ហេតុអ្វីបានជាការធានារ៉ាប់រងសុខភាពអតិបរមាពីហោប៉ៅឡើង?

ចំនួនហោប៉ាវអតិបរមានឹងកើនឡើង 12,6% ខ្ពស់ជាងកាលពីឆ្នាំ 2014

ប្រសិនបើអ្នកមានផែនការសុខភាពដែលស្របតាមច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ (ACA) អតិបរមានៃហោប៉ៅរបស់អ្នកគឺ 6,850 ដុល្លារនៅក្នុងឆ្នាំ 2016 ។ ប្រសិនបើអ្នកមានមនុស្សច្រើនជាងម្នាក់ក្នុងផែនការរបស់អ្នកក្រុមគ្រួសារដែលរួមបញ្ចូលគ្នាពីហោប៉ៅអតិបរមាអាច " មិនលើសពី $ 13,700 ទោះបីជាផែនការត្រូវតែមាន អតិបរមាហោប៉ៅដែលហោប៉ៅ ដែលមិនអាចលើសពី $ 6.850 ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាចំនួនហោប៉ាវអតិបរមានៃផែនការរបស់អ្នកអាច ទាប ជាងបរិមាណទាំងនេះ ...

វាមិនអាចខ្ពស់ជាងនេះ (លុះត្រាតែអ្នកមានគំរោងធំឬ ធំធេង ) ។ ដូច្នេះអ្នកអាចមានគោលនយោបាយដែលអាចកាត់កងបាន 1,000 ដុល្លារនិងហោប៉ៅហោប៉ៅអតិបរមាចំនួន 4,000 ដុល្លារ។ វាស្ថិតនៅក្នុងគោលការណ៍ណែនាំនៃបទបញ្ជាហើយជាទូទៅគឺអាស្រ័យលើកម្រិតលោហៈនៃផែនការ (ផែនការសំរិទ្ធមាននិន្នាការមានអតិបរមានៃហោប៉ៅអតិបរមា - ជាញឹកញាប់នៅកម្រិតខ្ពស់បំផុតដែលអាចធ្វើទៅបាន - ខណៈពេលដែលផែនការមាសនិងផ្លាទីនមានទំនោរទៅ មានកំរិតអតិបរមានៃហោប៉ៅទាបបំផុតជាទូទៅតិចតួចជាងកម្រិតអនុញ្ញាតអតិបរមា) ។

អតិបរមាហោប៉ៅខ្ពស់ជាងនៅឆ្នាំ 2017

នៅខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2016 ក្រសួងសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្ស (HHS) បានចេញផ្សាយ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រអត្ថប្រយោជន៍និងការទូទាត់សម្រាប់ឆ្នាំ 2017 ។ នៅក្នុងវា, HHS បានដោះស្រាយបញ្ហាធំទូលាយនៃបញ្ហា, រួមទាំងដែនកំណត់អតិបរមាពីហោប៉ៅ។

សម្រាប់ឆ្នាំ 2017 HHS បានកំណត់អតិបរមានៃហោប៉ៅនៅ $ 7,150 សម្រាប់បុគ្គលម្នាក់ហើយ $ 14,300 សម្រាប់គ្រួសារមួយ (ចំនួនអតិបរមាហោប៉ៅដែលបានបង្កប់នឹងនៅតែត្រូវបានទាមទារលើផែនការគ្រួសារ) ។

ជាថ្មីម្តងទៀតវានឹងមានផែនការជាច្រើនដែលមានជាមួយនឹងអតិបរមានៃហោប៉ៅអតិបរមា។ ប៉ុន្តែគ្មានផែនការថ្មីទេដែលអាចមានអតិបរមានៃហោប៉ៅខាងលើកម្រិតនេះ។

សម្រាប់ទស្សនវិស័យអតិបរមានៃហោប៉ៅនៅឆ្នាំ 2014 ដែលជាឆ្នាំដំបូងដែលផែនការដែលស្របតាម ACA អាចរកបានគឺមានចំនួន 6.350 ដុល្លារសំរាប់បុគ្គលម្នាក់និង 12.700 ដុល្លារសម្រាប់គ្រួសារមួយ។

នៅឆ្នាំ 2017 អតិបរមាហោប៉ៅនឹងកើនឡើង 12,6% ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2014 ។

ហេតុអ្វីបានជាកើនឡើងអតិបរមាហោប៉ៅពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំ?

