តើអ្វីទៅជាឥទ្ធិពលខ្លាំងបំផុតនៃមេរោគអេដស៍?

អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់ពីសំពាធដែលអាចឈានដល់អេដស៍ក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំ

ខណៈពេលដែលមិនមានការកំណត់ច្បាស់លាស់ក្នុងរបៀបដែល មេរោគអេដស៍ រីកចម្រើនពីមនុស្សម្នាក់ទៅម្ខាងទៀតនោះមានហ្សែន (វ៉ារ្យង់) ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វ៉ារ្យ៉ង់ទាំងនេះគឺជាលទ្ធផលពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលជាទូទៅត្រូវបានអភិវឌ្ឍដំបូងនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយដែលជាញឹកញាប់រីករាលដាលលើសពីតំបន់នោះដើម្បីក្លាយទៅជាពាសពេញ - បើមិនមែនជាសំពាធដែលលេចធ្លោជាងគេ។

ការសិក្សាមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តីវេជ្ជសាស្ត្រ EBioMedicine បានរាយការណ៍ថាវ៉ាក់សាំងមួយប្រភេទនេះត្រូវបានគេដឹងថាមានភាពឯកោនៅក្នុងប្រទេសគុយបាដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាវិវត្តទៅជា ជំងឺអេដស៍ ក្នុងកំឡុងពេលបីឆ្នាំដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគ។

យោងតាមរបាយការណ៍បានឱ្យដឹងថាក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមកពីសាកលវិទ្យាល័យ Leuven នៅបែលហ្សិកបានរកឃើញវីរុស CRF19 ជាវីរុសអេដស៍ដែលមាន អនុប្រភេទបីផ្សេងគ្នា A, D និង G.

ដែលជាទូទៅមេរោគអេដស៍រីករាលដាលទៅអេដស៍ក្នុងរយៈពេលពី 5 ទៅ 10 ឆ្នាំដោយគ្មានការព្យាបាល CRF19 ហាក់ដូចជាមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីដាក់មនុស្សម្នាក់ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺនិងស្លាប់មុនពេល ការព្យាបាល ត្រូវបានចាប់ផ្តើម។

ការស្រាវជ្រាវ

អ្នកជំងឺ 72 នាក់ត្រូវបានកំណត់ដោយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវថាជាអ្នករីកចំរើនឆាប់រហ័សដែលបង្ហាញពីការធ្លាក់ចុះនៃ ចំនួន CD4 ទៅក្រោម 200 កោសិកា / មីលីលីត្រឬបង្ហាញពី ជម្ងឺអេដស៍ (ឬទាំងពីរ) ។

អាយុជាមធ្យមនៃអ្នកជំងឺមាន 34 នាក់ខណៈពេលដែលកោសិកា CD4 ជាមធ្យមនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ 276 កោសិកា / មីលីលីត្រ។ ផ្ទុយមកវិញអ្នកជំងឺដែលមានមេរោគអេដស៍ដែលមិនមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រភេទ CRF19 មានអត្រាស៊ីឌីជាមធ្យមពី 522 ទៅ 577 នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

លើសពីនេះទៅទៀតអ្នករីកចំរើនឆាប់រហ័ស ផ្ទុកវីរុសវីរុសវីរុសវីរុសវីរុសវីរុសវីរុសវីរុសវីរុសវីរុសវីរុសវីរុសវីរុសវីរុសវីរុសវីរុសវីរុសវីរុសវីរុសវីរុសវីរុសវីរុសវីរុស

ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺដែលមាន CRF19 បានបញ្ជាក់ថាមានកម្រិតមធ្យមរវាង seroconversion និងអេដស៍មានត្រឹមតែ 1,4 ឆ្នាំបើធៀបនឹង 9,8 ឆ្នាំចំពោះសមាមាត្រដែលមិនមែនជារបស់ CRF19 ។

ការពន្យល់សម្រាប់ការរីកចំរើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវអាចបដិសេធកត្តារួមផ្សំជាច្រើនដែលអាចពន្យល់ពីការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះជំងឺអេដស៍។ ទាក់ទងទៅនឹងប្រជាកសិករមានភាពរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សរវាងអ្នកដទៃដែលមានការរីកចម្រើនឆាប់រហ័ស (49% ទល់នឹង 28%) ។ លើសពីនេះទៅទៀតភាពខុសប្លែកគ្នានៃការ រកមេរោគអេដស៍តាមរយៈសកម្មភាពផ្លូវភេទ (តាមរន្ធគូថនិងទ្វារមាស) ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ដោយផ្អែកលើការរកឃើញរបស់ពួកគេក្រុមអ្នកស៊ើបអង្កេតជឿថាការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងបំរែបំរួល CRF19 អាចពន្យល់ពីបាតុភូត។

ជាទូទៅវាមានពីរប្រភេទនៃ co-receptor នៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមសដែលអនុញ្ញាតឱ្យចូលទៅក្នុងកោសិកា CCR5 និង CXCR4 ។ CCR5 គឺជាអ្នករួមភេទដែលអេដស៍ប្រើជាទូទៅក្នុងការឆ្លងដំណាក់កាលដំណាក់កាលដំបូងចំណែកឯ CXCR4 គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើក្នុងការឆ្លងដំណាក់កាលក្រោយ។

