ភស្តុតាងបន្ថែមទៀតដែលថាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមានលក្ខណៈខុសប្លែកគ្នាចំពោះស្ត្រី

ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង, ការវះកាត់បេះដូងអាចបណ្តាលមកពីការស្រក់

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងបានដឹងថា ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ចំពោះស្ត្រីអាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងជាងបុរស។ រោគសញ្ញារបស់ស្ត្រីអាចមានភាពខុសប្លែកពីគ្នា ។ ការ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់កោសល្យវិច័យអាចផ្តល់ចម្លើយខុសចំពោះស្ត្រី ហើយ ជំងឺនៅ ពី ក្រោមខ្លួនវាអាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង ។

វាបានក្លាយទៅជាច្បាស់ថាមានភាពខុសប្លែកគ្នាមួយផ្សេងទៀតអំពីរបៀបដែល CAD មាន "អាកប្បកិរិយា" ចំពោះស្ត្រីខ្លះ។

ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមាន ជំងឺខ្សោយបេះដូង (myocardial infarction) ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង (coronary thrombosis) ដែលបណ្តាលអោយខូចខាតសរសៃឈាមបេះដូងអាចបណ្តាលមកពីការ សំណឹក នៃ បន្ទះ atherosclerotic ជាជាងការ បែកចេញជាលិកា ធម្មតា។ ។ នៅពេលការគាំងបេះដូងត្រូវបានបង្កឡើងដោយសំណឹករោគសញ្ញាអាចមានភាពច្បាស់លាស់និងមិនធម្មតាជាងការគាំងបេះដូងធម្មតា។ ហើយអាចត្រូវបានខកខាន (ឬដុសចេញ) ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជាលទ្ធផលការព្យាបាលអាចត្រូវបានពន្យារពេលហើយលទ្ធផលអាចកាន់តែអាក្រក់។

របៀបដែលការវាយប្រហារបេះដូងកើតឡើងតាមធម្មតា

ជាធម្មតា ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ (ACS) ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការដាច់នៃបន្ទះមួយ។ ជាទូទៅការបែកបាក់គឺជាព្រឹត្តិការណ៍ខុសគ្នាស្រឡះនិងខុសពីធម្មតាដែលបង្កឱ្យមានផលវិបាកភ្លាមៗ។ ការរហែកនេះនឹងបង្ហាញពីជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងបន្ទះ (កូលេស្តេរ៉ុលជាតិកាល់ស្យូមកោសិការលាកនិងវត្ថុធាតុផ្សេងៗទៀត) ទៅនឹងចរន្តឈាមហើយនេះជាធម្មតាបង្កឱ្យមានកំណកឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ជាញឹកញាប់កំណកឈាមបណ្តាលអោយស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរ (ឬជិតបញ្ចប់) ពេញលេញហើយលំហូរឈាមទៅផ្នែកនៃសាច់ដុំបេះដូងដែលត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយសរសៃឈាមនោះត្រូវបានបិទ។ ការស្ទះនេះជារឿយៗនាំអោយមានរោគសញ្ញាភ្លាមៗនិងគួរអោយកត់សម្គាល់ដែលទាក់ទងនឹង ACS - រោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង ឬការ ស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងមិនទៀងទាត់ ឬសូម្បីតែ ការស្លាប់ដោយជំងឺគាំងបេះដូង ។

អ្វីដែលធ្វើឱ្យសរសៃឈាមអាកទែរសំណឹកខុសគ្នា?

វាហាក់ដូចជាជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលមានការគាំងបេះដូងមុនអាយុ 50 ឆ្នាំ (ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីមុនពេលអស់រដូវ) ការដាច់សរសៃឈាមវ៉ែន មិនមែន ជាមូលហេតុនៃការកកឈាមនោះទេ។ ផ្ទុយមកវិញ, កំណកឈាមអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយ សំណឹក នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

តើភាពខុសគ្នារវាងការបាត់បង់និងសំណឹក? ជាការប្រសើរណាស់, ការដាច់នៃបន្ទះមួយគឺដូចជាមីល្លីមដែលលេចឡើងបើកចំហ។ (ជាការពិតវត្ថុនៅខាងក្នុងធម្មតាមិនមានលក្ខណៈដូចគ្នាទៅនឹងវត្ថុនៅខាងក្នុងបន្ទះ atherosclerotic នោះទេ។ ) ប៉ុន្តែសំណឹកគឺដូចជាដំបៅរាក់។ បន្ទះដែលជាប់ទាក់ទងនឹងសំណឹកអាចមានទំហំតូចឬមិនអាចមានបន្ទះមួយនៅក្រោមសំណឹកបាន។

សំណឹកដូចជាការរលាយកោសិកាអាចបណ្តាលអោយមានកំណកឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែសំណឹក (ផ្ទុយទៅនឹងការបែកបាក់) មិនមែនជាព្រឹត្តិការណ៍ស្រួចស្រាវនោះកំណកឈាមជាញឹកញាប់កើតមានជាលំដាប់។ ដូច្នេះរោគសញ្ញាក៏អាចវិវឌ្ឍជាលំដាប់បន្តិចបន្តួចនិងមានភាពវៃឆ្លាតច្រើនហើយជារឿយៗមានលក្ខណៈមិនសមស្រប។

ហេតុអ្វីសំខាន់នេះ?

វាត្រូវបានគេស្គាល់ជាច្រើនឆ្នាំមកហើយខណៈពេលដែលការគាំងបេះដូងលើស្ត្រីវ័យក្មេងជារឿងចម្លែកនៅពេលដែលពួកគេកើតមានស្ត្រីទាំងនេះហាក់ដូចជាមានលទ្ធផលអាក្រក់ជាងបុរសដែលមានអាយុស្រដៀងគ្នា។ លទ្ធផលអាក្រក់ទាំងនេះហាក់ដូចជាលេចចេញយ៉ាងហោចណាស់មួយផ្នែកដោយសារតែការវាយប្រហារបេះដូងជាច្រើនដែលបណ្តាលមកពីសំណឹកសរសៃរោហិណី។

មិនត្រឹមតែរោគសញ្ញាដែលមានបញ្ហាសរសៃឈាមសរសៃឈាមបេះដូងទំនងជាត្រូវបានបណ្តេញចេញដោយសារតែការក្រហាយទ្រូង, ការថប់អារម្មណ៍ឬមូលហេតុដទៃទៀតដែលមិនមែនជាជំងឺបេះដូងនោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ជាងកំណកឈាមដែលបណ្តាលមកពីការដាច់រហែកផងដែរ។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់, កំណកឈាមដែលបង្កើតបានជាមួយសំណឹកទំនងជាមិនសូវលូតលាស់ឆាប់រហ័ស។ ចំពោះហេតុផលនេះ (ហើយដោយសារតែរោគសញ្ញាដែលពួកគេបណ្តាលឱ្យជាធម្មតាមិនគួរអោយព្រួយបារម្ភនោះទេ) ការកកឈាមទាំងនេះមានពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឱ្យមានភាពចាស់ទុំ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការគាំងបេះដូងលេចឡើងច្បាស់, ដុំឈាមកកមានភាពចាស់ទុំ, រឹងមាំជាងនិងពិបាកក្នុងការបញ្ច្រាស។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំណឹកសរសៃឈាមអារទែរ

ជាអកុសលការរលាកសសៃសរសៃឈាមគឺជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលពួកគេបណ្តាលអោយមានជាតិក្បាល។

ជាធម្មតាពួកវាមិនអាចរកឃើញទេក្នុងកំឡុងពេល ការវះកាត់បេះដូង ឬ ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹង / thallium ។ ដូច្នេះសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមគឺជាប្រភេទមួយទៀតនៃ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសរសៃឈាមអាកទែរធម្មតា ។

តើនរណាមានសំណើមសរសៃឈាមអាកទែរ?

ខណៈពេលដែលនរណាម្នាក់អាចវិវត្តទៅជាសំណឹកសរសៃឈាមសរសៃឈាមបេះដូងនេះហាក់ដូចជាជម្ងឺដែលងាយនឹងត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងស្ត្រីអស់រដូវដែលភាគច្រើនជាអ្នកជក់បារីមុននឹងឈប់ជក់បារី។ ដូច្នេះ, ខណៈពេលដែលការជក់បារីគឺជាកត្តាហានិភ័យមួយសម្រាប់អ្នកណាម្នាក់, វាគឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏ខ្លាំងសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមសរសៃឈាម។ វាជាហេតុផលល្អណាស់ដែលស្រ្តីវ័យក្មេងដែលជក់បារីគួរតែបោះបង់ចោល។

វាក៏មានភស្តុតាងមួយចំនួនដែលថាសរសៃឈាមបេះដូងក្រោយពីសំណឹកអាចត្រូវបានគេឃើញកាន់តែញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីដែលបានធ្វើចលនាសរសៃរោហិណីម្តងហើយម្តងទៀតដូចជា ការឈឺទ្រូងរបស់ Prinzmetal ។

សង្ខេប

កត្តា CAD នៅក្នុងស្ត្រីវ័យក្មេងជាញឹកញាប់មានជំងឺផ្សេងៗគ្នាជាង "CAD បុរាណ" ដែលត្រូវបានគេឃើញចំពោះបុរសនិងស្ត្រីវ័យចំណាស់។ ការទទួលស្គាល់ការពិតនេះត្រូវបាននាំទៅរកការខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីទទួលបានការយល់ដឹងពេញលេញនៃភាពខុសគ្នាទាំងនោះនិងដើម្បីបង្កើតយុទ្ធសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធភាពបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការព្យាបាល។

> ប្រភព:

> Genuardi L. Burzotta F, Veralio R, et al ។ ការរលាយចំនុចដែលបណ្ដាលមកពីដំណាក់កាលទី ST ការកើនឡើងនៃជំងឺ Myocardial: របាយការណ៍នៃការផ្សាភ្ជាប់ដោយអុបទិកការថតសម្លេងនិងការពិនិត្យមើលអក្សរសាស្រ្ត។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឆ្នាំ 2017; Doi: 10.1097 / MCA.0000000000000463

> Kramer MCA, Rittersma SZH, de Winter RJ, et al ។ ទំនាក់ទំនងនៃការព្យាបាល Thrombus ទៅនឹងមូលដ្ឋានគ្រឹះ morphology នៅក្នុងការស្លាប់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងភ្លាម។ J Am Coll Cardiol 2009 DOI: 10.1016 / j.jacc.2009.09.007 ។

> Zoccai G, Peruzzi M, Romagnoli E. តើវិជ្ជសាស្ត្រនៃការបង្ករបួសស្នាមក្នុងការប្រែប្រួលអាកាសធាតុធ្ងន់ធ្ងរឬទេ? ការពិនិតឡើងវិញពីសំណឹកដី។ ចុងក្រោយបំផុតនៅក្នុងបេះដូង។ មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិកឆ្នាំ 2016; http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2016/02/26/09/34/is-the-pathophysiology-of-plaque-injury-in-acute-m-changing (accessed February 26, 2017)