មូលហេតុនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់ធំ

ប្រភពនៃជម្ងឺអាលុយមីញ៉ូមដំបូងរបស់អ្នក

ការឈឺចាប់នៅក្នុងម្រាមជើងធំអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានការលំបាក។ ការរួមភេទមេតារាស្យុងដំបូងគេគឺជាសន្លាក់ដែលភ្ជាប់ជើងធំទៅនឹង ឆ្អឹងមេតាសាសៃដំបូង នៃជើងមុន។ ថ្វីបើសន្លាក់របស់ម្រាមជើងមានទំហំតូចក៏ដោយវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើឱ្យជើងមានសុខភាពល្អ។ សន្លាក់ទាំងនេះអាចទប់ទល់នឹងភាពតានតឹងដែលមានទម្ងន់ធ្ងន់។ នៅពេលដែលពួកគេកំពុងធ្វើបាបអ្នកកំពុងស្ថិតនៅក្នុងថ្ងៃអាក្រក់។ បញ្ហាមួយចំនួនដែលកើតឡើងច្រើនបំផុតនៅក្នុងសន្លាក់នេះរួមមានទាំងប្រាំលក្ខខណ្ឌ:

ប៊ុនយូ

ប៊ុននីគឺជាការប៉ះទង្គិចគ្នាដ៏ធំមួយនៅលើសន្លាក់ម្រាមជើងធំដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ស្ថានភាពជើងធម្មតា ដែលគេស្គាល់ថាជាការខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ភាពស្អាតត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃម្រាមជើងធំហើយមិនមែនជាការលូតលាស់របស់អូនទេដែលជាការយល់ច្រឡំទូទៅ។

ក្រៅពីការលេចចេញជារូបរាងកាយ, hallux valgus បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃម្រាមជើងធំដែលបណ្តាលឱ្យវារាលដាលដល់ម្រាមជើងតិចជាងមុន។ លទ្ធផលធម្មតាគឺជាជើងចង្អុរដែលធំទូលាយហើយមានពណ៌ក្រហមរលាកនិងជួនកាលហើមនៅផ្នែកម្ខាងនៃម្រាមជើងធំ។ ខណៈពេលដែលក្រពើភាគច្រើនត្រូវបានគេបង្កឡើងដោយការបាត់បង់ជីវសាស្រ្តជើងលក្ខខ័ណ្ឌដូចជា ជម្ងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ អាចនាំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយ bunion ។

ដំណឹងល្អនោះគឺថាមានអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាបូកអំបូរប្រសិនបើអ្នកមានមួយ (ឬពីរ) ។ នេះគឺជាយុទ្ធសាស្រ្តមួយចំនួនដើម្បីពិចារណា:

• ពាក់ស្បែកជើងរាបស្មើរដែលអាចលាតសន្ធឹងបានដោយមានប្រអប់ជើងធំទូលាយដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានចន្លោះបន្ថែមនៅលើម្រាមជើងធំ។ ការនេះនឹងកាត់បន្ថយសម្ពាធទៅលើសត្វចង្រិត។
• ដាក់បន្ទះនៅលើពូកដើម្បីទប់ស្កាត់កុំឱ្យត្រដុសនិងរលាក។
• ធ្វើលំហាត់ប្រាណពង្រីកដើម្បីបង្កើនការចល័តរួម។
• បន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណលើជើងរបស់អ្នកសូមដាក់កញ្ចប់ត្រជាក់នៅលើប៊ុននីង (ត្រូវប្រាកដថាដាក់កន្សែងក្រដាសឬកណាត់នៅចន្លោះកញ្ចប់និងស្បែករបស់អ្នក) ។
• ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកថាតើអ្នកគួរតែប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដូចជា ibuprofen ដែរឬទេប្រសិនបើក្រពេញរបស់អ្នកឈឺចាប់ឬហើម។

ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាមិនសូវស្រួលទោះបីជាមានវិធីសាមញ្ញទាំងនេះក៏ដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺផ្លូវដង្ហើមអាចឱ្យអ្នកពាក់ស្បែកជើងពិសេសរបស់អ្នកដើម្បីទ្រូងម្រាមដៃរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យខាងផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកក៏អាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវម្រាមជើងដែលអ្នកពាក់នៅពេលយប់ដើម្បីតម្រឹមចុងម្រាមជើងរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកគេង។

