នៅពេលត្រូវព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺខ្នងក្នុងកុមារ

ការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នង ត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាមិនស្រួលចំពោះមនុស្សពេញវ័យប៉ុន្តែវាក៏ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ផងដែរ។ មាតាបិតាភាគច្រើនមិនរំពឹងថាកូន ៗ ដែលមានសុខភាពល្អនឹងត្អូញត្អែរពីការឈឺឆ្អឹងខ្នងជាបញ្ហាដែលមនុស្សទូទៅគិតថាជាជម្ងឺមួយដែលមានអាយុកណ្តាលឬច្រើនឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការពិតគឺថាការឈឺចាប់ខ្នងគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ខ្វល់ខ្វាយអ្នកមិននៅម្នាក់ឯងទេ។ នៅទីនេះអ្នកអាចរកឃើញព័ត៌មានអំពីមូលហេតុនៃការឈឺខ្នងហើយនៅពេលដែលអ្នកប្រហែលជាត្រូវពិនិត្យមើលកូនរបស់អ្នកឱ្យកាន់តែច្បាស់។

ការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេរកឃើញថាកើតមានលើកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអត្រាប្រហែល 10 ទៅ 30 ភាគរយនៃចំនួនប្រជាជនក្នុងមួយឆ្នាំ! ខណៈពេលដែលវាអាចនឹងមិនត្រូវបានរំពឹងទុកចំពោះអ្នក, ការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងប្រហែលជាមិនមានអ្វីប្លែកទេបើអ្នកគិត។ ហេតុផលមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យការឈឺឆ្អឹងចំពោះកុមារអាចមានលក្ខណៈទូទៅរួមមានទម្ងន់ខ្លួនខ្ពស់នៃកុមារនិង អត្រាខ្ពស់នៃភាពធាត់សកម្មភាព អាំងតង់ស៊ីតេនិងសកម្មភាពកីឡាពេញមួយឆ្នាំនិងការកើន ទម្ងន់នៃកាបូបស្ពាយដែលពាក់ដោយសិស្សក្មេង នៅឯសាលារៀន។

ការព្រួយបារម្ភមួយចំនួននៃការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងរួមមានការដឹងថានៅពេលដែលបញ្ហាអាចធ្ងន់ធ្ងរជាងបញ្ហាធម្មតានិងការដឹង នៅពេលការធ្វើតេស្តរូបភាពពិសេសអាចមានប្រយោជន៍ ។ បញ្ហាដែលទាក់ទងទៅនឹងការធ្វើតេស្តរូបភាពជាញឹកញាប់បង្ហាញឱ្យកុមារមានកម្រិតខ្ពស់នៃវិទ្យុសកម្មហើយពួកគេប្រហែលជាមិនអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទេ។ នោះបាននិយាយថាមានសញ្ញាព្រមានដើម្បីរកមើលដើម្បីជួយឱ្យយល់នៅពេលដែលបញ្ហាឈឺខ្នងអាចធ្ងន់ធ្ងរចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង។

1 -

សញ្ញាព្រមានឱ្យដឹង

ឪពុកម្តាយគ្រប់រូបដែលកូនត្អូញត្អែរអំពីការឈឺខ្នងមានការព្រួយបារម្ភថាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរអាចនឹងកើតឡើង។ ខណៈពេលដែលមានមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងក្មេងភាគច្រើនដែលមានការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងមានរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីរបួសសាច់ដុំឬសរសៃចងដោយមិនមានភាពមិនធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធ។

សញ្ញាព្រមានមួយចំនួនដើម្បីរកមើលបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតរួមមាន:

• ការឈឺចាប់ពេលយប់ (ជាពិសេសការឈឺចាប់ដែលដាស់កូនអ្នកពីការគេង)
• រោគសញ្ញាថេរនៃការឈឺចាប់
• រោគសញ្ញានៃជំងឺទូទៅ (ក្តៅខ្លួន, ញាក់, មិនស្រួល, បាត់បង់ទំងន់)
• រោគសញ្ញានៅតែបន្តកើតមានច្រើនសប្តាហ៍
• រោគសញ្ញាក្នុងកុមារតូចៗ
• ឈឺជើង, ស្ពឹក, ឬខ្សោយ

