ការដកប្រាក់សរុបនៅតែមានប៉ុន្តែជាមួយនឹងច្បាប់ថ្មី
ការកាត់កម្រិតសរុបសំដៅទៅលើប្រព័ន្ធ សុខភាព ខ្ពស់ បំផុត ដែលអាចកាត់កងបាន (HDHPs) ដែល ត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅសម្រាប់ ការកាត់កងគ្រួសារ ។ វាធ្វើការខុសគ្នាពីការ កាត់ កម្រូវដែលមានជាទូទៅច្រើនប្រើក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពមិនមែន HDHP ។
ដើម្បីជួយឱ្យអ្នកយល់ពីផែនការនេះសូមមើលពីរបៀបដែលពួកគេធ្វើការនិងការផ្លាស់ប្តូរថ្មីៗមួយចំនួនចំពោះប្រភេទនៃគោលនយោបាយនេះ។
ការផ្លាស់ប្តូរដែលមានឥទ្ធិពលនៅក្នុងឆ្នាំ 2016
ការកាត់បន្ថយ សរុបអាចនៅតែត្រូវបានប្រើនិងត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងលម្អិតខាងក្រោម។
ប៉ុន្តចាប់ផ្តើមឆាំ 2016 គងសុខភាពសុខ្ភាពទាំងអស់ូវតបានបញ្ចូល ជាអតិបរមាហួសពីហោប៉ៅ ។ ទាំងនេះមិនអាចលើសពីអតិបរមានៃហោប៉ៅផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ឆ្នាំនោះទេ។ នេះត្រូវបានអនុវត្តទៅគ្រប់ ផែនការសុខភាពដែល មិនមែនជាការរីកចម្រើន (និង ផែនការសុខភាព មិនធំ ទូលាយ ផែនការសុខភាពដ៏ធំធេងនៅតែមាននៅក្នុងរដ្ឋជាច្រើន) នៅក្នុងទីផ្សារធានារ៉ាប់រងបុគ្គលនិងក្រុម។
ឧទាហរណ៍ នៅឆ្នាំ 2017 ចំនួនអតិបរមានៃហោប៉ៅនីមួយៗគឺ $ 7,150 ។ មិនគិតពីផែនការដែលអាចកាត់កងបានទេគ្មានសមាជិកណាម្នាក់នៃផែនការគ្រួសារអាចទទួលខុសត្រូវចំពោះការចំណាយលើការគ្របដណ្តប់ជាង $ 7,150 ក្នុងឆ្នាំ 2017 (នេះនឹងកើនឡើងដល់ $ 7,350 នៅឆ្នាំ 2018 បើទោះបីជាផែនការជាច្រើននៅតែមានលក្ខណៈបុគ្គលម្នាក់ៗក៏ដោយ) ហោប៉ៅមានកម្រិតច្បាស់លាស់ខាងក្រោមចំនួននេះ) ។
នោះមានន័យថាថ្ងៃនៃផែនការដែលមានការដកសរុបចំនួន $ 10,000 ជាងចប់។ ផែនការមួយអាចនៅតែមានការកាត់កងសរុបចំនួន 6000 ដុល្លារជាឧទាហរណ៍ព្រោះថាវាទាបជាងអតិបរមានៃហោប៉ៅអតិបរមា។
លើសពីនេះផែនការអាចនៅតែមានការ កាត់កងគ្រួសារ ដែលខ្ពស់ជាងអតិបរមានៃហោប៉ៅ។ ប៉ុន្តែពួកគេអាចជួបតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារច្រើនជាងមួយត្រូវបានទាមទារ។ នោះគឺដោយសារផែនការមួយមិនអាចតម្រូវឱ្យសមាជិកគ្រួសារមួយជួបនឹងការកាត់កងគ្រួសារសរុបដែលលើសពីចំនួនអតិបរមានៃហោប៉ៅផ្ទាល់ខ្លួន (កំណត់ជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយ HHS) ។
ជាមួយនឹងការដែលនៅក្នុងចិត្ត, សូមក្រឡេកមើលរបៀបដែលសរុបការងារកាត់កង។
តើការងារកាត់បន្ថយប្រាក់កម្ចីសរុបយ៉ាងដូចម្តេច?
ជាមួយនឹងការកាត់កំរិតសរុបរបស់គ្រួសារផែនការសុខភាពមិនចាប់ផ្តើមចំណាយលើការថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសារទេរហូតទាល់តែមានការកាត់កងគ្រួសារទាំងមូល។ នៅពេលដែលការកាត់កងគ្រួសារទាំងមូលត្រូវបានបំពេញនោះការធានារ៉ាប់រងសុខភាពចាប់ផ្តើមនៅក្នុងគ្រួសារទាំងមូល។
មានពីរវិធីកាត់កម្រិតសរុបអាចត្រូវបានបំពេញ:
- នៅពេលដែលសមាជិកម្នាក់ៗនៃគ្រួសារប្រើប្រាស់និងបង់ថ្លៃសេវាថែទាំសុខភាពចំនួនទឹកប្រាក់ដែលពួកគេបង់ពីហោប៉ៅសម្រាប់សេវាកម្មទាំងនោះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងការកាត់កងសរុបរបស់គ្រួសារ។ បន្ទាប់ពីសមាជិកគ្រួសារជាច្រើនបានបង់ថ្លៃកាត់កងការចំណាយរួមបញ្ចូលគ្នាសរុបទៅដល់ការកាត់កងសរុប។ ផែនការសុខភាពបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមចំណាយលើការថែទាំសុខភាពរបស់គ្រួសារទាំងមូល (ទាំងពេញលេញឬ ជាមួយ ការបែងចែកការធានារ៉ាប់រង ដែលអនុវត្តចំពោះផែនការបន្ទាប់ពីការកាត់កងត្រូវបានបំពេញ) ។
- សមាជិកម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានការចំណាយថែទាំសុខភាពខ្ពស់។ ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលគាត់បង់ចេញពីហោប៉ៅសម្រាប់ការចំណាយទាំងនោះគឺធំល្មមគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញតាមការកាត់កងសរុបរបស់គ្រួសារ។ ផែនការសុខភាពបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមចំណាយលើការថែទាំសុខភាពរបស់គ្រួសារទាំងមូលទោះបីសមាជិកមានតែសមាជិកគ្រួសារម្នាក់បានបង់ប្រាក់ទៅការកាត់កងសរុប។
តើអ្វីទៅជាការចំនាយរាប់ពាន់គ្រួសារដែលអាចកាត់កងបាន?
ការចំណាយតែលើ HDHP របស់អ្នកនឹងរាប់ទៅការកាត់កម្រិតសរុបរបស់អ្នកគឺជាការចំណាយសម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍នៃគំរោងសុខភាព។ ជាឧទាហរណ៍ការតុបតែងមុខមិនមែនជាផលប្រយោជន៍នៃផែនការសុខភាពដែលគ្របដណ្តប់នោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានការលើកមុខប្រាក់ដែលអ្នកត្រូវបង់សម្រាប់វានឹងមិនរាប់បញ្ចូលការកាត់កងសរុបរបស់អ្នក។
ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកមិនអាចទទួលខុសត្រូវលើការចំណាយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តចេញពីហោប៉ៅរបស់អ្នកបានទេចំពោះការកាត់កងរបស់អ្នកប្រសិនបើវាមិនដឹងអំពីពួកគេ។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកឬឯកសារវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទាមទារសំណងពីការចំណាយវេជ្ជសាស្រ្តនីមួយៗរបស់អ្នក។
ឯកសារអះអាងទោះបីជាអ្នកដឹងថាអ្នកត្រូវតែបង់លុយឱ្យខ្លួនឯងដោយខ្លួនឯងដោយសារតែអ្នកមិនទាន់បានទទួលការកាត់កង។
នេះជារបៀបដែលក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកដឹងពីចំនួនទឹកប្រាក់ដែលអ្នកបានបង់ចំពោះការកាត់កងរបស់អ្នក។
តើអ្វីទៅជាការចំណាយចេញពីការកាត់ប្រាក់សរុប?
នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ច្បាប់ស្តីពីការថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ តម្រូវឱ្យបង់ថ្លៃ សេវាសុខភាព សម្រាប់ សេវាថែទាំសុខភាពបង្ការ ដោយមិនតម្រូវឱ្យមានការ ចែករំលែកតម្លៃ ណាមួយឡើយ។ នេះមានន័យថាការធានារ៉ាប់រងនឹងចំណាយលើអ្វីដែលដូចជាការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺគ្រុនផ្តាសាយរបស់អ្នកការចាក់ថ្នាំបង្ការកូន ៗ និងការចាក់មហារីកមីនរបស់អ្នកទោះជាអ្នកមិនបានបង់ការកាត់កងរបស់អ្នកក៏ដោយ (សូមកត់សំគាល់ថាការថែទាំបង្ការមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយឥតគិតថ្លៃទេ) ។
តើការងារកាត់បន្ថយប្រាក់សរុបក្នុងឆ្នាំ 2016 និងលើសពីនេះយ៉ាងដូចម្តេច
ក្រោមវិធានថ្មីដែលបានចូលជាធរមាននៅឆ្នាំ 2016 ផែនការសុខភាពមិនអាចតម្រូវឱ្យបុគ្គលណាម្នាក់បង់ការកាត់កងដែលខ្ពស់ជាងដែនកំណត់របស់សហព័ន្ធសម្រាប់ អតិបរមានៃហោប៉ៅ សម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងផ្ទាល់ខ្លួនទេបើទោះបីជាបុគ្គលនោះត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ក្រោមការធានារ៉ាប់រងក៏ដោយ។ កាត់កងសរុបរបស់គ្រួសារ។ សម្រាប់ឆ្នាំ 2017 អតិបរមាហោប៉ៅសម្រាប់បុគ្គលមួយត្រូវបានកំណត់ត្រឹម $ 7,150 ហើយសម្រាប់ឆ្នាំ 201 8 វាជា $ 7,350 ។
ការកែតម្រូវចំពោះវិធាននេះបានក្លាយជាមានប្រសិទ្ធភាពភ្លាមៗនៅពេលដែលផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកត្រូវបានបន្តឡើងវិញនៅឆ្នាំ 2016 ។ វានឹងបន្តករណីនេះទៅមុខលុះត្រាតែច្បាប់ផ្លាស់ប្តូរម្តងទៀត។
ឧទាហរណ៍មួយបង្ហាញពីរបៀបដែលវាដំណើរការ:
ឧបមាថាការកាត់កម្រិតសរុបសម្រាប់ផែនការគ្រួសារឆ្នាំ 2017 របស់អ្នកគឺ $ 12,000 ។ នៅពេលដែលសមាជិកគ្រួសារម្នាក់ៗបង់ប្រាក់ចំនួន 7.150 ដុល្លារទៅចំនួនសរុបដែលកាត់កងនោះការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ បុគ្គល នោះត្រូវចាប់ផ្តើមដោយមិនទាមទារឱ្យមានការចែករំលែកការចំណាយថែមទៀតដូចជាប្រាក់ឧបត្ថម្ភឬការធានារ៉ាប់រង។
ការធានារ៉ាប់រងរបស់មនុស្សម្នាក់នេះចាប់ផ្តើមដោយសារតែឥឡូវនេះនាងបានឈានដល់ការកំណត់ហោប៉ៅក្រៅច្បាប់សម្រាប់បុគ្គលម្នាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធានារ៉ាប់រងសម្រាប់សមាជិកផ្សេងទៀតនៃគ្រួសាររបស់អ្នកនៅតែមិនទាត់រហូតទាល់តែបំណុលសរុបទាំងមូលរបស់គ្រួសារត្រូវបានបំពេញ។
ប្រភព:
នាយកដ្ឋានសុខភាពនិងសេវាមនុស្ស, ការការពារអ្នកជំងឺនិងច្បាប់ថែទាំតំលៃសមរម្យ, សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រអត្ថប្រយោជន៍និងការទូទាត់សម្រាប់ឆ្នាំ 2016 ។
នាយកដ្ឋានសុខភាពនិងសេវាមនុស្ស, សេចក្តីជូនដំណឹងចុងក្រោយនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រអត្ថប្រយោជន៍និងការទូទាត់សម្រាប់ឆ្នាំ 2016 (80 FR 10823) ។ ឆ្នាំ 2015 ។
នាយកដ្ឋានសុខភាពនិងសេវាមនុស្ស, សេចក្តីជូនដំណឹងចុងក្រោយនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រអត្ថប្រយោជន៍និងការទូទាត់សម្រាប់ឆ្នាំ 2018 ។ ថ្ងៃទី 17 ខែធ្នូឆ្នាំ 2016 ។