ប្រសិនបើវិធានការទាំងនេះមិនដំណើរការហើយអ្នកនៅតែទ្រាំនឹងការឈឺចាប់ឬពិបាកក្នុងការដើរអ្នកត្រចៀកកាំរបស់អ្នកប្រហែលជាបញ្ជូនអ្នកទៅវះកាត់។ មានវិធីសាស្រ្តវះកាត់ខុសៗគ្នាដែលអាចធ្វើបានដើម្បីកំណត់ទីតាំងឆ្អឹងនិងយកចេញនូវដុំពក។

ជំងឺរលាកសន្លាក់

ទំរង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលប៉ះពាល់ដល់ម្រាមជើងធំគឺជាជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចីដែលបណ្តាលមកពីការធូរស្រាលនៃឆ្អឹងខ្ចី។ ជំងឺរលាកឆ្អឹងរលាកសន្លាក់នៅនឹងសន្លាក់ម្រាមជើងធំអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ពីបញ្ហាជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធជើងនិងមុខងារដែលជាលទ្ធផលនៃការហែកនិងហៀរចេញ។ ការប៉ះទង្គិចដូចជាការបាក់ឆ្អឹងឬការដួលរលំនៃម្រាមជើងធំក៏អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្ចី។ ប្រភេទផ្សេងៗទៀតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលប៉ះពាល់ដល់ម្រាមជើងធំរួមមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិង ជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់នៃម្រាមជើងធំអាចរួមមានការឈឺចាប់អារម្មណ៍កិនសាច់ដុំនិងហើម។ ការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃម្រាមជើងធំជាទូទៅគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅពេលឈរនិងដើរ។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ម្រាមជើងធំបង្កើតនូវលក្ខខណ្ឌមួយហៅថា hallux rigidus ដែលមានភាពរឹងរូសមិនធម្មតានៃសន្លាក់ដែលជាលទ្ធផលនៃការដាក់ម្រាមជើងធំ។

ប្រសិនបើជំងឺរលាកសន្លាក់រីកចម្រើននោះការរីកលូតលាស់នៃសំពាធដែលហៅថាឆ្អឹងឆ្អឹងអាចមានការរីកចម្រើនដូចគ្នានឹងពូលីន។ ភាពខុសគ្នានោះគឺថាខណៈពេលដែលកូកាអ៊ីនកើតឡើងនៅខាងក្នុងនៃជើងជើងដែលឆ្អឹងខ្នងពីជំងឺរលាកសន្លាក់ដំណាក់កាលដំបូងហាក់ដូចជាបង្កើតនៅលើកំពូលនៃម្រាមជើងធំ។ ដូចជា bunions ការរីកធំធាត់នេះអាចបង្កើតការខូចខាតដែលមាននៅលើម្រាមជើងទីពីរ។

វិធានការសាមញ្ញដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ម្រាមជើងធំរួមបញ្ចូលទាំងការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជាថ្នាំ NSAID ក្រោមការណែនាំពីគ្រូពេទ្យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ អ្នកអាចត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពាក់ស្បែកជើងដែលមានកែងរឹងរឺពត់នៅម្រាមជើងធំ។

ការព្យាបាលដោយរាងកាយក៏អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរហើយជួនកាលការចាក់ថ្នាំ Steroid ចូលទៅក្នុងសន្លាក់គឺចាំបាច់ដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់និងការរលាកសន្លាក់។ មិនសូវត្រូវធ្វើការវះកាត់ដើម្បីបំបាត់ឆ្អឹងឆ្អឹង (ហៅថា ទ្រូង ឆ្អឹង) ឬផ្សំឆ្អឹងនៃសន្លាក់។