សញ្ញាព្រមានទាំងនេះមិនមានន័យថាមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទេទោះជាយ៉ាងណាវាជាការធ្វើតេស្តពិនិត្យល្អដើម្បីកំណត់ថាតើការវាយតម្លៃបន្ថែមគួរត្រូវបានបន្ត។ ឧទាហរណ៍ការឈឺខ្នងសាច់ដុំអាចបន្តកើតមានជាច្រើនខែប្រសិនបើរោគសញ្ញាមានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍វាជាការប្រសើរបំផុតដើម្បីធានាថារោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។

ច្រើនទៀត

2 -

ការឈឺទ្រូងសាច់ដុំ

ដូចដែលបានបញ្ជាក់ថាការឈឺខ្នងសាច់ដុំគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឈឺឆ្អឹងខ្នងលើកុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលប្រហែល 2/3 នៃកុមារទាំងអស់ត្អូញត្អែរពីការឈឺឆ្អឹងខ្នងនៅទីបំផុតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹងប្រភេទនៃការរងរបួសនេះ។

របួសរួមមានរបួស សាច់ដុំនិងសរសៃពួរសាច់ដុំជង្គង់ ធ្ងន់ធ្ងរការឈឺចាប់ហួសប្រមាណបញ្ហាដែលមានឥរិយាបថនិងស្ថានភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំខ្នង។ ជាញឹកញាប់រូបភាពដែលរួមមានការថតកាំរស្មីអ៊ិចការស្កេន CT និង MRI មិនមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះទេហើយការធ្វើតេស្តទាំងនេះជាទូទៅមិនត្រូវការទេលុះត្រាតែមានសញ្ញាព្រមានខាងលើ។ ដូចទៅនឹងការធ្វើតេស្តដែរវាមានការថយចុះចំពោះការធ្វើតេស្តហួសប្រមាណ (ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មនិងការធ្វើតេស្តអាចនាំអោយមានការធ្វើតេស្តឬនីតិវិធីផ្សេងទៀតដែលមិនចាំបាច់) ដូច្នេះអ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យនូវតម្លៃនៃការទទួលបានរូបភាពច្បាស់លាស់ណាមួយ។

ជាញឹកញាប់ការឈឺចាប់ខ្នងសាច់ដុំនឹងឆ្លើយតបទៅនឹងការសម្រាកនិងការកែប្រែសកម្មភាព។ ការព្យាបាលជាច្រើនអាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលភ្លាមៗហើយខណៈដែលការព្យាបាលយូរអង្វែងនៃការព្យាបាលគឺអាចជជែកបានពួកគេជាទូទៅមានសុវត្ថិភាព។ ការព្យាបាលទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំង ការព្យាបាលរាងកាយការព្យាបាល chiropractic កម្មវិធីពង្រីក ( យូហ្គា ) ឬការព្យាបាលម៉ាស្សា។

ច្រើនទៀត

3 -

កាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹង

ការបាក់ឆ្អឹង អាចបណ្តាលមកពីឆ្អឹងខ្នង។ ជារឿយៗការបាក់ឆ្អឹងភាពតានតឹងទាំងនេះកើតមានឡើងចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ហើយក្មេងជំទង់ទាំងនេះប្រហែលជាមិនដឹងថារបួសបានកើតឡើងទេ។ យូរ ៗ ទៅសញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹងអាចនឹងលេចឡើង។

ប្រភេទបាក់តេរីខួរឆ្អឹងខ្នងភាគច្រើនត្រូវបានគេហៅថា spondylolysis ដែលជាការរងរបួសដល់ឆ្អឹងនៅខាងក្រោយជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ ការឈឺចាប់នេះកើតមានញឹកញាប់បំផុតចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ដែលធ្វើសកម្មភាពកីឡាដែលមានការរីករាលដាលនៃឆ្អឹងខ្នងដូចជាការហាត់ប្រាណនិងអ្នកមុជទឹកជាដើម។ ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងកើតមាននៅលើផ្នែកទាំងពីរនៃឆ្អឹងខ្នងនោះវាអាចបង្កឱ្យមានឆ្អឹងខ្នងឬស្ថានភាពដែលហៅថា spondylolisthesis ។ លក្ខខ័ណ្ឌនេះដែលហៅថាខួរក្បាល "រអិល" អាចនាំឱ្យតម្រឹមជួរឈររបស់ឆ្អឹងខ្នងផ្លាស់ប្តូរ។

ការបាក់ឆ្អឹងការឈឺចាប់ជារឿយៗធ្វើឱ្យកុមារនិងឪពុកម្តាយមានការព្រួយបារម្ភព្រោះការរងរបួសទាំងនេះជាធម្មតាមិនជាសះស្បើយហើយពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទៅជាវ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាគច្រើនកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ spondylolysis ត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្មានការវះកាត់ហើយពិតជាធ្វើបានល្អប្រសើរជាមួយនឹងការព្យាបាលតិចតួច។ ការវះកាត់ជាទូទៅត្រូវបានរក្សាសម្រាប់អ្នកដែលមានការឈឺចាប់ជាប្រចាំទោះបីក្រោយពីការព្យាបាលមិនចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលជាច្រើនខែឬអ្នកជំងឺដែលមានសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរនាំឱ្យបាត់បង់ការតម្រឹមឆ្អឹងខ្នង។

ការសិក្សារយៈពេលវែងបង្ហាញថាឱកាសនៃការឈឺខ្នងនៅវ័យជំទង់គឺមិនផ្លាស់ប្តូរដោយវត្តមាននៃការបាក់ឆ្អឹងនៃភាពតានតឹងនៅវ័យកុមារនោះទេ។ ខណៈពេលនេះអាចជាប្រភពនៃបញ្ហា, ឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាការឈឺចាប់នៅពេលវ័យជំទង់ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចដោយការមាន spondylolysis ជាកូន។

ច្រើនទៀត

4 -

បញ្ហាឌីស

ការបែងចែកសរីរៈមិនសូវកើតមានច្រើនចំពោះកុមារជាងមនុស្សពេញវ័យប៉ុន្តែពួកគេអាចកើតមានហើយវាអាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលដែលក្លិនស្អុយឆ្អឹងខ្នងកើតឡើងលើខ្នងឆ្អឹងខ្នងរបស់ឆ្អឹងខ្នងពីរត្រូវបានបែក។ សម្ភារៈឌីសនេះត្រូវបានបង្ខំឱ្យចេញពីកន្លែងទំនេរធម្មតារបស់វាហើយអាចរារាំងសរសៃប្រសាទនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

រោគសញ្ញារបស់ក្លិនស្អុយឌីសអាចរួមបញ្ចូលការឈឺចាប់ជើងការស្ពឹកនិងការរលាកលើជើងភាពខ្សោយនៃចុងទាបបំផុតនិងការលំបាកក្នុងការពត់កោងឬត្រង់ឆ្អឹងខ្នង។ ការធ្វើតេស្ត MRI អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនូវជំងឺក្លៀកឌីសដែលជាការថតកាំរស្មីជាធម្មតាធម្មតា។

ចំពោះកុមារសម្ភារៈឌីសធម្មតាគឺអាចបត់បែននិងយឺត - វាមានសមត្ថភាពល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីទប់ទល់នឹងកម្លាំងមិនប្រក្រតីលើឆ្អឹងកង។ នៅពេលដែលយើងកាន់តែចាស់ឌីសបាត់បង់ភាពបត់បែននិងភាពបត់បែនហើយអាចបែកបាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសូម្បីតែមនុស្សវ័យក្មេងក៏ដោយក៏ឌីសអាចបែកបាក់ដោយសារតែកម្លាំងខ្លាំង (របួសផ្លូវចិត្ត) ឬរចនាសម្ព័ន្ធឌីសមិនធម្មតានិងបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

