យល់អំពីអ្វីដែលវាវាយតម្លៃទាក់ទងនឹងការគេង
សន្ទស្សន៍ apnea-hypopnea ឬ AHI គឺជាលិបិក្រមដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ ការគេងមិនដកដង្ហើម ដោយផ្អែកទៅលើចំនួនសរុបនៃការអស់កម្លាំង (Absnea) និងការស្ទះផ្នែកខ្លះនៃការដកដង្ហើមកើតឡើងក្នុងមួយម៉ោងនៃការគេង។ តាមនិយមន័យការឈប់ដកដង្ហើមទាំងនេះត្រូវមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 10 វិនាទី។ Hypopneas ត្រូវតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាម 3 ឬ 4% ឬការស្ទះឬការភ្ញាក់ពីការគេង។
បុរសម្នាក់ឆ្ងល់ពីរបៀបដែលព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះត្រូវបានវាស់ក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាការគេងមួយ។ មិនថាការស្រាវជ្រាវនេះកើតឡើងនៅពេលយប់នៅឯ មជ្ឈមណ្ឌលធ្វើតេស្ត ឬ ការគេងមិនដកដង្ហើម ទេនោះការវាស់ស្ទង់ស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ AHI ។ លំហូរខ្យល់តាមរយៈច្រមុះឬមាត់ត្រូវបានគេវាស់ជាញឹកញាប់ជាមួយកាំរស្មីអុកស៊ីសែនដែលកត់ត្រាការប្រែប្រួលសម្ពាធឬជាមួយនឹងឧបករណ៏ដែលហៅថា thermistor ដែលរកឃើញការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាព។ នៅពេលដែលអ្នកដកដង្ហើមចូលខ្យល់ត្រជាក់ចូលច្រមុះហើយនៅពេលដែលអ្នកដកដង្ហើមចេញស្លឹកខ្យល់កក់ក្តៅ។ ភាពខុសគ្នានេះអាចបង្កើតសញ្ញាដែលអាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃការចុះត្រគាកខណៈដែលភាពខុសគ្នានៃសីតុណ្ហភាពត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់ពីបញ្ហានៃការដកដង្ហើម
លើសពីភាពប្រែប្រួលនៃលំហូរខ្យល់ឬសីតុណ្ហាភាពត្រូវតែមានផលវិបាកនៃការផ្លាស់ប្តូរដង្ហើមទាំងនេះ។ ចំពោះការគេងមិនដកដង្ហើមដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញមានផលប៉ះពាល់ខាងការព្យាបាលចំពោះការសង្កេត។ នៅពេលដែលការដកដង្ហើមផ្លាស់ប្តូរតិចតួចវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះនៃកម្រិតអុកស៊ីសែនឈាម។
ជាជម្រើសប្រសិនបើដំណាក់កាលនៃការគេងត្រូវបានកត់ត្រាតាមរយៈ EEG , ភាពរំជើបរំជួលពីការងងុយគេងរហូតដល់ការគេងឬការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនពេញលេញដែលទាក់ទងនឹងការដកដង្ហើមមិនដឹងពីការគេងកំណត់អត្តសញ្ញាណព្រឹត្តិការណ៍ដែលមានន័យ។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការគេងមិនដកដង្ហើមផ្អែកលើ AHI
ជាទូទៅ AHI អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីចាត់ថ្នាក់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។
ប្រភេទខាងក្រោមនេះត្រូវបានគេប្រើជាប្រចាំដើម្បីចាត់ថ្នាក់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ:
- ធម្មតា : តិចជាង 5 ព្រឹត្តិការណ៍ក្នុងមួយម៉ោង
- ការគេងមិនដកដង្ហើមតិចតួច : 5-14,9 ព្រឹត្តិការណ៍ក្នុងមួយម៉ោង
- ការគេងមិនដកដង្ហើមល្មម : 15-29,9 ដងក្នុងមួយម៉ោង
- ការគេងមិនដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ : ស្មើឬធំជាង 30 ព្រឹត្តិការណ៍ក្នុងមួយម៉ោង
កុមារត្រូវបានគេចាត់ទុកថាគេងមិនដកដង្ហើមប្រសិនបើពួកគេមានការដកដង្ហើមមិនធម្មតាច្រើនជាងមួយម៉ោងក្នុងមួយម៉ោងនៃការគេង។ វាក៏មិនធម្មតាផងដែរសម្រាប់ពួកគេក្នុងការទោរទន់ទៅជាទៀងទាត់។
ការប្រើ AHI ដើម្បីជ្រើសរើសការព្យាបាលនិងកំណត់ប្រសិទ្ធភាព CPAP
AHI នឹងត្រូវប្រើដើម្បីជួយជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុត។ ការប្រើប្រាស់សម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានបន្ត (CPAP) គឺសមរម្យសម្រាប់ការគេងមិនដកដង្ហើមកម្រិតមធ្យមឬធ្ងន់។ ផ្ទុយទៅវិញការប្រើប្រាស់ ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់មាត់ អាចត្រូវបានកំណត់ចំពោះការគេងមិនដកដង្ហើមស្រាលឬមធ្យម។ ការវះកាត់អាចត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើកត្តាហានិភ័យដែលទាក់ទងទៅនឹងកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់អ្នក។ ការព្យាបាលតាមទីតាំងអាចត្រូវបានលើកឡើងប្រសិនបើការគេងមិនដកដង្ហើមរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ដោយសារតែដេកនៅលើខ្នងរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានណែនាំដោយអាស្រ័យលើកម្រិត AHI ដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយការសិក្សារបស់អ្នក។
លើសពីការជ្រើសរើសដំបូងនៃការព្យាបាល, ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់អាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយតាមដាន AHI ។ ជាមួយនឹងម៉ាស៊ីន CPAP សម័យទំនើបបំផុត AHI អាចត្រូវបានរាយការណ៍ជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើរាត្រីតាមឧបករណ៍ដោយខ្លួនឯង។
ទោះបីជាវាមិនត្រូវបានវាស់តាមវិធីដូចគ្នាក៏ដោយក៏វាអាចជាវិធានការប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីធានាថាការប្រើ CPAP គឺជាការព្យាបាល។ វាវាស់ស្ទង់ការតស៊ូនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។ (គួរកត់សម្គាល់ថាការលេចធ្លាយសំពាធអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការវាស់វែង។ ) ប្រសិនបើ AHI នៅតែ កើនឡើង នោះវាប្រហែលជាបង្ហាញថា CPAP មិនដំណើរការល្អ។ វាអាចធ្វើទៅបានដែលតម្រូវឱ្យមានការលៃតម្រូវ សម្ពាធ ។ ពេលខ្លះការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងចំណុចប្រទាក់របាំងឬប្រភេទនៃការព្យាបាលគឺចាំបាច់។
ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តឬឧបករណ៍មាត់ត្រូវបានប្រឌិតការធ្វើតេស្តមួយអាចត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីប្រាកដថាការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការដោះស្រាយ AHI ។
ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីអ្វីដែល AHI មានន័យសម្រាប់អ្នកទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងការព្យាបាលនៃការគេងមិនដកដង្ហើមនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញការគេងរបស់អ្នក។
បានគេស្គាល់ផងដែរថា: សន្ទស្សន៍ Apnea-Hypopnea សន្ទស្សន៍ ការរំខានយឺតយ៉ាវឬ RDI
ឧទាហរណ៏: AHI របស់ខ្ញុំត្រូវបានកើនឡើងខ្ពស់ប៉ុន្តែការគេងមិនដកដង្ហើមរបស់ខ្ញុំបានប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការព្យាបាល CPAP ។