ជំងឺពុកឆ្អឹងដែលត្រូវបានញ៉ាំ Corticosteroid - អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង

ជំងឺពុកឆ្អឹងដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយថ្នាំ Corticosteroid អាចការពារនិងព្យាបាលបាន

ថ្នាំ Corticosteroid គឺជាប្រភេទមួយនៃថ្នាំ steroid ។ ជួនកាលពាក្យថា "ស្តេរ៉ូអ៊ីដ" ត្រូវបានគេប្រើជំនួសជា "corticosteroid" ។

• តើភាពខុសគ្នារវាងថ្នាំ Anabolic Steroids និង Corticosteroid គឺជាអ្វី?

យោងទៅតាម ACR ជនជាតិអាមេរិកជាង 30 លាននាក់អាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលជាទូទៅជាមួយថ្នាំ corticosteroid ។ ថ្នាំ steroids ដូចជា prednisone ត្រូវបានគេប្រើជាវិធីព្យាបាលជំងឺរលាកនិង ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជាច្រើន ដូចជា:

• ជំងឺហឺត
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
• លំពូត
• ជំងឺរលាកពោះវៀន

ថ្នាំទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺអាឡែស៊ីផងដែរ។ ខណៈពេលដែលថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺបែបនេះ, វាក៏ជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃ ជំងឺពុកឆ្អឹង។

• ហេតុការណ៍នៃថ្នាំ Corticosteroids (ថ្នាំ steroids)

ការព្យាបាលជម្ងឺ Corticosteroid និងឆ្អឹង

ថ្នាំ Corticosteroids ប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយកាល់ស្យូមនិងឆ្អឹងក្នុងវិធីជាច្រើន។

• សារធាតុ steroids បន្ថយបរិមាណកាល់ស្យូមដែលស្រូបយកដោយពោះវៀន
• steroids បង្កើនការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមតាមរយៈតម្រងនោម

កត្តាទាំងពីរនេះផ្សំគ្នាដើម្បីបង្កើតការថយចុះនៃការប្រមូលជាតិកាល់ស្យូម ionized circulating ។ នេះបណ្តាលឱ្យក្រពេញ Parathyroid ដើម្បីបង្កើនការបញ្ចេញអ័រម៉ូន Parathyroid (PTH) ដែលជាលក្ខខ័ណ្ឌដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា hyperparathyroidism បន្ទាប់បន្សំ។ កម្រិត PTH ខ្ពស់បង្កើនលទ្ធផលនៃការបាត់បង់ឆ្អឹងនៅពេលដែលរាងកាយព្យាយាមកែតម្រូវកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមទាបដែលបញ្ចេញកាល់ស្យូមពីឆ្អឹងទៅក្នុងឈាម។

ថ្នាំ Corticosteroids ក៏អាចបន្ថយកំរិតអ័រម៉ូនភេទ។

• អ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែន (សំរាប់ស្ត្រី)
• អ័រម៉ូន testosterone (ជាបុរស)

ការថយចុះនៃលទ្ធផលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឆ្អឹង។

Corticosteroids ក៏បណ្តាលអោយខ្សោយសាច់ដុំដែលអាចនាំអោយអសកម្មនិងការបាត់បង់ឆ្អឹងបន្ថែម។ ផលប៉ះពាល់សំខាន់មួយទៀតនៃថ្នាំ corticosteroid គឺថាវាអាចប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងដោយផ្ទាល់ដោយការបង្ក្រាបការធ្វើសកម្មភាពឆ្អឹង (osteoblastic) ។

លំនាំនៃការបាត់បង់ឆ្អឹង

មានពីរប្រភេទនៃជាលិកាឆ្អឹង: cortical និង trabecular ។

• ឆ្អឹង Cortical បង្កើតជាសែលខាងក្រៅនៃឆ្អឹងហើយមានគ្រោងឆ្អឹង 80%
• ឆ្អឹងធ្មេញ (20% ដែលនៅសល់) ត្រូវបានគេរកឃើញនៅខាងក្នុងឆ្អឹង

ឆ្អឹងនីមួយៗនៅក្នុងឆ្អឹងមានឆ្អឹងពីរប្រភេទប៉ុន្តែសមាមាត្ររបស់ពួកគេខុសគ្នា។ ថ្នាំ Corticosteroids បណ្តាលអោយមានការបាត់បង់ឆ្អឹងនៅក្នុងតំបន់នៃគ្រោងឆ្អឹងដែលសំបូរទៅដោយឆ្អឹងខ្នងដូចជាឆ្អឹងខ្នង។

កំរិតនិងរយៈពេល

ការបាត់បង់ឆ្អឹងកើតឡើងយ៉ាងលឿនបំផុតនៅក្នុងការព្យាបាលដំបូងពី 6 ទៅ 12 ខែហើយពឹងផ្អែកលើទាំងពីរ:

