថេរភាព។ ) អ្នកជំងឺទាំងនេះច្បាស់ជាមានបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវមានស្ថេរភាពថាតើត្រូវប្រើ sildenafil ឬអត់។
នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ការប្រើ sildenafil (ក៏ដូចជាទម្រង់ដទៃទៀតនៃទម្លាប់និងជីវិតប្រចាំថ្ងៃដូចជាលំហាត់ប្រាណជាដើម) អាចត្រូវបានកំសាន្ត។
អ្នកជំងឺផ្សេងទៀតដែលមានបញ្ហាជាមួយ sildenafil គឺជាអ្នកដែលមាន ជំងឺខ្សោយបេះដូង រួមជាមួយនឹង សម្ពាធឈាមទាប , អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងនិងជំងឺលើសសម្ពាធឈាមនិងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសួត។
ដោយមានករណីលើកលែងទាំងនេះ, sildenafil អាចត្រូវបានប្រើដោយសុវត្ថិភាពនៅក្នុងភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង។
ប្រភព:
Kostis JB, Jackson G, Rosen R, et al ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរួមភេទនិងហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង (សន្និសីទមតិឯកភាពលើកទីពីរ) ។ Am J Cardiol 2005; 96: 313 ។