ការអនុវត្តន៍ថ្នាំគ្រាប់និង physio ដែលជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា
ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺជាផលវិបាកនៃ ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ។ វាត្រូវបានគេកំណត់ថាជាការក្អកដែលផលិត sputum ជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេលបីខែជាប់ៗគ្នាខណៈពេលដែលបានកើតឡើងយ៉ាងហោចណាស់ពីរឆ្នាំជាប់ៗគ្នា។
ជំងឺផ្លូវដង្ហើមបែកខ្នាតគឺជាមូលហេតុទី 3 ដែលបណ្តាលឱ្យមានការស្លាប់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ទម្រង់ផ្សេងទៀតមានដូចជា ជំងឺស្ទះ បំពង់ក និង រោគរលាកទងសួត ។ ខណៈពេលដែលផ្សែងជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ COPD ការប៉ះពាល់ទៅនឹងផ្សែងបារីការបំពុលបរិស្ថានឬកម្តៅខ្យល់ផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះផងដែរ។
ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺខុសពីជំងឺរលាកទងសួតធ្ងន់ធ្ងរដែលក្រោយមកគឺជាស្ថានភាពបណ្តោះអាសន្នមួយដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគឬកម្តៅព្រះអាទិត្យ។ ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺដោយផ្ទុយទៅវិញជំងឺអចិន្រ្តៃយ៍ដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតសួតមិនអាចវិលត្រឡប់បាន។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតែងតែណែនាំនូវជម្រើសនៃការព្យាបាលមួយចំនួន:
1 -
ការឈប់ជក់បារីការឈប់ជក់បារីគឺជារឿងសំខាន់បំផុតប៉ុន្តែជាទូទៅបំផុតត្រូវបានគេមើលរំលងជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ។
ការជក់បារីបង្ករឱ្យមានអ្វីមួយដែលហៅថារោគសួត bronchoconstriction ដែលធ្វើអោយសក់រោមតូចៗការពារ (ហៅថាគីលីឡា) ដែលដង្ហើមតាមផ្លូវដង្ហើម។ ស្របពេលជាមួយគ្នា, ការរលាកដែលបណ្តាលមកពីបារីបង្កឱ្យមានការផលិតស្លស។ ដោយសារតែកល្លីមានសារៈសំខាន់ក្នុងការយកសារធាតុចេញពីសួតការខូចខាតដែលបណ្តាលមកពីការជក់បារីនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃទឹករំអិលនិងការដាក់កំហិតខ្យល់ទៅសួត។
អ្នកជក់បារីក៏ងាយនឹងទទួលរងការឆ្លងមេរោគសួតដែរដែលជាទូទៅកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ COPD ។
ទោះបីជាអ្នកស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃ COPD ក៏ដោយក៏វាមិនដែលយឺតពេលដែរក្នុងការឈប់ជក់បារី។ មិនត្រឹមតែបញ្ឈប់ការជួយពន្យឺតការវិវត្តនៃជម្ងឺទេផលប្រយោជន៍សុខភាពកើនឡើងតែនៅពេលដែលពេលវេលាកន្លងទៅប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីជាច្រើនរោគសញ្ញានៃការពិបាកដកដង្ហើមនឹងបន្ថយក្នុងរយៈពេល 6 ទៅ 9 ខែនៃការឈប់។
មានប្រភេទនៃ ការបញ្ឈប់ការជក់បារី ជាច្រើនប្រភេទដែលអាចប្រើបាននៅសព្វថ្ងៃនេះដែលភាគច្រើនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រង។
2 -
ប៊ុនឆីឌីល័រBronchodilaters ជួយលុបបំបាត់រោគសញ្ញា bronchial ខណៈពេលដែល relieving bronchospasm និងកាត់បន្ថយស្ទះផ្លូវដង្ហើម។ ដោយធ្វើដូច្នេះអុកស៊ីសែនបន្ថែមត្រូវបានចែកចាយទៅសួតហើយការដកដង្ហើមត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។
ថ្នាំ inhaler ដែលជួយព្យាបាលជំងឺប្រូតេអ៊ីនដែលមានរយៈពេលខ្លីដូចជា Proventil (albuterol) អាចជួយមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ ថ្នាំទាំងនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃស្តង់ដានៃការថែទាំសម្រាប់ដំណាក់កាលទាំងអស់នៃ COPD ។
ថ្នាំ Albuterol គឺជាថ្នាំ beta-agonist-class ដែលជួយសាច់ដុំនៅជុំវិញផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកសម្រាក។ មិនដូច ថ្នាំ inhaler យូរអង្វែងទេថ្នាំ សង្គ្រោះដោយប្រើអុកស៊ីសែនត្រូវបានគេយកមកប្រើដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាដង្ហើមខ្លីៗដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺរលាកទងសួត។
