SIBO , អក្សរកាត់សម្រាប់ជំងឺមួយដែលហៅថាការរីករាលដាលនៃបាក់តេរីពោះវៀនតូចតូចត្រូវបានគេធ្វើការស្រាវជ្រាវថាជា បុព្វហេតុ អាចធ្វើទៅបាន នៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBS ) ។ ដូចរឿងជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹង IBS បញ្ហារបស់ SIBO ដែលជាបញ្ហាគឺជាបញ្ហាស្មុគស្មាញនិងត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយភាពចម្រូងចម្រាសមួយចំនួននៅក្នុងពិភពលោកនៃ ការស្រាវជ្រាវ របស់ IBS ។ ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃ SIBO ទាក់ទងនឹង IBS អាចជួយអ្នកក្នុងការសម្រេចថាតើនេះជាអ្វីដែលអ្នកគួរតែនិយាយទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
តើ SIBO គឺជាអ្វី?
SIBO គឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃចំនួនច្រើនពេកនៃ បាក់តេរីពោះវៀន នៅក្នុងពោះវៀនតូច។ ស្ថានភាពណាដែលធ្វើឱ្យថយចុះការឆ្លងទន្លេឬចលនាធម្មតានៃពោះវៀនធំអាចកំណត់វាទៅ SIBO ។ ជំងឺ Crohn និងការវះកាត់ពោះពីមុនគឺជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃ SIBO ។
តើ SIBO ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច?
ដោយសារតែការលំបាកក្នុងការធ្វើសំណាកជីពចរដោយផ្ទាល់នៃពោះវៀនធំដើម្បីវាយតម្លៃចំពោះវត្តមានរបស់បាក់តេរីការធ្វើតេស្តដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជាការ ធ្វើតេស្តអ៊ីដ្រូសែន (HBT) ត្រូវបានគេប្រើ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេផ្តល់នូវដំណោះស្រាយមួយដូចជា lactulose ដើម្បីផឹកហើយបន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តដង្ហើមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីវាយតម្លៃវត្តមានឧស្ម័នដូចជាអ៊ីដ្រូសែនឬមេតាន។ ក្នុងករណីដែលមានសុខភាពល្អគេមិនរំពឹងថានឹងឃើញអ៊ីដ្រូសែនឬមេតាននៅក្នុងដង្ហើមរហូតដល់ពីរម៉ោងបានកន្លងផុតទៅពេលវេលាប្រហាក់ប្រហែលដែលវាត្រូវការសម្រាប់ការធ្វើចលនាទៅ ពោះវៀនធំ ដែលវានឹងត្រូវបានធ្វើដោយបាក់តេរីដូច្នេះការបញ្ចេញ ឧស្ម័ន។
លទ្ធផលឧស្ម័នវិជ្ជមានដែលត្រូវបានគេឃើញក្នុងរយៈពេល 90 នាទីនៃការផឹកដំណោះស្រាយផ្តល់នូវភស្តុតាងនៃបាក់តេរីដែលខ្ពស់នៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារពោលគឺកម្រិតនៃពោះវៀនធំ។
ទ្រឹស្តី SIBO សម្រាប់ IBS
ការពិតដែលថាការ ហើមពោះ គឺជារោគសញ្ញាគ្រប់មុខសម្រាប់អ្នករងគ្រោះដោយសារធាតុ IBS ដោយមិនគិតពី ការទល់លាមក ឬ រាគ ដូចជារោគសញ្ញាលេចធ្លោនោះទេដែលនាំឱ្យក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវរកមើលបញ្ហាទូទៅមួយ។
លើសពីនេះទៀតទោះបីជាអ្នកជម្ងឺ IBS ជារឿយៗចង្អុលបង្ហាញ ពីអាហារជាក់លាក់ដែល បណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាក៏ដោយក៏គ្មានការស្រាវជ្រាវច្បាស់លាស់គាំទ្រនេះទេ។
ភស្តុតាងដែលថា SIBO អាចជាបុព្វហេតុចម្បងមួយសម្រាប់ IBS បានមកពីការរកឃើញសំខាន់ពីរ។ ដំបូងគឺថាអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺ IBS ច្រើនមាន HBT ជាវិជ្ជមានជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺដែលអាចបង្ហាញថា SIBO គឺជាបញ្ហា។ ទី 2 គឺការស្រាវជ្រាវដែលបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺជាច្រើនបានមើលឃើញពីការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃ រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកពោះវៀន ក្រោយពីការពិសោធថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាក់លាក់។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងនេះមិនត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងក្រពះទេហើយដូច្នេះវាអាចប្រើបានដើម្បីធ្វើសកម្មភាពលើបាក់តេរីដែលអាចនឹងរារាំងក្នុងពោះវៀនតូច។