ហ្គូត

ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតគឺជាស្ថានភាពមេតាប៉ូលីសដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ម្រាមជើងធំ។ ជំងឺហ្គូតកើតមានឡើងនៅពេលដែល អាស៊ីតអ៊ុយរិក បង្កើតឡើងនៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលបង្កើតជាគ្រីស្តាល់ដែលបន្ទាប់មកបញ្ចូលទៅក្នុងសន្លាក់ដែលជាទូទៅម្រាមជើងធំ។ ពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រដែលពណ៌នាអំពីជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដនៅក្នុងម្រាមជើងធំគឺជា podagra ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ gouty រួមមានផ្សិតក្រហម, ក្តៅនិងឈឺចាប់ខ្លាំង។ ប្រសិនបើ ការឈឺចាប់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ មិនត្រូវបានព្យាបាលនិងកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ, ការខូចខាតសន្លាក់អាចកើតឡើង។ លើសពីនេះទៅទៀត អ័រម៉ូនខ្ទ័រ អាចបង្កើតបានជា អញ្ចាញធ្មេញ ដែលអាចមើលឃើញឬអាចមើលឃើញនៅលើម្រាមជើង។

ជួនកាលវាអាចជាបញ្ហាប្រឈមសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីសម្គាល់រវាងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គូតត្រង់សន្លាក់ម្រាមជើងធំនិងសន្លាក់ដែលមានមេរោគ។ ក្នុងករណីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចបញ្ជាអោយធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យកម្រិតអាស៊ីត uric នៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នក។ បើសិនជាមានការកើនឡើង, នេះអាចជាសញ្ញាមួយដែលការវាយប្រហាររបស់ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតកំពុងតែកើតមានឡើងទោះបីជាវាមិនមែនជាច្បាប់រឹងមាំនិងលឿនក៏ដោយជាធម្មតាវាជាតម្រុយមួយ។ ជារឿយៗវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវយកសារធាតុរាវនៅក្នុងសន្លាក់ដើម្បីសាកល្បងវាសម្រាប់គ្រីស្តាល់អាស៊ីតអ៊ុយរិចហើយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដនៅនឹងសន្លាក់ម្រាមជើងធំគឺមានពីរដងដោយការព្យាបាលទាំងម្រាមជើងនិងកំរិតជាតិអាស៊ីតអ៊ុយរិកខ្ពស់នៅក្នុងចរន្តឈាម។ ចំពោះម្រាមជើងការវាយឈាមស្រួចស្រាវអាចព្យាបាលបានតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលត្រូវបានគេហៅថា colchicine, ប្រឆាំងនឹងការរលាក (ដូចជា NSAID), ឬ steroids ។

ដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់និងការពារការវាយប្រហារនាពេលអនាគតវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទំនងជាចង់ឱ្យអ្នកសម្រកទម្ងន់ប្រសិនបើអ្នកលើសទម្ងន់ឬធាត់និងធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារដូចជា:

• កាត់សាច់ក្រហមអាហារគ្រឿងសមុទ្រនិងគ្រឿងស្រវឹង
• ជៀសវាងអាហារនិងភេសជ្ជៈជាមួយទឹកសណ្តែកដែលមានជាតិស្ករខ្ពស់
• បង្កើនបរិមាណទឹកដោះគោបន្លែនិងអាហារមានជាតិខ្លាញ់ទាបក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក

ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ច្រើន, វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំអោយប្រើឱសថមានវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបន្ថយកំរិតជាតិអាស៊ីតអ៊ុយរិកនៅក្នុងចរន្តឈាម។

រលាកសួត

ឆ្អឹងសេយ៉ាម៉ូតូនៃជើងគឺជាឆ្អឹងខ្នាតតូចពីរដែលបានរកឃើញនៅក្រោមឆ្អឹងសាកសពទី 1 នៅជិតសន្លាក់ម្រាមជើងធំ (ការរួមភេទដំបូងគេនៃ metatarsophalangeal) ។ ពួកគេអង្គុយនៅក្នុងសរសៃវែនដែលធ្វើឱ្យម្រាមមេជើងធ្លាក់ចុះ។

ឆ្អឹងសូដ្យូអូគឺជាប្រធានបទនៃការឈឺចាប់និងការរលាកពីការប៉ះទង្គិចស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ជម្ងឺរលាកសៀសម៉ូហ្ស៊ីមជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងសកម្មភាពដែលទាក់ទងទៅនឹងតុល្យភាពនៅលើម្រាមជើងឬលោតដូចជារាំរបាំបាឡេឬបាល់បោះ។ ការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងមួនអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាដែលជាញឹកញាប់មានការឈឺចាប់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្រោមជើងនៃបាល់និងនៅតំបន់ក្រោមម្រាមជើងធំ។