3 -
Glucocorticoidsនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្សបន្ថែម, glucocorticoids (ជាប្រភេទថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាផ្នែកមួយនៃផែនការព្យាបាល។ Glucocorticoids ត្រូវបានគេដឹងថាមានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះប៉ុន្តែវាក៏ ជាប់ទាក់ទងនឹងហានិភ័យជាច្រើន ផងដែរ។
ខណៈពេលដែលការព្យាបាលជាមួយ glucocorticoids នៅតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានភាពចម្រូងចម្រាសនោះគំនិតផ្តួចផ្តើមសកលសម្រាប់ជំងឺសួត ផ្លូវដង្ហើម (GOLD) បានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យពួកគេប្រើនៅក្នុងសំណុំបែបបទស្រូបយកនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ឈានដល់ ដំណាក់កាលទី 3 COPD ហើយត្រូវបានទទួលរងពីការបង្កើនល្បឿនជាញឹកញាប់។
ថ្នាំ Glucocorticoids ផ្ទាល់មាត់អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ សារធាតុ Steroid ដែល ត្រូវបានប្រើជាទូទៅត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាដែលមានស្ថេរភាពឬនៅពេលរោគសញ្ញាត្រូវបានយឺតយ៉ាវ។
4 -
ផូស្វ័រអេសភីអេស្ទីរីយូទី 4ថ្នាំផូផូឌីស្តេរ៉េទី 4 (PDE4) inhibitors គឺជាប្រភេទនៃថ្នាំដែលព្យាបាលការរលាកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង COPD ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ, PDE4 inhibitors ជួយកាត់បន្ថយការរាលដាល COPD ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់តិចតួច។
ថ្នាំទាំងនេះធ្វើការដោយបន្ថយការរលាកផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងមនុស្សដែលមានភាពធន់នឹងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ តាមរយៈការធ្វើដូច្នេះមានទឹករំអិលតិចត្រូវបានផលិតដែលធ្វើឱ្យមានកកស្ទះតិចនិងស្ទះចរន្តខ្យល់។
Dalellesp (roflumilast) គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ PDE4 តែប៉ុណ្ណោះដែលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ ផលប៉ះពាល់សំខាន់នៃថ្នាំទប់ PDE4 រួមមានរាគ, ចង្អោរនិងឈឺក្បាល។
5 -
ការព្យាបាលដោយចលនានិងទ្រុឌទ្រោមការព្យាបាលដោយចលនាទ្រូងដែលត្រូវបានគេសំដៅទៅលើទ្រូងទ្រូងគឺជាបច្ចេកទេសមួយដែលទាក់ទងនឹងការទះដៃទ្រូងនិង / ឬខ្នងដើម្បីជួយសម្រាកស្លសនិងធ្វើអោយវាងាយស្រួលក្នុងការក្អក។ វាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ជាមួយបង្ហូរទឹកប្រៃសណីយ៍និងអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើដៃរុំឬឧបករណ៍ការពារផ្លូវដង្ហើម។
ផ្ទុយទៅវិញ ប្រព័ន្ធលូបង្ហូរទឹកគោ គឺជាបច្ចេកទេសមួយដែលប្រើទំនាញដើម្បីជួយក្នុងការកាត់បន្ថយស្លសចេញពីផ្លូវដង្ហើម។ ទាំងការព្យាបាលដោយប្រើសរីរៈទ្រូងនិងការបង្ហូរទឹកប្រៃសណីយ៍មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ bronchodilator ។
6 -
ឧបករណ៍បោសសំអាតផ្លូវអាកាសឧបករណ៍បោសសម្អាតផ្លូវទឹកត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយការព្យាបាលដោយទ្រូងនិងការបង្ហូរទឹកតាមប្រដាប់ស្ទង់ដើម្បីធានាបាននូវការបោសសំអាតចម្រោះចេញពីសួត។ ឧបករណ៍ទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងល្អប្រសើរបើប្រៀបធៀបនឹងការព្យាបាលដោយចលនានិងការបង្ហូរទឹកតែឯង។ ទាំងអស់គ្នាពួកគេមានតម្លៃសមរម្យនិងងាយស្រួលប្រើ។
ជម្រើសរួមមាន:
- ឧបករណ៍ សម្ពាធបញ្ចេញសុពលភាពវិជ្ជមាន (PEP) ដែលអ្នកដកដង្ហើមទប់ទល់នឹងសម្ពាធខ្យល់
- ឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ប្រេកង់ខ្ពស់ដូចជា Flutter Mucus Clearance Device និង ឧបករណ៍ Acapella Vibratory PEP ដែលរារាំងផ្លូវដង្ហើមតូចនិងធំដោយថ្នមៗ។
- Lung Flute គឺជាឧបករណ៍ដែលធ្វើដោយដៃដែលបង្កើតរលកសំឡេងប្រេកង់ទាបទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម