ការស្រាវជ្រាវបានចង្អុលបង្ហាញនូវភាពជាប់ទាក់ទងខ្ពស់រវាង ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBS) និងជាតិស្ករ (lactose, fructose និង sorbitol) ដែលមិនមានភាពអត់ធ្មត់។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងដោះស្រាយជាមួយ IBS ការសិក្សាអំពីការសិក្សាទាំងនេះអាចជួយអ្នកកំណត់ថាតើការមិនអត់ធ្មត់លើស្ករកំពុងតែដើរតួជាផ្នែកមួយនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកដែរឬទេ។
ភាពមិនអត់អោននៃសារធាតុ Lactose
ការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិកាល់ស្យូម គឺជាស្ថានភាពមួយដែលមនុស្សម្នាក់មានរោគសញ្ញារំលាយអាហារក្រោយពីទទួលទានផលិតផលទឹកដោះគោ។
នេះដោយសារតែកង្វះអង់ស៊ីម lactase ។ វាត្រូវបានគេគិតថាអ្នកជំងឺ IBS ជាច្រើននឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការកម្ចាត់ផលិតផលទឹកដោះគោចេញពីរបបអាហាររបស់ពួកគេ។
ការស្រាវជ្រាវមួយបានប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកជំងឺចំនួន 500 នាក់ដែលមានអ្នកជំងឺ 336 នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជា "អ្នកគ្មានការឈឺចាប់" ។ ជិត 70% នៃអ្នកជំងឺក្នុងក្រុមទាំងពីរត្រូវបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះការមិនអត់ធ្មត់ដោយសារ lactose ដោយផ្អែកទៅលើការ ធ្វើតេស្តដង្ហើមអ៊ីដ្រូសែន (HBT) ។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថាដោយសារតែភាគរយខ្ពស់នេះ, HBT គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាប្រចាំដល់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលត្រូវបានគេគិតថាទទួលរងពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាអកុសលការសិក្សាពិសេសមិនរាប់បញ្ចូលក្រុមត្រួតពិនិត្យសុខភាពនោះទេ។
ការផ្សំគំនិតប្រឆាំងនឹងជាតិស្ករ
ការស្រាវជ្រាវតូចមួយបានមើលទៅលើទំនាក់ទំនងរវាងការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះជាតិស្ករនិង ជំងឺពោះវៀន ។ ជាពិសេស, ការស្រាវជ្រាវបានធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺ 25 នាក់ទទួលការធ្វើតេស្តនៃដង្ហើមអ៊ីដ្រូសែនបន្ទាប់ពីផឹកនូវដំណោះស្រាយផ្សេងៗគ្នា។ ទាំងនេះរួមមាន lactose, fructose, sorbitol, sucrose និងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ fructose និង sorbitol មួយ។
90% នៃអ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សាបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះភាពមិនអត់អោននៃជាតិស្ករ។ បន្ទាប់ពីការកម្រិតនៃការញ៉ាំនៃសារធាតុប្រមាថអ្នកជំងឺ 40% មានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា។
ការសិក្សាធំជាងនេះក៏បានមើលទៅលើការមិនអត់ឱនចំពោះ lactose, fructose និង sorbitol ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាពោះវៀនធំ។
ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺចំនួន 239 នាក់, 94 នាក់បានជួបនឹង លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាសម្រាប់ IBS ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ជាអ្នកដែលមានពាក្យបណ្តឹង។
ដោយប្រើការធ្វើតេស្តអ៊ីដ្រូសែននិងមេតាន, 90% នៃប្រធានបទត្រូវបានរកឃើញថាទទួលរងពីការមិនអត់ឱនមួយចំនួន។ ផ្នែកធំមួយបានបង្ហាញពីភាពមិនអត់អោនចំពោះប្រភេទស្ករច្រើនជាងមួយ។ ជាមួយនឹងការដាក់កម្រិតលើរបបអាហារប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃប្រធានបទនៃក្រុមនីមួយៗមានភាពប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញាសំខាន់។
តួនាទីរបស់ពពួកបាក់តេរីក្នុងពោះវៀនតូច
ទស្សនវិស័យផ្សេងទៀតគឺមកពីក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវដែលបានអះអាងថា ការកើនឡើងនៃបាក់តេរីពោះវៀនតូចតូច (SIBO) គឺជាកត្តាចំបងនៅក្នុងរោគសញ្ញារបស់ IBS ។ ទ្រឹស្តីនេះអះអាងថា SIBO អាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរយៈការប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តដកដង្ហើមអ៊ីដ្រូសែនបន្ទាប់ពីការប្រើ lactulose ដែលជាស្ករដែលខ្លួនយើងមិនអាចរំលាយបាន។
