ថ្នាំថ្មីដែលពីមុនត្រូវបានប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ Placebo
នៅពេលដែលថ្នាំថ្មីត្រូវបានគេរកឃើញវាជារឿងធម្មតាទេដែលអាចសួរថាតើវាអាចប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលទាំងនោះបានយ៉ាងដូចម្តេច។ ក្នុងករណី Hetlioz ដែលត្រូវបានលក់នៅក្រោមឈ្មោះ tasimelteon ជាទូទៅវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីវាយតម្លៃប្រយោជន៍របស់វាក្នុងការព្យាបាល វិបល្លាសនៃការគេង 24 ម៉ោង ។ តើវាប្រៀបធៀបជាមួយនឹង មេអំបៅ ដែលជាការព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់ជំងឺនេះយ៉ាងដូចម្តេច?
ការស្រាវជ្រាវប្រៀបធៀបរវាង Hetlioz និង Melatonin
មិនមានការស្រាវជ្រាវណាដែលប្រៀបធៀបការប្រើថ្នាំ Hetlioz និង Melatonin ទៅលើក្បាលទៅក្បាលទេ។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) បានអនុម័តអោយប្រើថ្នាំ Hetlioz ដោយផ្អែកលើការពិសោធដែលគ្រប់គ្រងដោយ placebo ។ នេះមានន័យថា Hetlioz ដែលដើរតួរលើ receptor ក្នុងខួរក្បាលចំពោះមេអំបិលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលថ្នាំ Non-24 ជាងថ្នាំ placebo ។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាមិនត្រូវបានប្រៀបធៀបដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការប្រើថ្នាំ Melatonin ដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដែលកន្លងមកវាជាស្តង់ដារនៃការថែទាំសុខភាពចំពោះស្ថានភាពនេះ។
អនុសាសន៍ស្ដង់ដារសម្រាប់ការព្យាបាល
នៅក្នុងការណែនាំចុងក្រោយរបស់ខ្លួនពីឆ្នាំ 2007 មុនពេលមាន Hetlioz, បណ្ឌិត្យសភាឱសថគេង (AASM) បានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើថ្នាំមេអំបិលសម្រាប់ការព្យាបាលនៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ដើម្បីរក្សាស្ថេរភាព នៃចង្វាក់ចរន្តដែល កំណត់ហ្សែនដែលអាចនាំឱ្យមានវដ្តនៃ ការគេងមិនលក់ និង ការគេងលក់ហួសប្រមាណ ម៉េឡាតូនីនអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។
ស្ថេរភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាការហ្វឹកហាត់។ ចង្វាក់នៃការគេងនិងការក្រោកពីមនុស្សដែលងងឹតអាចត្រូវបានតម្រឹមឬដឹកជញ្ជូនទៅតាមបែបធម្មជាតិនៅពេលយប់។
នេះអាចត្រូវបានសម្រេចជាមួយកម្រិតទាបបំផុតនៃថ្នាំមេតូចូណានដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការជ្រើសរើសអ្នកផលិតដែលមានឈ្មោះល្បីដែលធានាគុណភាពនិងមាតិកាច្បាស់លាស់របស់ផលិតផល។
ជាទូទៅមានកំរិតតិចតួច (0,3 មីលីក្រាម) អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើឱ្យមនុស្សពិការភ្នែកដែលមិនមាន 24 នាក់។ នៅក្នុងការប្រៀបធៀបផលិតផលបំប៉នជាច្រើនជាញឹកញាប់មានមេអំបិល 3 មីលីក្រាម (ច្រើនជាង 10 ដង) ឬច្រើនជាងនេះ។ ម៉េឡាតូនីននេះហួសប្រមាណអាចជន់លិចប្រព័ន្ធនេះដោយប្រឆាំងនឹងអត្ថប្រយោជន៍និងអាចនាំទៅរកផលប៉ះពាល់។
ពេលវេលា នៃកម្រិត Melatonin គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ វាអាចត្រូវការជំនួយពីអ្នកឯកទេសខាងការគេងដើម្បីធានាថាចំនួនដូសនិងពេលវេលាគឺសមរម្យ។
វាយតំលៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល
តើអ្នកដឹងពីវិធីព្យាបាលដោយរបៀបណា? ក្រៅពីការរីកចម្រើនរោគសញ្ញាវាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមវិធីផ្សេងៗទៀត។ ការកត់ត្រាការគេង និងការវាស់វែងមន្ទីរពិសោធន៍នៃសញ្ញាសម្គាល់ដំណាក់កាល circadian អាចមានប្រយោជន៍។
សំខាន់ជាងនេះទៅទៀតចំពោះមនុស្សដែលមិនមានអាយុ 24 ឆ្នាំដែលមិនមានពិការភ្នែកទាំងស្រុងនោះការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺអាចជាការព្យាបាលដែលមានប្រយោជន៍។
សង្ឃឹមថាការស្រាវជ្រាវបន្ថែមនឹងធ្វើឱ្យការប្រៀបធៀបដោយផ្ទាល់រវាង Hetlioz និង Melatonin ប៉ុន្តែក្នុងពេលនោះអ្នកអាចពិចារណាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងអ្នកឯកទេសខាងការគេងរបស់អ្នកដើម្បីកំណត់ជម្រើសល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
ប្រភព:
Arendt, J et al ។ "ធ្វើសមកាលកម្មនៃវដ្តនៃការគេងនិងភ្ញាក់ផ្អើលនៅក្នុងមនុស្សពិការភ្នែកតាមរយៈការព្យាបាល Melatonin ។ " Lancet ។
1988; 1: 774-773 ។
Morgenthaler TI et al ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រអនុវត្តសម្រាប់ការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាលនៃជំងឺនៃការគេងចង្វាក់ចរាចរណ៍។ 2007; 30: 1445-59 ។
Lewy, AJ et al ។ កម្រិតតិចតួចប៉ុន្តែមិនខ្ពស់នៃជាតិខ្លាញ់ Melatonin បាននាំឱ្យមនុស្សពិការភ្នែករត់ដោយមានដំណាក់កាលដ៏វែងឆ្ងាយ។ " Chronobiology International ។ 2002; 19: 649-658 ។
Tzischinsky, O et al ។ "សារៈសំខាន់នៃការកំណត់ពេលវេលាក្នុងការគ្រប់គ្រងមេអំបៅចំពោះមនុស្សពិការភ្នែក។ " ទិនានុប្បវត្តិនៃការស្រាវជ្រាវស្រល់ ។ 1992; 12: 105-108 ។
បាវ, RL et al ។ "ការទទួលស្គាល់ពីចង្វាក់ចរាចរណ៍ដែលរត់ដោយឥតគិតថ្លៃដោយមេឡាតូនីនលើមនុស្សពិការ។ " NEJM ។
2000; 343 (15) 1070-1077 ។
Sack, RL និង Lewy AJ ។ "បញ្ហានៃការគេងចង្វាក់ក្នុងខួរក្បាល: មេរៀនពីមនុស្សពិការភ្នែក" ។ 2001; 5 (3): 189-206 ។