ជាមួយនឹងការប្រែប្រួល CRF19, វីរុសបានប្តូរពីការប្រើ CCR5 ទៅ CXCR4 លឿនជាង មេរោគដទៃទៀតនៃមេរោគអេដស៍ ។ ការធ្វើដូច្នេះការវិវត្តនៃជំងឺនេះក៏ត្រូវបានបង្កើនល្បឿនដែលនាំឱ្យមានការលូតលាស់មិនទាន់កើតនៃជំងឺអេដស៍។

ការរកឃើញនេះទំនងជាត្រូវការការបង្កើនការឃ្លាំមើលមេរោគអេដស៍នៅក្នុងប្រទេសគុយបាដែលបច្ចុប្បន្នមាន អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ 0.2% (បើប្រៀបធៀបទៅនឹងសហរដ្ឋអាមេរិកត្រឹមតែ 0,9%) និងមានត្រឹមតែជាង 6 ពាន់ករណី។

អ្វីដែលទាក់ទងនឹងនោះគឺដោយមានរយៈពេលជាមធ្យមពីការឆ្លងទៅការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាប់ពី 37 ខែដល់ 55 ខែអាជ្ញាធរអាជ្ញាធរសាធារណៈអាចនឹងមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបុគ្គលដែលមានប្រភេទ CRF19 លឿនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃវីរុស។

ខណៈពេលដែលការជូនដំណឹងសុខភាពសាធារណៈទើបតែត្រូវបានលើកឡើងតែវ៉ារ្យ៉ង់នេះត្រូវបានដាច់ឆ្ងាយនៅក្នុងប្រទេសគុយបាកាលពីឆ្នាំ 2005 ហើយអាចនឹងមានដើមកំណើតនៅអាហ្វ្រិកកណ្តាលជាកន្លែងដែលករណីផ្ទុះត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងប្រទេសអង់ហ្គូឡា, Burkina Faso, Cameroon និង Togo ។

_{ប្រភព:}

_{Khouri, V. ; Khouri, R ។ ; Alemán, Y; et al ។ "CRF19_cpx គឺជាវីរុសមេរោគអេដស៍ទី 1 ដែលមានលក្ខណៈវិវត្តយ៉ាងរឹងមាំជាមួយនឹងការវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះជំងឺអេដស៍នៅក្នុងប្រទេសគុយបា" ។ EBioMedicine ។ ថ្ងៃទី 28 ខែមករាឆ្នាំ 2015; doi: 10.1016 / j.ebiom.2015.01.015 ។}

_{កាដាដូ, ហ្គ .; Thomson, M .; សៀរ៉ា, អិម .; et al ។ "ការកំណត់អត្តសញ្ញាណគំនូរឡើងវិញនៃវីរុសអេដស៍ទី 1 (ADG Intersubtype Recombinant Form) (CRF19_cpx) នៅក្នុងប្រទេសគុយបា" ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃរោគសញ្ញាកង្វះភាពស៊ាំដែលទទួលបាន (JAMA) ។ ថ្ងៃទី 15 ខែធ្នូឆ្នាំ 2005; 40 (5): 532-537 ។}

_{Garrido, C .; Zahonero, N .; Fernandes, D. ; et al ។ "ការប្រែប្រួលនៃប្រភេទមេរោគ, ការឆ្លើយតបនៃមេរោគនិងភាពធន់ទ្រាំនឹងឱសថដែលត្រូវបានវាយតម្លៃលើចំណុចស្ងួតដែលប្រមូលបានពីអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍លើការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍នៅក្នុងប្រទេសអង់ហ្គោឡា" ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹង Antimicrobial ។ ថ្ងៃទី 24 ខែមករាឆ្នាំ 2008 61 (3): 694-498 ។}

_{Tebit, D; Ganame, J .; Sathiandee, ឃ។ ; et al ។ "ភាពខុសគ្នានៃមេរោគអេដស៍នៅក្នុងជនបទ Burkina Faso" ។ JAMA ។ ថ្ងៃទី 1 ខែតុលាឆ្នាំ 2006 43 (2): 144-152 ។}

_{Machuca, A; Tang, S .; Shixing, D; et al ។ "បង្កើនភាពចម្រុះសេណេទិកនិងការបញ្ចូលសារធាតុរួមបញ្ចូលគ្នានៃមេរោគអេដស៍ 1 នៅក្នុងអ្នកផ្តល់ឈាមពីទីក្រុងកាមឺរូន" ។ JAMA ។ ថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2007; 45 (3): 361-363 ។}

_{Yaotsè, D. ; Nicole, V; Fabien Roche, N .; et al ។ ការកំណត់ហ្សែននៃមេរោគអេដស៍ 1 នៅក្នុង Togo បានបង្ហាញពីភាពស្មុគស្មាញនៃហ្សែនខ្ពស់និងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនរបស់ហ្សែននៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាព ARV ។ ការឆ្លងជំងឺហ្សែននិងការវិវឌ្ឍន៍។ ខែកក្កដាឆ្នាំ 2009; 9 (4): 646-652 ។}