ភាគច្រើនជារឿយៗនាងអាចគ្រប់គ្រងដោយគ្មានការវះកាត់ប៉ុន្តែកុមារនិងក្មេងជំទង់ដែលមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរឬសញ្ញានៃការរងរបួសសរសៃប្រសាទអាចមានអត្ថប្រយោជន៍ពីការវះកាត់ដើម្បីបន្ថយសម្ពាធលើសរសៃប្រសាទ។

ច្រើនទៀត

5 -

ការ​ឆ្លង​មេរោគ

ការឆ្លងឆ្អឹងឬឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងអាចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ពិបាកក្នុងការធ្វើ។ ជារឿយៗកើតឡើងចំពោះកុមារតូចៗឬក្មេងជំទង់ការឆ្លងមេរោគឆ្អឹងខ្នងអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាមិនច្បាស់, មានគ្រុនក្តៅតិចនិងឈឺខ្នង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគឆ្អឹងខ្នងជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសារតែការស្រាវជ្រាវពីមន្ទីរពិសោធន៍មិនធម្មតាដែលបង្ហាញពីសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ (ការកើនឡើងកោសិកាឈាមស) ឬការរលាក (ការកើនឡើង ESR ឬ CRP) ។ នៅពេលសង្ស័យថាជាធម្មតាការធ្វើតេស្តរូបភាពត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ទីតាំងនៃការឆ្លងមេរោគ។

ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគជាទូទៅអាចត្រូវបានសំរេចដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ជាទូទៅត្រូវបានចាក់តាមសរសៃប្រសាទយ៉ាងហោចណាស់រហូតដល់ការឆ្លងបានចាប់ផ្តើមប្រសើរឡើង) ទោះបីជាការវះកាត់ម្តងម្កាលអាចត្រូវបានពិចារណាក៏ដោយ។ ការវះកាត់ជាទូទៅត្រូវបានចាត់ទុកថាមានតែការបង្ករោគដែលបណ្តាលអោយមានការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្នងឬប្រសិនបើការបង្ករោគមិនអាចគ្រប់គ្រងបានគ្រប់គ្រាន់ជាមួយការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

6 -

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការតម្រឹម

បញ្ហាជាមួយនឹងការតម្រឹមនៃឆ្អឹងខ្នងអាចបណ្តាលឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយគួរអោយកត់សំគាល់និងអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺខ្នង។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់, ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ថាការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលកាន់តែអាក្រក់, ថាខណៈពេលដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់, កម្រនាំមកនូវបញ្ហានៃការឈឺចាប់។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃឆ្អឹងកងពីរដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារគឺជំងឺ Scoliosis និង រោគឆ្លងរបស់ Scheuermann ។ Scoliosis គឺជាការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលបណ្តាលឱ្យខ្សែកោងរាង S ទៅឆ្អឹងខ្នងនៅពេលដែលឃើញពីខាងក្រោយ។ រោគឆ្កក់ស្បែករបស់ Scheuermann បណ្តាលឱ្យមានការបត់នៅឆ្អឹងខ្នងនៅពេលឃើញពីចំហៀង។

លក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះខុសគ្នាប៉ុន្តែ គោលការណ៍ព្យាបាលគឺស្រដៀងគ្នា ។ ក្នុងភាពមិនប្រក្រតីតិចតួចការអង្កេតគឺជាការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុត។ នៅពេលដែលខូចទ្រង់ទ្រាយបានរីកចម្រើនទៅកម្រិតសំខាន់ជាង (កំណត់ការវាស់វែងនៃមុំរបស់ខ្ញុំនៅលើរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច) សញ្ញាពីរអាចត្រូវបានពិចារណា។ មានតែការខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរបំផុតប៉ុណ្ណោះគឺការវះកាត់ចាត់ទុកថាជាជំរើសសំរាប់ការព្យាបាលនៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ។ ទោះបីជាការវះកាត់ត្រូវបានគេពិចារណា, ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្នងអាចនៅតែមានជាការជួសជុលពេញលេញនៃភាពមិនប្រក្រតីអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាច្រើនជាងការកែតម្រូវខ្លះ។