ជាមូលដ្ឋានវាជាវិធីសាស្រ្តក្នុងការថែរក្សាបុព្វលាភក្នុងការត្រួតពិនិត្យនិងរក្សាឱ្យមានអតិផរណាវេជ្ជសាស្ត្រ។ HHS ប្រើប្រាស់រូបមន្តមួយដែលប្រៀបធៀបការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពម្នាក់ៗប្រចាំឆ្នាំជាមធ្យមសម្រាប់ផែនការឧបត្ថម្ភធានារ៉ាប់រងរបស់និយោជក (6.076 ដុល្លារក្នុងឆ្នាំ 2016) ជាមួយនឹងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពប្រចាំឆ្នាំជាមធ្យមសម្រាប់ផែនការឧបត្ថម្ភរបស់និយោជកក្នុងឆ្នាំ 2013 (5.365 ដុល្លារអាមេរិក) ។

ក្នុងករណីនេះយើងយក 6076-5365 = 711 ។ បន្ទាប់មកយើងយក 711 ចែកនឹង 5365 ដើម្បីមើលការកើនឡើងភាគរយនៃប្រាក់ឧបត្ថម្ភម្នាក់ៗជាមធ្យមសម្រាប់ផែនការដែលឧបត្ថម្ភដោយនិយោជិក។ យើងទទួលបាន 0.1325256291, ប្រហែល 13,25% ។

ឥឡូវនេះយើងទទួលយកអតិបរមាហោប៉ៅដំបូងដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ឆ្នាំ 2014 ($ 6,350) និងបង្កើនវាដោយ 13,25% ។ យើងបញ្ចប់ដោយមានប្រហែល 7.191 ដុល្លារ។

ប៉ុន្តែមានបទប្បញ្ញត្តិមួយនៅក្នុងបទបញ្ជាដែលតម្រូវឱ្យ HHS ប្រមូលបានជិត 50 ដុល្លាដូច្នេះលទ្ធផលត្រូវបានបង្គត់ដល់ 7.150 ដុល្លា។

ជាទូទៅគំនិតនេះគឺថាបុព្វលាភធានារ៉ាប់រងជាមធ្យមរបស់និយោជកបានកើនឡើងប្រហែល 13,25% ពីឆ្នាំ 2013 ដល់ឆ្នាំ 2016 ដូច្នេះអតិបរមាហោប៉ៅត្រូវតែកើនឡើងផងដែរពីភាគរយដូចគ្នាពីឆ្នាំ 2014 ដល់ឆ្នាំ 2017 (ដោយសារតែពួកគេបានប្រមូលផ្ដុំចុះក្រោម) ។ ការកើនឡើងអតិបរមាហោប៉ៅមានប្រសិទ្ធិភាពគឺប្រហែលត្រឹមតែ 12.6% ប៉ុណ្ណោះ) ។

ជាមួយនឹងរូបមន្តនេះវាក៏អាចទៅរួចដែរដែលថាអតិបរមានៃហោប៉ៅអាចធ្លាក់ចុះពីមួយឆ្នាំទៅមួយទៀតប្រសិនបើបុព្វលាភធានារ៉ាប់រងជាមធ្យមរបស់និយោជកបានធ្លាក់ចុះ។ ឆ្នាំ 2017 នឹងក្លាយជាឆ្នាំទី 4 នៃការកំណត់កំរិតអតិបរមានៃហោប៉ៅពីហោប៉ៅ (មុនឆ្នាំ 2014 ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងមានសេរីភាពក្នុងការកំណត់អតិបរមានៃហោប៉ៅរបស់ពួកគេនៅពេលពួកគេយល់ថាសម) ។ ហើយទោះបីជាអតិបរមាហោប៉ៅបានកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំរហូតមកដល់ពេលនេះគ្មានច្បាប់ណាដែលនិយាយថាពួកគេនឹងបន្តធ្វើបែបនេះរៀងរាល់ឆ្នាំ។

តើអតិបរមាហោប៉ៅមានន័យអ្វី?