ទ្រឹស្តី SIBO ព្យាយាមពន្យល់ពីមូលហេតុដែលបាក់តេរីបានបញ្ចប់នៅកន្លែងខុស។ ពោះវៀនតូចមានរលកសម្អាតធម្មជាតិ - ចលនានៃសាច់ដុំនៅក្នុងស្រទាប់ដែលស្រូបយកពោះវៀនធំនៅចន្លោះពេលទៀងទាត់។ វាត្រូវបានគេគិតថាការប៉ះពាល់ទៅនឹងចលនាសាច់ដុំនេះអាចបណ្តាលអោយមានការរក្សាបាក់តេរី។ ទ្រឹស្តីមួយគឺថាជម្ងឺ រលាកក្រពះពោះវៀន អាចធ្វើឱ្យខូចដល់សាច់ដុំដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះសកម្មភាពសំអាតនេះដែលជាលទ្ធភាពដែលអាចពន្យល់ពីបាតុភូតនៃ ការឆ្លងមេរោគ IBS ក្រោយឆ្លង ។ វាក៏ត្រូវបានគេគិតផងដែរថាភាពតានតឹងអាចបន្ថយសកម្មភាពនៃសាច់ដុំទាំងនេះដូច្នេះពន្យល់ពីទំនាក់ទំនងរវាង ភាពតានតឹងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។
ទ្រឹស្ដីរបស់ SIBO ព្យាយាមពន្យល់ពីការពិតដែលថា IBS អាចបង្ហាញខ្លួនវាថាជារាគឬទល់លាមក។ ការគិតនោះគឺថាបាក់តេរីខុស ៗ គ្នានិងឧស្ម័នដែលពួកគេផលិតមានផលប៉ះពាល់ខុសគ្នាទៅនឹង ចលនាពោះវៀន ។ ការសិក្សាខ្លះបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺដែលបង្ហាញថាមានមេតានខ្ពស់អាចប្រឈមនឹងការទល់លាមកខណៈអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរាគរូសមានកម្រិតខ្ពស់នៃអ៊ីដ្រូសែន។
វាត្រូវបានទ្រឹស្តីផងដែរថា SIBO អាចជាបុព្វហេតុនៃ fructose និងភាពមិនអត់អោន ជាតិស្ករ ផ្សេងទៀត។
ភាពចម្រូងចម្រាស
ថ្វីបើទ្រឹស្តី SIBO ហាក់ដូចជាចងភ្ជាប់ IBS ក្នុងកញ្ចប់ដ៏ស្រស់ស្អាតក៏ដោយអ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើននាក់មិនជឿជាក់ទេ។
មានការរិះគន់ធំ ៗ ជាច្រើនអំពីទ្រឹស្តីនេះ។ ការរិះគន់ដ៏សំខាន់មួយគឺថា HBT មិនត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាវិធានការមួយដែលអាចជឿជាក់បានដោយសារតែអត្រាកំហុសខ្ពស់។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថាអត្រាខ្ពស់នៃ SIBO និងជោគជ័យនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលជាការព្យាបាលដែលបានមើលឃើញនៅក្នុងការសិក្សាដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកទ្រឹស្តីរបស់ SIBO មិនតែងតែត្រូវបានចម្លងដោយអ្នកស្រាវជ្រាវដទៃទៀតនោះទេ។ ការព្រួយបារម្ភក៏មានទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាយូរអង្វែងផងដែរជាពិសេសដោយសារការពិតដែលថា IBS គឺជាស្ថានភាពដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
បន្ទាត់ខាងក្រោមបង្អស់
ដូចដែលអ្នកអាចឃើញទំនាក់ទំនងរវាង SIBO និង IBS នៅតែមិនច្បាស់។ ការយល់ស្របទូទៅទំនងជាថា SIBO អាចជាបញ្ហាចម្បងសម្រាប់អ្នកជំងឺរងគ្រោះ IBS ហើយថាប្រភេទថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកពិសេសមួយឈ្មោះថា Rifaximin មានការគាំទ្រយ៉ាងច្រើនសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក្នុងការកាត់បន្ថយការហើមពោះនិងរាគ។ សង្ឃឹមថាការស្រាវជ្រាវបន្តទៀតនឹងបញ្ជាក់ពីបញ្ហានេះក៏ដូចជាការបង្កើតវិធីព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។
តើអ្នកគួរនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីការទទួលយក HBT សម្រាប់ SIBO ដែរឬទេ? ដោយសារតែ SIBO ហាក់ដូចជាបញ្ហាចំពោះអ្នកជំងឺ IBS មួយចំនួននិងការពិតដែលថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចនាំមកនូវការធូរស្រាលរោគសញ្ញានោះ SIBO អាចនឹងមានតម្លៃក្នុងការស្រាវជ្រាវបន្ថែមជាពិសេសប្រសិនបើជម្ងឺហើមពោះគឺជាផ្នែកមួយនៃរូបភាពរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
ប្រភព:
មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិកនៃក្រពះពោះវៀន IBS Task Force "សេចក្តីថ្លែងការណ៍ជំហរផ្អែកលើភស្តុតាងស្តីពីការគ្រប់គ្រងនៃជម្ងឺរលាកពោះវៀនដែលរលាក" ទស្សនាវដ្តីអាមេរិកនៃក្រពះពោះវៀន ឆ្នាំ 2009: S1-S35 ។
Lin, H. "ការរីកលូតលាស់នៃបាក់តេរីពោះវៀនធំតូច: ក្របខ័ណ្ឌសម្រាប់ការយល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃការរលាកពោះវៀនធំ" ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិច ឆ្នាំ 2004: 292: 852-858 ។
Pimentel, M. "ដំណោះស្រាយ IBS ថ្មី" Health Point Press 2006 ។
Quigley, E. "ជំងឺរលាកពោះវៀននិងរលាកពោះវៀនធ្មេញ" មូលនិធិអន្តរជាតិសម្រាប់បញ្ហាក្រពះពោះវៀនធំមុខងារ។