• ដូស
• រយៈពេល

កត្តាហានិភ័យដទៃទៀតសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹងអាចមានឥទ្ធិពលបន្ថែមទៅលើការបាត់បង់ឆ្អឹងដូចជា:

• អាយុ
• ភេទ
• ជំងឺមូលដ្ឋាន

ឧទាហរណ៍បុរសវ័យចំណាស់នៅលើស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចមានការបាត់បង់ឆ្អឹងនិងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងច្រើនជាងបុរសវ័យកណ្តាល។ ACR បានប៉ាន់ប្រមាណថាដោយគ្មានវិធានការការពារមនុស្សប្រមាណ 25% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកទងសួតរយៈពេលវែងនឹងមានការបាក់ឆ្អឹង។

កម្រិតថ្នាំ corticosteroid គឺជាការទស្សន៍ទាយយ៉ាងខ្លាំងនៃហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង។ ខណៈពេលដែលមិនច្បាស់ថាតើកម្រិតទាបនៃកំរិតទាបដែលមិនមានការបាត់បង់ឆ្អឹងទេ, ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបានរកឃើញថាសារធាតុ steroids ដែលមានជាតិដកត្រូវមានតិចតួចដើម្បីគ្មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះដង់ស៊ីតេឆ្អឹងនៅពេលដែលត្រូវបានគេប្រើក្នុងកម្រិតស្តង់ដារនិងក្រៅប្រព័ន្ធ steroid ។

ការគ្រប់គ្រងពុកឆ្អឹង

ជំងឺពុកឆ្អឹងដែលបង្កដោយស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចការពារនិងអាចព្យាបាលបាន។ យោងទៅតាម ACR, មនុស្សដែលនៅលើ corticosteroid គួរតែមានការធ្វើតេស្តដង់ស៊ីតេរ៉ែឆ្អឹង។ ការធ្វើតេស្តនេះនឹងផ្តល់នូវការវាស់ស្ទង់មូលដ្ឋានដើម្បីតាមដានការប្រែប្រួលនៃទំហំឆ្អឹង។ ACR ក៏ផ្តល់ដំបូន្មានដល់ការទទួលទាន 1500 មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ កាល់ស្យូមនិង 400-800 អ៉ីនៃវីតាមីនឌី។ កាល់ស្យូមនិងវីតាមីន D អាចជួយរក្សាតុល្យភាពជាតិកាល់ស្យូមនិងកម្រិតអរម៉ូនធារ៉ាធ័រធម្មតាបានហើយអាចរក្សាបាននូវទំហំឆ្អឹងចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួននៅលើការព្យាបាលដោយថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតទាប។

ឱសថពុកឆ្អឹង

ឱសថពុកឆ្អឹងដែល ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹងដែលបង្កដោយ corticosteroid រួមមាន:

• Actonel (Risedronate) សម្រាប់ការពារនិងព្យាបាល
• Fosamax (Alendronate) សម្រាប់ការព្យាបាល

ចំពោះអ្នកប្រើ corticosteroid ទាំងថ្នាំទាំងពីរផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍លើឆ្អឹងខ្នងនិងដង់ស៊ីតេឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងនិងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នង។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងមីកាកាស៊ីន (Calcitonin) អាចជួយការពារឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវដោយប្រើថ្នាំ corticosteroid ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ចំពោះជំងឺពុកឆ្អឹងដែលបង្កដោយ corticosteroid ។

ការកែប្រែរបៀបរស់នៅ

• ការលុបបំបាត់ ការជក់បារី និងជាតិអាល់កុលគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។
• សកម្មភាពរាងកាយនិងការហាត់ប្រាណអាចជួយការពារឆ្អឹងនិងសាច់ដុំខណៈពេលដែលបង្កើនកម្លាំងសាច់ដុំនិងបន្ថយហានិភ័យនៃការដួល។
• ការការពារការដួលនិងការដួល គឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់និងចំពោះអ្នកដែលមានភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំដែលបណ្តាលដោយ steroids ។

បន្ទាត់​ខាងក្រោម​បង្អស់

វិធានការការពារជំងឺពុកឆ្អឹងគួរចាប់ផ្តើមពីដំបូងតាមឧត្ដមគតិក្នុងការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលដោយ corticosteroid ។ ក្រុមអ្នកជំនាញណែនាំឱ្យប្រើកម្រិតទាបបំផុតនៃថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតសម្រាប់រយៈពេលខ្លីបំផុតនៃពេលវេលាដែលអាចធ្វើទៅបានហើយនៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបានអាចប្រើថ្នាំ corticosteroid ដែលត្រូវប្រើឬដកដង្ហើម។

_{ប្រភព:}

_{ជំងឺពុកឆ្អឹងដែលត្រូវបានញ៉ាំដោយថ្នាំ Glucocorticoid, NIH ORBD ~ NRC, 12/2000}