កំរិតអតិបរមានៃហោប៉ៅ (លើសពីហោប៉ៅ) ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកជាចំនួនអតិបរមានៃហោប៉ៅគឺជាចំនួនសរុបដែលអ្នកជំងឺត្រូវបង់ក្នុងឆ្នាំដែលបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការព្យាបាល ក្នុងប្រព័ន្ធ ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពសំខាន់។

ប្រសិនបើអ្នកទទួលការថែទាំក្រៅពី បណ្តាញរបស់អ្នកផែនការ អតិបរមាហោប៉ៅអាចខ្ពស់ជាងឬវាអាចគ្មានដែនកំណត់។

ដរាបណាអ្នកស្នាក់នៅក្នុងបណ្តាញនិងទទួលការថែទាំដែលគ្របដណ្តប់នៅក្រោមផែនការសុខភាពរបស់អ្នកការចំណាយសរុបរបស់អ្នកសម្រាប់ឆ្នាំនេះនឹងត្រូវបានកំណត់នៅមិនលើសពី $ 6.850 នៅឆ្នាំ 2016 ។ ដែលរួមបញ្ចូលទាំងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការរបស់អ្នក

• ការកាត់កង (ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលអ្នកត្រូវបង់មុនពេលទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុត)
• ប្រាក់ឈ្នួល (ចំនួនទឹកប្រាក់តិចជាងដែលអ្នកបង់ប្រាក់ដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យបំពេញវេជ្ជបញ្ជាទៅអ្នកឯកទេសទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ល។ ) និង
• ការធានារ៉ាប់រង (ភាគរយនៃបណ្តឹងទាមទារសំណងដែលអ្នកត្រូវបង់បន្ទាប់ពីអ្នកបានបង់ប្រាក់កាត់កងប៉ុន្តែមុនពេលដែលអ្នកបានសម្រេចអតិបរមានៃហោប៉ៅរបស់អ្នក) ។

មិនមែនគ្រប់ផែនការទាំងអស់សុទ្ធតែរាប់បញ្ចូលទាំងការចំណាយទាំងបីនោះទេ។ ជាឧទាហរណ៍ ផែនការសុខភាពដែលអាចទទួលបានប្រាក់ឧបត្ថម្ភខ្ពស់ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់តាម HSA នឹងមិនរាប់បញ្ចូលប្រាក់ឧបត្ថម្ភនោះទេប៉ុន្តែនឹងមានការកាត់កងហើយអាចឬមិនមានការធានារ៉ាប់រង (ក្នុងករណីខ្លះការកាត់កងលើ HDHP គឺជាអតិបរមានៃហោប៉ៅពេញ។ ខណៈដែល HDHPs ផ្សេងទៀតនឹងមានការកាត់បន្ថយបូកបន្ថែមទៀតដើម្បីទទួលបានអតិបរមានៃហោប៉ៅ) ។

នៅពេលដែលអ្នកបានឈានដល់ចំនួនអតិបរមានៃហោប៉ៅសម្រាប់ឆ្នាំនេះផែនការសុខភាពរបស់អ្នកនឹងបង់ប្រាក់ 100% នៃទឹកប្រាក់របស់អ្នកនៅក្នុងបណ្តាញដែលចំណាយសម្រាប់រយៈពេលដែលនៅសល់នៃឆ្នាំនេះ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកប្តូរគំរោងពាក់កណ្តាលឆ្នាំ (ជាលទ្ធផលនៃ ព្រឹត្តិការណ៍ដែល មាន លក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ដែលបង្កឱ្យមានការចុះឈ្មោះចូលរៀនពិសេស ) ការចំណាយក្រៅពីហោប៉ៅរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមជាមួយផែនការថ្មី។ ហើយទោះបីជាអ្នករក្សាផែនការដូចគ្នានេះពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំការចំណាយលើហោប៉ៅរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមនៅដើមឆ្នាំ។

តម្រូវការរបស់ ACA ដែលផែនការសុខភាពសម្រាប់ការចំណាយលើហោប៉ៅនឹងត្រូវអនុវត្តចំពោះផែនការបុគ្គលនិងក្រុមរួមទាំងផែនការក្រុមធំ ៗ ។ ក៏ប៉ុន្តែផែនការចំរុះត្រូវបានលើកលែងដូចគម្រោងធំ ៗ របស់ បុគ្គលម្នាក់ៗនិងក្រុមតូចដែរ។ ផែនការក្រុមធំមិនត្រូវបានតម្រូវឱ្យគ្របដណ្តប់ផលប្រយោជន៍សុខភាពសំខាន់ៗរបស់ ACA ទេប៉ុន្តែនៅក្នុងកម្រិតដែលពួកគេធ្វើវាមិនអាចតម្រូវឱ្យសមាជិកបង់ថ្លៃចំណាយហួសពីហោប៉ៅច្រើនជាងចំនួនអតិបរិមាដែលត្រូវអនុវត្តនៅឆ្នាំនោះទេ។