វាត្រូវបានគេគិតថាប្រសិនបើកម្រិតខ្យល់អ៊ីដ្រូសែនកើនឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់ផឹកដំណោះស្រាយ lactulose នេះគឺជាភស្តុតាងដែល បាក់តេរី មានវត្តមាននៅក្នុង ពោះវៀនធំ ។ នៅក្នុងវេនវាបណ្តាលឱ្យ fermentation ដែលមានលទ្ធផលនៅក្នុងដង្ហើមអ៊ីដ្រូសែន។
ដើម្បីទ្រទ្រង់ទ្រឹស្តីនេះការស្រាវជ្រាវមួយបានរកឃើញថាអ្នកចូលរួមជាច្រើនដែលបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះការមិនអត់ធ្មត់ដោយសារ lactose ដោយប្រើការធ្វើតេស្តដង្ហើមអ៊ីដ្រូសែនត្រូវបានគេធ្វើតេស្តវិជ្ជមានលើការធ្វើតេស្តនៃការដកដង្ហើម។
នេះបានបង្ហាញថាបញ្ហាជាមូលដ្ឋានគឺ SIBO និងមិន អត់ឱនចំពោះ lactose ។
ការស្រាវជ្រាវមួយដែលមានទំហំធំបានធ្វើតេស្តលើអ្នកជំងឺចំនួន 95 នាក់ចំពោះសារធាតុ IBS ចំពោះវត្តមានរបស់ SIBO និងភាពមិនអត់អោននៃជាតិស្ករ។ អ្នកជំងឺប៉ែតសិបប្រាំភាគរយនៃអ្នកជំងឺ IBS ទាំងនេះបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះ SIBO ដោយការធ្វើតេស្ត lactulose ។ អ្នកជំងឺទាំងនេះហាក់ដូចជាមានការធ្វើតេស្ត អ៊ីដ្រូសែន វិជ្ជមានបន្ទាប់ពីទទួលទាន lactose, fructose និង sorbitol ច្រើនជាងអ្នកដែលមិនត្រូវបានកំណត់ថាមានការឈឺចាប់ពី SIBO ។
អ្នកជំងឺ SIBO ត្រូវបានព្យាបាលដោយ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីកុំបង្ហាញពីការឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានទៅនឹងការធ្វើតេស្ត lactulose ។ អ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានភាពវិជ្ជមានតិចក្នុងការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះ lactose, fructose និង sorbitol ។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថា SIBO អាចជាមូលហេតុនៃការធ្វើតេស្តដោយភាពមិនអត់អោនជាជាងការមិនអត់ធ្មត់ពិតនៃជាតិស្ករទាំងនេះ។
បន្ទាត់ខាងក្រោមបង្អស់
ទោះបីជាមានការជជែកមួយចំនួនអំពីបញ្ហាពិតប្រាកដក៏ដោយ ការរកឃើញទាំងនេះ បានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាមានទំនាក់ទំនងរវាងការមិនអត់អោនស្ករនិង IBS ។ ប្រសិនបើអ្នកទទួលរងពី IBS វាពិតជាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការវាយតម្លៃលើតួនាទីដែល lactose, fructose, មិនអត់ឱនដល់អាលុយមីញ៉ូម, ក៏ដូចជា SIBO អាចនឹងមាននៅក្នុងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
កន្លែងល្អដែលត្រូវចាប់ផ្តើមគឺត្រូវមានការសន្ទនាជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យណាមួយចំពោះការមិនអត់អោននៃជាតិស្ករអាចត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់អ្នក។ អ្នកក៏ប្រហែលជាចង់ពិចារណាអំពីការរក្សា កំណត់ហេតុម្ហូបអាហារ និងព្យាយាម របបអាហារបំបាត់អំបិល ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើការរឹតបន្តឹងលើជាតិស្ករអាចជួយអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អប្រសើរឬយ៉ាងណា។
> ប្រភព:
> Fernandez-Banares F, et.al. ការលាយបញ្ចូលជាតិស្ករនៅក្នុងជំងឺពោះវៀនធំ: ផលប៉ះពាល់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិកនៃក្រពះពោះវៀន។ 1993; 88: 2044-2050 ។
> Goldstein R, > Bravermna > D, Stankiewicz H. ការកង្វះជាតិស្ករនិងផលប៉ះពាល់នៃការរឹតបន្តឹងរបបអាហារលើរោគសញ្ញារោគសញ្ញានៃពោះវៀនដែលរលាកនិងការវះកាត់ពោះវៀន។ ទិនានុប្បវត្តិសមាគមឱសថអ៊ីស្រាអែល 2000: 2: 583-587 ។
> Vernia P, DiCamillo M, Marinaro V. ការក្អួតចង្អោរ, រលាកពោះវៀនធ្មេញនិងការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះទឹកដោះ។ ជំងឺរំលាយអាហារនិងជំងឺថ្លើម។ 2001: 33: 234-239 ។
ការពិសោធដង្ហើម Pimental M, Kong Y, Park S. ដើម្បីវាយតម្លៃការមិនអត់ធ្មត់ពីសារធាតុ Lactose នៅក្នុងរោគវះកាត់រលាកពោះវៀនធំមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត Lactulose និងមិនអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីការកង្វះជាតិឡាស៊ែរពិតប្រាកដ។ ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិកនៃក្រពះពោះវៀន។ 2003 98: 2700-2704 ។
> Nucera >, G. et.al. ការធ្វើតេស្តដង្ហើមមិនធម្មតាចំពោះ Lactose, Fructose, និង Sorbitol នៅក្នុងរោគវះកាត់រលាកពោះវៀនធ្មេញអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយការកើនឡើងនៃបាក់តេរីពោះវៀនធំតូច។ ឱសថវិជ្ជាជីវៈនិងព្យាបាល។ 2005; 21: 1391-1395 ។