7 -

ដុំសាច់

ដុំសាច់ឆ្អឹងនិងមហារីកខុស ៗ គ្នាជាច្រើនអាចកើតមាននៅក្នុងជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ ជួនកាលវាបណា្ខលឱ្យមានការឈឺចាប់យា៉ងខាំងហើយដងដទទៀតដលអាចរកបានយមិនបង្កមានរោគសញ្ញា។ ខណៈពេលដែលដុំសាច់ឆ្អឹងខ្នងគឺជាមូលហេតុមិនធម្មតានៃការឈឺខ្នងចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ពួកគេគួរតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចធ្វើទៅបានទោះបីជាមិនធម្មតាក៏ដោយ។

សញ្ញាព្រមានមួយចំនួនដែលបានលើកឡើងពីមុនអាចជាប់ទាក់ទងនឹងដុំសាច់ជាពិសេសពាក្យបណ្ដឹងនៃការឈឺចាប់យប់ឬពាក្យបណ្តឹងនៃជំងឺទូទៅឬការសម្រកទម្ងន់។ ការឈឺខ្នងនៅក្នុងការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបង្កើនការព្រួយបារម្ភចំពោះដុំសាច់ដែលអាចកើតមានហើយការធ្វើតេស្តរូបភាពអាចជួយកំណត់ថាតើនោះជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការព្យាបាលដុំសាច់ឆ្អឹងខ្នងគឺអាស្រ័យលើប្រភេទជាក់លាក់នៃដុំសាច់។ សូម្បីតែដុំសាច់ដែលមិនអាចវះកាត់អាចត្រូវការការវះកាត់ដែលជាដុំសាច់ដែលមិនទាន់ព្យាបាលភ្លាមៗអាចនាំអោយខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នង។ ដុំសាច់មហារីកក្នុងឆ្អឹងខ្នងតម្រូវឱ្យមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដែលអាចរួមមានថ្នាំ, វិទ្យុសកម្មនិងការវះកាត់។

_{ប្រភព:}

_{Shah SA, Saller J. ការវាយតម្លៃនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឈឺខ្នងចំពោះកុមារនិងក្មេងជំទង់ "J Am Acad Orthop Surg ។ 2016 មករា 24 (1): 37-45 ។}

ពាក្យពី

ការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងលើកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់គឺមិនធម្មតាទេហើយវាកាន់តែញឹកញាប់ទៅ ៗ ។ ផ្នែកមួយនៃបញ្ហានេះគឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពរបស់កុមារហើយផ្នែកមួយគឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរក្នុងលក្ខខណ្ឌកុមារ។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានការឈឺខ្នងជាពិសេសប្រសិនបើវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសញ្ញាព្រមានដែលបានលើកឡើងនោះវាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឃើញ។ ការផ្តួចផ្តើមការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងធានាឱ្យរោគសញ្ញាមានការរីកចម្រើនអាចជួយធានាបានថាបញ្ហានេះមិនបន្ត។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមានការព្រួយបារម្ភឬមិនធម្មតាការវាយតម្លៃបន្ថែមអាចជាចាំបាច់ដើម្បីធានាថាមូលហេតុមិនធម្មតានៃការឈឺចាប់គឺមិនមាន។ ដំណឹងល្អសម្រាប់កុមារនិងឪពុកម្តាយគឺភាគច្រើននៃកុមារដែលមានពាក្យបណ្តឹងពីការឈឺឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានរកឃើញការធូរស្បើយដែលមាននិរន្តភាព។ ខណៈពេលដែលការឈឺខ្នងអាចរំខានដល់កីឡានិងសកម្មភាពដទៃទៀតជាមួយនឹងកម្មវិធីព្យាបាលសមរម្យកុមារទាំងនេះតែងតែវិលត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពពេញលេញវិញដោយគ្មានបញ្ហានៃការមិនស្រួល។