Sesamoiditis អាចជាស្ថានភាពរឹងរូសមួយដើម្បីព្យាបាលដោយសារតែសម្ពាធទំងន់នៃការទំងន់លើបាល់នៃជើងកំឡុងពេលដើរ។ តាមការពិតករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកសូន្យឬការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងសូយ៉ាអូដូសអាចតម្រូវឱ្យមានទម្ងន់មិនមានទម្ងន់ដោយមានឈើច្រត់ឬកំប៉េះ។ ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Sesamoid អាចត្រូវការការវះកាត់។

Sesamoiditis ដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងឬរហែកជាលិការទន់អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការឈប់សំរាកពីសកម្មភាពរុំជុំវិញបាល់នៃជើងនិងទ្រនាប់ជើងស្បែកដើម្បីទ្រទ្រង់សម្ពាធដីពីបាល់របស់ជើង។ ការណែនាំស្បែកជើងអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដូចជាស្បែកជើងរឹងឬស្បែកជើងក្តារ។ ស្បែកជើងក្តារចុចមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងស្បែកជើងដែលអ្នកទាំងពីរមានតែមួយគត់កោងដែលបន្ថយសម្ពាធនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃម្រាមជើង។

តៅផូ

ម្រាមជើង គឺជាបញ្ហារបួសដែលទាក់ទងនឹងកីឡាធម្មតាហើយដូចជារលាកសន្លាក់ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃម្រាមជើងធំ។ ការឈឺចាប់កើតមានឡើងពីការហៀរដែលជារបួសឬទឹកភ្នែកទៅនឹងសរសៃចងនៅម្រាមជើង។

ឈ្ម្រះត្រសក់របស់ត្រកូលគឺមកពីទំនាក់ទំនងរវាងរបួសនិងកីឡាដ្រលលេងនៅលើវាលស្មៅសិប្បនិម្មិតដូចជាបាល់ទាត់និងបាល់ទាត់ជាដើម។ ការរងរបួសកើតឡើងនៅពេលដែលម្រាមជើងមានកម្លាំងលើសលប់ខណៈពេលដែលបត់ជើងធំដូចជានៅពេលអត្តពលិកម្នាក់រុញច្រានពីម្រាមជើងធំនៅពេលកាត់និងរត់។ លក្ខខ័ណ្ឌនៃការប្រកួតប្រជែងដ៏ខ្លាំងក្លា ស្បែកជើងកីឡា និងភាពតានតឹងនៅលើម្រាមជើងពីការរត់ទាំងអស់អាចរួមចំណែកដល់ការរងរបួសនេះ។

អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការរងរបួស, រោគសញ្ញាជារឿយៗរួមមានទម្រង់នៃការហើម, ការប្រែពណ៌និងការឈឺចាប់។ ការព្យាបាលសម្រាប់ម្រាមជើង turf គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការរលាកនីកូទីនដោយផ្តោតទៅលើការបន្ថយភាពតានតឹងនៅលើសន្លាក់ម្រាមជើងធំដើម្បីអាចព្យាបាលបាន។ សម្រាប់ភាពស្រួចស្រាវទឹកកកការកាត់បន្ថយការការពារជើងនិងពេលខ្លះត្រូវការឈើច្រត់។ ការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្រូពេទ្យវះកាត់ជើង។

> ប្រភព:

> បណ្ឌិតសភាវះកាត់កែសម្ផស្សអាមេរិច។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ជើងនិងកជើង។

> បណ្ឌិតសភាវះកាត់កែសម្ផស្សអាមេរិច។ តឹងធំតឹង (Hallux Rigidus) ។

> Becker MA ។ ការអប់រំអ្នកជម្ងឺ: ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ (លើសពីមូលដ្ឋានគ្រឹះ) ។ នៅក្នុង: UpToDate, Dalbeth N (Ed), UpToDate, Waltham, MA ។

> Doherty M, Abhishek A. ការបង្ហាញរោគសញ្ញានិងរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ នៅក្នុង: UpToDate, Hunter D (Up) កាលបរិច្ឆេទ UpToDate, Waltham, MA ។

> វាល KB ។ ការវាយតម្លៃនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃមូលហេតុទូទៅនៃការឈឺចាប់ជើងនៅមនុស្សពេញវ័យ។ នៅក្នុង: UpToDate, EiffP (Ed), UpToDate, Waltham, MA ។